ESTIMULANTES DEL APETITO
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- Patricia Toro Salas
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1 ESTIMULANTES DEL APETITO
2 OREXIGENOS Orexina :Son péptidos orexígenos producidos por neuronas en el área lateral del hipotálamo. Implicados en la regulación del apetito Situaciones de ayuno se observa una gran expresión de su ARNm Dos tipos, la orexina A y la B, codificadas el mismo gen y proceden de una preproorexina común Síntesis en áreas del SNC; el hipotálamo, incluyendo los núcleos arcuato y paraventricular, en cortex cerebral, el tálamo medial, órganos circunventriculares, como las áreas subfornical y postrema, sistema límbico y tallo cerebral. Otras sustancias orexígenas; glucocorticoides, galanina, opiodes, GABA y endocannabinoides, y probablemente la prolactina.
3 FARMACOS OREXIGENOS No existen Se emplean fármacos cuyo efecto secundario es el aumento de apetito Fc mas empleados: Ciproheptadina Arginina Ciproheptadina+suplemento Domperidona ( motilium) Acetato de Megestrol NO HAY EFICACIA DEMOSTRADA
4 CIPROHEPTADINA Antihistamínicos: actúa bloqueando los receptores H1 de la histamina. Acción antialérgica, antiserotoninérgica, anticolinérgica y orexígena. Bloquea los receptores de serotonina Efectos secundarios: efectos anticolinérgicos: retención urinaria, sequedad de boca, dilatación pupilar, sedación Taquicardia palpitaciones, insomnio, erupción DISMINUCIÓN DEL CRECIMIENTO
5 Dosis oral en adultos: 4 mg / 8 horas; Dosis usual: de 12 a 16 mg al día repartidos en varias tomas. La dosis máxima diaria es de 0,5 mg/kg. Dosis oral en niños: Niños de 2 a 6 años: 2 mg / 6-12 horas. La dosis máxima diaria es de 12 mg. Niños de 7 a 14 años: 4 mg / 6-12 horas. La dosis máxima diaria es de 16 mg. Como estimulante del apetito, se recomienda tomarlo una hora antes de las comidas.
6 Medicamento ciproheptadina Periactin; comp 4 mg Viternum ; susp 3mg/5ml
7 ARGININA La arginina es un componente esencial de las proteínas que se ingiere normalmente en la dieta. Se emplea como suplemento en pacientes con cansancio, fatiga o convalecencia de enfermedades asociadas a una ingesta insuficiente de proteínas en la dieta.
8 ARGININA Efectos secundarios: hipersensibilidad y molestias digestivas Potenciator : ampollas 5 gr niños recomiendan 1 gr / 2-3 veces /dia Sorbenor : ampollas de 1 gr
9 CIPROHEPTADINA +ARGININA Dynamogen ( arginina + glutodina ( ciproheptadina) ) Ampollas 1-2 ampollas /dia minutos antes de las comidas Desarrol : Arginina + carnitina+ciproheptadina Dosis : 1 cucharada pequeña 2/3 veces al dia
10 MIXTOS Anti anorex triple: Ciproheptadina +deanol( precursor acetilcolina) + metoclopramida Covitasa B12: ciproheptadina+ Vit B12 Stolina: ciproheptadina + carnitina+ cianocobalamina+ treonina Tónico Juventus : ciproheptadina + cobanamida
11 MIXTOS Medenorex : carnitina +ciproheptadina +lisina +tiamina+ trolamina+piridoxina+ cianocobalamina+ dexpantenol (provitamina B5) + nicotinamida Suspensión 2-3 cucharadas día Pantobamin: ciprohepatdina+ lisina+piridoxina + tiamina+treonina+ droxicobalamina+ dexpantenol Gotas 40 gotas 2-3 veces / dia
12 ACETATO MEGESTROL El megestrol :contra el cáncer de tipo hormonal del grupo de los progestágenos. También se aprovecha el efecto orexígeno (aumenta el apetito) del megestrol en situaciones de anorexia (pérdida de apetito) o caquexia (pérdida de peso).
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14 POLIVITAMINICOS Una dieta balanceada y apropiada para cada edad aporta Vitaminas y minerales suficientes para un adecuado crecimiento. Riesgo de toxicidad por acumulo de vitaminas liposolubles y asociación con preparados de hormonas y estimulantes del SNC No deben llevar biotina, colina, inositol, acido pantoténico. No deben llevar DEANOL ( acetilcolina) VIGILAR composición de vitamina A y vitamina D polivitaminicos con minerales : vigilar la cantidad de hierro y fluor ( sobredosificacion ) polivitaminicos
15 JARABE POLIVITAMINICOS MINERALES DAYAMINERAL : Vit A+ Vit D+ Fe+ Vit B1+ Vit B2 +Vit B6+ Vit C VITAGAMA FLUOR : Vit A+Vit D+ Vit B1+ Vit B2 +Vit B6 + Vit C + nicotinamida + FLUOR 1 ml de vitagama = 0.16 ml de dayamineral COMPRIMIDOS: Dayamineral, hidropolivit mineral, micebrina( fitato), Pharmaton complex ( Gingeng, rutina, colina)
16 JARABE POLIVITAMINICO Hidropolivit: Vit A+ Vit B1 +Vit B2+Vit B6 +Vit C +Vit D+Vit E+ Biotina+ Nicotinamida Protovit : Vit A+ Vit B1 +Vit B2+Vit B6 +Vit C +Vit D+Vit E+ Biotina +Nicotinamida COMPRIMIDOS: Pil Food ( metionina, cistina, cisteina, mijo), Hidropolivit C( ricino), Pluribios
17 Vitamina D POLIVITAMINICO Todos los niños amamantados (excepto si ingieren 500 ml/día fórmula + Vit D). Prematuros moderados Niños que provienen de países sudamericanos / africanos Todos los niños no amamantados que ingieran menos de 500 ml/día de fórmula suplementada Niños y Adolescentes No exposición solar regular no ingieran regularmente alguna fórmula o leche (500ml/día) suplementada.
18 Los niños o adolescentes en los que se debe considerar la suplementación por riesgos de carencias son: 1.- Niños con malabsorción y enfermedad hepática 2.- Niños y adolescentes deprivados de asistencia familiar 3.- Niños y adolescentes que consuman dietas inadecuadas o que padezcan de anorexia. 4.- Niños con patologías crónicas por ej.: Fibrosis quística, enf.?inflamatoria intestinal, renal o hepática 5.- Niños en riesgos de sufrir carencias en el tratamiento de la obesidad 6.- Adolescentes embarazadas.
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