Ing. Software aplicada a la mejora de procesos sanitarios. Casopráctico:citaSalud.

Transcripción

1 Una región que une esfuerzos, para cambiar Buscando el presente en yel mejorar presentellas futuro respuestas del futuro Ing. Software aplicada a la mejora de procesos sanitarios. Casopráctico:citaSalud. Dr. Luis Enrique Sánchez Crespo

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4 SICAMAN Nuevas Tecnologías, es fundada en Nov por Ingenieros en Informática de origen Castellano Manchego. En el año 1998 monto una de las primeras Idea Lab de España (Neurored S.A). Ha participado en el desarrollo de más de 200 proyectos nacionales e internacionales en el campo del desarrollo del software, para PYMES y Multinacionales. El rango de proyectos realizados va desde los hasta los 3.5 Millones de. Ha financiado con capital propio y con ayuda estatal varios proyectos de Investigación y Desarrollo pioneros en el campo de la Ing. Software e Internet.

5 Etapa 1 Etapa 2 Etapa Crisis.com Estabilidad Crisis España

6 Sicaman Nuevas Tecnologías S.L. (SNT) Producción Servicios Centrales Desarrollo Software Servicios Sistemas y Biocontrol Productos Negocios Servicios profesionales I+D+ +i Clientes

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8 +

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11 Empresa + Universidad

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17 Comienza una nueva era La era del Conocimiento

18 El ehealth supone actualmente una revolución, ya que esta cambiando la forma de asistir a los pacientes y de gestionar los entornos sanitarios. Dentro de esta revolución toma gran importancia aspectos como la seguridad, la capacidad de mejorar los procesos a los pacientes, y la capacidad de poder medir los servicios que se dan a estos. Otro de los aspectos cruciales es la capacidad de poder aprender y compartir conocimiento entre entidades sanitarias.

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22 La calidad (seguridad, usabilidad y mantenibilidad) en la esalud no solo es un aspecto importante, es CRITICO: (Ej:

23 La calidad (seguridad, usabilidad y mantenibilidad) en la esalud no solo es un aspecto importante, es CRITICO: (Ej: En agosto de 2011, durante la conferencia de seguridad informática «Black Hat», Jerome Radcliffe lanzó un ataque contra los cimientos de las conexiones inalámbricas cada vez más usadas en esalud, había logrado manipular el sistema informático de una bomba de insulina y de un medidor continuo de glucosa conectándose a ellos mediante tecnología wireless. Es decir, podía alterar el funcionamiento de los dispositivos que regulan su insulina desde veinte metros de distancia. Jerome Radcliffe es capaz de detener el funcionamiento de una bomba de insulina, o lo que sería aún peor, de disparar la cantidad de insulina inyectada hasta una dosis letal. Y efectivamente, la ausencia de una guía de la FDA sobre los requisitos de seguridad en conexiones inalámbricas es preocupante, al igual que pasa con la inexistente normativa sobre aplicaciones móviles en esalud. Medtronic, la mayor empresa de tecnología sanitaria, ha intentado calmar los ánimos con unas declaraciones bastante insulsas en las que promete "mejoras" de seguridad de cara a las próximas generaciones de bombas de insulina, eso sí, sin mencionar qué pasa con las que ya están en el mercado.

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25 8.5 M

26 2.5 M

27 Resultados Obtenidos: DISEÑO. SEGURIDAD

28 Resultados Obtenidos: DISEÑO. MANTENIBILIDAD

29 Resultados Obtenidos: DISEÑO. MANTENIBILIDAD 29 Proyecto MEDUSAS: Presentación Auditoría HITO 4

30 Resultados Obtenidos: CODIGO. SEGURIDAD

31 Resultados Obtenidos: CÓDIGO. MANTENIBILIDAD

32 Resultados Obtenidos: CÓDIGO. MANTENIBILIDAD

33 Resultados Obtenidos: HEURÍSTICAS. SEGURIDAD

34 Resultados Obtenidos: HEURÍSTICAS. SEGURIDAD

35 Resultados Obtenidos: HEURÍSTICAS. MANTENIBILIDAD

36 Resultados Obtenidos: HEURÍSTICAS. MANTENIBILIDAD

37 Resultados Obtenidos: Metáforas generales

38 Resultados Obtenidos: Metáforas citasalud

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40 Porqué? 40

41 En Junio del 2007, Pedro Antonio Bonal, Subdirector de Informática del Complejo Hospitalario de Toledo (España), planteó al Departamento de I+D+i de la compañía Sicaman Nuevas Tecnologías el reto de encontrar una solución eficiente a una problemática que seguía sin resolverse en el sector sanitario español, realizar una gestión legal, eficiente y de bajo coste de las colas de pacientes al realizar la citación a consulta de los mismos. 41

42 El equipo informático del Hospital Virgen de la Salud había detectado varias problemáticas importantes y que desde su punto de vista suponían riesgos graves para el funcionamiento del hospital: Objetivo 1 - Cumplimiento de la normativa LOPD. Objetivo 2 - Racionalización del flujo de los pacientes dentro del centro. Objetivo 3 - Identificar de forma inequívoca al paciente. Objetivo 4 - Coste reducido. Objetivo 5 Simplicidad. Objetivo 6 Escalabilidad. Objetivo 7 Seguridad. 42

43 Una vez revisados los Sistemas Hospitalarios de diferentes regiones de España, así como la literatura existente en materia de protección de datos en el sector sanitario a nivel mundial, llegamos a la conclusión que no existía ninguna solución que permitiera solucionar los siete objetivos propuestos de forma satisfactoria, debido principalmente a los siguientes problemas: Los sistemas de gestión de colas existentes eran genéricos, estaban orientados a gestionar colas individuales de pacientes y no colas entrelazadas como son las sanitarias. Las soluciones existentes eran soluciones técnicas, mientras que aquí se requería una solución no sólo técnica, sino que tuviera en cuenta también factores legales y sociales, ya que las personas (tanto pacientes como médicos) debían sentirse cómodos con la solución. Las soluciones existentes partieron de ambientes genéricos y entendían que cualquier sector se gestiona de igual forma, sea una cola en Hacienda o en Sanidad. 43

44 Una región que une esfuerzos. 44

45 Agradecimiento especial a todo el equipo informática del hospital Virgen de la Salud de Toledo, que ha participado en el desarrollo de la investigación y ha servido de centro piloto para la implantación del mismo: Pedro Antonio Bonal López Responsable proyectos TI de gestión en SESCAM 45

46 I+D+i Certificaciones Fabricación Hardware Desarrollo Software Consultoría Innovación Laboratorio Grupos Investigación 46

47 Dr. Luis Enrique Sánchez Crespo Responsable de I+D+i Jose Antonio Parra Ramírez Responsable de Negocio Antonio Santos-Olmo Parra Responsable de Desarrollo de Soft Jose Vicente Carretero Arquitecto del Proyecto Esther Álvarez Gonzalez Resp. Consultoría I+D+i Dr. Ismael Caballero Resp. Invest, Sanitaria Dr. Eduardo Fernández-Medina Resp. Invest. Seguridad Dr. Mario Piattini Resp. Invest. Ing. Soft. 47

48 Calidad en Ingeniería del Software. 48

49 1. ISO ISO ISO ISO

50 Finalista premio ENISE al mejor servicio: Seguido por 300 personas presenciales y personas on-line. 50

51 Convertir un desarrollo a medida en un producto es una carrera de obstáculos. 51

52 Una arquitectura robusta. 52

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54 La solución final. 54

55 1. Necesitamos llamar a los pacientes de forma anónima. POR QUÉ? Llamar a los pacientes pos su nombre e indicar en público a que consulta asisten se considera difusión de datos personal y vulnera la LOPD (Ley de protección de datos). HIPPA compliance (Health Insurance Portability and Accountability Act Ya se han fallado las primeras sanciones a Hospitales RESOLUCIÓN: R/01964/2008

56 POR QUÉ? 2. Necesitamos medir los tiempos de asistencia y espera en los Hospitales para cumplir con las auditorías de calidad y mejorar la eficiencia. El sistema de gestión hospitalaria registra sólo cuando el paciente asiste a la consulta y desde la hora de citación no desde la hora de llegada del paciente

57 Qué es?

58 QUE SÓN? Sistemas de gestión de esperas hospitalarios: Sistema de gestión de turnos aplicado al sector sanitario.

59 QUE SÓN? Manual Electrónico Software Utilizados en administración Secuencial Cola única No tiene registro Utilizados en Analisis Numérico no secuencial. Control de varias colas Informes básicos No tiene registro Utilizados para consultas y otros servicios Alfanumérico Control de varias colas Registrro de pacientes Informes avanzados Integración con HIS

60 SITEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE ESPERAS CON EL HIS QUE SÓN? Solución software- hardware Controla el flujo de los pacientes citados a consulta dentro del centro médico/hospitalario. Cumple con la LOPD Se integra con el sistema de información del hospital. Permite la el acceso a otros servicios on-line del Hospital

61 Cómo funcionan?

62 COMO FUNCIONAN? Sistema de gestión hospitalaria En admisión el paciente solicita En admisión el paciente pide cita. ticket. DNIe, Tarjeta Sanitaria. Con el ticket, el paciente pasa a la DNIe, Tarjeta Sanitaria. sala de espera. Y espera su turno. Admisión - n Conecta admisión con HIS para confirmar cita Actualiza agenda médica y estadísticas. Es atendido en la especialidad sala de espera - n En la pantalla de sala aparece su ticket, consulta asignada y hora prevista de atención. Asigna al paciente su numero de ticket CitaSalud actualiza los datos de pantalla. El paciente es atendido por el La Al médico agenda le se aparece actualiza con el el Al médico da paso al siguiente El médico atiende médico: al paciente y historial terminal y el que paciente el paciente se reasigna ha paciente desde su terminal. a) Derivar finaliza la al consulta especialilsta b) asitido en Finalizar a espera su cita cita. o caso Especialidadn Consulta - n

63 Funcionalidades principales

64 FUNCIONALIDADES Controla el flujo de los pacientes citados a consulta: Provee información en tiempo real sobre los pacientes: citados, en espera, ausentes, informes... Facilita la interacción con el paciente: Llamada a consulta, derivaciones, Cierre de casos y consultas... Optimización de las esperas de los pacientes: Asignación automática de turnos, priorización de pacientes, alarmas...

65 FUNCIONALIDADES Cumple con la normativa LOPD Llamada a consulta de forma anónima. Solicitud de turno en admisión de forma confidencial. Posibilidad de incorporar consentimientos explícitos sobre el uso de los datos.

66 FUNCIONALIDADES Integra con el sistema de gestión del hospital: Conector web para acceso a los sistemas de gestión del hospital (HIS). Sincronización con los datos de citas, consultas y especialidades. Acceso a los servicios on-line del hospital.

67 FUNCIONALIDADES Permite el acceso a los servicios online de salud dentro del centro hospitalario. Cita Online. Solicitud de tarjeta sanitaria. Modificación de datos. Etc

68 Elementos que lo componen

69 COMPONENTES Dispensadores Monitores y displays Software

70 Emisión de tickets COMPONENTES Autoservicio (Terminal táctil) Tarjeta sanitaria, DNI, Código de barras de cita. Admisión (Terminal de admisión) Además por consulta y paciente

71 Emisión de tickets COMPONENTES Autoservicio Tarjeta sanitaria, DNI, Código de barras de cita.

72 Emisión de tickets COMPONENTES Admisión (Terminal de admisión) Además por consulta y paciente

73 COMPONENTES Pantallas informativas personalizables Grid de pacientes en consulta. Llamada a consulta Mensajes informativos Incidencias. Vídeos informativos

74 Displays COMPONENTES Grid de pacientes en consulta. Llamada a consulta Mensajes informativos Incidencias. Vídeos informativos

75 Servidor de locuciones COMPONENTES c i t a S a l u d Utiliza los altavoces de las pantallas. Servidor de conversión texto voz. Posibilidad de varias voces Traducción de locuciones a varios idiomas. Funcionalidad de locuciones con traducción dinámica para médicos en consulta

76 COMPONENTES Server Descripción: Núcleo central del sistema de gestión de esperas citasalud. Su función principal es la sincronización con el sistema de información Hospitalaria y la comunicación con los dispositivos y agendas médicas. Características: Sincronización con el sistema de cita previa del centro sanitario. Registro en Base de datos de toda la información del sistema. Comunicación entre los dispositivos, kioscos y el software de gestión(agendas, informes, etc.) Administración centralizada de la configuración del sistema.

77 COMPONENTES Sw kiosco Descripción Software de control del kiosco multimedia. Utilizado para el registro de pacientes a través de tarjeta sanitaria. Además de dispensar los tickets incluye otras funcionalidades adicionales como: justificación de asistencia, reclamaciones y acceso a servicios on-line del Hospital. Características: Registro de pacientes por tarjeta sanitaria Registro de pacientes por terminal táctil Impresión de tickets Justificante de asistencia

78 COMPONENTES Sw monitor Descripción Software para visualización de los números de tickets de pacientes llamados a consulta. ES compatible con cualquier software de cartelería digital y permite presentar la información de diferentes formas según las necesidades del centro. Características Visualización de llamada de número de paciente a consulta Visualización de tablero con el estado de todas las consultas asociadas a la sala de espera Ajuste automático del tamaño de letra Configuración de alto contraste Paginación Configuración de pantalla en forma de L Compatible con cualquier software de cartelería

79 COMPONENTES Sw admisión Descripción Software para el registro de pacientes, consulta y generación de tickets desde el mostrador de admisión del centro sanitario. Características: Visualización de las citas, por servicio, agenda y/o médico. Generación manual de tickets para los pacientes. Registro manual y automático desde tarjeta sanitaria. Impresión de tickets manuales. Emisión de justificantes de asistencia a consulta

80 COMPONENTES Agenda médica citasalud Descripción Software para la gestión de los pacientes citados en la sala de espera. Muestra en tiempo real los pacientes que acuden a consulta y su hora de llegada, permitiendo al facultativo interaccionar con ellos para llamarlos a consulta. Características Visualización en tiempo real de los pacientes que acudenaconsulta y suhora de llegada. Propuesta automática de siguiente paciente a llamar. Priorización de pacientes. Derivación a otra consulta Llamada de aproximación a puerta de consulta. Devolución de llamada de paciente a sala

81 COMPONENTES Sw BI Descripción: Herramienta de inteligencia de negocio (BI) que ayuda a la gerencia en la toma de decisiones mediante el análisis de los datos del flujo de pacientes en el hospital. Consta de varios cuadros de mando y gráficos que representan los indicadores más importantes de seguimiento. Características: Cuadro de mando integral de la situación actual del flujo de pacientes. Ratio de atención de cada consulta. Ocupación de las salas de espera. Índice de No asistencia. Tiempo actual de atención en consulta. Herramientas de análisis para realizar comparativas, obtener tendencias, etc. Posibilidad de integrar con otras fuentes de datos.

82 COMPONENTES Sw Informes Descripción: Módulo para la emisión de informes relativos a la asistencia de los pacientes al centro sanitario. Características: Informes históricos de pacientes atendidos por: centro/s, servicio/s, especialidades/s, consulta/s, agenda/s y médico. Estadísticas sobre totales de pacientes: citados, no citados, atendidos, no atendidos, devueltos. Informes y estadísticas sobre tiempo de espera del paciente en sala, tiempo del paciente en consulta, tiempo medio de cierre de la consulta, tiempo medio antes de paso a consulta. Informes dinámicos y configurables por el usuario. Sistema de informes multi-organización.

83 COMPONENTES

84 COMPONENTES

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88 COMPONENTES

89 COMPONENTES

90 Movilidad

91 IMASIS Estación de Acceso móvil a Sistema Trabajo historia Clínica y integrado Médico (ETM) de gestión de Gestión consultas hospitalaria FUNCIONALIDADES Acceso a lista de pacientes Acceso a historial clínico Llamada a pacientes desde el terminal móvil

92 IMASIS Estación de Acceso móvil a Sistema Trabajo historia Clínica y integrado Médico (ETM) de gestión de Gestión consultas hospitalaria

93 IMASIS Estación de Acceso móvil a Sistema Trabajo historia Clínica y integrado Médico (ETM) de gestión de Gestión consultas hospitalaria

94 IMASIS Estación de Acceso móvil a Sistema Trabajo historia Clínica y integrado Médico (ETM) de gestión de Gestión consultas hospitalaria

95 Beneficios

96 Principales ventajas Mejora de la calidad de servicio Evita sanciones y demandas por incumplimiento de LOPD. Elimina el conteo y tabulación manual de los tiempos de espera. Mejora la imagen del paciente sobre el centro sanitario. Mide el rendimiento de los empleados y el tiempo que se dedica a los pacientes. Reduce el coste de plantilla en un 20% Mejora la satisfacción de los pacientes 90% de las encuestas de satisfacción de pacientes son positivas 93% de los pacientes perciben un mejor servicio y más rápido. Ahorro de costes Aproximadamente año por centro

97 Cuál elegir?

98 SOFTWARE Independiente HW Integrable con HIS bidireccional Arquitectura WEB Comunicaciones autenticadas y cifradas Locuciones Derivaciones Analítica y reporting Alta disponibilidad Multi-idioma HARDWARE Independiente de SW Monitores de señalización WIFI y LAN Lectores híbridos y motorizados Homologado discapacitados Displays

99 Caso de éxito La implantación del sistema de gestión de esperas en el Hospital del Mar de Barcelona.

100 El reto Optimizar los recursos humanos utilizados en servicio de consultas externas Mejorar la experiencia del paciente y reducir los tiempos de espera de los mismos. Cumplir con la LOPD

101 La solución Se estudiaron varias soluciones del mercado y se optó por citasalud por la flexibilidad para adaptarlo a nuestro HIS y la relación precio/prestaciones. Además permitía la integración completa con nuestro HIS de desarrollo propio Se hizo la integración completa con el HIS en aproximadamente 3 meses y en remoto. Actualmente se ha terminado la fase de pilotaje en el Hospital del día (6 meses) con una satisfacción del 90% tanto entre los usuarios como entre los pacientes. Se prevé extender el sistema al resto del hospital.

102 Los resultados Se prevé optimizar la plantilla de auxiliares y administrativas del área de CCEE, que se dedicaban a tareas rutinarias derivadas exclusivamente de la gestión de la espera. Se prevé que el retorno de inversión se obtenga en menos de un año después de la implantación global del sistema y a partir de aquí conseguir una significativa cifra de ahorro. Optimización y mejor gestión de la agendas y esperas de los pacientes. Informes detallados totalmente integrados en nuestros cuadros de mando.

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104 Hemos desarrollado soluciones tecnológicas que buscan mejorar la productividad de las empresas y en especial de los organismos sanitarios, ayudando a los pacientes a tener mejor asistencia. Siguiente aplicación de MEDUSAS: Seguimiento de SAOS en pacientes crónicos por medio de una polisomnografía portátil. Ahorro de coste estimados para Sanidad Española: millones de al año. Patrocinador del proyecto SESCAM

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107 EMPRESAS Organizaciones económicas, dedicadas a actividades industriales, mercantiles o de prestación de servicios con fines lucrativos. Son los actores precursores de las innovaciones, a través del desarrollo de productos o servicios que permitan satisfacer una necesidad existente en la sociedad. ENTIDADES DE APOYO A LA INNOVACIÓN Entidades interlocutoras directas de la oferta y demanda tecnológica, cercanas al tejido productivo e industrial del sector salud. Estas entidades, en ocasiones, dedican la mayor parte de su esfuerzo a la realización de acciones de promoción de las actividades y productos/servicios de I+D: fundaciones, institutos, corporaciones, centros de desarrollo tecnológico (CDT) o centros regionales de productividad. En esta tipología de usuario también tienen cabida las entidades estatales del sector salud así como aquellos agentes de cooperación que intervienen en el Sistema Ciencia, Tecnología e Innovación (financiadores, cooperantes de proyectos, recursos, técnicos,, etc.) GRUPOS DE INVESTIGACIÓN Pertenecen a esta tipología, aquellos usuarios que desempeñan actividades de investigación científico-tecnológica en materia de salud en las diferentes instituciones que forman la Red SECOPI Salud, así como aquellos investigadores o instituciones que disponen de una oferta científica y tecnológica que desean poner en valor.

108 Identificación de las disciplinas y líneas de investigación estratégica. Especialidades de los integrantes de la Red SECOPI Salud Dinámico y en constante evolución y cambio 1. BIOTECNOLOGÍA Y BIOLOGÍA MOLECULAR. 2. ENTOMOLOGÍA. 3. EPIDEMIOLOGÍA Y BIOESTADÍSTICA. 4. FARMACOLOGÍA. 5. INMUNOLOGÍA Y BIOLOGÍA CELULAR. 6. MEDICINA.

109 Cooperación SOCIO TECNOLÓGICO DEMANDA COOPERACIÓN CIENTÍFICO - TECNOLÓGICA OFERTA El Sistema publica las ofertas, demandas y búsqueda de socios tecnológicos para favorecer la cooperación entre los actores. Permite interconectar con otros nodos. (SGI). El usuario, además podrá encontrar un socio estratégico para desarrollar una idea, ejecutar un proyecto de innovación o para resolver problemas a través de I+D+i.

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112 1. BIOTECNOLOGÍA Y BIOLOGÍA MOLECULAR. Oferta Demanda Socio

113 3. EPIDEMIOLOGÍA Y BIOESTADÍSTICA. Oferta Demanda

114 4. FARMACOLOGÍA. Oferta Demanda Socio

115 5. INMUNOLOGÍA Y BIOLOGÍA CELULAR. Oferta Socio

116 6. MEDICINA. Oferta Demanda Socio

117 Alerta al correo electrónico Visualización por Título, estado, fecha de cierre y tipología Tratamiento por área de conocimiento y ámbito geográfico.

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122 Una región que une esfuerzos, para cambiar Buscando el presente en yel mejorar presentellas futuro respuestas del futuro Gracias por su atención Preguntas? Dr. Luis Enrique Sánchez Crespo