POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD INTERCULTURAL Avances, retos y perspectivas

Transcripción

1 POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD INTERCULTURAL Avances, retos y perspectivas Dr. Roberto Campos Navarro Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México Lima, 2013

2 Política pública (PP) Es una decisión válidamente adoptada por un organismo público [gubernamental] (nacional, estatal o local) en respuesta a una situación o problema relevante, que afecte seriamente a la población u organismos de su jurisdicción Aprobación estatal con el compromiso de asegurar el cumplimiento Adopción como respuesta a un problema relevante Precisión en la magnitud del problema (Beláustegui, Cepal, 2008)

3 Problema indígena Siglo XIX Inexistencia de problema específicamente indígena: ciudadanía igualitaria Siglo XX Reconocimiento de la presencia y relevancia de los pueblos originarios: ciudadanía igualitaria pero diferencial Población indígena = obstáculo al progreso y al desarrollo, a la modernidad

4 INDIGENISMO 1940 I Congreso Indigenista Interamericano (Pátzcuaro, Michoacán, México) Nacimiento de los organismos gubernamentales dedicados íntegramente a los pueblos originarios: Instituto Indigenista Boliviano (La Paz, 1941) Instituto Nacional Indigenista (México, 1942) Instituto Indigenista Nacional (Guatemala, 1945) Instituto Indigenista Peruano (Perú, 1946)

5 INDIGENISMO El problema de los pueblos indígenas de América es de interés público. De carácter continental y relacionado con los propósitos afirmados de solidaridad entre todos los pueblos y gobiernos del mundo. I Congreso Indigenista Interamericano, 1940

6 INDIGENISMO Conjunto de teorías, discursos y prácticas del sector gubernamental relacionados con los pueblos originarios Alfabetizar Integrar modernizar mexicanizar, peruanizar, bolivianizar cristianizar / evangelizar (ILV)

7 INDIGENISMO Críticas: Representación romántica del pasado Secundarización de las relaciones sociales que marginan política y económicamente a los pueblos originarios Orientación paternalista y asistencialista (PP para los pueblos originarios) Solución parcial a problemas fundamentales Avances relativos en educación, salud, desarrollo comunitario

8 INDIGENISMO CRISIS: 1989 Emergencia del Convenio 169 de la OIT (PP con pueblos originarios y afrodescendientes) 1992 Inicio de las políticas interculturales 1994 Surgimiento del zapatismo Decenios de los pueblos indígenas (ONU) 2005 Comisión andina de salud intercultural

9 COMISIÓN ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL Comisión dependiente del Organismo Andino de Salud / Convenio Hipólito Unanue (1971) Organismo intergubernamental para la integración andina en asuntos de salud. Secretaría ejecutiva de los ministros de salud del área Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela Misión: Construcción de PP en salud, propiciar intercambio de experiencias y diseñar estrategias para resolver problemas comunes en salud

10 COMISIÓN ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL Creada en 2005 Abordaje de problemas de salud que afectan a pueblos originarios, sobre todo de adecuación o pertinencia intercultural en los sistemas públicos de salud (prioridad en agenda de Ministros de Salud) Elaboración del Plan Andino de Salud Intercultural

11 PLAN ANDINO DE SALUD INTERCULTURAL Contribuir al ejercicio de los derechos de salud de los pueblos originarios y afrodescendientes Contribuir en la construcción de modelos de salud con adecuación intercultural Contribuir a mejorar la salud de los pueblos originarios y afrodescendientes

12 LÍNEAS ESTRATÉGICAS Inclusión de indicadores epidemiológicos que visibilicen a pueblos originarios y afrodescendientes Fortalecer capacidades y competencias en salud intercultural Incorporar la medicina tradicional y adecuación intercultural en los servicios de salud Formular PP en salud con enfoque intercultural

13 PRODUCTOS (1) Guía metodológica y conceptual para el análisis de situación de salud de las poblaciones indígenas y grupos étnicos en la región andina Propuesta de atención integral a poblaciones en aislamiento voluntario y en contacto inicial Inventario de prácticas sanitarias tradicionales en pueblos andinos Propuesta de marco jurídico de reconocimiento a los derechos en salud de los pueblos andinos

14 PRODUCTOS (2) Cursos de capacitación a nivel ministerial y organismos públicos y privados Propuesta de currícula de sensibilización para el personal de salud Propuesta del enfoque intercultural en la formación universitaria de recursos humanos en pre y posgrado Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas fronterizas

15 INCORPORACIÓN DEL ENFOQUE DE SALUD INTERCULTURAL EN LA FORMACIÓN UNIVERSITARIA DE RECURSOS HUMANOS EN LA REGIÓN ANDINA PROPUESTA DE CONTENIDOS EN LA CURRÍCULA DE PREGRADO Y POSGRADO Roberto Campos Navarro 15 13/08/2013

16 ))16 UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS, Ecuador (única escuela de medicina con asignatura de salud intercultural) 13/08/2013

17 ESCUELAS DE ENFERMERÍA EN REGIÓN ANDINA CON ASIGNATURA DE SALUD 17 INTERCULTURAL 13/08/2013

18 ESCUELAS DE OBSTETRICIA CON ASIGNATURA DE 18 SALUD INTERCULTURAL 13/08/2013

19 PRODUCTOS (3) Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas fronterizas Salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural (prevención de la muerte materna)

20 COMPARATIVO CON RESTO DE AMÉRICA Inexistencia de un organismo intergubernamental similar al ORAS/CONHU Aparición de órganos administrativos menores (direcciones y coordinaciones) sin apoyo político decisivo, con presupuestos precarios y acciones limitadas e insuficientes: México, CA y el Caribe. Algunos avances significativos en Brasil (distritos sanitarios indígenas) y Argentina (Neuquén, Salta y el Chaco)

21

22 Orán (Salta, Argentina) 2008

23

24

25

26

27 CUMPLIM

28 RETOS Cumplimiento del Convenio 169 OIT Cumplimiento de la legislación (constituciones, leyes, normativas, etc.) Defensa de territorios y tierras sagradas Neutralizar acoso de empresas mineras, petroleras, refresqueras y otras. Consolidar avances de las PP en salud intercultural

29

30

31