Por qué es importante categorizar al Paciente en el Servicio de Urgencia?

Transcripción

1 Junio 2013 Por qué es importante categorizar al Paciente en el Servicio de Urgencia? Avanzamos para brindar una mejor salud Testimonios: sin el apoyo del hospital no hubiésemos podido sacar adelante a nuestra hija. 50 años de servicio en el establecimiento cumplieron las Damas de Amarillo

2 Editorial Estamos comenzando el invierno y con ello el aumento de patologías respiratorias, donde los más afectados son los niños y adultos mayores. Es por ello que es necesario tomar medidas preventivas para evitar el aumento de estas enfermedades y tener un invierno sin mayores complicaciones. Sabemos que durante campaña de invierno nuestros servicios de urgencia hospitalario aumentan considerablemente el número de consultas diarias, lo cual nos obliga a implementar diversas estrategias para responder de forma oportuna a la demanda usuaria, como por ejemplo, refuerzo de personal, habilitación de nuevas camas, entre otras. En este sentido, hacemos un llamado a la comunidad a acudir a nuestros servicios de urgencia cuando realmente sea necesario para evitar las horas de espera que en muchas oportunidades puede producirse, por el aumento de consultas que perfectamente pudieron haberse resuelto en la atención primaria. Es necesario que como usuarios conozcan su red de urgencia y hagan buen uso de ella, es decir, ante cualquier patología leve deben acudir a su consultorio más cercano o al servicio de atención primaria de urgencia (SAPU), los cuales están equipados con lo necesario para dar respuesta a sus requerimientos de salud. En caso de gravedad, el propio consultorio hace el traslado del paciente a nuestro hospital. Evitemos exponer a nuestros hijos en espacios aglomerados, para evitar el contagio de enfermedades. Tomemos las medidas necesarias para tener un invierno no tan complejo. Dr. Ignacio García Huidobro Honorato Director Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río Patologías GES 1.- Displasia Luxante de Caderas Corresponde a una alteración en el desarrollo de la cadera, que afecta, en mayor o menor grado, a todos los componentes mesodérmicos de esta articulación. Hay retardo en la osificación endocondral del hueso iliaco y femur y alteración del cartílago articular y posteriormente, de músculos, tendones y ligamentos Acceso: todo beneficiario durante el tercer mes de vida, tendrá acceso a radiografía de caderas. Oportunidad: Dentro de 30 días desde la indicación. Confirmación diagnóstica por especialista dentro de 30 días desde la indicación médica. Tratamiento: dentro de 15 días desde la confirmación diagnóstica por especialista. 2.- Analgesia del Parto Consiste en el adecuado manejo del dolor con apoyo farmacológico, para mejorar la calidad de atención de la mujer durante el trabajo de parto y en el parto.. Las técnicas de analgesia regional constituyen la mejor alternativa actual para el alivio farmacológico del dolor en el trabajo de parto y en el parto vaginal. Acceso: toda beneficiaria, en el trabajo de parto que, una vez informada acepte y con indicación médica: tendrá acceso a analgesia farmacológica. Tratamiento: Inicio durante el trabajo de parto, según indicación. 2

3 Avanzamos para brindar una mejor salud Nuestro objetivo como establecimiento de salud es brindar y garantizar una atención segura, oportuna y de calidad a todos nuestros usuarios, considerando que somos un hospital de alta complejidad que brinda importantes servicios como cirugía, medicina, ginecología, pediatría, cardiología, oncología, entre otros, y que atiende a cerca del 10% de la población a nivel nacional, teniendo a Puente Alto como la comuna más poblada del país. Contamos con un equipo humano comprometido con el cual hemos avanzado en la dirección correcta para seguir dando respuesta oportuna a los requerimientos de nuestra población. Si bien estamos conscientes de que existen algunos aspectos por mejorar, hemos implementado diversas herramientas y estrategias que permiten incrementar las mejorías en nuestros servicios gracias a la constante gestión hospitalaria que hemos llevado adelante. En este sentido se han realizado millonarias inversiones en temas de infraestructura y equipamiento con la finalidad de mejorar la satisfacción usuaria, ya que nuestro compromiso se basa principalmente en brindar una mejor salud a nuestros pacientes. Nos enfocamos en el crecimiento de nuestra institución y en la incorporación de servicios de mayor complejidad con el objeto de dar resolutividad médica a la alta demanda usuaria que atendemos. De acuerdo a ello y con la finalidad mejorar la orientación y flujo de atención de nuestros usuarios, es necesario tener en cuenta: El Hospital Dr. Sótero del Río cuenta con cinco oficinas OIRS (Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias) desplegadas en las distintas subdirecciones (unidad de emergencia pediátrica, unidad de emergencia de la mujer, unidad de emergencia adulto, área ambulatoria y en el block central). Estas oficinas tienen el objetivo de mejorar la satisfacción con respecto a la información clínica que se le entrega al usuario y/o familiar de manera clara y oportuna, mediante una actitud acogedora y amable de nuestros funcionarios. Es por ello, que si el usuario necesita realizar algún reclamo debe seguir este conducto regular y acudir a estas oficinas, donde se le dará respuesta en un plazo no mayor a 20 días hábiles. Con el objeto de dar cobertura total a la demanda usuaria con respecto al retiro de medicamentos, el establecimiento y la unidad de Farmacia han implementado diversas estrategias para mejorar el flujo en la entrega de éstos. Se dispuso de la entrega de números de atención limitada (800 números de lunes a jueves, y 700 el día viernes); la incorporación de un orientador, encargado de orientar e informar al usuario en el tema respectivo; priorización en la atención de pacientes con tratamientos de insulina y/o cuidados paliativos. Durante los meses de invierno se presenta un aumento de enfermedades respiratorias, por lo que en algunos casos, el tiempo de espera para la entrega de fármacos se ve un poco sobrepasado. Sin embargo, se dispone de todo lo necesario para mejorar esta situación y satisfacer de forma correcta la demanda usuaria. Hacemos un llamado a acudir a la farmacia sólo cuando tenga que retirar medicamentos por fecha y no adelantarse para el despacho. 3

4 Por qué es necesario Categorizar al Claudia Urrea, Enfermera Supervisora Unidad de Emergencia Adulto: Es necesario que el usuario haga buen uso de la Red de urgencia para evitar la sobredemanda que se genera en los servicios de urgencia del hospital, más aún en periodo de campaña de invierno, donde aumentan las enfermedades respiratorias. El paciente debe aplicar criterio, es decir, si es algo leve, debe saber que tiene que consultar primero en el centro de salud familiar, consultorio o servicio de atención primaria de urgencia (SAPU) más cercano, donde encontrará salas especiales para tratar enfermedades respiratorias tanto en niños como adultos. Si el médico del consultorio sospecha que existe algo más complejo lo derivará de inmediato a la urgencia hospitalaria. Dr. César Valenzuela, Jefe Unidad de Emergencia Pediátrica: Para evitar el atochamianto que se produce en nuestro servicio de urgencia durante los meses de invierno por el aumento de enfermedades respiratorias, lo aconsejable es traer a su hijo sólo si presenta alguna patología de gravedad. En el caso que su hijo sea lactante y presente todos estos síntomas, es necesario acudir al servicio de urgencia: Fiebre superior a 38,5. Dificultad respiratoria que se expresa con retracción costal (que se le hunde el pecho) y silbidos al respirar. Deja de comer Color azulado de la mucosa Presenta deshidratación (lengua seca) Ana Mendieta, Enfermera Supervisora Unidad de Emergencia Pediátrica: El objetivo del Triage es clasificar a los pacientes en atención de su gravedad, de tal manera de no demorar la atención del paciente que está más grave y así asegurar la oportunidad de la atención. Este sistema de categorización prioriza el compromiso vital y las posibles complicaciones que pueda tener el paciente. Las Unidades de emergencia, normalmente reciben un gran número de consultas que debieran ser resueltas en la Atención Primaria, lo que provoca el aumento de los pacientes en espera y a nuestros usuarios les cuesta aceptar que la atención no es por orden de llegada. Educar, orientar, reforzar, es tarea de todos los días. 4

5 Paciente en el Servicio de Urgencia? Las unidades de emergencia están preparadas y el personal entrenado para dar respuesta oportuna a pacientes con urgencia de riesgo vital o patologías que necesiten solución mucho más rápida. Sin embargo, existe un porcentaje no menor de pacientes que ingresan a la urgencia presentando patologías que pudieron haber sido resueltas en la atención primaria de salud. Tras hacer el dato en la admisión del servicio de urgencia del hospital, el paciente es llamado a la sala de Triage (clasificación), donde se le hace una evaluación clínica preliminar y se le categoriza de acuerdo a su gravedad, de tal manera que los pacientes más urgentes son tratados primero y el resto son controlados continuamente y reevaluados. El concepto TRIAGE significa priorizar, categorizar y seleccionar. En el contexto de la atención de una Unidad de Emergencia, esta categorización cobra mucho sentido, pues el alto volumen de consultas nos exige clasificar a los pacientes en atención de acuerdo a su gravedad, de modo de no demorar la atención de aquellos pacientes más graves y evitar que se transformen en casos críticos. Atención de urgencia, no por orden de llegada Con respecto al tiempo de espera en la atención, ésta pueda varear considerando que la atención en el servicio de urgencia No es por orden de llegada sino por Gravedad. Por lo cual, aquellos pacientes que presentan alguna patología menos grave o leve tendrán que esperar más de lo normal, ya que la priorización de atención es a pacientes que requieran mayor atención clínica y/u hospitalización. Para evitar la demora en la atención en pacientes leves es recomendable que acuda a su consultorio más cercano, los cuales están equipados para brindar una atención médica necesaria para resolver su demanda. 5

6 TESTIMONIOS: Karen Mora, madre de Sofía: Sin el apoyo del hospital no hubiésemos Sofía Machuca nació en el año 2009 entre la ilusión y la alegría de sus padres Rolando y Karen de tener entre sus brazos a su primer hijo. Fue un parto sin complicaciones, pero esta alegría familiar duró muy poco, ya que al realizar el Screenning auditivo que se lleva a cabo desde el año 2005 en el Hospital Sotero del Río se diagnosticó que la pequeña presentaba hipoacusia neurosensorial bilateral leve. Desde ese momento sus padres supieron que el camino que venía sería más complejo, a pesar de no dimensionar en su magnitud lo que significa tener un hijo con pérdida auditiva. La niña logró adquirir parcialmente lenguaje gracias a la pesquisa temprana de la pérdida auditiva y la implementación de audífonos desde que tenía 6 meses de vida. Sin embargo, a los 2 años y medio, Sofía comenzó a tener dificultades para comprender lo que se le decía y responder a sonidos del ambiente, lo que preocupó a sus padres quienes temían que su hija estuviera escuchando menos. Al realizar nuevamente exámenes auditivos se confirmó que estaba perdiendo audición, presentando ahora un diagnóstico de hipoacusia moderada severa, lo cual causó un enorme impacto familiar, ya que no estaban preparados para recibir tal noticia. Karen Mora, su madre, señala que desde que su hija nació supo que la vida de Sofía sería diferente. Sin embargo, cuando los médicos le dijeron del cambio del diagnóstico a una hipoacusia moderada severa el mundo se nos vino encima, ya que nunca imaginamos que nuestra hija estaba empeorando. En ese momento, Sofía ingresó al Centro de Rehabilitación Auditiva Infantil del Hospital Dr. Sótero del Río, con la esperanza de salir adelante y comenzar una larga terapia a cargo del equipo multidisciplinario con el que cuenta el centro. Un nuevo camino por delante 45 minutos se demora Karen en llevar a su hija al Centro de Rehabilitación desde su casa. Sofía y su familia viven en el sector de las Vizcachas, en la comuna de Puente Alto, como cuidadores de una parcela. Su padre es el encargado de mantener en buen estado el lugar, recibiendo como sueldo la renta mínima. Por la discapacidad de Sofía, su madre no puede trabajar, ya que debe dedicarle todo el tiempo a ella y a sus otras dos hijas. De acuerdo a lo que señala la asistente social del Centro, Stephanie Domke, el sacrificio que realiza la familia para sacar adelante a su hija es ejemplar, ya que a pesar de las limitaciones económicas y sociales son sumamente constantes. Son una familia que tiene muy pocas redes de apoyo. La mamá no puede trabajar, porque debe dedicarle el tiempo completo a sus hijas y en especial al tratamiento de Sofía. Tanto la pequeña como su familia comenzaron con terapia auditiva el año 2011, dado que la rehabilitación auditiva es fundamental involucrar a los padres, así como también el empoderamiento de ellos en la interpretación de los exámenes auditivos de sus hijos. Nelsy Rodríguez, educadora diferencial especialista en audición y lenguaje del Centro Auditivo, comenta que ha sido vital el trabajo de ellos, Sofía cuando llegó con nosotros sólo tenía algo de lenguaje funcional, muy descendido para un niño de su edad, tanto por la sobreprotección de sus padres por la discapacidad que presentaba Sofía, como también por la necesidad de tener un equipo multidisciplinario que trabajara con la niña y la familia. Pero la constancia y perseverancia, así como el empoderamiento y participación activa de la familia ha hecho que la niña actualmente esté bien y haya aprendido mucho más lenguaje, a pesar de sus dificultades de audición y su cambio de diagnóstico auditivo. Así mismo lo enfatiza Karen, quien destaca su responsabilidad en el proceso de rehabilitación de su hija. Siempre supimos que para tener un resultado favorable era necesario la constancia y dedicación. Sin el apoyo del hospital no hubiésemos podido sacar adelante a nuestra hija. 6

7 podido sacar adelante a nuestra hija El esperado implante coclear El año 2012, Sofía nuevamente presentó una pérdida en su audición cambiando su diagnóstico a hipoacusia neurosensorial bilateral severa profunda. Cuando supimos que Sofía estaba perdiendo cada vez más audición, siempre pensamos en el implante coclear. Aunque fuimos súper realistas y sabíamos que era algo inalcanzable por el tema económico, relata Karen. Los nuevos exámenes auditivos revelaban que Sofía presentaba una importante pérdida auditiva, por lo que el implante coclear era una alternativa muy esperada tanto para su familia como para el equipo clínico del Centro de Rehabilitación Auditiva Infantil. El implante coclear es un dispositivo electrónico que se introduce dentro del oído interno, en la cóclea o caracol, por medio de una intervención quirúrgica, este procedimiento permite al paciente decodificar el sonido por medio de un dispositivo que sustituye la función que realiza la cóclea, mandando estímulos al nervio auditivo y este al cerebro. En diciembre del 2012 se firmó un convenio entre el Servicio Nacional de la Discapacidad (Senadis) y la Corporación Cordillera que permitió implementar un plan piloto para financiar cinco implantes cocleares por un valor total de 75 millones de pesos a pacientes entre 2 a 7 años de edad, del Centro de Rehabilitación Auditiva que padecen hipoacusia sensorio neural congénita. Muy emocionada, Karen recuerda el día cuando le informaron que Sofía era una de las candidatas para ser implantada. Somos una familia de escasos recursos, y desde un comienzo supimos que el valor de este implante era inalcanzable ( ) Pero cuando nos dieron la noticia, estábamos tan felices, que no lo podíamos creer, relata. La firma de este convenio se tradujo en un milagro de Dios, ya que era imposible correr con los gastos. Hace un mes, a Sofía se le realizó la intervención quirúrgica de implante coclear en la Clínica Las Condes, gracias a las gestiones del Otorrino Dr. Mauricio Cohen y el apoyo de la Corporación Cordillera que hicieron posible que la cirugía de esta pequeña y cuatro niños más del centro de rehabilitación, fuera completamente gratuita. Este momento fue tan emocionante y esperado, que no lo podíamos creer. Nos devolvieron la posibilidad de que mi hija fuera como otro niño de su edad, enfatiza la madre. Tras la cirugía, y hace unas semanas, Sofía vivió otro momento maravilloso. El 29 de mayo, en el Centro de Rehabilitación Auditiva Infantil se realizó el encendido del implante coclear que le brindará la posibilidad de escuchar y comenzar una nueva etapa de su vida. Una sonrisa, sus ojos bien abiertos y una expresión de sorpresa, fueron las señales que mostró la pequeña, cuando escuchó sonidos que no lograba percibir antes con sus audífonos. Su madre, con los ojos llenos de lágrimas, sólo agradeció a quienes fueron responsables de este hermoso momento y proceso que ha vivido su hija. Qué es lo que viene Ha pasado unas semanas desde que Sofía tiene encendido el dispositivo. Su madre comenta que debe seguir un proceso muy largo de rehabilitación, ya que debe acostumbrarse a este dispositivo y comenzar de nuevo. Tener un hijo con discapacidad es algo que no esperas. Gracias a que existen lugares como éstos, se nos hace mucho más fácil avanzar en este proceso. Sofía ha tenido un avance importante, ella logra comunicarse, y ahora con el implante podrá escuchar mejor sin tener problemas con los sonidos. ( ) Lo más importante es que mi hija podrá desarrollarse como cualquier otra niña, a pesar de que la gente la vea con algo pegado a su cabeza (dispositivo). Estamos aprendiendo a escuchar gracias al gran equipo del Centro Auditivo, apuntó. De acuerdo a lo que explica Nelsy, la pequeña comienza una nueva etapa de su vida mediante la rehabilitación. Ella debe acostumbrarse a los sonidos que le permite escuchar el implante, los cuales son muy distintos al audífono. 7

8 50 Aniversario celebraron las Damas de Amarillo Como una forma de homenajear el loable trabajo que cumple el voluntariado Damas de Amarillo, el Hospital Dr. Sótero del Río junto al municipio de Puente Alto, prepararon una ceremonia de celebración el pasado 25 de junio, donde se conmemoró un nuevo aniversario. En la oportunidad, se hizo un reconocimiento a las socias que llevan una larga trayectoria en el voluntariado, destacando su valiosa entrega a los necesitados. A su vez, el voluntariado entregó un significativo regalo a la institución que va en beneficio directo de los pacientes (sillas de ruedas e insumos de enfermería) El voluntariado Damas de Amarillo cumplió 50 años al servicio de quienes más lo necesitan. Su labor radica principalmente en brindar un tiempo valioso en beneficio de aquellos pacientes hospitalizados del área adulto, que requieren algún apoyo espiritual y/o material, como por ejemplo, hacen entrega de útiles de aseo y pañales, actuando muchas veces como el nexo entre el paciente hospitalizado y su familia. Director: Dr. Ignacio Garcia Huidobro - Editora: Andrea Estrada, Jefa de Comunicaciones y RR.PP. Periodista: Fabiola Moreno, Unidad de Comunicaciones y RR.PP. - CASR. Diseño: Cristian Roa Impresión: Menssage Te invitamos a enviarnos tus sugerencias a aestrada@ssmso.cl