Sistema de Información SInTB

Transcripción

1 Sistema de Información SInTB Javier Vargas Christian Carrillo Christian Pino Oficina General de Información y Sistemas

2 Situación problemática Se reconoce: la importancia de la información para la toma de decisiones. la disponibilidad de Internet en los EESS de Lima. la potencialidad de las TICs. El sistema de información para el control de la TB continua en papel. Existe evidencia de que los sistemas de información basados en Web mejoran la calidad del registro y el desempeño de los procesos de atención en salud. El reemplazo del actual sistema de información basado en papel por un sistema basado en Web desde el nivel local favorecerá el control efectivo de la TB en el Perú.

3 Objetivo del sistema de información

4 Estructurado Situación actual del Sistema de Información Solicitud para investigación bacteriológica Libro de sintomático respiratorios Libro de muestras para investigación bacteriológica Tarjeta de seguimiento del paciente con tuberculosis Libro de pacientes bacteriológicamente positivos Evaluación médica del paciente con tuberculosis Evolución médica del paciente con tuberculosis Resumen de la historia clínica Informe operacional de tuberculosis Estudios de cohorte del trtamiento

5 Situación actual del Sistema de Información Estructurado Reporte de pacientes con tuberculosis MDR Reporte de pacientes con tuberculosis XDR Estudio social de la persona con tuberculosis Libro de personas con riesgo social Libro de personas de riesgo de irregularidad o abandono Estudio de contactos y quimioprofilaxis Libro de contactos Libro de contactos con tuberculosis Tarjetas de quimioprofilaxis a contactos Registro de casos de Reacciones Adversas a Fármacos Antituberculosos

6 Situación actual del Sistema de Información Manual Engorroso Fragmentado Aislado Inoportuno Recarga de trabajo Sin sistemas de respaldo

7 Formato Datos generales Datos específicos Red Establecimiento Número correlativo Nombre Edad Sexo HC Domicilio Red Establecimiento Número correlativo Nombre Edad Sexo HC Procedencia Fecha de recibo Red Establecimiento Número correlativo Nombre Edad Sexo HC Domicilio Fecha de identificación Teléfono Fecha de identificación Resultados 1 muestra Resultados 2 muestra Caso TB Derivado Observaciones Tipo de muestra SR BK SR en seguimiento BK Extrapulmonar Control BK Cultivo Prueba de Sensibilidad BCG Peso Talla DNI BK Cultivo Anat. Patológica, Fecha de Tratamiento, Controles, Med / Dosis Fecha, Peso, BK control, Cultivo RAFA, Hospitalización, Egreso

8 Antecedentes Registra los resultados de las pruebas de suceptibilidad a drogas de I y II línea lde personas con diagnóstico de TB MDR y XDR. Se enlaza con otro programa de nominado PIH EMR Funcionó en la DISA Lima Ciudad y Lima Este Registra los resultados de las pruebas de suceptibilidad a drogas de I y II línea lde personas con diagnóstico de TB MDR y XDR. Funciona en todas las DISAs y DIRESAS, excepto DISA Lima Ciudad y Lima Este.

9 Intervención Qué es SinTB? Aplicativo informático basado en la Web, a tiempo real, con interface al NETLAB, el cual permite a los trabajadores de salud, automatizar el proceso de registro de la información, desde la captación del SR, diagnostico, tratamiento, evolución y monitoreo del paciente con tuberculosis; así como tomar las decisiones más oportunas y convenientes para disminuir efectivamente los abandonos y fracasos del tratamiento y consecuentemente los casos de tuberculosis MDR

10 Base de datos relacional

11 Base de datos relacional Tabla de establecimientos Tabla de pacientes Ubigeo Tabla de muestras Examen médico y evoluciones Historia clínica electrónica

12 Base de datos relacional Esto que ahora es un registro ahora será un reporte

13 Arquitectura de solución Servidor de base de datos. contiene el gestor de base de datos relacional Microsoft SQL Server Servidor de aplicaciones, contiene el directorio de los servicios web que habilitan las funcionalidades del sistema Servidor de comunicaciones, contiene servidor correo electrónico y modem GSM, permite el envío de mensajes de texto Servidor Web, contiene las aplicación Web que implementa la interface del usuario del sistema y le permite acceder a las funcionalidades del Sistema PC, Laptop, tableta, dispositivos portátiles con conexión a internet que acceden a la interface del sistema publicada en internet

14 Arquitectura de solución

15 lmplementación Firma de convenios específicos con 02 DISAS (Lima Sur y Lima Ciudad) y 02 DIRESAS (Callao y Lima Provincias) Selección de 08 EESS (AERTS) CS Juan Pablo II Lima Sur CS José Carlos Mariátegui Lima Sur CS Manuel Bonilla - Callao CS Defensores de la patria - Callao CS San Vicente de Cañete Lima Provincias CS Huallmay Lima Provincias Validación del aplicativo en el CS Juan Pablo II de Villa el Salvador Lima Sur.

16 Requisitos para su implementación El EESS debe contar con: Tres computadoras Médico Enfermería Laboratorio Servicio de Internet. Personal motivado y proactivo al cambio

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18 Resultados Preliminares Indicadores de procesos Registros Libro de Sintomáticos Respiratorios 100% Libro de Muestras Bacteriológicas 100% Historia Clínica 75% Los usuarios destacan Facilidad de uso, Acceso rápido a la información, Reportes operativos, Agilización de trámites Mejor organización de la información.

19 Resultados preliminares Proceso Sistema en papel Sistema SINTB Solicitud de la orden bacteriológica Recibo de muestras de baciloscopías Registro de resultados de baciloscopías Libro de sintomáticos respiratorios Libro de baciloscopía Reporte Reporte TOTAL 3 min, 31 seg 2 min, 51 seg

20 Resultados preliminares Comparación de la duración de la Primera fase de tratamiento En papel (n=75) p = 0.9 SINTB (n=47) Media 67,12 67,46 DS 13,21 16,4

21 Resultados preliminares 600 Sintomáticos respiratorios y pacientes BK (+) en tratamiento en 06 EESS AERT de Lima y Callao MESES 2013 CANT. PACIENTES BK + CANT. SR. EXAMINADOS 3067 Sintomáticos respiratorios examinados 157 Pacientes BK (+) en tratamiento

22 Resultados preliminares 250 CMI Juan Pablo II SR examinados y pacientes BK( +) SR EXAMINADOS PAC. BK MESES

23 Resultados preliminares CS Manuel Bonilla SR examinados y pacientes BK(+) SR EXAMINADOS PAC. BK MESES

24 Resultados preliminares 60 CS Huallmay SR Examinados y pacientes BK( +) SR EXAMINADOS PAC. BK MESES

25 Resultados preliminares CS José Carlos Mariategui SR examinados y pacientes BK( +) SR EXAMINADOS PAC. BK MESES

26 Resultados preliminares 120 CS San Vicente SR examinados y pacientes BK (+) SR EXAMINADOS PAC. BK MESES

27 Resultados preliminares CS Defensores de la patria SR examinados y pacientes BK (+) SR EXAMINADOS PAC. BK MESES

28 Qué es e- Health? Eficiencia Mejora de la calidad de la atención Intervenciones Basadas en la evidencia Empoderamiento de los pacientes Fomento de una nueva relación médico paciente Educación médica continua Intercambio de información y la comunicación Ampliación del ámbito de la asistencia sanitaria Políticas de ética y equidad G Eysenbach, What is e-health?. J Med Internet Res 2001;3(2):e20) doi: /jmir.3.2.e20