Aspectos generales. El monto del seguro es de 11,000,000 anual por afiliado. No 8ene tope en la edad, están asegurados todos los médicos ac8vos.

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4 Aspectos generales El monto del seguro es de 11,000,000 anual por afiliado. No 8ene tope en la edad, están asegurados todos los médicos ac8vos. No requiere proceso de selección ni pruebas médicas. El costo del seguro está incluido dentro de la colegiatura mensual y es igual para todos. En el caso de los médicos jubilados, estos deben cancelar 5,000 por mes para obtener los beneficios del seguro, y además llenar unos formularios en la unidad.

5 Principales b eneficios y coberturas 1) Gastos médicos mayores: 10,000,000 anuales para todo aquel tratamiento individual intra o extra hospitalario que supere los 600,000 (incluye hospitalización, cirugía y honorarios). 2) Gastos médicos menores: 1,000,000 anuales para visitas medicas, exámenes de laboratorio, imágenes, medicamentos y tratamientos ambulatorios.

6 Dentro de Gastos Mayores 1,000,000 máximo para TAC de c e r e b r o, c o l u m n a v e r t e b r a l, abdomen y resonancias magné8cas 300,000 máximo por año para e x á m e n e s d e l a b o r a t o r i o, ultrasonidos y radiograpas. Gastos Menores

7 Períodos de Carencia cataratas / glaucoma hemorroides y fisura anal extracción amígdalas o adenoides 10 meses 2 años resección de cornetes / septumplas8a sinusi8s / asma 8roides li8asis vesicular y/o vías biliares li8asis del sistema urinario enfermedades aparato genital femenino mamas y prolapsos genitourinarios hernias / artroscopía Trasplante de órganos

8 Cobertura por preexistencia Se cubrirán los padecimientos preexistentes bajo las siguientes condiciones: 1. Se cubrirán luego de dos años de haber sido incluido o reincluido en la póliza y mantenerse asegurado ininterrumpidamente. 2. El monto máximo de cobertura es de , dentro de los cuales se cubrirá para gastos menores.

9 Algunos Gastos NO cubiertos Tratamientos no prescritos por un m édico u odontólogo Controles médicos Tratamientos experimentales Gastos por MATERNIDAD Consulta y/o tratamiento de la disfunción eréc8l SIDA y Enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el papiloma humano

10 Algunos Gastos NO cubiertos Gastos por sobrepeso, bajo peso, obesidad, cirugías bariátricas. Trastornos o enfermedades mentales. Ansiolí8cos, an8depresivos, an8psicó8cos, vitaminas, vacunas, energizantes, suplementos alimen8cios, es8mulantes del sistema inmunológico. Tratamientos odontológicos, excepto que sea consecuente de un accidente cubierto por la póliza. Tratamientos y/o consultas realizados por el asegurado y/o parientes hasta segundo grado de consanguinidad. Deducibles y/o coaseguros aplicados en otros seguros sean o no del Ins8tuto.

11 Deducibles y Coaseguros El deducible es una suma fija que se rebaja del monto a pagar por reclamos, una única vez cada año una vez que se u8liza la póliza. El monto es de 75,000. El coaseguro es una par8cipación del asegurado en un porcentaje de los gastos incurridos, para esta póliza el asegurado paga el 30% de los gastos y el INS paga el 70%.

12 Ü Pagos por visitas médicas: 30,000 para visitas médicas de especialista 18,000 para visitas médicas de medicina general

13 Importancia de tener al día la Colegiatura Si el asegurado es suspendido por el Colegio será excluido de la póliza, y cuando se ponga al día será REINCLUIDO con las siguientes consecuencias: 1) 2) 3) Comienzan nuevamente los períodos de carencia. Inicia nuevamente el período de espera para cubrir enfermedades preexistentes. Cualquier padecimiento por el que viniera recibiendo cobertura se considerará preexistente, debe esperar dos años y se limita a dos millones por año.

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16 Aspectos Generales ü Protección para el agremiado que desee mayor cobertura que la que le brinda el seguro básico y para el núcleo familiar (cónyuge e hijos). ü El monto del seguro regional es de $75,000 anual por asegurado. A par8r de los 70 años el monto es de $35,000. ü El seguro voluntario NO CUBRE ENFERMEDADES NI ACCIDENTES PREEXISTENTES.

17 Aspectos generales ü La forma de pago es semestral. ü No 8ene edad límite para solicitar inclusión. ü Una vez que el asegurado 8tular o cónyuge es incluido en el seguro, NO 8ene límite de edad para mantenerse cubierto.

18 Inversión del Plan Voluntario Regional Tipo de asegurado Colegiado Colegiado + cónyuge Colegiado + cónyuge + 1 hijo Colegiado + cónyuge + hijos Colegiado + hijo Colegiado + hijos Forma de pago semestral $464 $838 $1084 $1222 $633 $923

19 Deducibles y Coaseguros El deducible es una suma fija que se rebaja del monto a pagar anual, ellos son: Visitas médicas: $10 con médico afiliado a la red / $20 con médico no afiliado. Coaseguros: para el resto de los gastos 10% si el proveedor es afiliado a la red, y 20% si no es afiliado.

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21 Aspectos Generales ü Protección para el agremiado que desee mayor cobertura que la que le brinda el seguro básico y para el núcleo familiar (cónyuge e hijos). ü Es requisito que el colegiado suscriba el seguro para poder incluir a su familia ü El monto del seguro es de $250,000 anual por asegurado. A par8r de los 70 años el monto es de $75,000. ü El seguro voluntario NO CUBRE ENFERMEDADES NI ACCIDENTES PREEXISTENTES.

22 Aspectos generales ü La forma de pago es semestral. ü Cobertura mundial. A diferencia del regional que 8ene red de proveedores en Centroamérica y Panamá y Belice, este seguro 8ene red de proveedores en TODO EL MUNDO. ü Una vez que el asegurado 8tular o cónyuge es incluido en el seguro, NO 8ene límite de edad para mantenerse cubierto.

23 Aspectos generales ü No cubre chequeos médicos ni ohalmológicos. ü Tiene cobertura dental por emergencia. ü Tiene la misma cobertura de asistencia al viajero, por $ para enfermedades súbitas y accidentes, al igual que el regional, con un deducible único de $75 ü Se pueden incluir colegiados y cónyuges hasta 70 años. ü La batería de exámenes y demás requisitos de asegurabilidad inicia a par8r de los 55 años.

24 Inversión del Plan Voluntario Internacional Tipo de asegurado Colegiado Colegiado + cónyuge Colegiado + cónyuge + 1 hijo Colegiado + cónyuge + hijos Colegiado + hijo Colegiado + hijos Forma de pago semestral $586 $1102 $1488 $1727 $868 $1182

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26 Primas mensuales Monto Prima mensual 50,000, ,000,

27

28 Primas semestrales Monto Prima semestral 10,000, , ,000, , ,000, , ,000, , ,000, ,790.00

29 Ejemplos de reclamos pagados por el seguro

30 Padecimiento virus en el estomago dolor abdominal izq filkestein posi8vo muñeca derecha dolor abdominal y epigastralgia fractura mano izq dolor en región opcepital, dolor en la cara fractura mano izq gastroenteri8s aguda cefalea intensa lumbalgia aguda apendici8s + peritoni8s Vér8go sindrome intes8no irritable vr intolerancia al gluten Distencion abdominal torcedura de tobillo gastroenteri8s aguda neumonia, dolor de pecho infeccion de amigdalas insuficiencia aor8ca Monto Pagado 296, , , , , , ,892, , , , ,083, , , , , , , , ,294.80

31 dolor hemiabdominal derecho opresivo palpitaciones repen8nas diarrea cronica pareotecias miembros superiores e inferiores forma subita dolor y picazon en la piel dolor abdominal mesogastrico, distencion abdominal disuria dolor toraxico dolores musculares generalizados perdida de peso, nauseas, debilidad sangrado rectal fractura mano izq Gonalgia Izquierda Dolor en region muslo- ingle derecha, impotencia funcional a la marcha diver8culo perforado dolor abdominal, nauseas, vomito Dolor intenso en el hombro derecho e incapacidad funcional Dolor agudo persistente en el codo 5,097, , , , , , , , , , , , , , ,706, , , ,500.00

32 dolor lumbar en pantorrillas nauseas, priosis, epigastralgia dolor abdominal insuficiencia aor8ca Dolor de cabeza luego de comer dolor en hombro derecho nevus en planta del pie con es8rpacion Dolores de cabeza muy fuertes Dolor intenso en el hombro derecho e incapacidad funcional subito en miembro inferior derecho parstesias frialdad cuadros sinopales lipo8mia Dolor intenso en el hombro derecho e incapacidad funcional nauseas, priosis, epigastralgia heridas por PAF en cara, torax, mano Dolor inguinal asociado a masa tes8cular Dolor evero en región gluteo izquierdo Caída mientras trabajaba, como consecuencia un trauma en el hombro derecho 186, , , , , , , , , , , , , ,906, ,312, ,199, ,500.00

33 Diarrea, nauseas y distención abdominal y ardor anal Diarrea, vomitos y fiebre herida cartuso- cortante 1/3 medio 8bia derecha cara anterior + celuli8s suborlusion intes8nal gastri8s lumbalgia severa nauseas, priosis, epigastralgia fractura de coles izquierda dolor abdominal secundario, oclusión intes8nal a nivel de íleo distal Dolor abdominal, vomitos sin diarrea Caida mientras trabajaba, como consecuencia un trauma en el hombro derecho Traauma cadera derecha Nauseas, epigastralgia Nauseas, epigastralgia Trauma del dedo meñique Dolor abdominal dolor abdominal 49, , , , , ,390, , , ,000, , , , , , , , ,000.00

34 Bursi8s hombro derecho 2, fractura de coles izquierda 91, disnea, malestar general, cefalea 64, dolor abdominal bajo y epigastralgia 151, dolor en hombro derecho 90, Sindrome hombro doloroso 222, rectonagia, heces con sangre 106, diarrea permanente con dolor y sensacion de masa 161, absceso region inguinal con celuli8s 51, dolor abdominal, epigastralgia, distencion 164, Cefalela 336, insuficiencia aor8ca 63, arritmia cardiaca 3, cuadro de diarrea 60, Pulso irregular 264, Nauseas, prosis 157, apendici8s aguda 1,024,107.28

35 Dolor subito en miembro inferior izquierdo Dolor abdominal heridas por PAF en cara, torax, mano fiebre, dolor o8ca, perdida ape8to Frío intenso, dolor de cabeza, mareos dolor en miembro inferior reflujo gastroesofagico dolor abdominal dolor abdominal Trauma distorsivo rodilla izquierda, dolor severo Diarrea Dolores abdominales, decaimiento reflujo gastroesofagico dolor de estomago y sangrado rectal dolor abdominal precordialgia de esfuerzo diarrea angina de pecho 79, , ,410, , , , , , , , , , , , , , , ,000,000.00

36 Muchas Gracias!

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