GUÍA DE RECOMENDACIONES

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1 GUÍA DE RECOMENDACIONES Para la Mejora de la Gestión y Productividad del Sistema de Salud en Uruguay. 1

2 INDICE A. INTRODUCCIÓN 4 B. OBJETIVOS 5 Objetivo General Objetivos Específicos C. RECOMENDACIONES PARA EL DISEÑO DEL PROGRAMA DE TELEMEDICINA 7 I. DISEÑO DE LA RED TELEMÉDICA a. Objetivos de la Red b. Diseño de la Red c. Infraestructura de la Red d. Red Social II. ÁREAS DE ACCIÓN Y SUS APLICACIONES (PROTOCOLOS) 13 a. Aplicaciones para el Área de la Educación y Capacitación i. Definición ii. Protocolo iii. Responsabilidades del Nodo Central iv. Responsabilidades del Centro Remoto v. Perlas Condiciones para realizar Educación a Distancia Condiciones para prepararnos para Educar a Distancia Nuevas herramientas para Educar a Distancia Nuevas conceptos para Educar a Distancia Problemas a evitar a la hora de Educar a Distancia 2

3 b. Aplicaciones para el Escenario Clínico-Quirúrgico 23 i. Definiciones ii. Protocolos iii. Responsabilidades del Nodo Central Ingenieros o Técnicos en Sistemas Coordinadores - Técnicos Telmédicos Medico Consultor iv. Responsabilidades del Sitio Remoto v. Perlas v. Protocolos Específicos Según Especialidad Médica 35 Alergia, Asma e Inmunología / Medicina Interna / Pediatría Cardiología Clínica y Pediátrica Dermatología Clínica Endocrinología Clínica Neumonología Clínica Neurología Clínica Obstetricia Clínica Oftalmología Clínica Psiquiatría Para Adulto y Niños Radiación / Oncología Clínica Radiología Reumatología Clínica / Gastroenterología / Urología Cirugía Cirugía Plástica y Reconstructiva C. CONCLUSIÓN 58 3

4 A. INTRODUCCIÓN La adopción de las tecnologías emergentes al servicio de la salud ya no es novedad. Desde siempre, el constante desarrollo en el campo diagnóstico y terapéutico nos ha llevado vertiginosamente a estar permanentemente al borde del cambio, de la innovación. A su vez, esto nos permite mantenernos a flote en esta nueva era digital en donde las nuevas comunicaciones han llegado a nuestras vidas de forma abrumadora, casi apropiándose de nuestra rutina diaria, generando nuevos vínculos entre las personas sin importar las distancias o el tiempo. El nuevo paradigma en salud se ha adueñado de los conceptos de movilidad, de acceso instantáneo a la información, de acceso a servicios con valor agregado, y de la creación de comunidades; en donde todos ellos pasan a jugar un rol fundamental en la reforma o en la búsqueda del nuevo modelo de atención en salud de este siglo XXI. Es por ello que no podemos estar ajenos a los cambios que se están produciendo en nuestro escenario, como tampoco podemos permanecer indiferentes a las nuevas oportunidades que los mismos nos brindan. Con esto en mente, es que uno aprovecha para tomar de cada nueva tecnología una parte que nos sirva de apoyo, de herramienta o de canal de comunicación para lograr una medicina más creativa y eficiente y por ende más productiva; sin olvidar que también ello nos permite ejercer nuestro oficio como un servicio con valor agregado, buscando la satisfacción de nuestros pacientes al incrementarles el acceso, la equidad y la calidad del mismo. La telemedicina entonces surge como una opción válida en esta búsqueda de la reforma en salud. 4

5 OBJETIVOS Objetivo General: Elaboración de un INFORME CON RECOMENDACIONES para la implementación de un Plan de Telemedicina como parte integral del proyecto: para la Mejora de la Gestión y Productividad del Sistema de Salud en Uruguay. El mismo es encuentra subvencionado con fondos del BID/ FOMIN y FEMI/ IAMC (ATN/ME UR). Objetivos Específicos: En base al Diagnóstico realizado en los centros asociados a la institución FEMI, por medio de un elevamiento de modalidad de indagación exploratoria, se elabora una serie de recomendaciones tendientes a facilitar la puesta en marcha de un Plan de Telemedicina. Este ha de ser de carácter integral y que apunta a cubrir primariamente las expectativas y necesidades educativo- asistenciales y secundariamente incrementar la eficiencia en el proceso de gestión institucional. El éxito en la implementación de un Programa de Telemedicina radica no solo en el aspecto tecnológico, sino más bien en los aspectos relacionados a los factores humanos en donde pasan a ser claves los siguientes temas: 1 el reclutamiento del personal idóneo para cada uno de los sitios telemédicos 2 la administración y coordinación eficiente del nodo central y de los sitios remotos 3 el adecuado marketing y gestión de todos ellos, a fin de garantizar la sustentabilidad del mismo. A su vez, la gestión debe entenderse no solo desde el punto de vista administrativo-financiero-comercial sino también aquella que abarca la gestión 5

6 informática (la adquisición, procesamiento y análisis de la información) como así también la relacionada a la re-ingeniería organizacional que se requiere y que conlleva a cambios en la cultura organizacional, en la comunicación institucional, en la apropiación y transferencia tecnológica, en la superación de las brechas digitales, etc. Por ello, en una primera etapa, las recomendaciones se centralizarán en los siguientes aspectos: 1 Conceptos básicos a tener en cuenta a la hora del diseño de la red tele médica: en función de los sitios elegidos. 2 Definición de las áreas de acción y las aplicaciones necesarias acordes a cada área (protocolos). En una segunda etapa se buscará consensuar, en base a las necesidades de cada sector involucrado, la manera más eficiente de lograr: 3 La implementación de un sistema informático en salud (HIS) 4 La búsqueda y asignación de RRHH, económicos, etc. 5 La metodología para la puesta en marcha 6 La elaboración de indicadores y mediciones para determinar la performance del sistema 7 La obtención del feedback para lograr la mejora continua. 6

7 RECOMENDACIONES PARA EL DISEÑO DEL PROGRAMA DE TELEMEDICINA I. DISEÑO DE LA RED TELEMÉDICA A la hora de diseñar una red, ha de tenerse en cuenta que la misma no es sólo técnica, sino que también se trata de tejer una red social que pasa a ser el núcleo fundamental de todo proyecto de características interactivas, como son los programas telemédicos. a. Objetivos de la Red Para este proyecto se recomienda que entre los fines de la red, sean los educativos los primeros a encarar, así todos los protagonistas van tomando confianza en el sistema a medida que van siendo entrenados en el uso de la misma. De esta manera se pueden iniciar los ciclos de ateneos entre los centros, intercalando temas de capacitación en el uso de las nuevas tecnologías como así también el intercambio de información o experiencias clínicas. Luego se escala con disertaciones y presentaciones de casos clínicos concretos, con o sin pacientes presentes, para culminar con la organización de eventos científicos entre los centros del proyecto y otros homólogos a nivel internacional. En el escenario asistencial, las especialidades que manejan grandes volúmenes de imágenes diagnósticas son generalmente las primeras en implementar, ya que sólo implican la transmisión de las imágenes al centro de referencia para su diagnóstico. Las aplicaciones utilizadas son, en su mayoría, en tiempo diferido. En estas disciplinas, el proceso tanto de captura como de interpretación no difiere mayormente del convencional; es decir no se requiere mayor entrenamiento del personal involucrado. Los únicos escollos iniciales a franquear son: 7

8 1 El costo de adquirir el equipamiento de captura digital para reemplazar los equipos analógicos: por ejemplo los equipos de Rx convencional o análogos deben ser convertidos ya que los Ecógrafos, Tomógrafos y Resonadores generalmente son digitales. No olvidar que en algunos servicios de Dermatología, Anatomía Patológica y Oftalmología habrá que reemplazar las cámaras fotográficas convencionales por digitales, y añadirle a los microscopios y demás instrumentos, sistemas de captura por video con salida para IP. 2 El ancho de banda necesario para el manejo de grandes archivos iconográficos y el repositorio de los mismos, debido al gran peso que esto implica desde el punto de vista del dato en sí. 3 En función de este último punto, resulta necesario considerar los costos de dotar a estos centros de PACS para facilitar el manejo de esta información. Luego siguen las demás especialidades, en donde todas pueden usufructuar de aplicaciones en tiempo diferido; sólo se requiere de imputar los datos en la matriz de la historia clínica electrónica ya que su transmisión, procesamiento y/o análisis y ulterior almacenamiento quedan a cargo del manejo de su datawarehouse. En casos de no contar con historias clínicas electrónicas, el envío de la información se puede efectuar de forma sencilla y rápida mediante el uso del correo electrónico o subiéndola a la intranet del proyecto; pero se pierde toda la riqueza potencial de la información al no poder procesarla en forma sistematizada y estandarizada. Es por ello que se considera básico la incorporación de un sistema informático en salud, como modelo a seguir y entendiendo la historia clínica electrónica como la piedra angular de la misma, a la hora de implementar un programa tele-médico. En el plano de las aplicaciones en tiempo real, las especialidades que requieren de una participación interactiva de sus actores se ven altamente beneficiados con 8

9 los sistemas de videoconferencia en los distintos entornos (quirófanos, consultorios, salas de ateneo, etc.). En el plano de la Gestión, la red ha de tener en cuenta todos los módulos a desarrollar, basándose en una arquitectura símil HIS en donde se busca integrar desde la política de asignación de turnos, la recepción del paciente, la atención del mismo (ambulatoria o de internación), los estudios solicitados, la farmacopea o insumos prescriptos, como así también todo otro servicio de apoyo a la atención clínica para culminar en los procesos administrativos, contables y financieros relacionados a cada una de las intervenciones (transacciones) que acontecen por cada visita. Es por ello, que una HCE completa e integrada al sistema sirve como base o pilar fundamental para la recolección de la información. b. Diseño de la Red En vista de los resultados preliminares, en cuanto a la participación activa de los centros convocados a formar parte de este proyecto, sería recomendable armar primeramente una red pequeña, con un nodo central y dos o tres sitios remotos a modo de modelo o prototipo. Esta presunción es basa en el informe preliminar que establece que el 76% de los encuestados no consideró imprescindible integrar aplicaciones telemédicas a su práctica, la poca convocatoria del personal proveniente de las distintas instituciones afiliadas a FEMI y de ellos su distribución según procedencia institucional de las respuestas positivas. 9

10 Sanatorio Americano 2. AMECON 3. GREMEDA 4. CAMEC Por ende, surge como conclusión lógica el uso del Sanatorio Americano como nodo central, integrado a FEMI y vinculado remotamente con AMECON (Maldonado), GREMEDA (Artigas) y CAMEC (Rosario), por medio de la red de conectividad disponible de FEMI. Esta conectividad ha de contemplar no solo la red informática sino la de comunicaciones también, tanto analógica (telefónica, radial), digital (ISDN, ADSL) como sobre IP (VoIP). Siempre ha sido útil contar con diversos vínculos, muchos de ellos a modo de contingencia (back-up) ante las eventuales fallas técnicas que puedan acontecer. c. Infraestructura de la Red En este punto, surge la necesidad de interactuar con los gerentes informáticos de FEMI quienes son los que poseen el mapa o blue print de la red de FEMI preexistente, de sus necesidades y de sus falencias, las cuales deben ser apuntaladas para garantizar el éxito de las comunicaciones. 10

11 En cuanto a la distribución de los equipos, independientemente de existir la necesidad de dotar a cada uno de los centros con ordenadores conectados a Internet de banda ancha, para asegurar las aplicaciones en tiempo diferido (Store & Foward), es indispensable colocar equipos de videoconferencia para poder implementar las aplicaciones en tiempo-real. Todas las herramientas elegidas deben ser aprovechadas al máximo, de allí la importancia de saber cuál/es aplicaciones pueden ser asignadas a cada especialidad o fin en particular (ejemplo: Dermatología y Anatomía Patológica rinden más con Store & Forward, mientras que Cirugía y los Ateneos se benefician más con aplicaciones de videoconferencia.). A su vez, la creatividad de los participantes es clave, ya que muchas de las aplicaciones pueden ser re-utilizadas en diferentes entornos o con diferentes objetivos para los cuales fueron diseñados inicialmente. d. Red Social En cuanto al tema RRHH, es fundamental saber identificar desde un principio, el personal entusiasta: aquel que le complace probar nuevos desafíos en su rutina laboral; aquel que no le teme a equivocarse o a entrenar en el uso de nuevas tecnologías; es decir, aquel que se le llama local Champion y que será la pieza fundamental a la hora de contagiar a los demás compañeros de trabajo en el uso de las tecnologías emergentes para el proyecto en cuestión. La comunicación ha de asegurarse en forma dinámica y permanente, por lo cual la concientización a nivel de los centros participantes de su rol activo en este proyecto es imperativa y la continuidad del feedback de todos es condición sine qua non para augurar un buen inicio y el sostenimiento del programa. Por ello, 11

12 asociado al uso de diferentes tecnologías en comunicación (teléfono, fax, radio, tecnologías de VoIP, etc.) deben reclutarse agentes expertos en comunicación para cada centro, que actuarán de coordinadores y presentadores. No necesariamente han de ser todos licenciados en comunicación, pero si bajo la tutela de uno; los demás podrán ser directivos, médicos o personal sanitario reconocidos entre sus pares como buenos comunicadores. En muchas ocasiones, una buena comunicación puede sortear hasta los más difíciles escollos que quizás tuvieron su origen un mero problema de orden técnico, y no de factor humano. 12

13 II. ÁREAS DE ACCIÓN Y SUS APLICACIONES (PROTOCOLOS) Las áreas de acción quedan bien evidenciables en el informe Preliminar al evaluar las expectativas de los participantes, siendo el ámbito de la educación la más solicitada, seguida por la asistencial y por el área de gestión. a. Aplicaciones para el Área de la Educación y Capacitación En lo concerniente a la acción educativa, el Diagnóstico resalta la necesidad de implementar programas de educación médica continua (EMC) a distancia, por medio de herramientas telemédicas a la hora de integrar los centros, nivelar sus conocimientos y paliar su aislamiento geográfico y/o la centralización del accionar médico de Montevideo con respecto al interior del país. A su vez, también los participantes reclaman la necesidad de ser capacitados en el uso de las nuevas tecnologías en informática y comunicaciones (TIC), aun cuando para algunos actores, el porqué de ello aún no resulta claro. Un aspecto curioso fue el ver que el Diagnóstico menciona el hecho de que se hace expresa mención del deseo de usar tecnologías en videoconferencia para fines de EMC pero no de plataformas educativas! En mi opinión, una integración de ambos es lo ideal. No obstante, a los fines de garantizar el éxito del start-up, la organización de clases virtuales utilizando los equipos de VTC sería la primera medida a implementar para satisfacer las expectativas generadas. i. Definición: Educación a Distancia (ED) es un término genérico utilizado comúnmente para describir cualquier tipo de educación ofrecida por medios electrónicos interactivos, con el presentador del contenido en una ubicación y los receptores del mismo en otra ubicación geográfica ya sea edilicia, local, nacional, regional o internacional. 13

14 La interacción entre el presentador y los receptores se logra mediante el uso de medios electrónicos (multimedia). La modalidad ED presenta numerosas ventajas. A grandes rasgos, se destacan dos: una es su naturaleza dinámica que le permite ir mutando y ajustándose a los distintos entornos y modelos institucionales; y la otra sin dudas es la oportunidad de incrementar el acceso a los conocimientos sin importar las distancias o los tiempos. Pero también cabe señalar que la EMC a distancia: 1 Llega a los alumnos geográficamente distantes o imposibilitados de asistir debido a limitaciones personales: salud, trabajo, familia, etc. 2 Crea vínculos y redes sociales entre los alumnos en las comunidades remotas y las urbanas. 3 Crea entornos colaborativos entre los centros educativos y sus equipos docentes. 4 Optimiza los recursos educativos al permitir compartir los contenidos y expertise de los docentes. 5 Expone a los participantes a nuevos recursos didácticos, gracias a las TIC. 6 Permite modalidades de clases colectivas o individuales, según se utilicen sistemas sincrónicos (VTC) o plataformas educativas online (Internet); tanto para el acceso del contenido como para la evaluación de los mismos. Pero lo fundamental es tener siempre presente que el objetivo de la EMC a distancia no consiste en reemplazar el proceso tradicional de aprendizaje personalizado. Sino que su objetivo primordial es recrear la experiencia cara-acara utilizando tecnologías emergentes para llegar a más personas de la manera más eficiente y progresiva posible. 14

15 ii. Protocolo A la hora de implementar un programa de tele-educación hay que consensuar entre todos los siguientes puntos: 1. Identificación de los sitios a conectarse: nodo central y nodos remotos. 2. Identificación de los docentes interesados en participar de esta modalidad educativa. 3. Identificación de los Coordinadores de cada centro. 4. Acuerdo de partes para cumplimentar las necesidades curriculares de los interesados (créditos, requerimientos, etc.). 5. Preparación del material/contenido a dar. 6. Preparación de formularios que apuntan a evaluar no solo el contenido recibido, sino la experiencia en sí (calidad técnica de la conectividad [señal, retorno, audio, video], de la tecnología multimedia utilizada, del aula, del docente, etc.). 7. Gestión de los horarios y fixtures para las clases. 8. Interacción con los técnicos informáticos sobre los aspectos técnicos de la red a utilizar. Una de las cosas más importantes, para evitar encontronazos a la hora de impartir educación a distancia, como en toda aplicación remota, es definir los coordinadores de cada sitio. Ellos tendrán la responsabilidad de tener todo listo, antes del inicio de las clases o capacitaciones. Este coordinador actuará con los docentes y los informáticos de modo tal que ambos sectores tengan todo listo en tiempo y forma. Hacer un check-list para cada sitio ha resultado siempre algo muy útil, particularmente en el caso de que los coordinadores vayan cambiando (reubicación laboral, desvinculaciones, ausencias por enfermedad, viajes, etc.). 15

16 Ancho de Banda Sugerido: No menor a 384kbps (en especial si habrá transmisión de videos, en cuyo caso se recomienda 512kbps). iii. Responsabilidades del Nodo Central 1 Establecer fechas y horarios para poner a prueba el sistema, con la participación de los Ingenieros, técnicos, coordinadores y docentes a cargo del programa educativo. Hacerlo previo al inicio del ciclo lectivo. Esto incluye el manejo de la tecnología a utilizar (monitores, micrófonos, ordenadores, equipos de VTC, etc.) 2 El Comité de Docencia, a cargo del ciclo educativo a distancia, una vez que ha definido el contenido curricular ha de establecer el cronograma mensual de las clases con la suficiente antelación. 3 El comité ha de enviarle a cada Coordinador, central y remotos, la agenda pertinente 15 días antes del inicio del ciclo. La agenda deberá incluir los siguientes datos: titulo de la presentación, nombre del Docente a cargo, declarar si aporta o no créditos curriculares, día / hora y lugar de la presentación. Se aconseja enviarlo cada día 15 del mes anterior, en forma sistematizada. Si para el día 20 del mes anterior, no se ha recibido la agenda, el Coordinador Central ha de efectuar los reclamos correspondientes al Comité de Docencia. 4 Una vez recibida la agenda mensual, se imprimirá y se distribuirá la misma en los distintos sitios de interés o de acceso de los participantes a convocar, incluyendo subirlo al sitio Web institucional y su distribución por correo electrónico a la lista de los afiliados. 5 Al menos dos días (48hrs) antes del evento, se sugiere enviar una nueva comunicación acerca del curso que puntualmente será dado (no la agenda mensual), utilizando los medios descriptos en el punto anterior. En este caso, se sugiere incluir no solo el titulo de la presentación, el docente a cargo, horario estipulado, sino agregar una breve descripción del contenido 16

17 a dar con los objetivos del curso y cualquier otro dato que sirva para capturar el interés del oyente. 6 Para esta misma fecha, se deberá enviar a cada Coordinador Remoto todos los materiales educativos pertinentes, tanto en formato electrónico como en papel, para su adecuada distribución entre los participantes. También resulta efectivo postear los documentos en formato PDF en el sitio Web institucional y comunicar las direcciones (url) correspondientes para que cada uno de los interesados dispongan del tiempo necesario para bajar el contenido e imprimirlo oportunamente, de ser necesario. Esto también se aplica a los formularios de evaluación, tanto de los alumnos como de los docentes. 7 El Coordinador Central tendrá a su cargo la confección de la planilla de asistencia de los docentes involucrados, que incluirá: fecha, nombre del docente, titulo de la presentación y espacio para las firmas. 8 En el día del evento, el Ingeniero o Técnico en Sistemas a cargo se presentará en el aula virtual media hora (30min) antes del inicio de las clases programadas para encender los equipos y hacer la verificación y los ajustes necesarios de la conectividad (ruteo de la señal, ancho de banda disponible, etc.), del audio, sistema de video, etc. 9 El Ingeniero o Técnico en Sistemas a cargo establecerá contacto con los Coordinadores de cada centro 20min antes del inicio para prueba de audio (micrófonos de mesa / lavaliere / ambiental, el nivel de volumen, etc.) y del material de multimedia (correcta visualización de las diapositivas, comprobar ejecución de videos, etc.). 10 El Coordinador saludará a el/los Coordinador/es remoto/s y verificará la presencia de los alumnos/participantes y atenderá cualquier otro punto requerido de tal modo que todos los participantes se encuentren cómodos el aula virtual, con la tecnología a utilizar y que entiendan las reglas o el modus operandi de esta metodología educativa. 17

18 11 El Coordinador presentará al Docente a cargo, una vez que éste se haga presente en el aula. 12 Cabe aclarar que el Educador ha de presentarse 15min antes del inicio de las clases para familiarizarse con el entorno, la tecnología y el uso apropiado de los micrófonos disponibles. Recordar siempre que el Docente tiene el deber de haber enviado con antelación tanto el material en formato electrónico como en papel para su adecuada distribución en tiempo y forma a los distintos centros remoto, dejando una copia tanto a los Coordinadores como al Ingeniero o Técnico en sistemas a cargo. Sugiero tener una carpeta en la consola en donde se van archivando los materiales para facilitar una lectura rápida en caso de que el sistema se cuelgue ; ya que el Ingeniero y el Coordinador deben saber a qué altura de la presentación se está en todo momento para facilitar la transición en el momento del escollo técnico. 13 Una vez iniciada la clase, los Coordinadores han de verificar que el volumen del audio sea adecuado, que la visualización del Docente y de su material de multimedia sea óptimo y de lo contrario hacer los ajustes pertinentes (lo cual incluye faxear urgente todo material escrito que, por algún motivo, no llegó a destino en tiempo y forma). 14 Cuando el Docente haya concluido su clase, el Coordinador despedirá a los participantes, habiéndoles recordado que entreguen los formularios con el feedback de la sesión en curso al Coordinador local. 15 Una vez concluido el dictado de la clase, se apagarán y se retiran los micrófonos; se apagarán los equipos utilizados y se cerrará con llave el aula. 16 Se elaborará el informe final (minutas) acerca del curso dictado, incluyendo cualquier eventualidad que haya acontecido, de modo tal de permitir la mejora continua para los próximos cursos. Esto incluye los aportes brindados por los docentes o alumnos (sugerencias, quejas, etc.). 18

19 iv. Responsabilidades del/los Centro/s Remoto/s 17 Estar presentes en las fechas y horarios para poner a prueba el sistema, con la participación de los Ingenieros, técnicos, coordinadores y docentes a cargo del programa educativo. Hacerlo previo al inicio del ciclo lectivo. Esto incluye el manejo de la tecnología a utilizar (monitores, micrófonos, ordenadores, equipos de VTC, etc.) 18 El Coordinador local tendrá a su cargo la confección de la planilla de asistencia de los participantes involucrados, que incluirá: fecha, nombre del docente, titulo de la presentación y los nombres de los alumnos con espacio para sus firmas. 19 En el día del curso, el Ingeniero o Técnico en Sistemas local a cargo se presentará en el aula virtual media hora (30min) antes del inicio de las clases programadas para encender los equipos y hacer la verificación y los ajustes necesarios de la conectividad con el Ingeniero o Técnico en Sistemas del nodo central (ruteo de la señal, ancho de banda disponible, etc.), del audio, sistema de video, etc. 20 El Ingeniero o Técnico en Sistemas local a cargo establecerá contacto con Coordinadores de cada centro 20min antes del inicio para prueba de audio (micrófonos ambiental, nivel de volumen, etc.) y del material de multimedia (correcta visualización de las diapositivas, videos, etc.). 21 El Coordinador local saludará al Coordinador Central y verificará que los alumnos/participantes se encuentren cómodos en el aula virtual, con la tecnología a utilizar y que entiendan las reglas o el modus operandi de esta metodología educativa. 22 Una vez iniciada la clase, los Coordinadores Locales han de verificar que el volumen del audio sea adecuado, que la visualización del Docente y de su material de multimedia sea óptimo y de lo contrario hacer los ajustes pertinentes (lo cual incluye faxear urgente todo material escrito que, por algún motivo, no llegó a destino en tiempo y forma). 19

20 23 Cuando haya concluido la clase, el Coordinador Local despedirá a los participantes, habiéndoles recordado que entreguen los formularios con el feedback de la sesión en curso. 24 Una vez concluido el dictado de la clase, se apagarán y se retirarán los micrófonos; se apagarán los equipos utilizados y se cerrará con llave el aula. 25 Se elaborará el informe final (minutas) acerca del curso dictado, incluyendo cualquier eventualidad que haya acontecido, de modo tal de permitir la mejora continua para los próximos cursos. Esto incluye los aportes brindados por los alumnos (sugerencias, quejas, etc.). v. Perlas: 1 Condiciones para realizar Educación a Distancia: No olvidar considerar siempre qué hay del otro lado del monitor (en el sitio remoto): Aula grande? Si hay pocos, perciben que nadie concurrió, que es un fracaso, tienden a distraerse Aula pequeña? Si hay muchos, están incómodos, hacinados, con calor, no se concentran bien Monitor de TV pequeño? No ven bien Comida? Hay ruidos y distracción, están comiendo Congestión de tráfico? Llegan tarde Mal tiempo? No llegan 2 Condiciones para prepararnos para Educar a Distancia: Ahora soy un presentador a larga distancia. A la hora de preparar la presentación, pensar en: Ahora soy un Productor de Video. Concibo mi presentación así! Ahora tengo talento para broadcast. Me produzco como tal! 20

21 Ahora no puedo abstraerme de las franjas horarias de las presentaciones. Debo ser puntual, para terminar en tiempo! 3 Nuevas herramientas para Educar a Distancia: Ahora soy un docente a larga distancia. A la hora de preparar la presentación, pensar en: Asocio diapositivas con videos. Debe ser interactivo, divertido; no aburrido! Uso cámaras capturadoras de documentos (Doc Cam). Ahora puedo transmitir gráficos, radiografías, etc. Incluyo contenidos vinculados a Internet. Es interactivo! Incluyo el uso de plataformas online para la educación. Ejemplos: Whiteboards: me permiten ir editando el contenido a medida que lo doy; les permite a los receptores interactuar con los contenidos, etc. Webex Meeting s/ GoToMeeting: me permiten subir contenidos de los distintos centros para interactuar con él durante las clases. Permito el uso de software para mensajería instantánea. Me permite recibir mensajes/preguntas/dudas de los alumnos moderados por el coordinador - para ser respondidos en la sesión de preguntas y respuestas al concluir el tema. 4 Nuevos conceptos para Educar a Distancia: Ahora soy un docente a larga distancia. A la hora de preparar la presentación, pensar en: Debo recrear la experiencia cara-a-cara del aula tradicional en un entorno virtual. Establecer empatía con mi lenguaje corporal No recargar la diapositiva de colores y efectos de animación. Para cuando llegue la señal al centro remoto, se perdió contenido porque tardó mucho el efecto, se desluce No recargar con cuadros de dialogo o textos excesivos, listas de viñeta, etc. Marean, deslucen, aburren No abusar del blanco, del rojo o fucsias. Distorsionan la señal. 21

22 No usar fonts Sherif, Itálicas y con sombras. Tienden a sangrar y perderse en la resolución de la transmisión. Cuidar el contraste. Aumenta la legibilidad. No usar fondos conflictivos. Se pierden o se deslucen con la pixelación. No salirse de los marcos o líneas de guía. Dejar márgenes libres. Algunos proyectores o monitores recortan parte de la señal. 5 Se sugiere: Configuración de página/pantalla: un concepto por página Font Arial, no menor a 28p Uso de sombras muy suaves Textos amarillos sobre fondos azules oscuros Numero limitado de viñetas Textos no reñidos con la ética (evitar expresiones comentarios vulgares) 5 Problemas a evitar a la hora de Educar a Distancia: Adelantarse a estos problemas nos augura un buen resultado: Marketing del ciclo educativo Publicación anticipada de las fechas y horarios del ciclo educativo Asesoramiento / capacitación Verificación técnica Uso de material suplementario Llegando a tiempo con las fechas límite de entrega de las presentaciones Presentando en-vivo Interactividad Uso de Audio, manejo del audio non-muted 22

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