UNIVERSIDAD VERACRUZANA Places FACULTAD DE ENFERMERIA VERACRUZ

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1 Places NIVEL: DOMINIO: II seguridad/protección CLASE: Lesión física ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Deterioro De La Integridad Cutánea. (0006) Factores Mecánicos. Destrucción de las capas de la piel; Invasión de las estructuras corporales. Patrón Funcional Alterado: Patrón percepción/manejo de la salud. DOMINIO: II Salud Fisiológica. CLASE: (L) Integridad Tisular. (0) Integridad Tisular: Piel y Membranas Mucosas. 0 Perfusión tisular. 00 Sensibilidad 0 Lesiones cutáneas. 0 Palidez Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No Mantener: Aumentar: CAMPO: II Fisiológico Complejo CLASE: L control de Piel/Heridas CAMPO: II Fisiológico Complejo CLASE: L Control de Piel/Heridas INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 660 Cuidados de las heridas INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 660 Cuidados de las Heridas. Cuidados de la herida quirúrgica Vigilancia de sangrado de la herida quirúrgica. Vigilancia de los signos de infección..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0.

2 Cirugía general DOMINIO: Seguridad7Protección. CLASE: Infección.. ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de Infección (0000). Defensas Primarias Inadecuadas. Aumento de La Exposición a Agentes Patógenos. Destrucción Tisular. Traumatismo. Patrón Funcional Alterado: Patrón percepción/manejo de la salud. DOMINIO: IV Conocimiento y Conducta de salud. CLASE: (T) Control De Riesgo y Seguridad. (908) Detección del Riesgo Identifica los posibles riesgos para la salud 9080 Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos Nunca demostrado Raramente demostrado A veces demostrado Frecuentemente demostrado Siempre demostrado Mantener: Aumentar: CAMPO: IV Seguridad CLASE: V Control De Riesgos CAMPO: IV Seguridad CLASE: V Control de Riesgos INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 60 Control de infecciones INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 60 Control de infecciones Detección de los signos de infección. Lavado de manos para disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales. Mantener la herida quirúrgica cubierta. Detectar factores externos de riesgo para el paciente. Lavado de manos como medida de prevención..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0.

3 . DOMINIO: Nutrición CLASE: Ingestión ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a Las Necesidades. (0000) Patrones Alimenticios Disfuncionales. Obesidad Parental. Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/Metabólico. DOMINIO:II Salud Fisiológica CLASE: K nutrición (00) Estado Nutricional. 000 Ingestión de nutrientes 000 Ingestión alimentaria 0008 ingestión de líquidos 000 Relación peso / talla Desviación grave del Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del Sin desviación del Mantener: Aumentar: CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: D Apoyo Nutricional CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: D Apoyo Nutricional INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 6 Asesoramiento Nutricional INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 6 Asesoramiento Nutricional. Ayudar al paciente a llevar una alimentación balanceada. Manejo de la dieta. Control nutricional. Creación de menús adecuado al paciente.-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0. 6

4 DOMINIO: Nutrición CLASE: metabolismo ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de nivel De Glicemia Inestable. (0079). Aporte Dietético. Nivel de Actividad Física. Aumento De Peso. Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/metabólico. DOMINIO: II salud Fisiológica. CLASE: a Respuesta Terapéutica. (00) Nivel De Glucemia. 000Concentración sanguínea de glucosa Desviación grave del Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del Sin desviación del Mantener: Aumentar: CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: D Apoyo Nutricional CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: D Apoyo Nutricional INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 60 Monitorización nutricional INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 60 monitorización Nutricional Apoyo para una buena alimentación. Toma de peso y talla. Vigilancia nutricional. B.Q.S Glucemia en sangre. (dextrosis) Control de la T/A.-Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0. 7

5 DOMINIO: Actividad/Reposo. CLASE: Respuesta Cardiovascular/Pulmonar. ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Perfusión Tisular Periférica ineficaz. (000) Conocimientos Deficientes Sobre los Factores Agravantes. Sedentarismo. Tabaquismo. Alteración De Las Características De La Piel. Palidez De La Piel a La Elevación. Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/metabólico. DOMINIO:II Salud Fisiológica CLASE: E Cardiopulmonar. (007) Perfusión Tisular Periférica. 007Llenado capilar de los dedos de las manos 0076Llenado capilar de los dedos de los pies 00706Sensibilidad 00707Coloración de piel Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No Mantener: Aumentar: CAMPO: II Fisiológico Complejo CLASE: N Control De La Perfusión CAMPO:II Fisiológico Complejo CLASE: N Control de la Perfusión INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 60 Control de hemorragias INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 60 Control De Hemorragias. Vigilancia del sangrado. Vigilancia de la piel (coloración, apariencia) Vigilancia de la herida quirúrgica. Vigilancia de perdida de líquidos Control de la hemorragia..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0. 8

6 DOMINIO: Actividad/Reposo CLASE: Respuesta Cardiovascular/Pulmonar. ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de Shock (000) Hipovolemia. Infección. Patrón Funcional Alterado: Patrón Nutricional/metabólico. DOMINIO: II Salud Fisiológica CLASE: E Cardiopulmonar (0) severidad De Pérdida De Sangre. 00 Pérdida sanguínea visible. 0 Palidez de las membrana s cutáneas y mucosas Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno Mantener: Aumentar: CAMPO: II Fisiológico Complejo CLASE: N Control de la perfusión. CAMPO: II Fisiológico Complejo CLASE: N Control De la Perfusión INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 8 Manejo del shock: Volumen INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: Manejo Del Shock: Volumen. Vigilancia de la hemorragia. Control de líquidos. Irrigación de la herida. Administración de líquidos parenterales Administración de medicamentos. Vigilancia de Signos y Síntomas. Llenado capilar Irrigación de la herida. Control de la hemorragia. Administración de paquetes globulares y plasma. Reposición electrolítica..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0. 9

7 DOMINIO: Eliminación e intercambio CLASE: Función Urinaria ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Deterioro de la Eliminación Urinaria. (0006). Multicausalidad. Infección Del Tracto urinario. Retención. Patrón Funcional Alterado: Patrón Eliminación DOMINIO: II Salud Fisiológica CLASE: F Eliminación. (00) Eliminación Urinaria. 000 Olor de la orina. 000 Color de la orina Claridad de la orina Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No Mantener: Aumentar: CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: B Control de la CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: B Control De la Eliminación Eliminación INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 090 Manejo de la eliminación urinaria INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 090 manejo De La Eliminación Urinaria. Vigilancia de la uresis horaria Control de líquidos. Administración de líquidos parenterales y medicamentos. Toma de signos vitales. Apoyo emocional. Control de líquidos. EGO.-Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0. 0

8 NIVEL: DOMINIO: Eliminación e intercambio. CLASE: Función Gastrointestinal. ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Estreñimiento (000) Dolor Abdominal. Disminución de La Frecuencia. Distención Abdominal. Flatulencia Grave. Esfuerzo por Defecación. Patrón Funcional Alterado: Patrón Eliminación. DOMINIO: II Salud Fisiológica CLASE: F Eliminación. (00) Eliminación Intestinal. 00Estreñimiento Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno Mantener: Aumentar: CAMPO: I fisiológico Básico CLASE: B Control de la Eliminación CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: B Control de La Eliminación INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 00 Manejo del Estreñimiento/ Impactación. INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 00 manejo del Estreñimiento/Impactación. Vigilancia de las evacuaciones por turno. Administración de senosidos. Administración de medicamentos laxantes. Realización de ultrasonido (descartar presencia de fecalitos). Administración de enema..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0.

9 DOMINIO: Actividad/ Reposo. CLASE: Actividad/Ejercicio. ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Sedentarismo (0068) Falta De Interés. Falta De Motivación. Falta De Recursos. Demuestra falta de condición física. Verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. Patrón Funcional Alterado: Patrón Actividad/ejercicio. DOMINIO: I Salud Funcional. CLASE: A Mantenimiento de La Energía. (000) Tolerancia de la Actividad. 000S08 Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad Color de piel 0007 Resistencia de la par te inferior del cuerpo Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No Mantener: Aumentar: CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: A Control de Actividad y Ejercicio. CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: A Control de Actividad y Ejercicio. INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 000 Fomento del ejercicio INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 000 Fomento del Ejercicio Consejería sobre una vida saludable. Apoyo para la realización de actividades físicas. Canalización al nutriólogo. Recomendaciones para la realización de actividades físicas..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0.

10 DOMINIO: Confort CLASE: Confort Físico. Recuperación Quirúrgica ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Dolor Agudo. (00) Agentes Lesivos. Patrón Funcional Alterado: Patrón Cognitivo/Perceptual. DOMINIO:V Salud Fisiológica CLASE: V Sintomatología.. (0) Nivel Del Dolor. 00 Dolor referido 00 Duración de los episodios de dolor 07 Gemidos y gritos Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno Mantener: Aumentar: Diaforesis. Conducta expresiva. Observación de Evidencias De Dolor. 006 Expresiones faciales de dolor Informe Verbal Del Dolor. 008 Inquietud CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: E Fomento a la comodidad CAMPO: I Fisiológico Básico CLASE: E Fomento a la Comodidad física. física INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 00 Manejo del dolor INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 00 Manejo Del Dolor Realización de terapia respiratoria para el manejo del dolor. Administración de medicamentos. Movilización del paciente para su comodidad. Administración de medicamentos..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0.

11 DOMINIO: 6 Autopercepción. CLASE: Autoestima. Recuperación Quirúrgica ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Baja Autoestima. (000). Deterioro Funcional. Falta De Reconocimiento. Rechazo. Expresiones de Inutilidad. Verbalización de negación. Patrón Funcional Alterado: Patrón Autopercepción/Autoconcepto. DOMINIO: III Salud Psicosocial. CLASE: M Bienestar psicológico.. (0) Autoestima. 00Verbalizaciones de auto aceptación. 09 Sentimientos sobre su propia Persona. Nunca positivo Raramente positivo A veces positivo Frecuentemente positivo Siempre positivo Mantener: Aumentar: CAMPO: II Fisiológico Complejo CLASE: P Terapia Cognitiva CAMPO: II fisiológico Complejo CLASE: P Terapia Cognitiva INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 60 Ayuda para el control del enfado. INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: 60 Ayuda para el control del enfado. Dialogo con el paciente Apoyo moral a su autoestima Canalización a un servicio de apoyo y ayuda..-moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España McCloskey D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC). Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 007. Hernández. FECHA DE ELABORACIÓN: 8//0.

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