Fundamentos Metodológicos de la Enfermería. Fundamentos Metodológicos de la Enfermería - Manuel Frutos

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1 Fundamentos Metodológicos de la Enfermería Fundamentos Metodológicos de la Enfermería -

2 TAXONOMIA II (NANDA) ESTRUCTURA MULTIAXIAL

3 EJE 1 CONCEPTO DIAGNÓSTICO Parte esencial y fundamental. Es la raíz de la formulación diagnóstica. Describe la respuesta humana (núcleo del DdE) Puede constar de una o más palabras (Conductas generadoras de salud; ansiedad; duelo; volumen de líquidos, etc.). Ver conceptos diagnósticos en apuntes

4 EJE 2 SUJETO DEL DIAGNÓSTICO Persona o personas para las que se formula un diagnóstico determinado Individuo: Ser humano singular y distinto de los demás; persona. Familia: Dos o más personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas, perciben obligaciones recíprocas y comparten ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o elección. Grupo: varias personas que comparten características Comunidad: Grupo de personas que viven en el mismo lugar, bajo el mismo gobierno.

5 EJE 3 - JUICIO descriptor que limita o especifica el significado del diagnóstico enfermero ALTERADO: Agitado, interrumpido BAJO: Por debajo de la norma COMPROMETIDO: Vulnerable a una amenaza. COMPLICADO: Intrincadamente implicado, complejo DEFENSIVO: Usado como protección ante una amenaza DEFICIENTE: Inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente, incompleto. DESEQUILIBRADO: Desestabilizado, descompensado. DESORGANIZADO: Destruye la disposición sistemática

6 EJE 3 - JUICIO DESPROPORCIONADO: Incoherente con el estándar. DETERIORADO: Empeorado, debilitado, lesionado, reducido DISFUNCIONAL: De funcionamiento anormal, incompleto DISMINUIDO: Reducido, menor en número, cantidad o grado. DISPOSICION PARA MEJORAR: Aumentar en calidad... EFICAZ: Produce efecto deseado o pretendido. EXCESIVO: nº o cantidad mayor que los necesario, deseable

7 EJE 3 - JUICIO INCAPACITADO: Limitado, discapacitado INEFICAZ: No produce el efecto deseado. INTERRUMPIDO: altera la continuidad o uniformidad. MEJORADO: Acrecentado en calidad, valor o extensión ORGANIZADO: Adecuadamente dispuesto. PERCIBIDO: Se toma conciencia a través de los sentidos; asignación de significado. RETRASADO: Pospuesto, impedido, retardado. SITUACIONAL: Relacionado con circunstancia particular

8 EJE 4 - LOCALIZACIÓN Partes o regiones corporales y las funciones relacionadas Auditivo Cardíaco Cardiopulmonar Cenestésico Cerebral Castrointestinal Gustativo Intestinal Intracraneal Membranas mucosas Neurovascular Olfativo Oral Periférico Piel Renal Tactil Tisular Urinario Vascular Vascular periférico Verbal Vesical Visual

9 Edad de la persona sujeto del diagnóstico o la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo EJE 5 - EDAD Feto Neonato Lactante Niño pequeño Preescolar Escolar Adolescente Adulto Anciano

10 EJE 6 TIEMPO Duración del concepto diagnóstico AGUDO: Menos de 6 meses CRONICO: Más de 6 meses INTERMITENTE: Periódico, cíclico, a intervalos CONTINUO: Ininterrumpido, sin pausa

11 EJE 7 ESTADO DEL DIAGNÓSTICO Promoción de la Salud: Comportamiento motivado por el deseo de aumentar el bienestar. Pueden usarse en cualquier estado de salud Posición o rango en el continuum de la salud Salud: Calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un esfuerzo deliberado Riesgo: Vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposición a factores que aumentan la posibilidad de lesión o pérdida. Real: Existente en el momento

12 ESTRUCTURA MULTIAXIAL - EJEMPLO

13 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: DOMINIOS DE SALUD la Taxonomía IIª NANDA con una nueva estructura multiaxial (7 ejes) toma como Marco de referencia el de los Patrones Funcionales de Salud de Gordon, concluyendo en la clasificación de los diagnósticos por Dominios (13 dominios): 1. Promoción de la salud 2. Nutrición 3. Eliminación 4. Actividad reposo 5. Percepción cognición 6. Autopercepción 7. Rol - relaciones 8. Sexualidad 9. Afrontamiento tolerancia al estrés 10. Principios vitales 11. Seguridad protección 12. Confort 13. Crecimiento y desarrollo

14 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: DOMINIOS Y CLASES DOMINIO Diagnóstico CLASE Diagnóstico Diagnóstico CLASE Diagnóstico CLASE Diagnóstico Diagnóstico Dominio: Esfera de actividad, estudio o interés (13) Clase: Subdivisión de un grupo amplio (47) Diagnóstico Enfermero (206)

15 Promoción de la salud DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: DOMINIOS Y CLASES Nutrición Eliminación/ intercambio Actividad/ reposo Toma de conciencia de la salud Gestión de la salud Ingestión Digestión Absorción Metabolismo Hidratación Función urinaria Función gastrointestinal Función tegumentaria Función respiratoria Reposo/ sueño Actividad/ ejercicio Equilibrio de la energía Respuestas cardiovasculares y pulmonares Autocuidado

16 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: DOMINIOS Y CLASES Percepción/ cognición Autopercepción Rol/ relaciones Sexualidad Atención Autoconcepto Rol de cuidador Identidad sexual Orientación Sensación/ percepción Autoestima Imagen corporal Relaciones familiares Desempeño del rol Función sexual Reproducción Cognición Comunicación

17 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: DOMINIOS Y CLASES Afrontamiento tolerancia al estrés Principios vitales Seguridad/ protección Confort Crecimiento/ desarrollo Respuesta postraumática Respuesta de afrontamiento Estrés neurocomportamental Valores Creencias Congruencia de las acciones con los valores/ creencias Infección Lesión física Violencia Peligros del entorno Procesos defensivos Termorregulación Confort físico Confort del entorno Confort social Crecimiento Desarrollo

18 DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y normalidad del funcionamiento CLASE 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal

19 DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD CLASE 2: manejo de la salud Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y bienestar DIAGNÓSTICOS APROBADOS Gestión ineficaz de la propia salud Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar Mantenimiento ineficaz de la salud Deterioro del mantenimiento del hogar 00162: Disposición para mejorar la gestión de la propia salud Disposición para mejorar la nutrición 00186: Disposición para mejorar el estado de inmunización 00193: Descuido personal

20 DOMINIO 2: NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía CLASE 1: Ingestión Introducción en el cuerpo de alimentos y nutrientes a través de la boca DIAGNÓSTICOS APROBADOS Patrón de alimentación ineficaz del lactante Deterioro de la Deglución Desequilibrio nutricional Ingesta inferior a las necesidades Desequilibrio nutricional Ingesta superior a las necesidades Riesgo de desequilibrio nutricional ingesta superior a las necesidades

21 DOMINIO 2: NUTRICIÓN CLASE 2: Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación CLASE 3: Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales CLASE 4: Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de desecho y energía y la liberación de energía para todos los procesos vitales DIAGNÓSTICOS APROBADOS Riesgo de deterioro de la función hepática Riesgo de nivel de glucemia inestable Ictericia neonatal

22 DOMINIO 2: NUTRICIÓN CLASE 5: Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrolitos DIAGNÓSTICOS APROBADOS Déficit de volumen de líquidos Riesgo de déficit de volumen de líquidos Exceso de volumen de líquidos Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos Riesgo de desequilibrio electrolítico

23 DOMINIO 3: ELIMINACIÓN/INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho CLASE 1: Función urinaria Procesos de secreción, reabsorción y excreción de orina Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia Disposición para mejorar la eliminación urinaria DIAGNÓSTICOS APROBADOS Deterioro de la eliminación urinaria Retención urinaria Incontinencia urinaria funcional Incontinencia urinaria de esfuerzo Incontinencia urinaria de urgencia Incontinencia urinaria refleja Incontinencia urinaria por rebosamiento

24 DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO DIAGNÓSTICOS APROBADOS CLASE 2: Función Gastro-intestinal Procesos de absorción y excreción de productos de desecho del intestino Incontinencia fecal Diarrea Estreñimiento Riesgo de estreñimiento Estreñimiento subjetivo Motilidad gastrointestinal disfuncional Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional

25 DOMINIO 3: ELIMINACIÓN/INTERCAMBIO CLASE 3: Función tegumentaria Procesos de secreción y excreción a través de piel CLASE 4: Función respiratoria Procesos de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo DIAGNÓSTICOS APROBADOS Deterioro del intercambio gaseoso Limpieza ineficaz de las vías aéreas Deterioro de la ventilación espontánea

26 DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. CLASE 1: Reposo/Sueño Sueño profundo, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad DIAGNÓSTICOS APROBADOS Insomnio Deprivación del sueño Disposición para mejorar el sueño Trastorno del patrón del sueño

27 DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. DIAGNÓSTICOS APROBADOS Riesgo de síndrome de desuso Deterioro de la movilidad física Deterioro de la movilidad en cama Deterioro de la movilidad en silla de ruedas Deterioro de la habilidad para la traslación Deterioro de la ambulación Déficit de actividades recreativas Retraso en la recuperación quirúrgica Sedentarismo

28 DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 3: Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y gasto de recursos DIAGNÓSTICOS APROBADOS Perturbación del campo de energía Fatiga CLASE 4: Respuestas Cardiovasculares/ Respiratorias Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo DIAGNÓSTICOS APROBADOS Disminución del gasto cardíaco Deterioro de la respiración espontánea Patrón respiratorio ineficaz Intolerancia a la actividad Riesgo de intolerancia a la actividad Respuesta ventilatoria disfuncional al destete Riesgo de disminución de la Perfusión tisular cardíaca Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz; gastrointestinal;00203 renal; tisular periférica Riesgo de Shock Riesgo de sangrado

29 DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 5: Autocuidado Habilidad para llevar a cabo las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales DIAGNÓSTICOS APROBADOS Déficit de autocuidado: vestido Déficit de autocuidado: Baño Déficit de autocuidado: alimentación Déficit de autocuidado: Uso del inodoro Disposición para mejorar el autocuidado

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