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1 ÍNDICE Prólogo Introducción Prevención y rehabilitación cardiaca. Generalidades Evolución histórica Definición, Objetivos, indicaciones y contraindicaciones Beneficios, resultados y seguridad de los programas de PyRC Situación actual de los PyRC Recursos humanos. Equipo multidisciplinar. Papel de los distintos profesionales en PyRC Instalaciones y recursos materiales Organización de las Unidades de PyRC Prevención enfermedades cardiovasculares. Factores de Riesgo Enfermedad coronaria. Epidemiologia y prevención secundaria La educación para la salud: adopción de actitudes y mantenimiento de nuevos comportamientos saludables Intervención en tabaquismo en los diferentes ámbitos Lípidos Introducción Actuación de enfermería Bibliografía Diabetes Introducción Criterios diagnósticos Recomendaciones para el cribado de la Diabetes Mellitus Clasificación de la Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus tipo Diabetes Mellitus tipo Diabetes Gestacional Objetivos

2 Manual de Enfermería. Prevención y Rehabilitación Cardíaca Tratamiento Dieta Ejercicio Farmacológico Complicaciones Actuación Enfermería Bibliografía Hipertensión Introducción Definición de objetivos Definición y clasificación de la Hipertensión arterial Estratificación y Evaluación Riesgo Cardiovascular Medidas de la Presión Arterial Tratamiento Atención centrada en el cliente Bibliografía Obesidad Introducción. Etiología y fitopatología. Objetivos Clasificación Obesidad relacionada con otros FRCV Control de la obesidad. Dieta. Ejercicio físico Actuación de enfermería Tratamiento quirúrgico de la obesidad Bibliografía Alcohol Introducción Objetivos Tipos de bebidas Repercusiones negativas del alcohol Indicadores clínicos y métodos biológicos Actuación de enfermería Bibliografia Programas de Prevención y Rehabilitación Cardiaca Introducción Objetivos Estratificación del riesgo Seguridad de los programas Carácter multifactorial Contenidos específicos Evaluación del paciente Intervención nutricional Control del peso Control de lípidos

3 Índice Control de hipertensión arterial Deshabituación hábito tabáquico Control de diabetes Intervención psicosocial Consejo sobre actividad física habitual Entrenamiento físico Carácter multidisciplinar de los programas de PyRC. Competencias de Enfermería Fases de los programas de PyRC Introducción Fases Consideraciones sobre el entrenamiento físico Terminos relacionados con la actividad física Tipos de trabajo muscular Cualidades físicas Beneficios de la actividad física Procesos de prescripción de actividad física Métodos para determinar frecuencia cardiaca de entrenamiento Consideraciones sobre el protocolo educativo Introducción Componentes Contenidos Recomendaciones educativas Consideraciones sobre aspectos psicológicos Introducción Variables Psicológicas Aspectos Psicológicos en las diferentes fases de los programas PyRC Tratamiento Psicológico Bibliografía Fase III de los Programas de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Introducción Objetivos Contenidos y desarrollo Programa de entrenamiento Físico Coordinación con los equipos de atención primaria Continuidad de cuidados Planificación cuidados de enfermería Papel de la enfermería comunitaria en los programas de PyRC Integración del paciente en los recursos comunitarios Asociación de pacientes cardiacos Programas comunitarios, asociaciones y clubs de pacientes cardiacos a nivel mundial

4 Manual de Enfermería. Prevención y Rehabilitación Cardíaca Bibliografía Programas de Prevención y Rehabilitación Cardiaca en situaciones especiales y pacientes de alto riesgo Portador de Marcapasos y/o Desfibriladores implantables Introducción y clasificación Prescripción del entrenamiento fisico Actuación de enfermeria Quirúrgicos: Valvulares y Coronarios Introducción Objetivos Consideaciones previas al inicio de RC Cirugia cardiaca Cirugia coronaria y valvular Actuación de enfermeria Fase I previa Fase I Fase de cuidado transicional Fase II Fase III Bibliografia Cardiopatías Congénitas Introducción. Objetivos Desarrollo de contenidos Actuación de enfermeria Bibliografia Insuficiencia Cardiaca Introducción Objetivos Actuación de enfermeria Control clinico y manejo de FRCV Entrenamiento fisico Programa educativo Actuación Psicologica Bibliografia Trasplante Cardiaco Introducción Definicion Objetivos Historia del trasplante Selección de paciente candidatos Aspectos a considerar en el trasplantado Antes del trasplante Despues del trasplante Actuación de enfermeria

5 Índice Programa educativo Actuación Psicologica Entrenamiento fisico Otros protocolos entrenamiento Farmacos inmunosupresores Bibliografia Programas deprevención y Rehabilitación Cardiaca en Atención Primaria Introducción. Objetivos Papel de la consulta de Enfermería Accesibilidad a consulta de enfermería, prevención primaria y secundaria similitudes y diferencias Rol de enfermería en el control del enfermo cardiovascular Evaluación inicial de su enfermedad, factores de riesgo, hábitos de vida y entorno social Definir problemas y objetivos del paciente Planificación de actividades por objetivos Evaluar el proceso Educación para la salud Programa de ejercicio físico para pacientes de bajo riesgo cardiológico Equipos multidisciplinares en Atención Primaria Bibliografía Sexualidad y cardiopatía Introducción Definición de objetivos Desarrollo de contenidos Capacidad funcional y actividad sexual Actividad sexual Consenso de Princeton: riesgo cardiaco y actividad sexual Líneas de actuación en las Disfunciones Sexuales IPDE-5, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios Cuestionarios diagnósticos en las Disfunciones Sexuales Argumentos clave Anexo 1 (SHIM) Anexo 2 (IFSF) Bibliografía Cuidados de la familia. El cuidador principal Introducción Objetivos de la enfermera respecto al cuidador principal

6 Manual de Enfermería. Prevención y Rehabilitación Cardíaca 3.- Desarrollos de contenidos Factores facilitadores de la comunicación. Enfermera-cuidador principal Relación: enfermera-cuidador principal-paciente La transmisión del cuidador principal al paciente Miedos y temores Repercusiones en el cuidador principal Síntomas Psicológicos Síntomas físicos Factores psicosociales Actuación de enfermería Intervención educativa Bibliografía Reincorporación laboral Introducción Objetivos de enfermería Desarrollo de contenidos Factores influyentes en la vuelta al trabajo Factores cardiológicos Factores psicológicos Factores socio-económicos Incapacidad temporal Incapacidad permanente Grados de incapacitación permanente Cuándo se considera al IM accidente de trabajo? Minusvalías Actuación de enfermería Observaciones Historia de enfermería: datos laborales Actuación de los RC en la reinserción laboral Bibliografía Pruebas diagnosticas terapeúticas invasivas y no invasivas Invasivas Cateterismo cardiaco. Intervencionismo Marcapasos Desfibrilador automático implantable Estudio electrofisiológico. Ablación No invasivas Métodos de registros electrocardiográficos Electrocardiograma Holter Telemetría

7 Índice Ergometría Convencional Con consumo de oxigeno Estudios Isotópicos Ecocardiograma Transesofagico Estrés farmacológico Medición Tensión Arterial Estándar Holter Presión Arterial Mesa Basculante Plan de cuidados al paciente cardiaco Introducción Modelo de cuidados. Aplicación Patrón de percepción-manejo de la salud Patrón nutricional metabólico Patrón de eliminación Patrón de actividad-ejercicio Patrón de sueño-reposo Patrón cognitivo-perceptivo Patrón de autoconcepto-autopercepción Patrón de rol-relaciones Patrón de sexualidad-reproducción Patrón de afrontamiento-tolerancia al estrés Patrón valores-creencias Diagnósticos enfermeros Patrón de percepción manejo de la salud Diagnostico conocimientos deficientes. Enfermedad, autocuidados, regimenes terapéuticos Diagnostico conductas generadoras de salud Diagnostico impotencia Diagnostico 0078 manejo inefectivo del régimen terapéutico Diagnostico riesgos de infección Patrón nutricional metabólico Diagnostico desequilibrio nutricional por exceso Diagnostico desequilibrio nutricional por defecto Diagnostico Excesos volumen de liquidos Patrón de eliminación Diagnostico Riesgo de estreñimiento Patrón actividad-ejercicio Diagnostico Intolerancia a la actividad Diagnostico Sedentarismo Patrón de sueño o reposo

8 Manual de Enfermería. Prevención y Rehabilitación Cardíaca Diagnostico Deterioro del patron del sueño Patrón cognitivo- perceptivo Diagnostico Dolor agudo toracico Patrón de autodecepción- autoconcepto Diagnostico Ansiedad Diagnostico Ansiedad ante la muerte Diagnostico Temor Diagnostico Riesgo de baja autoestima situacional Patrón de Rol- relaciones Diagnostico Disposición para mejorar el rol parental Patrón de sexualidad-reproducción Diagnostico Disfunción sexual Patrón de afrontamiento- tolerancia al estrés Diagnostico Deterioro de la adaptación Diagnostico Afrontamiento inefectivo Patrón de valores- creencias Diagnostico Sufrimiento espiritual Bibliografía Actuación en Reanimación cardiovascular Introducción. Objetivos Actuación Abrir vía aérea Evaluar pulso Avisar equipo de reanimación Iniciar RCP Analizar ritmo Asistolia y disociación electromecánica(dem) Fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular (TV) Fármacos en PCR Obstrucción vía aérea por cuerpo extraño Bibliografia Anexo Farmacología Cardiovascular

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