EL BENEFICIO NETO DE VIDACAIXA GRUPO (DONDE ESTÁ ADESLAS) ASCENDIÓ A 249 MILLONES DE EUROS, UN 19,5% MÁS QUE EN 2009

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1 El miedo es un consejero ignorante, cruel e injusto (Edmund Burke) MIÉRCOLES EL BENEFICIO NETO DE VIDACAIXA GRUPO (DONDE ESTÁ ADESLAS) ASCENDIÓ A 249 MILLONES DE EUROS, UN 19,5% MÁS QUE EN 2009 TOMAS MUNIESA DESTACA EN SU INTERVENCIÓN LO FENOMENAL QUE MARCHA ADESLAS Y REFUERZA A JAVIER MURILLO COMO DIRECTOR GENERAL Y GRAN CATALIZADOR DEL ÉXITO Y LA TRAYECTORIA DE LA COMPAÑÍA. MURILLO ACLARO LAS DUDAS SOBRE RIBERA SALUD, IMQ Y LOS HOSPITALES. EL FORO DE LA OMC SOBRE MUFACE, UN ÉXITO. SENDIN, ADEMAS, PRONUNCIA UN EXCELENTE DISCURSO EN DEFENSA DEL MODELO (AMPLIO DESPLIEGUE) Y MAXIMO G. JURADO, EN ANIS Y ANTE OLMOS, HACE OTRA EXCELENTE INTERVENCION QUE RECOGEMOS INTEGRA, JUNTO CON EL COLOQUIO PATETICA Y LAMENTABLE ACTITUD DE PILAR FARJAS TRAS REUNIRSE CON PAJIN INTENTA EQUIVOCAR A LA PRENSA CON LA CREACION DE UNA COMISION JURIDICA MIXTA. Y PEPE OLMOS, EDUCADAMENTE, LE RECUERDA QUE EL MINISTERIO PIENSA IGUAL Y QUE SIGUE ADELANTE CON EL RECURSO AL T. C. OTROS TEMAS IMPORTANTES DEL DIA: FEFE PRESENTA SU X CONGRESO ANUAL, QUE SE CELEBRARÁ EN CASTELLON. PRECIOS DE MEDICAMENTOS APROBADOS EN LAS COMISIONES DE ESTE MES. ESPERANZA AGUIRRE, OPERADA CON ÉXITO POR EL DR. JOSÉ MARÍA ROMÁN. COFARES PRESENTA HOY SUS RESULTADOS DE 2010, QUE SE PREVÉN BUENOS HOY, TRES DOSIERES ESPECIALES: 1.- AMPLIO INFORME DE RESULTADOS DE VIDACAIXA EN EL AÑO INTERVENCIÓN INICIAL DE MÁXIMO G. JURADO EN SU GRAN CONFERENCIA AYER 3.- PONENCIA DE LUIS MAYERO (ASISA E IDIS) EN LAS JORNADAS SOBRE MUFACE Copyright: SANIFAX S. L. Prohibido el reenvío o la reproducción, total o parcial, sin autorización por escrito de la empresa.

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3 En todos los ramos de seguros, el Grupo ha crecido por encima de la media del sector EL BENEFICIO NETO DE VIDACAIXA GRUPO ASCENDIÓ A 249 MILLONES DE EUROS EN 2010, UN 19,5% SUPERIOR AL DE 2009 Tras la incorporación de Adeslas, VidaCaixa Grupo se sitúa como líder en los ramos de salud y vida, y como segundo grupo asegurador de nuestro país. VidaCaixa Grupo cierra el ejercicio con un crecimiento en primas y aportaciones del 24%, alcanzando los millones de euros, y refuerza su liderazgo en ahorro previsión, con cerca de millones de euros gestionados. El ramo de salud, considerando la actividad de Adeslas y VidaCaixa durante todo 2010, crece 202 millones de euros en primas, lo que supone un 76% del crecimiento total del mercado. El Grupo cuenta con 5,9 millones de clientes, frente a los 3,4 millones de VidaCaixa Grupo obtuvo en el ejercicio 2010 un beneficio neto consolidado de 249 millones de euros, un 19,5% más que en El número de clientes asciende a 5,9 millones, frente a los 3,4 millones del año anterior. En 2010 VidaCaixa Grupo ha comercializado millones de euros en primas de seguros y aportaciones a planes de pensiones. Dicho volumen supone un incremento del 24,0% con respecto a 2009 y recoge el negocio generado por Adeslas desde junio de 2010, fecha en la que la compañía de seguros de salud fue adquirida e incorporada al Grupo. En una visión homogénea, es decir, considerando la actividad generada por Adeslas tanto en 2009 como en todo 2010, el crecimiento sería del 8,8%. El volumen de recursos gestionados en seguros de vida y planes de pensiones por VidaCaixa asciende a millones de euros y crece un 9,2%. 1

4 Con esta cifra, VidaCaixa, la compañía de seguros de vida y planes de pensiones del Grupo, muestra una progresión superior a la del sector, afianzando su liderazgo en el mercado de previsión social complementaria en España, con una cuota de mercado del 15,1%. Al cierre del ejercicio, VidaCaixa Grupo contaba con asegurados y partícipes, lo que supone haber ganado 2,45 millones de clientes en relación a El crecimiento, en términos homogéneos, sería del 9,5%, sumando un total de nuevos clientes. El negocio de ahorro aumenta un 6,9% En el ámbito de ahorro, compuesto por los seguros de vida-ahorro y los planes de pensiones para clientes individuales y empresas, se han comercializado primas y aportaciones por un total de 4.535,6 millones de euros, lo que supone un incremento del 6,9%. Este crecimiento viene impulsado principalmente por los seguros de vida-ahorro, cuyas primas han aumentado un 18,6% con respecto a 2009, acumulando un volumen de más de millones de euros. Esta evolución es especialmente destacable en un ejercicio en el que el mercado se ha contraído un 10%. Las rentas vitalicias han sido un factor determinante para conseguir este fuerte desarrollo. Gracias a sus excelentes condiciones financiero-fiscales y al entorno de tipos de interés durante el ejercicio, se han convertido en el vehículo óptimo para complementar las pensiones públicas de jubilación. Asimismo, en 2010 cabe destacar el desarrollo de los Planes de Previsión Asegurados (PPA), cuyas primas han alcanzado los 478 millones de euros. 2

5 Por otro lado, los Planes de Pensiones y Entidades de Previsión Social Voluntaria (EPSV) de VidaCaixa han mantenido el excelente desarrollo comercial de ejercicios anteriores, creciendo un 4,3% en términos de derechos consolidados frente al estancamiento del mercado, y consolidando un volumen de ahorro gestionado superior a los millones de euros. El volumen total de ahorro gestionado es de millones de euros, con un crecimiento del 9,2%, y consolida al Grupo como el líder en previsión social complementaria en España. VidaCaixa Grupo también es líder en previsión social complementaria empresarial, es decir, en seguros de vida y planes de pensiones contratados por empresas y colectivos, con una cuota de mercado del 18,0% y más de millones de euros en recursos gestionados. El negocio de riesgo crece en todos los ramos, especialmente en salud Todos los ramos de seguros de riesgo muestran un importante crecimiento, sumando un volumen de primas conjunto de más de millones de euros, más del doble del importe comercializado en este negocio por VidaCaixa Grupo en Esta cifra considera la incorporación del negocio de Adeslas, desde junio de Ramo de Salud Como consecuencia de la integración de Adeslas, salud es el ramo que muestra el mayor crecimiento, ascendiendo las primas consolidadas por VidaCaixa Adeslas a 839 millones, frente a los 37 millones del año anterior comercializados por VidaCaixa. En una visión homogénea, es decir, considerando la actividad de 2009 y todo 2010 tanto de VidaCaixa como de Adeslas, el crecimiento hubiera sido del 15,2%, muy por encima del 4,3% que ha crecido el mercado. En este sentido, si se considera la actividad del ramo de salud de VidaCaixa Adeslas para todo 2010, se ha producido un incremento de 202 millones de euros en primas, lo que supone un 76% del crecimiento total del mercado, que ascendió a 265 millones de euros en este ejercicio. Este crecimiento del ramo se ha producido, en gran parte, por una captación de asegurados mayor que la media del mercado. Así, en 2010, asegurados públicos, un 50% de los que en enero cambiaron de aseguradora, eligieron VidaCaixa Adeslas. Asimismo, 26 grandes empresas contrataron el seguro de salud para sus empleados, aportando asegurados adicionales. En total, la cuota de mercado del Grupo en este ramo es del 23,9%. Por otro lado, el liderazgo en el negocio dental se consolida con la incorporación de más de nuevos asegurados y la apertura de 3 nuevas clínicas, en La Coruña, Ferrol y Linares. Con ellas, VidaCaixa Adeslas amplía la que es la mayor red propia de clínicas dentales del mercado. 3

6 Ramo de Multirriesgo El segundo ramo de riesgo por volumen de primas es el de seguros multirriesgo, donde a la tradicional oferta de seguros para hogar se une la oferta de seguros multirriesgo para pymes, desarrollada en 2009 y consolidada en El volumen total de primas en este ramo es de 203 millones de euros, un 22,4% superior al del ejercicio 2009, alcanzando así una cuota de mercado del 3,3%. La oferta en este ramo, canalizada a través de VidaCaixa Adeslas, está encabezada por SegurCaixa Hogar, un seguro multirriesgo que da cobertura a más de hogares, y que sitúa a la compañía como la 5ª entidad en el ranking de multirriesgo del hogar, con una cuota de mercado del 5,2%. Con el objetivo de ofrecer un producto adecuado para el segmento de pymes, la compañía amplió el catálogo de servicios con SegurCaixa Negocio, un producto dirigido a locales comerciales, que han contratado ya más de clientes. En 2011 está previsto extender la oferta a la actividad industrial y a grandes empresas. Ramo de Autos El negocio de autos sigue desarrollándose según el Plan de Negocio definido en el momento de su lanzamiento y contaba, a 31 de diciembre, con vehículos asegurados y 130 millones de euros en primas, un 47,2% más que en La oferta de VidaCaixa Grupo en este ramo, canalizada también a través de VidaCaixa Adeslas, incluye seguros para turismos, motocicletas y furgonetas. Alianza con Mutua Madrileña Con fecha 13 de enero de 2011 se firmó un acuerdo entre Mutua Madrileña y Criteria CaixaCorp por el cual la entidad madrileña comprará el 50% de VidaCaixa Adeslas Seguros Generales. El importe de la operación asciende a millones de euros e incluye un acuerdo comercial para la distribución en exclusiva y de forma indefinida de los productos de Salud, Hogar, Autos y de los restantes ramos de no-vida de VidaCaixa Adeslas, a través de la red de oficinas de la Caixa y de los otros canales de la compañía. VidaCaixa Grupo, S.A. es el Grupo Asegurador de la Caixa y está integrado en Criteria CaixaCorp. Es la entidad líder en los mercados de previsión social complementaria y de salud en España y se compone de las siguientes sociedades: VidaCaixa, S.A. de Seguros y Reaseguros; VidaCaixa Adeslas, S.A. de Seguros Generales y Reaseguros, y AgenCaixa, S.A., Agencia de Seguros. El Grupo denominado SegurCaixa Holding hasta diciembre de 2010 está presidido por Ricardo Fornesa, Tomás Muniesa es su Consejero Delegado, Mario Berenguer es su Director General y Javier Murillo, el Director General Adjunto Ejecutivo 4

7 PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS EN 2010 DE VIDACAIXA J. MURILLO: EN LA COMPAÑÍA NADIE QUIERE PERDER LA MARCA ADESLAS. ES LA MARCA QUE PRINCIPALMENTE SE UTILIZARÁ EN SALUD * NO HEMOS RECIBIDO NINGUNA OFERTA POR LOS HOSPITALES LES OFRECEMOS UN RESUMEN CON LAS PRINCIPALES PREGUNTAS DE CARÁCTER SANITARIO QUE TRAS LA PRESENTACIÓN SE FORMULARON EN LA RUEDA DE PRENSA Por qué creen que Mutua Madrileña no ha querido comprar los hospitales de Adeslas? Adeslas seguirá siendo la marca con la que se vendan planes de salud? Javier Murillo: Lo primero que he dicho es que los hospitales, ni los que tenía Adeslas, ni los que tenía el grupo Mutua de Madrileña, que también tenía hospitales, entran en la operación. En relación al tema de la liquidación de la marca Adeslas. Yo creo que el tema desde mi punto de vista está muy claro. Adeslas es una gran marca en salud. Y es una marca muy reconocida. Y es una marca que tiene el liderazgo del seguro de salud en España. Y yo creo que ninguno de los socios que participan o que van a participar en la compañía quiere perder la marca Adeslas como marca de referencia en salud. Por lo tanto, en salud, la marca que principalmente se va a utilizar, sin duda ninguna, es la marca Adeslas. Hay alguna oferta para los hospitales? Quieren venderlos? No hemos recibido ninguna oferta. Vamos a ver. Hace un año me preguntó si queríamos vender otras cosas. Y dije que no. Y lo dije con toda la razón del mundo. Todo depende en esta vida. Entre otras cosas el grupo hospitalario sale del grupo asegurador y va a estar directamente en Criteria. A partir de ahí las preguntas las tendrán que dirigir a otra compañía. Cuáles han sido las primas en salud en 2010? Qué sucederá con la participación de Adeslas con hospitales fuera de la red? VidaCaixa se quedará con IMQ y Adeslas Dental? Empezando por el final. En la operación con Mutua Madrileña, las operaciones con IMQ, donde la compañía tiene una participación del 45% en la actividad aseguradora en el país vasco, son operaciones que están incluidas dentro de la operación. Y por lo tanto, forman parte del acuerdo. Exactamente igual con el resto de participaciones de prestación sanitaria. Exceptuando los hospitales, como estábamos comentando antes, que tiene la compañía. Aquí estamos hablando de tanto los centros médicos como toda la red de centros y clínicas dentales. Que son dos apuestas de desarrollo estratégico interno de la compañía aseguradora. En cuanto a la pregunta del tema de los hospitales, estamos hablando de la red hospitalaria de Adeslas. Que se ha venido gestionando como un conjunto. Es decir, lo que sale de la compañía de seguros es el conjunto de las actividades hospitalarias que estaban siendo gestionadas desde la compañía aseguradora. El acuerdo con Mutua Madrileña lo que contempla es que toda esa actividad es una actividad que queda fuera de la Mutua. Y por lo tanto, la decisión que se toma es sacarlo de la actividad aseguradora y llevarlo a Criteria. Y esa es la decisión que hay. Y ese es el movimiento que se va a hacer. Siempre se ha pensado en la actividad hospitalaria como una gestión coordinada del grupo hospitalario. Esa es la estrategia y ese es el diseño. Y por lo tanto así se sigue manteniendo con el mismo esquema. No hay en el movimiento éste de salida ninguna idea de fraccionar o repartir participaciones hospitalarias. Ni se verá. La gestión es única, la gestión es en conjunto. Y se pretende mantener la identidad estratégica del grupo hospitalario. En cuanto a la participación en la UTE de Alzira, es una participación que es directamente de la propia aseguradora. Es una UTE. Es una unión temporal de empresas, donde la participación es directamente de la aseguradora. Y eso está dentro del acuerdo. Y permanece dentro de la actividad de seguros. Luego, en cuanto a las primas de salud, yo supongo que estamos hablando de las primas de salud considerando que el ejercicio 2010 como la actividad de Adeslas y la actividad del grupo VidaCaixa. Porque VidaCaixa también tenía una actividad en salud. Era una actividad que se hacía en régimen de co-aseguro con la propia Adeslas. Y era la forma en la que se venía comercializando la actividad del seguro de salud a través de la red de La Caixa.

8 JORNADA SOBRE LA PRESTACIÓN SANITARIA DE LAS MUTUALIDADES DE FUNCIONARIOS INTERVENCIÓN INAUGURAL DE LA SECRETARIA DE ESTADO DE FUNCIÓN PÚBLICA, CONSUELO RUMÍ Buenos días. Para mí es una satisfacción inaugurar estas jornadas. Además en esta casa a la que hacía mucho tiempo que no venía. Pero a la que he venido en otros tiempos y lo hacía con bastante frecuencia, cuando era la responsable en el Partido Socialista de las políticas sociales, de la sanidad, de la inmigración. Hoy también nos acompaña quien tiene esa responsabilidad, Marisol Pérez. Una responsabilidad que desde luego me llenó de satisfacción también en esos cuatro años que la tuve que ejercer. Como digo, tenía contacto continuo con esta casa. Por tanto, un motivo más de satisfacción para volver aquí e inaugurar estas jornadas sobre la prestación sanitaria de las mutualidades de funcionarios. Por tanto, gracias al Consejo General de colegios oficiales de médicos y en especial a su presidente, gracias Juan José, por brindarme esta oportunidad. Y me van a permitir que antes de decir las palabras que corresponden a esta inauguración para dar paso ya al trabajo. Me permito, como digo, hacer alguna aclaración sobre ciertas opiniones que han salido reflejadas en distintos medios de colaboración sobre lo que denominamos el modelo Muface. Creo que es una oportunidad estupenda para ello. Quiero reiterar que el reciente Real Decreto, el 13/2010 de 3 diciembre, no afecta en absoluto a la asistencia sanitaria, a la prestación farmacéutica y al resto de las prestaciones económicas que están gestionadas por Muface, Isfas y Mugejo, por las mutualidades. La medida sólo se refiere al reconocimiento, gestión y abono de las futuras pensiones de todos aquellos funcionarios de nuevo ingreso. Es decir, a partir del 1 de enero de este año que lo harán en el régimen general de la Seguridad Social a los efectos exclusivos de clases pasivas. Es decir, de sus pensiones. Creo que queda bastante claro. Por qué? Porque, como digo, se puede estar de acuerdo o no con el decreto. Se pueden manifestar opiniones a favor y en contra. Pero lo que no se puede es decir lo que no dice el decreto. Por tanto, el decreto afecta al régimen de clases pasivas, es decir a las pensiones de los funcionarios que desde este año pasan al régimen general. Pero no a todo lo que tiene que ver con las prestaciones tanto sanitarias, farmacéuticas lo he dicho ya, que afectan a todos los funcionarios, a los que ya estamos y a los que se incorporen a partir del 1 de enero de Por tanto, no me parece legítimo manipular el contenido de un decreto o desinformar intencionadamente o malintencionadamente. Dicho esto, comienzo ya con la inauguración. España cuenta con un régimen de protección de salud que desde luego es sólido, de altísima calidad. Y creo que además es una de las señas de identidad de un estado social avanzado como es el nuestro. 1

9 Creo que todos debemos estar orgullosos de que aún en tiempos de crisis, como los que estamos viviendo, la decidida apuesta del gobierno permite a todos los habitantes de España estar protegidos por uno de los sistemas de salud mejores del mundo. Por eso, como en los demás elementos configuradores de nuestro sistema público de protección social, el reto es el de seguir teniendo una actitud propositiva y ambiciosa para seguir ampliando sus prestaciones, su calidad. Y para hacerlo de modo que la sostenibilidad quede plenamente garantizada. El gobierno deposita su confianza en la asistencia sanitaria de las mutualidades de funcionarios. Que complementa el del régimen general de la Seguridad Social. Y completa así un mapa cuyos resultados son más que satisfactorios. Los beneficiarios del mutualismo comparten mayoritariamente esta opinión. Me gustaría resaltar también que las cotas de protección no podrían gozar de la calidad que tienen sin en el dispensable papel de los profesionales médicos y sanitarios. Este capital humano, sin duda, es uno de los mayores activos de los que gozamos. Y cuyo buen hacer y afán de superación determinan el éxito de la asistencia sanitaria. Entrando ya en la parte ya de mi responsabilidad más directa, saben que Muface forma parte del Sistema Nacional de Salud. Atiende a día de hoy a un colectivo de más de personas. Y Estamos hablando por tanto, de la asistencia sanitaria de un volumen de población que equivaldría a la décima comunidad autónoma española. Muface presta atención sanitaria a los mutualistas y sus beneficiarios en territorio nacional a través de conciertos suscritos con entidades de seguro libre. El concierto que está actualmente vigente finaliza el próximo 31 de diciembre. Por una parte, como digo, son atendidos a través de estos convenios. Pero también pueden hacerlo por los servicios públicos de salud de las comunidades autónomas en virtud del concierto de En el caso de los mutualistas destinados en el exterior y sus beneficiarios, la atención sanitaria se lleva también a través de conciertos que se suscriben con una entidad, que por cierto también finaliza el 31 de diciembre de este año. Un rasgo distintivo del denominado modelo Muface consiste en que cada mutualista puede optar cada año, para sí y para sus beneficiarios y para recibir la asistencia sanitaria, bien a través de los medios de una de las entidades de seguro libre que haya suscrito el convenio. O bien por el servicio público de salud de la comunidad autónoma en la que resida. La mayoría de los mutualistas, el 82,60% en enero de 2011 reciben su asistencia sanitaria a través de las entidades de seguro libre concertadas. Que además, en el caso de Muface, garantiza el contenido de la cartera de servicios del SNS. Así como la accesibilidad, movilidad, calidad, seguridad, información y tiempo recogidas en la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Este ministerio, el Ministerio de Política Territorial y Administración Pública a través de la Secretaría de Estado para la función pública y, dentro de ella, de Muface, está trabajando ya en el diseño de las fórmulas que nos permitan trabajar en el nuevo concierto de asistencia sanitaria. Que entrará en vigor el 1 de enero de Y estamos trabajando para que el proyecto resulte de interés para ambas partes. Aún en el contexto de austeridad en el que nos encontramos, con la convicción de mejora de quien les habla, se ha realizado un importante esfuerzo presupuestario. Con la intención de reforzar los mecanismos de calidad en la gestión y prestación del concierto vigente. Lo que estoy convencida permitirá renovar la confianza de las entidades ahora firmantes y la potencial incorporación de otras compañías. 2

10 Creo que es significativo el dato que está aprobado en los presupuestos generales del Estado. El presupuesto para Muface es de más de millones de euros. Y en el conjunto de la Secretaría de Estado significa más del 80% del presupuesto. Por tanto, queda muy claro que la apuesta por, no sólo porque Muface siga respondiendo con la calidad y a las expectativas que se tienen puestas en ella, sino a mejorar todo lo que son las prestaciones sociales. Y como está dentro de uno de los objetivos prioritarios de los que hay que preservar dentro de la materia social, los presupuestos nos van a poder permitir trabajar y hacerlo aún mejor. En cuanto a la potencial incorporación de otras compañías, me van a permitir que sobre esto se lo he dicho al director general ya en varias ocasiones, no me preocupa la cantidad. Me preocupa la calidad. Y me preocupa que el servicio sea óptimo. Por tener más entidades no quiere decir que demos un mejor servicio. Desde luego, nosotros estamos trabajando en un convenio para mejorar. Y sobre todo, como digo, para que ambas partes estemos satisfechas. Pero aquellas compañías que continúen o aquellas que se incorporen es porque realmente estén comprometidas con el modelo. Y comprometidas también con todos los servicios que queremos que ofrecer y con su calidad. Por tanto, es verdad, que pretendemos siempre tener una oferta variada. Pero que la oferta tenga también este compromiso. Para que esto funcione el compromiso tiene que existir en ambas direcciones. Tiene que ser bidireccional. No solamente por parte de la Administración, sino también por parte de las compañías que realmente se sienten comprometidas con la salud. Más allá, evidentemente, de que tienen que tener un resultado de cuentas que les sea satisfactorio. Han de saber también que desde que tengo esta responsabilidad, porque como he dicho antes, este tema no es ajeno, sino todo lo contrario. Muface está participando en todos los proyectos dentro del Sistema Nacional de Salud que este gobierno está impulsando para garantizar el derecho de todos los españoles a una sanidad de calidad. Y para ello cuenta con los profesionales ligados a este mundo, como muestran por ejemplo estas jornadas, o la reciente firma del nuevo concierto de prestación farmacéutica. Que también lo hemos cerrado bien. Bien porque si nosotros no lo publicitamos probablemente no se conocería. Porque se ha hecho un trabajo con la responsable del Consejo, con Carmen Peña, discreto, silencioso y con un buen resultado. Posiblemente si no hubiera habido un buen resultado y hubiéramos tenido muchas discrepancias sería más conocido. Pero yo prefiero siempre que las cosas funcionen bien. Aunque no tengan tanta publicidad. Esto significa, este compromiso que les digo que he tenido desde que asumí esta responsabilidad, significa que trabajamos con el Ministerio de Sanidad codo con codo. Porque no podemos trabajar de espaldas los unos a los otros. El Ministerio de Sanidad con respecto al Ministerio de Política Territorial y Administración Pública o al revés. Tenemos que trabajar de cara. Porque formamos parte del Sistema Nacional de Salud. 3

11 Y por tanto desde ese momento no sólo participamos en todas las comisiones, sino que se ha creado una comisión especial de coordinación, cooperación entre ambos. Precisamente para que esto funcione como creemos que debe funcionar desde la cooperación y desde la visión desde el Ministerio de Sanidad. Que somos parte del sistema pero también desde las mutualidades. Porque tengo que decirles que aunque llevemos la iniciativa desde este ministerio y desde Muface, incorporamos al resto de las mutualidades también en todos y cada uno de los espacios de colaboración y de trabajo con el Ministerio de Sanidad. Además de potenciar la colaboración con profesionales y entidades por mencionar sólo algunos ejemplos de un proyecto global de mejora permanente de la gestión. Que atiende al doble objetivo de aumentar la eficiencia del sistema y ofrecer mejores prestaciones a los beneficiarios, sepan que estamos desarrollando la receta electrónica. Y el resto de mecanismos de mejora de la gestión de la prestación farmacéutica o la historia de salud digital, la tarjeta sanitaria individual, la tarjeta sanitaria europea. O los mecanismos que mejoran la eficiencia del gasto para evaluar y para evaluar la calidad de la asistencia sanitaria. En definitiva, les reitero que nuestra línea de trabajo es la de la modernización. Y la garantía del ejercicio del derecho a la asistencia sanitaria de calidad de toda la ciudadanía, dentro de las cuales, evidentemente, se encuentra el relevante colectivo protegido por las mutualidades. Y especialmente en el caso nuestro de Muface. Y modernizar significa apostar por todos y cada uno de todos estos instrumentos que he mencionado. Pero significa también que dentro de nuestros presupuestos había dos capítulos, digamos, que tenían que preservarse de los ajustes presupuestarios. Uno que ya les he comentado, todo aquello que tiene que ver con las prestaciones, tanto en el ámbito médico, farmacéutico. Que tenían que mantener ese compromiso. Pero también por otra parte, todo lo que significa adecuar toda la estructura de Muface a la Ley de la Administración Electrónica. Y por tanto, a esa modernización que con su uso nos llevará a un ahorro muy importante que podremos reinvertir en otros capítulos, como los que he mencionado. Que son mucho más importantes. Por tanto, digamos que en esta época de austeridad estamos haciendo más esfuerzo que nunca por ahorrar allí donde se puede para que las prestaciones importantes no se vean mermadas. Y puedo afirmar que el ahorro presupuestario no afecta a la calidad del servicio que tenemos que dar en el ámbito sanitario. Desde luego yo quiero aprovechar de nuevo esta ocasión para dar las gracias al Consejo. Estoy segura que las reflexiones que hoy se deriven de estas jornadas serán de interés. Espero recibirlas. Soy una persona quienes me conocen saben que leo todo absolutamente. Hago luego las reuniones correspondientes para ver qué podemos incorporar en nuestra acción de gobierno. Y todo aquello que sea no para competir, sino para colaborar. Todo lo que sea para mejorar y todo lo que fortalezca un sistema que está dando buenos resultados lo vamos a hacer. No hay competencia. Hay colaboración y cooperación. Yo creo que nos necesitamos los unos a los otros para que nuestro Sistema Nacional de Salud siga siendo uno de los mejores del mundo. Muchas gracias por su atención. Buen trabajo. Queda inaugurada la jornada y espero que además sea muy provechosa. Gracias. 4

12 JORNADA SOBRE LA PRESTACIÓN SANITARIA DE LAS MUTUALIDADES DE FUNCIONARIOS INTERVENCIÓN DE JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ SENDÍN (OMC) Muchísimas gracias a las tres mutualidades por estar aquí. Pero rompiendo quizá un poco el protocolo, quiero dar especialmente las gracias a José María Fernández Lacasa. No por discriminar a las mutualidades, sino que aprovecho para reconocerle el cambio sustancial de formas y de talante que ha tenido Muface desde que él está. Y lo tengo que decir con absoluta nitidez. A cada uno lo suyo. No solamente el cambio, sino la capacidad para recibirte, la accesibilidad, el estar metido en la materia. Y además está dispuesto a escuchar. Y buena parte de la reunión de hoy es debido a su extraordinaria colaboración y su disposición. Eso no quiere decir que estemos igualmente encantados con las otras dos mutualidades. Que por supuesto, completan nuestro cuadro. O sea, que muchas gracias José María. El sistema sobre el que nos vamos a centrar en el día de hoy, yo quiero insistir que es una parte específica del Sistema Nacional de Salud. Es una parte específica del Sistema Nacional de Salud financiado con impuestos, que pagamos todos. En este caso con impuestos que también pagan los beneficiarios de las mutualidades. Es con cargo a los presupuestos generales del Estado como el resto del Sistema Nacional de Salud. Pero además está regulado, supervisado, administrado, dirigido, es decir, todo por el Estado. Pero con servicios prestados por entidades privadas. Éste es el matiz. Pero ojo!, esto no es ninguna novedad aunque llevemos muchos, muchos años con el mutualismo. Porque es una cosa muy parecida a lo que se está haciendo en este momento. Y esto sí que es mucho más moderno, salvando los matices, convencionalismos y contratos con áreas sanitarias, muy parecido a lo que se hace en Torrevieja o se hace en Alzira. Pero además no se hace solamente se hace en Alzira y en Torrevieja y en algún sitio más. Pero también con las formas utilizadas en los hospitales privados concertados en comunidades autónomas tan diferentes como Andalucía, Madrid, Castilla-León, Galicia, por poner unos ejemplos. Y supongo que alguna más. Y Cataluña por supuesto. Esto es así. Lo que uno no entiende es que con esto por qué en este Sistema Nacional de Salud, hay que reconocer que tenemos un extraordinario sistema, uno de los mejores del mundo, tanto en prestaciones como en calidad. Al sistema de mutualismo administrativo parece como si no se le reconociera. Como si nos avergonzáramos no seré yo, al cual pertenezco por cierto. Pero como si nos avergonzáramos del sistema. Tengo esta sensación. Que se me perdone aquel que no esté de acuerdo. Pero tengo esa percepción de como si fuera el hijo pródigo del Sistema Nacional de Salud. Y les recuerdo que estamos incluidos en el sistema, o al menos así lo entiendo, digo yo, y que esto responde a lo que quieren un 5% de los ciudadanos. Es decir, que lo prefieren. Que se les da esta opción. Y llegamos a 2 millones largos, españoles que deciden optar por esta posibilidad. Sin embargo, hemos llevado mucho tiempo con una situación, llamémosla por ser correctos, de provisionalidad. Es decir, parece que estamos siempre bajo sospecha. 1

13 Y es la muletilla ideológica de algunos para estar permanentemente cuestionándolo. Yo creo que España y nuestro sistema somos lo suficientemente maduros para dar este salto cualitativo. Que yo no estoy diciendo lo que haya que hacer. Pero lo que haya que hacer que se haga. Pero no estemos siempre con esta situación que parece un juego que no denota mucha inteligencia, sobre todo sanitaria. Es un sistema que tiene muchas contradicciones, tanto en financiación como en funcionamiento. Lo veremos. Y que responde a las preferencias de funcionarios, militares o administración de Justicia. Y que por cierto, de estos ciudadanos, por cierto destacados, el 85% lo elegimos. Por considerarlo, por lo que sea, más adecuado a nuestras preferencias. No sé si es más cómodo. Lo pongo entre interrogación, porque no tiene filtro de primaria para acceder al especialista. Aunque la primaria forma una parte fundamental. Les digo que no lo sé si será o no. Pero lo cierto es que esa opción es posible. No hay listas de espera y la cartera de servicios es un poco más completa. Si no ha variado, que yo sepa. Es un poquito más completa que la de entendemos por el sistema público tradicional. Funciona con presupuesto fijo. Y es gestionado por aseguradoras. Es más económico, aunque yo no soy experto en cuentas, pero esto es lo que se dice. Lo que correspondería a estos españoles si les echáramos las mismas cuentas que el dinero que se mete en el resto del sistema, es sustancialmente superior. El coste por persona es inferior. Aunque hay razones que se pueden discutir. Que a mí me gustaría que de una vez por todas separáramos esas razones para que realmente lo podamos comparar. Porque siempre hay una disculpa ante esta es posibilidad de decir: no bueno, es que con el resto pago otras cosas. Esto habría que aclararlo de alguna manera. Y no tiene posibilidad de endeudamiento. Treinta y cinco años de funcionamiento no parece aconsejable que siga pareciendo que está en situación de tránsito. O que es una situación excepcional. Y otra cosa que les recuerdo es que en Europa, aunque la idea es y el planteamiento es que debíamos ir a un modelo único. Eso no es más que una quimera. Lo del modelo único es muy difícil. Y sobre todo el modelo único exclusivo y excluyente. Hoy día digo que es una quimera porque no es más que, como mucho, un deseo. Yo creo que en Europa la diversidad es creciente si se respeta lo común. Como en nuestro caso que el sistema sea público, que sea universal, que sea equitativo, etc. Cómo se puede ofrecer un catálogo de prestaciones, es una pregunta que me hago, equivalente o mayor con un coste menor por persona. Es una cuestión que habría que preguntarse, sobre todo las comunidades autónomas y más con la que está cayendo. Yo creo que no se le presta la suficiente atención. Habría que prestársela la suficiente, para que fuera suficiente. Y suficiente quiere decir en todo el sentido más amplio de la palabra. La suficiencia presupuestaria, la suficiencia de asignación de los recursos. Y sobre todo la proporcionalidad respecto a lo que se presta en relación a lo que hace el resto del sistema. Es como si fuera una especie de incomodidad que nadie acabamos de afrontar o se acaba de afrontar. Y yo quiero con esto de alguna manera provocar para ver si somos capaces de dar ese salto cualitativo. Que deberíamos resolver por una temporada larga todas estas cuestiones. Y que no cíclicamente venga alguien a cuestionar la oportunidad, incluso la legitimidad del mismo. Los representantes de estos funcionarios, por poner un matiz y yo no quiero molestar a nadie, pero no parecen defenderlo. Quizá en este momento es una central sindical. No se personan para mejorar la situación. Yo no lo veo que se personen. Yo no veo que se peleen como se pelean por la defensa, y entiendo que muy bien, del resto del sistema. Y la pregunta es quién vela por la coordinación con el resto del Sistema Nacional de Salud. Ya sé que la propia Muface. Pero creo que debe de haber otros que deben de hacerlo. 2

14 Por la parte que a nosotros nos toca insistir una vez más que la medicina es única. Nosotros no podemos ni por asomo admitir nunca ni pensar en dos modelos de medicina. Se llame como se llame. La denominamos para entenderlo, gestión privada o gestión pública. Pero eso es mera gestión. La medicina es única y el paciente es el centro esté donde esté. La asistencia al mismo debe ser por supuesto universal, equitativa y gratuita como ha determinado nuestra Ley General de Sanidad. Y como estamos todos de acuerdo en este modelo que siga siendo así. Y si esto es así, yo digo, no se altera, puede haber gente que no esté de acuerdo. Pero yo creo que no se alteran las bases de nuestro Sistema Nacional de Salud si en determinados casos o situaciones, las que acordemos, los medios públicos se complementan con otros privados. Yo no entiendo por qué hay gente que se empeña que si esto que de hecho ocurre y está ocurriendo y se está renovando esto que estoy diciendo. Por qué si esto ocurre cuando estamos de acuerdo, cuando es necesario, cuando las partes se ponen o están dispuestas a hacerlo, alguien puede pensar que se alteran las bases de nuestro sistema. Yo no entiendo. Alguien que me lo explique porque no lo acabo de entender. Y sobre todo si se hace mediante los correspondientes conciertos y con la absoluta transparencia que corresponde. En este caso lo que está ocurriendo es que la gestión pública es sustituida por vigilancia o responsabilidad de la salud del mismo Estado. La gestión sanitaria puede ser variada y debe ser flexible. No es tanto las garantías que debe tener la misma. Pero fíjense que además de todo eso nuestro problema en este momento no es éste. Nuestro problema es que tenemos un gran problema económico, muy serio. Éste es un problema. Esto sí que es un problema. No el modelo de gestión. Tenemos además una percepción económica y social que corresponde a un cierre de ciclo con un montón de problemas. Por ejemplo, que nos son adversos y no voy a entrar a describirlo. Con situaciones incluso desesperadas para algunas comunidades autónomas que no pueden hacer frente al gasto corriente. O van a tener problemas para hacer frente a gasto corriente. Con cambios drásticos en la lógica política en las comunidades autónomas para prestar la asistencia sanitaria. Con un pacto sanitario que se ha encallado y será difícil revitalizar. E incluso, algunos dicen, la última vez ayer aquí por la mañana, que una de las causas por las que se encalló era precisamente el debate sobre el mutualismo. Esto se nos dijo ayer. Pero además lo que tenemos por delante para seguir discutiendo sobre este modelo y sobre su bonanza o no, son un montón de problemas que desde luego no tienen nada que ver con ponerlo en cuestión. Que está muy alejado de eso. Y que habría, al contrario, que replantearse si realmente es una alternativa formal. Que habría que considerar con mucho más cariño. Me estoy refiriendo a un montón de cuestiones, que no les voy a cansar. Todas esas que vienen ahí. Entre otras cosas, el incremento extraordinario de los gastos sanitarios. El impacto de las nuevas tecnologías. El reto y el uso apropiado de las tecnologías. Que habría que estar pensando porque en un lado y en otros son diferentes. Y sobre todo esto, la historia clínica electrónica que todavía en este momento, es un momento clave de futuro, no hemos sido capaces de romper la barrera ni entre las comunidades autónomas ni entre la gestión pública y la gestión privada. El ciudadano español que esté en una comunidad autónoma y se le ocurre ponerse malito en un viaje en otra comunidad autónoma, no va tener acceso en este momento garantizado a su información clínica. Porque las historias clínicas no son interoperables. 3

15 Esto lo digo y aprovecho para decirlo además. No les digo nada si es un funcionario de una de estas tres mutualidades. Y por casualidad se le ocurre ponerse enfermo estando de paso en Torremolinos, por poner un ejemplo. Torremolinos me cae muy bien. Puedo poner otra ciudad del litoral. No lo tenemos resuelto. Y yo digo si es que la historia clínica que está configurada, la historia de salud y la prescripción electrónica, de la que muy bien nos ha hablado el secretario de Estado. Tiene estos objetivos que ven ahí. Cómo es posible con estos objetivos que ven ahí a estas alturas de la película todavía no nos hayamos puesto de acuerdo. Y sigamos hablando, ya no solamente de diferencias entre comunidades autónomas, sino lo alejada que está cualquier iniciativa privada de poderse incorporar para obtener información de esa historia clínica común. A la que tienen derecho los pacientes porque es suya. El mutualismo administrativo y la historia de salud supongo que estaremos trabajando, están trabajando, así nos lo han comentado, en avanzar en esto. Pero todavía esto está muy lejos de ser resuelto. Esto sí que es un problema. Ya voy terminando. Y es un problema porque esta foto tenía un compromiso que salió en todos los medios de comunicación. Donde la historia digital y la receta electrónica podrían ser realidad en España en el Saben ustedes que el 2010 fue el año pasado. Estamos en el Y no estamos ni por aproximación acercándonos a ese horizonte que decíamos en el año Porque esta diapositiva es del año El acceso electrónico y las órdenes de prescripción y la historia clínica ahorrarán costes necesariamente. Y sobre todo miren ustedes, ahorrará riesgo para los pacientes. Y sobre todo, insisto, esa historia es de los pacientes. Nosotros somos meros gestores. El tener esa historia secuestrada en las comunidades autónomas que no sea interoperable y que no se acceda desde cualquier tipo de iniciativa pública o privada por cualquier sanitario. Y no digo ya solo médico, que pueda obtener beneficio de ella para sus pacientes es una barbaridad. Bien, el modelo creemos de esta historia de salud insisto y sabe muy bien el director general que le doy la matraca con esto. Es un modelo universal y cuando digo universal, universal es universal para todos, público, privado, medio pensionista. Que permita sustituir la receta de albaranes por la multi prescripción. Y sobre todo que tenga algunos cuidados importantes que ahora no merece la pena resumir. Conclusiones. Con la experiencia de 35 a 40 años el mutualismo administrativo no debe desaparecer. Yo al menos así lo siento porque es lo que sienten los médicos. Y esto no puede ser motivo de maletilla o de muletilla ideológica. No se puede ser progresista si se está en contra de Muface. Y ser retrogrado por estar a favor de la Muface, de Isfas o de Mugeju. Reconocer que es parte integral del Sistema Nacional de Salud manteniendo las características que le han hecho eficaz en todo este tiempo. Y debería valorarse la positiva experiencia de su funcionamiento, así como la suficiencia financiera. No se puede tampoco seguir apurando la jugada de ser la capacidad del que ejerce el poder, la potestad de poder otorgar, digamos, hacer presupuestos excesivamente bajos. Yo creo que a las compañías de seguro les interesa, por lo menos a buena parte de ellas. Los profesionales ya han reiterado su apoyo al mismo. Y los pacientes que son los que debían tener la palabra con su mayoritaria preferencia demuestran su utilidad pública. Yo creo que el sistema de asistencia sanitaria del mutualismo administrativo ha demostrado su función de apoyo y complemento al sistema público asistencial. Yo creo que así debe seguir siendo. Muchas gracias. 4

16 JORNADA SOBRE LA PRESTACIÓN SANITARIA DE LAS MUTUALIDADES DE FUNCIONARIOS INTERVENCIÓN DE SERAFÍN ROMERO, SECRETARIO G. DE LA OMC Vamos a empezar presentando la mesa que ha sufrido algún cambio. Que ahora les comentaré. Empezaremos desde la derecha. Tenemos al Director G. de Muface, que es José María Fernández Lacasa. Bienvenido a la sede del Consejo General, bienvenido a la casa de los médicos, bienvenido a su casa. A continuación tenemos al Dr. Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial. Y que hoy es la voz de los médicos en esta mesa. Los cambios que, como comentaba, se han producido, en primer lugar teníamos previsto que viniera por Mugeju doña Celina Gallego Alonso, que es su gerente. Pero bueno tenemos la oportunidad de tener con nosotros a don Benigno Varela Autrán. Es magistrado jubilado de la sala cuarta del Tribunal Supremo. Y presidente de la Asamblea General y de la Comisión Permanente de la Mutualidad General Judicial. Y el más cercano a mi derecha y viene en sustitución de doña Celia Abenza Rojo, es don Antonio Ramos Melego, y es subdirector de prestaciones. Antes de comenzar yo creo que en nombre de todos los de la mesa queríamos también dar el agradecimiento a los vocales nacionales de ejercicio libre de la Organización Médica Colegial, por el esfuerzo de poder reunir en esta casa, concretamente a las tres mutualidades. Y en esta segunda mesa lógicamente también a las voces de las aseguradoras y de los médicos. El porqué de esta mesa pues ya data desde hace bastantes meses. Inclusive en febrero del año pasado, en una reunión también a propuesta de los vocales nacionales y del vocal también de administraciones públicas, se hizo en Córdoba una reunión. Porque veíamos peligrar el que yo sé que al director de Muface no le gusta el modelo Muface. Y salió una especie de declaración donde lógicamente los profesionales entendíamos que tendríamos que hacer esfuerzos por seguir manteniendo un modelo que entendíamos que era eficiente. Y porque además lógicamente estábamos comprometidos con su sostenibilidad. Y de ello se fue derivando una continua sensación de intranquilidad. Que, afortunadamente hoy, febrero de 2011, podemos llegar a esta mesa hasta cambiándole el título. Lo que iba a ser una mesa de prácticamente de punto y final, lleva el título, lo tienen delante, Mesa redonda a las mutualidades: un modelo de gestión sanitaria con futuro. A los componentes de la mesa básicamente les vamos a pedir, aparte de la acción del tiempo, porque tenemos previsto las 11 y media bajar a tomar café. Y es importante, que es muy importante reunir en esta casa a las tres mutualidades, también es muy importante la voz de los que están ahí en ese lado. Pues les vamos a pedir, aparte del tiempo, es que centremos un poco el análisis de la situación sobre los tres objetivos que nos habíamos marcado. Uno, era analizar la situación actual, el presente. Aunque ya, y con las palabras de inauguración, vemos que es un presente cargado de futuro. Qué duda cabe, analizar el futuro, analizar las diferentes estrategias que también algunas pinceladas ha dado Consuelo Rumí. Y qué duda cabe que también nos interesaría escuchar de la voz de los médicos, la posibilidad de que el médico se acercara, que participara. Y que además fuera voz decisiva en la toma de decisiones de las mutualidades. Yo creo que esto también lo vamos a escuchar de la voz del presidente de la Organización Médica Colegial. Y sin más empezamos. Y le damos la palabra al Director General de Muface, José María Fernández Lacasa.

17 JORNADA SOBRE LA PRESTACIÓN SANITARIA DE LAS MUTUALIDADES DE FUNCIONARIOS INTERVENCIÓN DE JOSÉ Mª FERNÁNDEZ LACASA (MUFACE) ( ) Quiero decir que MUFACE es un modelo que está realmente consolidado. Y es muy importante lo que ha destacado Juanjo Rodríguez Sendín. Es algo que además desde el primer momento, desde las primeras ocasiones y aprovecho para agradecer tus palabras que hemos podido tener contacto. Uno de los puntos importantes que he tratado de transmitir siempre en todos contextos en los que he tenido ocasión de hacerlo, en todas las conversaciones que he tenido con los distintos agentes implicados, ha sido poner en valor el papel de las mutualidades como parte integrante del Sistema Nacional de Salud. Lo ha manifestado la propia secretaria de Estado, mejor de lo que lo pueda hacer yo. Pero creo que es un elemento realmente importante. Yo no sé si hablar de hijo pródigo o hijo ilegítimo. Pero yo creo que realmente el dato que ha manifestado la secretaria de Estado, creo que es un aspecto muy gráfico. Es decir estamos hablando, en el caso de Muface, por población, entre titulares y beneficiarios. Décima comunidad autónoma de España si lo pusiéramos en un ranking de población. Y si sumamos a esta cifra a Mugeju y a Isfas estaríamos hablando de que somos la séptima comunidad autónoma de España las tres mutualidades. Es decir es un colectivo de alrededor de 2 millones y medio de personas, de ciudadanos que pagamos nuestros impuestos. Y además, en el caso de los mutualistas, además de nuestros impuestos pagamos nuestra cotización a la mutualidad. Con lo cual además tenemos, frente aquellos que pueden hablar de un privilegio de los funcionarios, de un privilegio de los militares o de un privilegio del personal de servicio de la administración de Justicia, realmente nosotros somos ciudadanos que además de pagar nuestros impuestos como todos los demás, además tenemos una retención cada mes en nuestra nómina para el pago a las mutualidades. Con lo cual digamos que en ningún caso entiendo que se pueda hablar de un sistema que sea, en el que seamos unos privilegiados. Sino que en su día los poderes públicos adoptaron esta fórmula de colaboración público-privada. Y dentro de lo que tradicionalmente, ya desde la ley de contratos del estado, de 1965, y lo que tradicionalmente, en el marco jurídico se han llamado las fórmulas de gestión indirecta de los servicios públicos, una de estas fórmulas era la, vía a través de los conciertos, o la vía de los contratos de gestión de servicios públicos. Y este es el marco en el que nos movemos. Por tanto el papel creo que es fundamental es que legitimemos con nuestra gestión como parte de las administraciones públicas, la prestación de un servicio público. A través de las vías que están previstas en nuestros textos refundidos. Todos ellos del año Y que mediante esta forma de concertar tanto con entidades de seguro libre como con otros organismos públicos, organizaciones públicas como pueden ser los conciertos respectivos que tenemos con la Seguridad Social desde el año 1985 y El lograr esta prestación de asistencia sanitaria a los ciudadanos que están dentro del ámbito de este régimen especial de cada una de las respectivas mutualidades de funcionarios. 1

18 Además este hecho de formar parte, como regímenes especiales dentro de la Seguridad Social, y formar parte dentro del Sistema Nacional de Salud, es importante también coordinarlo dentro de lo que es la presencia en todo el territorio nacional. Es decir, en un tiempo en que se ha producido toda la descentralización desde el punto de vista administrativo, desde el punto de vista político. Es un rasgo característico también de las mutualidades de funcionarios que, a través de nuestros respectivos servicios provinciales, somos lo poco que queda dentro del Estado que tiene presencia en cada una de las provincias, en todo el territorio nacional. Y esto además nos permite ser un ejemplo de armonización y de actuación en todo el territorio. Y como vía de coordinación con las distintas administraciones territoriales, con las distintas comunidades autónomas. Esto se puede reflejar en el ámbito concreto, por ejemplo, de la asistencia sanitaria a través de la firma de los convenios para la asistencia en el medio rural. Que firmamos las tres mutualidades conjuntamente con cada una de las comunidades autónomas. O con los distintos convenios para la asistencia sanitaria, etc. que tenemos con las mismas. Es decir, nuestra actuación tiene implantación en todo el territorio nacional. Y exige, requiere y está llevándose a cabo también, no sólo con la coordinación con las entidades de seguro libre sino también con otras administraciones públicas. A través de conciertos. Lo importante también, como decía Juanjo Rodríguez Sendín, es que la medicina realmente es única. La medicina, los pacientes, tienen que tener el mismo trato. Esa garantía de asistencia sanitaria universal, equitativa y gratuita para todos los ciudadanos. Pertenezcan al sistema al que pertenezcan y estén en cualquier parte del territorio nacional en la que estén. En el caso de los funcionarios en la que presten sus servicios. E incluso en nuestro caso tanto también para aquellos funcionarios que prestan, en el caso de Muface, sus servicios en el exterior. A través del concierto que en este caso tenemos suscrito con Muface. Y también es importante que toda esta prestación de la asistencia sanitaria, de la asistencia farmacéutica y del resto de prestaciones de la cobertura de toda la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, se realice a través de procedimientos con medios. Y garantizando en todo caso la calidad del propio sistema, del propio funcionamiento. Y poniendo en el centro del sistema al paciente. Pero a su vez garantizando una gestión eficiente de los recursos públicos. De ahí que el modelo de colaboración público-privada, que es una de las piezas maestras del modelo de asistencia sanitaria de las tres mutualidades, ofrece realmente una asistencia sanitaria de calidad. Porque así lo perciben nuestros propios mutualistas y beneficiarios. Como legitima realmente esta percepción de calidad por el hecho de que puedo hablar en el caso de Muface más del 80% todos los años optan. En el mes de enero tienen la opción de cambiar y optan por seguir trabajando y por seguir recibiendo la asistencia sanitaria a través de las compañías entre las entidades de seguro libre que tengan concertadas estas asistencias sanitarias. Y, precisamente, además de esta posibilidad de opción. Por la supervisión que es uno de los puntos a los que hacía también usted referencia, Juanjo, la supervisión a través de las administraciones públicas. Que realmente esta sanidad se esté prestando con la calidad necesaria y con la calidad exigible en todo el ámbito del Sistema Nacional de Salud para nuestro colectivo protegido. Es importante también y traigo a colación otra de los puntos que ha destacado muy bien la secretaria de Estado que realmente este es un modelo, el modelo de las mutualidades de funcionarios es un modelo vivo. 2

19 Es decir frente a los miedos que había de si se iba a congelar el colectivo y de cuál es el futuro de Muface, etcétera. El hecho de que el propio Real Decreto Ley 3/2010, como bien ha explicado la secretaria de Estado, ha mostrado la opción del gobierno por modificar única y exclusivamente lo que se refiere a las clases pasivas a las pensiones públicas. Demuestra que no sólo por la importancia del colectivo, sino por la acción normativa que está desempeñando el gobierno, realmente la apuesta por el modelo de asistencia sanitaria es por un modelo vivo y con futuro. Es decir, las nuevas cohortes de funcionarios que entran dentro del ámbito de protección de cada una de las respectivas mutualidades, van a seguir recibiendo esta asistencia sanitaria. Van a seguir disfrutando de la posibilidad de opción dentro del modelo. Y de todos aquellos puntos que cada una de las tres mutualidades, bien en cada uno de nuestros ámbitos o bien por las acciones que estamos desempeñando conjuntamente en los proyectos que estamos trabajando coordinados, y coordinados a su vez con un Ministerio de Sanidad, vamos a llevar a cabo para los próximos conciertos y en los próximos años. Otro de los puntos que creo que es importante destacar, en esta colaboración públicoprivada, son los mecanismos que creo que son muy relevantes y creo que son ser interesantes. Como modelo de gestión de calidad a la que hacía referencia. Que estamos desarrollando en concreto en el caso de Muface en el concierto vigente, con las cuatro entidades que suscribieron el concierto. Que tiene su duración hasta el 31 de diciembre de este año. Hago referencia en este caso a toda la política de colaboración que está llevando a cabo con las entidades para lo que se refiere a la política de incentivos. Creo que éste es un punto muy importante. Porque frente a un diseño de concierto, que podría haberse basado exclusivamente en la prima capitativa en función de los tramos de edad. En el concierto vigente, en el caso de Muface se optó, primero por ampliar los tramos de edad hasta los 7 tramos existentes. Lo que permite una mayor distinción en función de la potencial morbilidad de cada uno de los colectivos. Y permite ajustar más la prima en función del colectivo que tiene asignado y que opta por cada una de las entidades. Pero otro de los puntos que quiero destacar. Y que además va a ser una línea de trabajo en la que vamos a seguir profundizando, como bien saben las compañías con las que tenemos una que creo que se puede calificar de una excelente relación; y estamos trabajando conjuntamente a través de grupos de trabajo que tenemos establecidos incidir en la parte de los incentivos, de lo que sería la parte del variable. Dentro de las posibilidades de actuación. Se han desarrollado a lo largo de este año, y han presentado las entidades, unos protocolos dentro de las estrategias de salud del Sistema Nacional de Salud. Realmente de una calidad excelente. Y quiero decirlo aquí en público. Porque creo que merece la pena destacarlo, tanto en cáncer como en cuidados paliativos. Y que creo que es un trabajo de colaboración de las entidades con Muface. Dentro de la supervisión general que se ha realizado también desde nuestro departamento de prestaciones sanitarias. Que creo que realmente es un trabajo extremadamente válido y útil para la mejora de la prestación sanitaria. Para nuestros mutualistas y para nuestros beneficiarios. 3

20 Este trabajo de calidad que están realizando también se está trabajando, quiero destacar, en el caso de las urgencias. Y para el año 2011 también se va a trabajar en cardiopatías isquémicas, por ejemplo. Ha permitido que hayan tenido un porcentaje de subida del 3%, adicional por esta parte de variable. Que puedo presumir globalmente que cabría hablar de más de 14 millones de euros, lo que han recibido como complemento por esta prestación, las entidades a lo largo de A esta hay que añadir también toda la política que está realizando en materia de genéricos. De prescripción de genéricos que además quiero incidir aquí por otra parte en otro punto que ha mencionado la secretaria de Estado. Que ha sido uno de los puntos que se han incluido en el nuevo concierto que hemos suscrito con la organización farmacéutica. Y creo que es un punto importante y además una línea de trabajo en la que cabe profundizar. Que va a permitir ahorros al sistema y mejorar todo lo que es la prescripción farmacéutica. Y por otra parte la colaboración que se está llevando a cabo dentro de lo que es la historia de salud digital. Entonces, incidir en esta parte de los proyectos que se puedan llevar a la parte incentivos. Permite garantizar unas políticas realmente de implantación de calidad. Nos permite también que como resultado de esas políticas de calidad podamos obtener eficiencias que se puedan destinar, en la gestión del presupuesto, a mejorar la situación del futuro concierto. Y, en definitiva, redunda tanto en una mejor gestión de lo público como en la prestación que pueden recibir nuestros pacientes, nuestros beneficiarios y nuestros mutualistas. Esto también se concentra en que objetivos, como decía Serafín, de futuro, como análisis de futuro. Hacia dónde quiere seguir caminando Muface. En primer lugar colaboración absoluta con las entidades. Fijar un escenario que no sólo en lo económico porque obviamente también como decía la secretaria de Estado las entidades tienen sus cuentas de resultado; y tienen que cumplir sus objetivos empresariales como es lógico y absolutamente legítimo, pero también trabajar en conjunto por un proyecto de gestión sanitaria de calidad. Y que ofrezca valor es algo que lo he hablado también muchas veces con las entidades y con usted Juanjo he tenido la ocasión de hacerlo, pero también quiero manifestarlo en público que ofrezca valor para las compañías por estar vinculadas con un proyecto de futuro, moderno y de calidad en gestión sanitaria. Y que sea un proyecto que pueda ser ejemplo para hacer una gestión más eficiente de lo público en lo que concierne a la sanidad. Hay otras partes de Muface que por el ámbito y por el marco de estas jornadas no voy a incidir en ellas. Toda la parte de política social, dependencia, etc. Que también es una parte muy esencial, muy importante de nuestro trabajo. Pero lo que es centrado en la asistencia sanitaria la vinculación a este modelo de calidad creo que aporta valor a las entidades y nos aporta valor a Muface. Y sumado esto con el fijar los escenarios para que en el contexto que estamos, las condiciones económicas sean lo más adecuadas posibles para ambas partes es el objetivo el que estamos trabajando. Pero todo este escenario de proyecto de futuro, moderno y de calidad pasa por distintos puntos. Se han mencionado algunos: receta informatizada, receta electrónica, historia de salud digital. En todos esos proyectos estamos trabajando. Estamos trabajando las tres mutualidades además. Nosotros en concreto tenemos creado un grupo de trabajo específico con las entidades. Y la colaboración también con el propio Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Que realmente también es una puesta en valor en cuanto a la participación directa de las mutualidades en las propias comisiones, dentro del Consejo Interterritorial de salud. 4