RESULTADOS. La tasa de incidencia anual de casos de ITU neonatal fue de 1.1% anual.

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1 Infección Urinaria Neonatal. Revición de Casos en tres años. Una Contribución a su Manejo en Nuestro Medio. Asencios Espinoza, Miriam Reynalda. Derechos reservados conforme a Ley RESULTADOS La tasa de incidencia anual de casos de ITU neonatal fue de 1.1% anual. ANTECEDENTES PRENATALES Un 5.% de las madres de hijos con ITU tuvieron entre a 9 años Un 3.% entre 3 a 39 años. Un.% de los Recién nacidos fueron producto de una primera gestación. 3.% hijos de multigestas y 13.3% hijos de gran multíparas. - 9/3 madres 9.7% de las mamas tuvieron control prenatal. - Un 53.3% de las madres refirieron antecedentes de ITU - De las madres con ITU UN 3.75% Lo refieren durante el segundo trimestre de la gestación y un 31.5% durante el tercer trimestre, un 1.5% lo refieren durante todo el embarazo y solo durante el primer trimestre. - De las madres que refieren ITU 8.75% (11/1) recibieron algún tipo de tratamiento. - Solo se realizaron urocultivos en /1 mamas 1.5% Fueron productos de parto por cesárea (1/3) un 53.3%. Un 73.3% de los recién nacidos con infección urinaria fueron varones y un.7% mujeres, relación (.75/1) Un 9% de los recién nacidos fueron a término y 83.3% adecuados para la edad gestacional. - Un 3.7 % de los recién nacidos hospitalizados fueron reingresos al servicio (11/3) - En cuanto al tiempo de aparición de síntomas fue mayor de 8 horas y un 1.% no manifestaron síntomas. - Se obtuvieron datos de 1 signos y síntomas que presentaron los recién nacido en 9.85% presentaron fiebre, 85.7 % pobre succión 5% ictericia un 3% vómito un 35.7% somnolencia e hipo actividad y 9% pobre ganancia ponderal, 1% nauseas, polipnea, diarrea un 1.3% tremores e irritabilidad un 7.1% apnea y tos. - Sobre el numero de los síntomas un.% solo presento un síntomas, 1.% dos y tres síntomas., Un 73.1% presento entre 1 a síntomas mencionados. - Se tomaron muestras de orina 1% de los niños y fueron patológicos( presentaron leucocituria) 7/3 niños (9%) - Se tomaron hemogramas a 9/3 (9.%) y fueron patológicos 79.3%. - Se tomaron VSG a 5/3 (83.3%) y fueron patológicas % - Se tomaron PCR Solo a 1/3 (33.3%) y fueron patológicos 3% 3/1 - Se tomaron reacción inflamatoria 7/3 (3.3% siendo positivos 3/7 (3.85%) - Se tomo urocultivo a 9/3 (9.%) - Tuvieron cultivo positivo (.%) 1/9 Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM

2 Infección Urinaria Neonatal. Revición de Casos en tres años. Una Contribución a su Manejo en Nuestro Medio. Asencios Espinoza, Miriam Reynalda. Derechos reservados conforme a Ley - De los gérmenes aislados: el mas frecuente fue E. Coli /1 (.8%) - Otros gérmenes aislados en numero de uno son: - Klebsiella neumoniae, - Klebsiella oxytoca, - Echerichia fergusoni, - Proteus vulgaris, - Proteus mirabilis, - Enterobacter cloacae, - Enterobacter agglomerans Sobre el tratamiento recibido: Sólo 3.3% no recibio tratamiento hasta esperar resultado de urocultivo, o porque no presentaba signologia clínica. Sólo 3.3% recibió monoterapia con Amikacina por días por presentar leucocituria sin clínica, o por ser hijos de madre con tratamiento con ITU. El tratamiento mas empleado: AMPICILINA + AMIKACINA 13/9 (.3%) AMPICILINA + GENTAMICINA 7/9 (3.3%) AMPICILINA + CEFOTAXIMA 5/9 (17.%) CEFOTAXIMA + AMIKACINA 3/9 (1.3%) Sobre la duración del tratamiento: Un 3% recibió tratamiento menos de días y un 5% recibió tratamiento por 7 días. Se realizo control de orina al alta a un 13.3% de los pacientes. Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM

3 EDAD DE LAS MADRES DE LOS NIÑOS ESTUDIADOS EDAD MATERNA % < > TOTAL 3 1 EDAD DE LAS MADRES DE LOS NIÑOS ESTUDIADOS < >

4 CONDICION DEL RECIÉN NACIDO HOSPITALIZADO REINGRESO PORCENTAJE SI NO TOTAL 3 1 CONDICION DEL RECIEN NACIDO HOSPITALIZADO PORCENTAJE SI NO

5 TIEMPO DE APARICION DE SÍNTOMAS TIEMPO PORCENTAJE < HORAS HORAS 3 1 < 8 HORAS 1. SIN SÍNTOMAS 5 1. TOTAL 3 1 TIEMPO DE APARICION DE SINTOMAS PORCENTAJE 1 5 < HORAS -8 HORAS < 8 HORAS SIN SÍNTOMAS

6 SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES DESCRITOS EN LOS RECIÉN NACIDOS CON ITU SIGNOS Y SÍNTOMAS PORCENTAJE FIEBRE POBRE SUCCIÓN ICTERICIA 7 5 VOMITOS 3 SOMNOLENCIA HIPOACTIVIDAD POBRE GANANCIA PONDE 9 NAUSEA 3 1 POLIPNEA 3 1 DIARREA 3 1 TREMORRES 1.3 IRRITABILIDAD 1.3 APNEA TOS SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES DESCRITOS EN LOS RECIEN NACIDOS CON ITU FIEBRE POBRE SUCCIÓN ICTERICIA VOMITOS SOMNOLENCIA HIPOACTIVIDAD POBRE GANANCIA PONDERAL NAUSEA POLIPNEA DIARREA TREMORRES IRRITABILIDAD APNEA TOS SIGNO/SINTOMA

7 CANTIDAD DE SIGNOS Y SÍNTOMAS EN LOS RECIÉN NACIDOS CON ITU DE SIGNOS Y SÍNTOMAS PORCENTAJE UNO 8. DOS 5 1. TRES 5 1. CUATRO 13.3 CINCO SEIS. SIN SIGNOS /SÍNTOMAS 5 1. TOTAL 3 1 CANTIDAD DE SIGNOS Y SINTOMAS EN LOS RECIEN NACIDOS CON ITU PORCENTAJE UNO DOS TRES CUATRO CINCO SEIS SIN SIGNOS /SÍNTOMAS

8 EXAMENES AUXILIARES SOLICITADOS A LOS RECIÉN NACIDOS CON ITU EXAMEN POSITIVOS ORINA SIMPLE 3 7 HEMOGRAMA 9 VSG 5 5 PCR 1 3 RX INFLAMATORIA 7 3 UROCULTIVO 9 1 EXAMENES AUXILIARES SOLICITADOS A LOS RECIEN NACIDOS CON ITU ORINA SIMPLE HEMOGRAMA VSG PCR RX INFLAMATORIA UROCULTIVO

9 GERMENES AISLADOS EN LOS UROCULTIVOS TIPO DE GERMEN Echerichia coli Klebsiella neumoniae Klebsiella oxytoca 1 Echerichia fergusoni 1 Proteus vulgaris 1 Proterus mirabilis 1 Enterobacter cloacae 1 Enterobacter aglomerans 1 TOTAL 1 GERMENES AISLADOS EN LOS UROCULTIVOS Echerichia coli Klebsiella neumoniae Klebsiella oxytoca Echerichia fergusoni Proteus vulgaris Proterus mirabilis Enterobacter cloacae Enterobacter aglomerans

10 TRATAMIENTO ANTIBIOTICO RECIBIDO TIPO PORCENTAJE NINGUNO AMIKACINA AMPICILINA+GENTAMICINA AMPICILINA+AMIKACINA AMPICILINA+CEFOTAXIMA 5 1. CEFOTAXIMA+AMIKACINA 3 1 TOTAL 3 1 TRATAMIENTO ANTIBIOTICO RECIBIDO NINGUNO AMIKACINA AMPICILINA+GENTAMICINA AMPICILINA+AMIKACINA AMPICILINA+CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA+AMIKACINA

11 DURACION DEL TRATAMIENTO EN LOS RECIÉN NACIDOS CON ITU UNO DOS 3 TRES CUATRO CINCO SEIS 1 SIETE 15 OCHO 1 NUEVE 1 DIEZ TOTAL 9 DIEZ NUEVE OCHO 1 1 SIETE 15 SEIS 1 CINCO CUATRO TRES DOS 3 UNO

12 EXAMEN DE ORINA DE CONTROL AL ALTA CONTROL SI NO TOTAL 3 CONTROL DE ORINA AL ALTA SI NO