ANALISIS DEL CONTEXTO SOCIAL PARA EL DESARROLLO DE LA FARMACIA EN EL PERU

Transcripción

1 ANALISIS DEL CONTEXTO SOCIAL PARA EL DESARROLLO DE LA FARMACIA EN EL PERU Dra. Q.F Elvira Rojas Torres Jefe del Servicio de Farmacia HOSPITAL SAN BARTOLOME MINISTERIO DE SALUD

2 El caso de un hospital publico.

3 Una de las acciones planteadas para implementar las políticas de salud expresan:

4 El Hospital San Bartolomé es un establecimiento del III nivel de atención, que expresa en su misión Somos un hospital de referencia nacional, que brinda atención altamente especializada a la salud sexual y reproductiva de la mujer y atención integral al feto, neonato, lactante, niño y adolescente; con calidad, eficiencia e inclusión social. Nuestro aporte a la sociedad, se consolida con la Docencia e Investigación que desarrollamos en forma permanente y nuestra participación activa en los planes y programas nacionales, así como en las acciones de proyección social a la comunidad"

5 Asimismo en su quinto objetivo estratégico se plantea: OEG 5 Obtener la Acreditación como Hospital III-1 que cumple estándares de calidad de atención que se sustentan en una adecuada gestión clínica y seguridad de la atención que brindamos, así como en el desarrollo eficaz de procesos relevantes para desarrollar la Atención Altamente Especializada, enfatizando la Gestión de Medicamentos, la Certificación de Competencias y la Docencia e Investigación.

6 Asimismo; El Seguro Integral de Salud (SIS), tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema

7 OPERATIVAMENTE, ALGUNOS OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL HOSPITAL EXPRESAN: Mejorar la eficiencia en la asignación de los recursos públicos e implementando mecanismos de identificación para cumplir con la misión del Hospital. Lograr la disponibilidad de medicamentos para la atención hospitalaria e implementar las acciones que mejoren el uso racional de los mismos.

8 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL SERVICIO DE FARMACIA DIRECCION GENERAL DPTO DE APOYO AL TRATAMIENTO SECRETARÍA SERVICIO DE FARMACIA SERVICIO DE DISPENSACION SERVICIO DE ALMACEN ESPECIALIZADO SISMED SERVICIO DE FARMACOTECNIA

9 DISPENSACION CLASICA EN EMERGENCIA Y CONSULTA EXTERNA AÑOS RECETAS BRINDA ATENCION PERSONALIZADA A PACIENTES AMBULATORIOS Y DE EMERGENCIA DURANTE LAS 24 HORAS

10 PORCENTAJE DE RECETAS DISPENSADAS INDICADORES DE EFICIENCIA EFICACIA Numerador= N Rpta. Atendidas Denominador= N Rpta. Prescritas COMPARACION DE INDICADORES DE EFICIENCIA Y EFICACIA ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC Fuente: Sistema de Farmacia (Sofware) Recetas atendidas y registradas sin importar el numero de item atendidos.

11 GESTION DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

12 GESTION DEL SUMINISTRO DE DISPOSITIVOS MEDICOS 2012 La intervención del Químico Farmacéutico dentro de la cadena de suministro de Dispositivos Médicos, se inicia con la selección de los productos, hasta su distribución. Brinda apoyo técnico al órgano encargado de las contrataciones de la institución en la elaboración del estudio de posibilidades que ofrece el mercado, y la evaluación de los productos por el área usuaria.

13 DOSIS UNITARIA DISPENSACION DIFERENCIADA SISTEMAS INFORMATIZADOS SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

14 FARMACIAS ESPECIALIZADAS 2010 FARMACIA SOP ATENCION ESPECIALIZADA AL RECIEN NACIDO, GESTANTES Y PACIENTES QUIRUGICOS FARMACIA CENTRO OBSTETRICO

15 DOSIS UNITARIA EN SERVICIOS DE HOSPITALIZACION SERVICIOS Cambio de terapia Duplicidad Sobrantes Ahorro (soles) MEDICINA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA GINECO- OBSTETRICIA INTERMEDIOS UTI - PED UCI NEO UCI - MUJER TOTAL Ahorros económicos por DEVOLUCIONES de medicamento alcanzaron un monto de nuevos soles al 2010

16 SERVICIO ESPECIALIZADO DE FARMACOTECNIA GARANTIZA LA CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA PREPARACION DE LAS FORMULAS MAGISTRALES Y OFICINALIS EN PACIENTES PEDIATRICOS Y NEONATALES DE LOS DIVERSOS SERVICIOS ASISTENCIALES

17 LOGROS DEL SERVICIO DE FARMACIA

18 PACIENTES

19 NUEVA VISION PROFESIONAL A partir de este esquema, se pretende potenciar las actividades asistenciales orientadas al paciente que consume medicamentos, el BENEFICIO es el principal objetivo del ejercicio del farmacéutico como profesional sanitario.

20 DIRECTIVAS Y GUIAS DE PROCEDIMIENTOS 2007 AL 2013 Nº GUIAS DE GESTION (GUIAS DE PROCEDIMIENTO) Guía para el Control y Manejo adecuado de Antimicrobianos de Uso Restringidos (Aprobada e implementada) Guía para la Implementación de los Coches de PARO y Botiquines de Emergencia en Hospitalización y Unidades Criticas. (Aprobada e Implementada) Directiva Sanitaria para el manejo adecuado de Antimicrobianos Restringidos del Hospital Nacional Docente Madre Niño Directiva administrativa que establece el proceso de Selección, Programación y Estimación de Necesidades de Productos Farmacéuticos dispositivos médicos y productos sanitarios para minimizar errores en el resultado final del requerimiento Directiva sanitaria N 005-DG-HONADOMANI-SB-2012, para garantizar el cumplimiento, de las Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos dispositivos médicos y productos sanitarios en la Institución Manual de Procedimientos operativos estándar del Almacén Especializado -SISMED, del Hospital Nacional Docente Madre Niño "San Bartolomé" Guia Tecnica de Notificación en Formato de Tecnovigilancia de sospechas de problemas de calidad de material médico en el HONADOMANI San Bartolomé APROBACION RD Nº 0238-DG- HONADOMANI-SB /12/2007 RD Nº 0329-DG- HONADOMANI-SB-2009 R.D. N 0030-DG- HONADOMANI-SB-2012 R.D 0335-DG- HONADOMANI-SB-2012 R.D 0334-DG- HONADOMANI-SB-2012 R.D.N 0338-DG- HONADOMANI-SB/2012 RD N 004-DG- HONADOMANI-SB GUIAS ACTUALIZADAS Actualizacion diciembre / de Diciembre de Febrero de Noviembre del de Noviembre del de Noviembre de Febrero 2012

21 INTERVENCIONES FARMACEUTICAS CONTROL DE COCHES DE PARO Y BOTIQUINES VALIDACION DE PRESCRIPCION- SFT

22 FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA PROBLEMA POR EL CUAL MATERIAL MEDICO R.S LOTE PROVEEDOR REPORTAN TERMOMETRO ORAL E IMM UTILITARIOS MEDICOS AÑO El mercurio no baja, se tiene problemas con la medicion de temperatura 2008 ACCIONES TOMADAS DE ACUERDO A LOS RESULTADOS DE CONTROL DE CALIDAD Suspensión de la distribución e inmovilización a nivel nacional debido a que en el control de calidad no bajó el mercurio debajo de la marca más baja de la escala (35ºC) Presencia de cabellos FLUCONAZOL 100MG AMP N I.S.P Paciente no evoluciona en 6 días de tratamiento con este medicamento 2009 Solicitan inmovilización a nivel nacional, debido a que resultados de control de calidad informan que no es conforme para los ensayos de Partículas Extrañas Visibles en Inyectables, Contenido de Fluconazol y Volumen del Contenido. AGUJA EPIDURAL Nº 17 31/4 E IMM 9F805 La punta de la aguja se dobla no siendo adecuado para el manejo del paciente, el ingreso del TAE-CHANG INDUSTRIAL CO mandril es áspero KOREA causando daño al paciente 2010 Suspende el registro sanitario por 180 días por o remitir el protocolo de análisis y la técnica analítica dentro de los plazao establecidos por normatividad vigente

23 AUDITORIA FARMACEUTICA OFICINA DE SEGUROS Incorporación del profesional farmacéutico al staff interdisciplinario de auditoría, su intervención contribuye a la economía, eficacia y eficiencia de los objetivos Institucionales. A través de los análisis presentados únicamente por cinco Hospitales entre ellas el Hospital San Bartolomé se logró que DIGEMID publique en su portal web los precios de medicamentos y dispositivos médicos remitidos al SIS, del mismo que se realiza análisis y monitoreo mensual

24 AUDITORIA FARMACEUTICA OFICINA DE SEGUROS Reconocimiento de la ODSIS sobre las incongruencias entre la información económica que proporciona el reporte SIASIS, DIGEMID y Gerencia de Financiamiento, por un importe a favor del Hospital San Bartolomé que asciende a S/ 67, nuevos soles, lo cual contribuirá a seguir optimizando la atención de nuestros asegurados de extrema pobreza. Recuperación económica valorizado en S/ 46, y S/16, nuevos soles, por las auditorías de registro realizadas a los Formatos Únicos de Atención en el años 2011 y 2012 respectivamente.

25 PROYECTOS DE MEJORA E INVERSION Nº NOMBRE DEL PROYECTO TIPO Acondicionamiento de Servicio de Almacén Especializado Medicamentos SISMED Acondicionamiento de Servicio de Farmacotecnia ( Preparados No estériles) Proyecto de Inversión: DOSIS UNITARIA (Almacenamiento adecuado en los Servicios de Hospitalizacion) Acondicionamiento de Nueva Farmacia Consulta Externa ( plan Agusto) Proyecto de Inversión: Centro de Producción de Formulas Parenterales Acondicionamiento de Nueva Farmacia Emergencia Acondicionamiento de Almacén Especializado Dispositivos Médicos Proyecto de Inversión: Centro de Producción de Oxigeno Medicinal y aire comprimido Proyecto PIP Menor SITUACION ACTUAL Ejecutado 2007 Acondicionamiento Ejecutado 2008 Proyecto PIP Menor Ejecutadol 2009 Acondicionamiento Ejecutado 2011 Proyecto PIP Menor Ejecutado 2012 Acondicionamiento Ejecutado 2013 Acondicionamiento En proceso 2013 Proyecto PIP Menor En proceso 2014

26 ATENCION FARMACEUTICA ( PLAN AGUSTO) 2011 Deseo de brindar acceso a los medicamentos de Calidad, con una atención diferenciada al paciente del Hospital San Bartolomé y la comunidad en general

27 ATENCION FARMACEUTICA En el periodo 2012 se obtuvo un incrementó por la variedad de productos OTC del 86% con respecto al 2011.

28 CREACION DEL CENTRO DE PRODUCCCION DE NUTRICION PARENTERAL 2012 El Centro de Producción de Nutrición Parenterales de Farmacia, contribuirá a la disminución de la tasa neta de morbi-mortalidad neonatal hospitalaria promedio en hospitalización

29 Las formulas parenterales nutricionales, deben cumplir con criterios técnicos para la preparación especializada, los cuales deben estar basados en la seguridad y calidad del producto.

30 ASESORIA CLINICA Y ESPECIALISTAS AL RESGUARDO DE LA PRODUCCCION DE NUTRICION PARENTERAL Porcentaje de pacientes atendidos con Nutrición Parenteral NEONATO (De 0 a 30 dias) LACTANTE (De 1 mes a 11 mese 30 dias) PEDIATRICO (De 1 a 17 años 11 meses) 0.0 ADULTO (Más de 18 años)

31 NUEVA FARMACIA EMERGENCIA 2013 El Acondicionamiento de la Farmacia de Emergencia, ha permitido el cumplimiento del Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos D.S. N SA/MINSA.

32 La dispensación de medicamentos estratégicos como la Estrategia Sanitaria ITS.VIH-SIDA, garantizará un tratamiento seguro y efectivo al compartir información relacionada al medicamento en un modulo de atención farmacéutica confidencial.

33 TAREAS PENDIENTES ALMACEN DISPOSITIVOS MEDICOS CENTRO DE PRODUCCION DE OXIGENO MEDICINAL

34 APROBACION DE LA MODIFICACION DEL ROF FARMACIA 2013

35 TRABAJO EN EQUIPO

36 CONCLUSIONES Estos cambios requieren: Proceso de adaptación del farmacéutico y de su entorno. Su practica debe estar dirigida hacia la satisfacción de las necesidades del paciente en relación con los medicamentos que utiliza. Esfuerzos y superación de dificultades que son menores a medida que se avanza en la tarea. Los avances de la tecnología y, sobre todo, el trabajo en equipo, son herramientas de gran ayuda para el crecimiento y desarrollo de una buena labor asistencial.

37 EL FUTURO PERTENECE A AQUELLOS QUE CREEN EN LA BELLEZA DE SUS SUEÑOS MUCHAS GRACIAS