Instituto Mexicano del Seguro Social Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Salud Pública Coordinación de Programas Integrados de Salud

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2 Comentarios al Anexo. Lineamientos técnicos para el expendio de alimentos y bebidas en el ambiente escolar de los planteles educativos Definiciones y consideraciones: Acidos grasos trans: Se suguiere completar con la siguiente informción: Se encuentran en la manteca vegetal, frituras de harina y maíz comerciales, galletas y pastelitos industrializados, margarina. Bebidas no permitidas: Dice... Incluye bebidas alcohólicas, aquellas que contienen cafeína... Porción Dice Porción. Cantidad de alimento o bebida recomendada para consumo de un escolar o adolescente en una oportunidad Debe decir Incluye refrescos, jugos industrializados, bebidas azúcaradas, leche endulzada, malteada y todas aquellas que contengan azúcares añadidos y grasas. Debe decir Ración o porción, a la cantidad de alimentos expresada en diferentes medidas de uso común para cada grupo de alimentos que se utiliza para la prescripción dietética. Preparaciones de alimentos: Dice Combinaciones de dos o más alimentos, compuestos generalmente de cereales de grano entero... Debe decir Combinación de dos o más alimentos, pueden estar integrados de alimentos de origen animal con verdura (s), leguminosas con cereal (es), cereal (es) con alimento de origen animal, fruta fresca de temporada y alimentos lacteo, entre otros...constituyen una fuente de energía y de nutrimentos en el refrigerio escolar Como parte del refrigerio escolar deben limitar el contenido de grasas, sal y azúcares refinados

3 Comentarios al Anexo. Lineamientos técnicos para el expendio de alimentos y bebidas en el ambiente escolar de los planteles educativos Frutas Dice Las frutas se definen como el conjunto de frutos comestibles que se... Debe decir Son un conjunto de alimentos vegetales que proceden de determinadas plantas ya sean hierbas o árboles, poseen sabor y aroma característicos, son fuente importante de vitaminas, minerales y fibra. Se clasifican en: Frutas de hueso, contienen una semilla grande y cáscara dura, como el albaricoque o melocotón Frutas de pepita, contienen varias semillas pequeñas y de cáscara menos dura como la pera y la manzana Frutas de grano, contienen minusculas semillas como el higo y la fresa Las frutas contienen entre 80 al 90 % de agua, su contenido en carbohidratos puede varias desde un 5 a 20 %, siendo la fructuosas, sacarosa y glucosa los principales (azúcares simples); aproximadamente el contenido de fibra es del 2% (pectina, celulosa) Deben ser consumidas en cada comida, utilizando las frescas de temporada, en pieza y dando variedad

4 Comentarios al Anexo. Lineamientos técnicos para el expendio de alimentos y bebidas en el ambiente escolar de los planteles educativos Verdura Dice Las verduras se definen como plantas cultivables que generalmente poducen hojas, tallos, bulbos, raíces y flores utilozadas como alimento... Debe decir Las verduras son hortalizas en las que la parte comestible son los órganos verdes de la planta, tal y como pueden ser los tallos, las hojas, etc. Son de bajo contenido en grasas, proteínas y kilocalorías. Son consideradas alimentos saludables debido a su contenido en vitaminas y minerales que actúan como antioxidantes, asi como a su aporte en fibra (celulosa, hemicelulosa y lignina). Su principal fuente de energía esta dada por hidratos de carbono y estan constituidas por un 80% de agua. Protegen de varias enfermedades crónicas tanto cardiovasculares, hasta algunos tipos de cáncer El color de la verdura se debe al contenido de alguna sustancia carateristica, el color verde lo proporciona la clorofila, el amarillo/naranja se debe a la presencia de carotenoides, el rojo/azul a la presencia de antocianinas. Se deben comer en cada una de las comids del día y dar variendad a las mismas Ejemplos: Bulbos, ajos, cebolla Brotes, alfalfa Hoja, acelga, espinaca, quintoniles, lechuga flores, brócoli, coliflor, alcahofa, Raiz, nabo, zanahoria,, yuc, rábao tubérculo,papa, camote, ñame

5 Comentarios al documento Lineamientos generales para el expendio de alimentos y bebidas en las tiendas o cooperativas escolares de los planteles de educación básica Ubicación Dice Debe decir Página 4, tercer párrafo Que una nutrición óptima requiere de una alimentación balanceada que incluya todos los grupos de alimentos (carnes, frutas, vegetales, cereales, grasas, lácteos y leguminosas) de acuerdo... Que una nutrición óptima requiere de una alimentación correcta que incluya todos los grupos de alimentos: Grupo 1. Verduras y frutas Grupo 2. Cereales y tubérculos Grupo 3. Leguminosas y alimentos de origén animal De acuerdo... En todo el documento alimentación adecuada cambiar en todo el documento este concepto por el de alimentación correcta, Página 14. XVII Indice de masa corporal: al criterio diagnóstico que se obtiene dividiendo el peso entre la estatura elevada al cuadrado ( se establece al dividir el peso corporal expresado en kilogramos, entre la estatura espresada en metros elevada al cuadrado). Permite determinar peso bajo o sobrepeso y la posibilidad de que exista obesidad índice de masa corporal: al criterio diagnóstico que se obtiene al dividir el peso corporal entre la estatura (en metros) elevada al cuadrado. Permite determinar peso bajo, normalidad, sobrepeso y obesidad

6 Comentarios al documento Lineamientos generales para el expendio de alimentos y bebidas en las tiendas o cooperativas escolares de los planteles de educación básica Página 17. VIII. Ubicación Dice Debe decir VIII. Emplear poca grasa y menos alimentos ricos en grasas: La grasa provee de aminoácidos esenciales necesarios para vivir y es especialmente rica en energía; no obstante, su consumo en exceso puede fomentar sobrepeso. Muchos de los aminoácidos saturados elevan el riesgo de disfunciones del metabolismo que pueden conducir a enfermedades cardiovasculares. Por ello, se deben preferir aceites vegetales como el de cártamo, soya, entre otros. Se debe estar alerta ante la existencia de grasa invisible que se encuentra contenida en embutidos, productos lácteos, galletas y dulces, así como en comida rápida y productos preparados; Emplear poca grasa y evitar alimentos con alto contenido en grasas: La grasa provee de ácidos grasos escenciales y necesarios para vivir y su aporte en energía es alto (1 gramo aporta 9 kcals), su consumo en exceso favorece el desaroollo de sobrepeso, obesidad y enfermedad cardiovascular. Los ácidos grasos saturados favorecen el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Por ello, se debe límitar su consumo y preferir aceites vegetales como el de oliva, cánola, cártamo o soya, entre otros. Se debe preferir el consumo de alimentos de origén animal con bajo contenido en grasas y evitar alimentos empanizados, frituras o adicionar de crema, mayonesa, mantequilla, margarina o tocino las prepraciones

7 Comentarios al documento Lineamientos generales para el expendio de alimentos y bebidas en las tiendas o cooperativas escolares de los planteles de educación básica Página 18 X. Página 19. IV Ubicación Dice Debe decir Beber abundantes líquidos: El agua es absolutamente necesaria para una adecuada hidratación y funciones del cuerpo. Se debe beber alrededor de 8 vasos al día. Se ha de preferir el agua sin hidratos de carbono, jugos sin azúcar, así como otros líquidos bajos en calorías; Beber de 6 a 8 vasos de agua simple: El agua simple es absolutamente necesaria para una adecuada hidratación y funciones del cuerpo, por lo que se debe dar preferencia. Evitar las bebidas azúcaradas (refrescos, jugos y nectares industrializados, leche o yogurt endulzados) y aquellas que contengan edulcorantes no calóricos egurar la inclusión de agua egurar la inclusión de agua potable en las instalaciones potable en las instalaciones escolares, que favorezcan el escolares, que favorezcan el consumo de agua durante la consumo de agua simple estancia de los estudiantes durante la estancia de los en la escuela; estudiantes en la escuela;

8 Comentarios: Se recomienda realizar una medición basal de la evaluación del estado de nutrición de los escolares, y en aquellos con resultado de sobrepeso u obesidad hacer un seguimiento involucrando en cada caso a los padres de familia, hasta llevarlos a un peso adecuado a la estatura Es necesario capacitar en forma permanente a los Directores, profesores, padres de familia, personal que expende los alimentos y bebidas y a los alumnos. Se debe incluir en los planes académicos de los profesores la materia de nutrición básica, para que sean un modelo de salud a seguir por sus alumnos y cuenten con los conocimientos técnicos necesarios para enseñar las bases de la alimentación correcta y de la práctica cotidiana de la actividad física a sus alumnos Debe existir un comité que de seguimiento al cumplimiento esta estrategia Deben desarrollarse talleres de alimentación saludable en las escuelas para los alumnos Para el fomento de la actividad física sería conveniente el indicar a los padres de familia que durante el ciclo escolar su hijo (a) debe desarrollar alguna actividad deportiva extraescolar al menos 3 veces por semana Realizar recomendaciones generales para el uso del tiempo para ver televisión y uso de equipos de computo La industria de alimentos debe apegarse a las recomendaciones sugeridas en este documento. Se debe alentar a los padres de familia y alumnos a llevar su refrigerio escolar preparado en casa Fomentar el desayuno o comida (alumnos del turno vespertino) y evitar dar dinero a los escolares para la compra de alimentos en las escuelas

9 Anexo Único Ubicación Dice Debe decir Hoja 1, inciso d. 1) frutas y verduras, 2) agua simple y otras bebidas, 3) botanas, galletas, pastelitos y postres y 4) alimentos preparados (sección 5.2) Estos últimos se definen como. 1) frutas y verduras, 2) agua simple y otras bebidas, 3) alimentos preparados y 4) botanas, galletas, pastelitos y postres (sección 5.2) Los alimentos preparados se definen como. Hola 2, segundo renglón y carbohidratos refinados y en sal y carbohidratos refinados y en sodio Hoja 2, séptimo renglón permitirá que como parte del Acuerdo nacional de salud alimentaria se permitirá que como parte del Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria se Hoja 3, primer párrafo de aplicación gradual de aplicación gradual. Ejemplos: Hoja 3, inciso 3.2. Bebidas permitidas Agua potable (consumo libre) El consumo de agua será Agua simple potable (consumo libre) El consumo de agua simple será Hoja 3, inciso 3.2 Industrializadas Agua natural de todas las marcas (consumo libre) Agua simple de todas las marcas (consumo libre) Hoja 3, inciso 3.3. Preparaciones de alimentos permitidos ser sin freír y no deberá adicionarse crema, mantequilla ni mayonesa ser sin freír y no deberá adicionarse crema, mantequilla, margarina, tocino, chorizo, longaniza, chicharrón, ni mayonesa

10 Ubicación Dice Debe decir Hoja 4, primera viñeta Sándwich de: queso panela con frijoles y aguacate, o de frijoles, o de pollo, o de atún, o de huevo Sándwich de: queso panela solo o con frijoles o con aguacate, o de frijoles, o de pollo, o de atún, o de huevo o de jamón de pechuga de pavo (bajo en sodio) Hoja 4, tercera viñeta Tortillas de maíz tostadas (horneadas, no fritas) de: frijol y queso, tinga de pollo, ensalada de pollo, ensalada de atún, preparaciones Tortillas de maíz tostadas (horneadas, no fritas) ejemplo de: frijol y queso, tinga de pollo de res, ensalada de pollo, ensalada de atún o sardina, pata, preparaciones Hoja 4, cuarta viñeta Quesadillas con tortilla de maíz de queso panela o con verduras (hongos, flor de calabaza, papa con cebollas) Quesadillas al comal con tortilla de maíz rellena. ejemplos de queso panela, o de hongos, flor de calabaza, papa, huitlacoche, calabacitas a la mexicana, tinga de pollo o de res, pollo guisado Hoja 4, séptima viñeta Sopa de frijol cocido Sopa de alubias, habas, lentejas o frijol Hoja 4, novena viñeta Enchiladas verdes Enchiladas verdes o de jitomate Hoja 4, décima viñeta Burritos de: frijoles, frijoles con pollo (nota: debe ser tortilla de harina integral) Burritos con tortilla de harina integral: frijoles, frijoles con pollo, pulpa de res, pollo guisado, atún

11 Ubicación Dice Debe decir Hoja 4, treceava viñeta Ensaladas: de lechuga con jitomate y pepino, lechuga con fruta, de surimi con máximo ½ cucharada de Ensaladas: de todo tipo de vegetales frescos de temporada, ejemplos lechuga con acelga, espinaca, jitomate, hongos y pepino, mezcla de lechugas con fruta. Pueden ser solas o acompañadas de atún, pollo, queso panela, huevo cocido, surimi y se pueden aderezar con vinagre, una pizca de sal, limón o máximo ½ cucharada de aderezo cremoso o aceite de oliva o mayonesa Hoja 5, 4.1 bebidas no permitidas. Industrializadas segunda viñeta Hoja 6, primera viñeta Hoja 6, segunda viñeta Hoja 6, onceava viñeta Jugos de frutas con azúcares añadidos Ensaladas de frutas y verduras con cantidades elevadas de sal (más de una pizca de sal) Palomitas de maíz con mantequilla Molletes Jugos o néctares de frutas con edulcorantes calóricos y no calóricos Ensaladas de frutas y verduras con cantidades elevadas de sodio (más de una pizca de sal) chile con sal; adicionadas de azúcar, miel, moscabado, crema chantilly, helado, nieve, coco, chamoy Palomitas de maíz con mantequilla, con queso o miel Molletes con queso amarillo, manchego, gouda Nota agregar las banderillas empanadas, pastes, cofundas y similares, churros, wafles, donas, chicharrones de harina, frituras de harina

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