Vigilancia Epidemiológica de Meningitis y Neumonías Bacterianas en menores de 5 Años a través de puestos centinela.

Transcripción

1 Vglanca Epdemológca de Menngts y Neumonías Bacteranas en menores de 5 Años a través de puestos centnela Venezuela, 2008 Dreccón de Vglanca Epdemológca Undad de Vglanca de Enfermedades del Sstema Respratoro Undad de Vglanca de Enfermedad Menngocóccca Dreccón de nmunzacones nsttuto Naconal de Hgene Rafael Rangel Laboratoro de Bacterología

2 ASPECTOS A TRATAR Antecedentes Stuacón actual Avances Propuesta para el fortalecmento del sstema de vglanca Reestructuracón Datos a recolectar Objetvos, Poblacón a vglar Estratega Próxmos pasos

3 ANTECEDENTES: ORGANZACÓN COORDNACÓN NACONAL: Dreccón General de Epdemología nsttuto Naconal de Hgene Rafael Rangel PUESTOS CENTNELA: Hosptal de Nños J.M. de Los Ríos Hosptal Unverstaro de Maracabo. Edo. Zula Hosptal Antono María Pneda. Edo. Lara Hosptal Central de Maracay. Edo. Aragua Cudad Hosptalara Dr. Enrque Tejera. Edo. Carabobo Hosptal Unverstaro de Caracas. Dstrto Captal Hosptal Pedátrco Elías Toro. Dstrto Captal

4 ANTECEDENTES Reunón de Sao Paulo, Brasl para dscusón y aprobacón consensuada de propuesta de Vglanca entre los países de la Regón (dc 2006) Revsón de protocolo de vglanca y dvulgacón a puestos centnela (Ven 2007) Reunón de Vglanca de Laboratoro, Quto Ecuador (Oct 2007) Reunón de Vglanca de Laboratoro, Buenos Ares Argentna (Nov 2007)

5 N E U M A S Y M E N N G T S H Vglanca Epdemológca de Menngts y Neumonías Bacteranas H B STUACÓN ACTUAL S. p n e u m o n a e N. m e n n g t d s O S P C E N T N E L A L a b. B a c t Dreccón General de Epdemología Dreccón de Vglanca Epdemológca Gerenca de Epdemología y dagnóstco Dpto. Bacterología Modaldad de vglanca epdemológca en revsón n para estandarzacón NHRR OMS/ OPS

6 STUACÓN ACTUAL: PRODUCTOS MNSTERO DE SALUD DRECCÓN DE EPDEMOLOGÍA NSTTUTO NACONAL DE HGENE "RAFAEL RANGEL" GERENCA DE DAGNÓSTCO Y EPDEMOLOGÍA DVSÓN DE ENFERMEDADES TRANSMSBLES DEPARTAMENTO DE BACTEROLOGÍA SECCÓN DE AEB SREVA Nombre del Hosptal: Cudad Hosptalaa "Dr. Enrque Tejera" FS-2 Fecha: 22/05/07 Resultado para: SREVA Fecha Nº NH Nº Lab. Org Tpo de Muestra Taxo P (mm) Solub. en bls Oxaclna Halo nterpret. (mm) 02/05/ Hemocultvo S 23/05/ Lqudo Pleural S

7 STUACÓN ACTUAL: PRODUCTOS MNSTERO DE SALUD DRECCÓN DE EPDEMOLOGÍA NSTTUTO NACONAL DE HGENE "RAFAEL RANGEL" CONSOLDADO SREVA FS-3 Fecha: Julo del 2007 ESTADO: CARABOBO HOSPTAL: Cudad Hosp. "Dr. Enrque Tejera" MES:JULO POBLACÓN (< 5 años) Área de nfluenca: MORBLDAD < 1 AÑO 1a < 5 a S. neumonae N. menngtds H. nfluenzae TOTAL C/MUESTRA TOTAL C/MUESTRA TOTAL C/MUESTRA TOTAL C/MUESTRA TOTAL C/MUESTRA GENERO F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M MENNGTS 2 2 NEUMONA ARTRTS SEPTCA PERTONTS OSTEOMELTS TOTAL TOTAL NGRESO HOSPTALARO POR EP-10 / DSP-02 MORBLDAD < 1 AÑO 1a < 5 a _GENERO F M F M Observacones: Se reportan en Ep-12 tres (03) fallecdos MENNGTS 2 de 7,5, 3 meses respectvamente dos masculnos y una femenna. NEUMONA ARTRTS SEPTCA PERTONTS Pendente resultado de Bacterologa (nforme). No hubo aslamento de Cepa en menores de 5 años. OSTEOMELTS Nombre Responsable: Dra. Kolddy Duarte /Dra. Mónca Paz TOTAL

8 AVANCES Fortalecmento de la Vglanca de Enfermedad Menngocóccca Dseño de Protocolo y Actualzacón de Fcha para vglanca de Enfermedad Menngocóccca (TCC CUBA VENEZUELA 2007) Dagnóstco y fortalecmento de capacdad de dagnóstco Adestramento del personal Remsón de cepas de Nessera menngtds al NHRR Dotacón de nsumos Fortalecmento de vglanca de RA

9 AVANCES Estados con Laboratoros fortalecdos para nvestgacón de Nessera menngtds

10 AVANCES: VGLANCA DE LA ENFERMEDAD MENNGOCÓCCCA SREVA VGLANCA DE ENFERMEDAD MENNGOCOCCCA PROYECTO DE NVESTGACON NFORMACON EPDEMOLOGCA DE CASO CLASFCACON DE CASO NOTFCACON AL SSTEMA DE VGLANCA ATENCON CLNCA DEL PACENTE CONFRMACON ETOLOGCA Toma de muestra Gram Cultvo NVESTGACON EPDEMOLOGCA, QUMOPROFLAXS DE CONTACTOS Y BLOQUEO DE TRANSMSON Envío de Cepa al NH RR para Sero tpfcacón completa, Prueba de Sensbldad y Bología Molecular Resultado Aslamento de N. menngtds

11 AVANCES: VGLANCA DE LA ENFERMEDAD MENNGOCÓCCCA

12 N E U M O N A S (RA GRAVE) Y M E N N G T S H B S. p n e u m o n a e N. m e n n g t d s Vglanca Epdemológca de Menngts y Neumonías Bacteranas : HACA DONDE VAMOS: H O S P C E N T N E L A L a b. B a c t D R E P D M U n R e g Dreccón de nmunzacones Dreccón de Vglanca Epdemológca Undades de Vglanca de Enfermedades del Sstema Respratoro Sstema Neurológco Gerenca de Epdemología y dagnóstco Dpto. Bacterología DRECCÓN GRAL DE EPDEMOLOGA NHRR OMS/ OPS

13 DATOS A RECOLECTAR Neumonías: Montoreo Semanal de datos 1. No. de todas las hosptalzacones en < 5 años (y > 60 años); 2. No. de sospechosos de neumonía; 3. No. de sospechosos de neumonía con rayo X de tórax y fchas epdemológcas llenadas; 4. No. de probables de NB; 5. No. de probables de NB con muestra de sangre para cultvo; 6. No. de probables de NB con muestra de líqudo pleural para cultvo*; 7. No. de confrmados de NB con aslamento de: Hb, H (no b), Spn, Otras bacteras 8. No. de casos de NB** que falleceron *Casos con derrame pleural e ndcacón de toracocentess ** Casos probables y confrmados

14 DATOS A RECOLECTAR Menngts: Montoreo Semanal de datos 1. No. de todas las hosptalzacones en < 5 años (y > 60 años) 2. No. de sospechosos de menngts 3. No. de sospechosos de menngts con muestra de LCR y fchas epdemológcas llenadas 4. No. de confrmados de MB con aslamento de: Hb, H (no b), Spn, otras bacteras 5. No. de casos de MB* que falleceron * Casos probables y confrmados

15 OBJETVOS A CORTO PLAZO Caracterzar el comportamento epdemológco de las Neumonías y Menngts Bacteranas en poblacón menor de 5 Años (base poblaconal) Morbldad Hosptalzacones Mortaldad Caracterzar las cepas crculantes y los cambos emergentes de serotpos/serogrupos dentfcar H, Spn y Nm

16 OBJETVOS A CORTO PLAZO Montorear patrones de susceptbldad antmcrobana Generar nformacón para: Fundamentar ntroduccón de vacuna antpneumocóccca Montorear mpacto de vacunacón ant HB y de vacuna antpneumocóccca una vez ntroducda Contrbur a la estructuracón de normas técncas para el uso de antmcrobanos

17 OBJETVOS A MEDANO PLAZO Realzar estudos para estmar ncdenca de: nfeccones bacteranas nvasvas en nños menores de 5 años con base poblaconal Enfermedad neumocócca nvasva en otros grupos de edad Realzar estudos de mpacto socoeconómcos.

18 Vglanca Epdemológca de Menngts y Neumonías Bacteranas PROXMOS PASOS MEJORAR: Comuncacón n entre vglanca epdemológca y laboratoro nformacón n Epdemológca sobre crculacón n de agentes causales de RA y Menngts Comuncacón n entre los actores Locales, Regonales y Naconales

19 PRÓXMOS PASOS COMO MEJORAR: Revsón y actualzacón de Protocolo de vglanca según Guía Regonal OPS. ntegracón de la vglanca de RA GRAVE Evaluacón del Sstema: dentfcacón de lmtacones Redefncón de Hosptales Centnela Sensblzacón y actualzacón de conocmentos de equpos locales

20 ESTRATEGA: FORTALECMENTO DE LA NTEGRACÓN Equpo Técnco Naconal: Undades de Vglanca Epdemológca: Enfermedades del Sstema Respratoro Enfermedades del Sstema Nervoso Dreccón de nmunzacones Laboratoro NHRR Organzacón Panamercana de la Salud Puestos Centnela: Clíncos, Boanalstas y Epdemólogos

21 PRÓXMOS PASOS Reactvacón del sstema: nco de nformacón 1er. TE Evaluacón y Supervsón drecta a hosptales centnela Feed back de nformacón

22 EL ÉXTO DE LA VGLANCA SOLO ES POSBLE CON LA NTEGRACÓN N DE TODOS LOS NVOLUCRADOS! ES UN LOGRO UNVERSAL!