TABLA BASCULANTE, HEAD-UP TILT (HUT) O TILT TEST.

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Gonzalo Giménez Mendoza
hace 7 años
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1 TABLA BASCULANTE, HEAD-UP TILT (HUT) O TILT TEST. Juan Ignacio Valle Racero Enfermero de la UGC Área del Corazón. Miembro de la AEEC. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. o. SEVILLA. SAS.

2 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE Juan Ignacio Valle Racero 2010 Consiste en someter al paciente a una prueba de basculación n entre 60 y 80º en una tabla basculante, motorizada o manual, para tratar de desencadenar en aquellos sujetos que son susceptibles un síncope vasovagal (svv).

3 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE

4 TABLA BASCULANTE: DEFINICIÓN N DE SÍNCOPES Juan Ignacio Valle Racero 2010 Es la completa pérdida p de conciencia, brusca y transitoria, precedida o no de pródromos, con pérdida p del tono muscular y con recuperación n espontánea nea en un breve intervalo de tiempo, sin secuelas neurológicas y que no precisa de maniobras especiales de recuperación. Son secundarias a una hipoperfusión cerebral.

TABLA BASCULANTE: GUÍAS DE SÍNCOPES Juan Ignacio Valle Racero 2010 Task Force Report (ESC). Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Hear J. (2001( 2001) ) 22,1256-1306.

5 TABLA BASCULANTE: GUÍAS DE SÍNCOPES Juan Ignacio Valle Racero 2010 Task Force Report (ESC). Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Hear J. (2001( 2001) ) 22, Task Force Report (ESC). Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Hear J. (2004( 2004) ) 25, Task Force Report (ESC). Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Hear J. (2009( 2009),1-41.

6 TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOS Variabilidad de protocolos: - Protocolo de Westminster o basal (Kenny - Protocolo de Isoproterenol (Almquist et al, 1989) - Protocolo de Nitroglicerina (Raviele et al, 1994) - Otros Kenny & Sutton,, 1986)

7 TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOS Protocolo Italiano - Previamente: cuestionario Prestest de Calgary - Protocolo Basal: 20 minutos ( º de inclinación). n). - Fase de provocación: Solinitrina espray 400 ugr (10 min.) - Valoración n de resultados - Consejos y recomendaciones

8 TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOS Barón Esquivias G. Síncope.. Jano , 37.

9 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE Juan Ignacio Valle Racero 2010

10 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE. Manual y a motor.

11 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE adultos y niños Juan Ignacio Valle Racero 2010

12 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE

13 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE Juan Ignacio Valle Racero 2010 Task Force Monitor

14 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE Juan Ignacio Valle Racero 2010

15 ELECTROCARDIOGRAFÍA A DINÁMICA: TABLA BASCULANTE Juan Ignacio Valle Racero 2010 Dediles 3 tamaños Brazalete pequeño: cm Brazalete Estandar: cm Super Largo: cm

16 TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTAS Clasificación n de la respuesta al TTB (VASIS): Tipo I: : Mixta Juan Ignacio Valle Racero 2010 Tipo II: Cardioinhibidora IIa: Cardioinhibición sin asistolia IIb: Cardioinhibición con asistolia Tipo III: Vasodepresora Sutton et al. EJCPE, 1992

17 TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTAS Nueva Clasificación n VASIS de respuesta al TTB Tipo I: Mixta PA cae antes que la FC. La caída de la FC al mismo tiempo que ocurre el síncope, s pero no por debajo de 40 lpm o caída por debajo de 40 lpm menos de 10 s. con o sin asistolia menor de 3 s. Tipo II: Cardioinhibidora IIa: Cardioinhibición sin asistolia IIb: Cardioinhibición con asistolia Tipo III: Vasodepresora La FC no cae más del 10% de su pico máximo en el momento de ocurrir el síncope. s Excepción 1. Incompetencia cronotrópica pica.. No se produce aumento de la frecuencia cardíaca aca durante la basculación n (es( decir, menos del 10% respecto a la frecuencia previa a la basculación). Excepción 2. Respuesta en frecuencia excesiva. Una excesiva elevación de la frecuencia cardíaca aca tanto al inicio de la basculación como durante el estudio (es decir superior a 130 lpm). Brignole M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66-76

18 BASAL

20 Tira seguida 1

21 Tira seguida 2

22 Tira seguida 3

23 Pausa de 31.6 sg

24 MIXTA

26 HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA

27 RESPUESTA MIXTA: FC 48 lpm, TA 86/50

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