EVIDENCIAS: UN ENFOQUE DESDE EL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

Transcripción

1 LA EDUCACIÓN N MÉDICA M BASADA EN EVIDENCIAS: UN ENFOQUE DESDE EL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS RICARDO HIDALGO OTTOLENGHI CENTRO ECUATORIANO DE LA RED COCHRANE IBEROAMERICANA 20 y 21 de Abril de 2005

2 Anatomía Introducción Qué es el ABP? El ABP como filosofía de aprendizaje Aprendizajes que fomenta el uso del ABP Dificultades y Barreras para poner en práctica el ABP La Medicina Basada en Evidencias como estrategia de aprendizaje, asistencial, de investigación y didáctica

3 La Educación n Tradicional... Memorizar gran cantidad de información Educación pasiva y centrada en la memoria... Desmotivación y aburrimiento... Dificultad para razonar de manera eficaz

4 La Educación n Tradicional... En un modelo centrado solo en el contenido, el estudiante es un sujeto pasivo que recibe la información por medio de lecturas y de la exposición del profesor

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6 La formación n del médico m no puede mantenerse centrada en la información n hegemónica del profesor......en la receptividad pasiva del alumno. La estructura napoleónica nica de las cátedras... c...en los feudos de los departamentos y los amurallados castillos de los servicios...

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8 Tampoco puede concebirse que el aprendizaje se base en la parcelación del conocimiento...

9 -En el aislamiento de las disciplinas... -En el divorcio de la teoría a y la práctica... -En la falta de conocimiento del contexto, el hábitat h y del acervo pluri-cultural

10 Cómo entender al ser humano......si al estudiarlo nos olvidamos de su integralidad, si lo fraccionamos en aparatos y sistemas, si separamos su mundo biológico del psicosocial...?

11 NUESTRO PROCESO ACADÉMICO Modelo de tipo constructivista desde la complejidad (Morin), que utiliza el aprendizaje significativo con validación epidemiológica de la región y del país La metodología se edifica sobre los conceptos de transdisciplinariedad e interdisciplinariedad utilizando preferentemente como herramientas metodológicas: APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

12 CONSTRUCTIVISTA? Entiende el aprendizaje como un proceso continuo de construcción personal y permanente a partir de los conocimientos previos: Es APRENDER A APRENDER Este proceso lo realiza cada individuo que aprende mediante un aprendizaje significativo que se opone al aprendizaje por recepción

13 El proceso de aprendizaje de los adultos Para que el conocimiento sea pertinente debe haber una necesidad intelectual y vital para conocer el mundo, su historia procesos, sistemas, el contexto, lo global, las partes, lo multidimensional, lo complejo... Edgar Morín

14 DESCRIPCIÓN N DEL MODELO: EL ENFOQUE SISTÉMICO El currículum es un CONJUNTO EDUCACIONAL DINÁMICO constituido por elementos relacionados entre si y orientados hacia el logro de un propósito determinado. En el sistema se identifican: insumos, procesos y resultados

15 El Currículum culum... Insumos, procesos y resultados Docentes Estudiantes Conocimientos Las experiencias y procesos de aprendizaje actuando sobre los insumos conducen a cambios de conducta Biblioteca Campos clínicos Laboratorios Infraestructura

16 Estructura General del Currículum Práctica/Teoría Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Niveles 4,5,6 7 y 8 9 y 10 E l e c t i v a s Estudio de lo Normal con énfasis en Ciencias Básicas Ruptura de la homeostasis Ciclo Vital Externado Internado Práctica Teoría

17 MODELO DE ORGANIZACIÓN N DEL CURRICULUM 5 INTERNADO CICLO VITAL SALUD DE LA MADRE Y EL NIÑO SALUD DEL ADOLES- CENTE Y EL ADULTO 4to AÑO 3er AÑO 2do AÑO SALUD DEL ADULTO MAYOR INVESTIGACIÓN COMUNIDAD 1 1er AÑO Paradigmas Educativos y de Salud

18 QUÉ ES EL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS?

19 Metodología desarrollada con el objetivo de mejorar la calidad de la educación médica, cambiando la orientación de un currículum basado en la exposición del maestro, a uno más integrado y centrado en el estudiante

20 PLANTEAMIENTO SOLUCIÓN Practicar y desarrollar HABILIDADES TRABAJO EN GRUPO: Compartir la experiencia Observar y reflexionar ACTITUDES y VALORES

21 La experiencia de TRABAJO en PE- QUEÑOS GRUPOS orientado a la solución de problemas es una de las características distintivas del ABP

22 DIFERENCIAS ENTRE EL ABP Y EL MÉTODO M TRADICIONAL

23 Pasos del proceso de aprendizaje en el esquema convencional 1. Se expone lo que se debe saber (conocimientos) 2. Se conoce la información 3. Se presenta un problema para aplicar lo aprendido

24 Pasos del proceso de aprendizaje en el ABP 1. Se presenta el problema (real o simulado) 2. Se identifican las necesidades de aprendizaje 4. Se resuelve el problema o se identifican problemas nuevos... y se repite el ciclo 3. Se da el aprendizaje de la información

25 EL PROCESO DEL ABP

26 El ABP... Se aborda el CONOCIMIENTO a través de un método complejo y cambiante El conocimiento para que sea trascendente debe ser SIGNIFICATIVO Con el ABP el estudiante debe comprender que su formación debe ser permanente y no solo durante los años universitarios, es decir, para toda la vida

27 El ABP... La formación pertinente debe capacitarlo para resolver problemas reales a los cuales va a enfrentarse durante su vida profesional Esta formación requiere que el estudiante desde el inicio de su carrera maneje problemas médicos para resolverlos y por lo tanto debe aprender a tomar decisiones basadas en la evidencia científica

28 Formación Tradicional Profesor Alumnos

29 ABP Estudiantes Tutor

30 Una actividad importante del ABP es el auto-aprendizaje aprendizaje entre las sesiones

31 ABP LA PRÁCTICA PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA El camino que toma el proceso de aprendizaje convencional : Exponer la información IDENTIFICACIÓN N DE LAS NECESIDADES DE APRENDIZAJE Buscar la aplicación

32 BUSCAR LA INFORMACIÓN Y ANALIZARLA CRÍTICAMENTE ABP LA PRÁCTICA REGRESAR AL PROBLEMA IDENTIFICAR NUEVAS NECESIDADES DE APRENDIZAJE

33 Los casos se abren/cierran en un proceso iterativo Caso 1 Autoa- prendizaje MONITO- RIZACIÓN Autoa- prendizaje RESOLUCIÓN 2h APERTURA Comple- mentarias Nuevas ne- cesidades Comple- mentarias Caso 2 Lunes Martes Miérc rc. Jueves Viernes 1 Semana Caso de la Semana : Discusión en 3 sesiones

34 Estudiantes con mayor motivación Algunas ventajas del ABP Aprendizaje significativo Desarrollo de de habilidades de de pensamiento Desarrollo de de habilidades para el el aprendizaje

35 Incremento de de su su autodirección Algunas ventajas del ABP Mejoramiento de de comprensión y desarrollo de de habilidades Habilidades interpersonales y de de trabajo en en equipo Modelaje

36 ...Romper paradigmas

37 ESTRATEGIAS... MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS: Forma de practicar la medicina que limita la importancia de la intuición y la experiencia clínica no sistemática como motivos suficientes para la toma de decisiones clínicas, y resalta la importancia de las evidencias procedentes de la investigación

38 DE LA EVIDENCIA A LA PRÁCTICA CLÍNICA

39 MBE LA PRÁCTICA CONVERTIRLA EN PREGUNTAS SUSCEPTIBLES DE RESPUESTA Cuando la asistencia a nuestros pacientes crea la necesidad de información, debemos: LOCALIZAR LA MEJOR EVIDENCIA: Anamnesis/Exploración física Datos de laboratorio Publicaciones y otras fuentes

40 EVALUAR CRÍTICAMENTE LA EVIDENCIA EN TÉRMINOS DE VALIDEZ (aproximación a la verdad) y UTILIDAD (aplicabilidad clínica) MBE LA PRÁCTICA APLICAR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN N A LA PRÁCTICA CLÍNICA EVALUAR NUESTRO RENDIMIENTO

41 El papel del Tutor Facilita el proceso Cuestiona Desafía el pensamiento del estudiante Orienta Consolida La figura del TUTOR ACADÉMICO

42 Dejar que nuestros discípulos tengan la libertad de encontrar su propio camino

43 Enseñar. o Aprender? Aprender no es lo que se piensa Aprender a Aprender.

44 Pasivo No lo dejamos pensar Saltador de exámenes y pruebas Dependiente Sin autonomía alguna Aprendizaje irrelevante Observador Perspectivas profesionales y de empleo

45 Aislado Irrelevante Visión telescópica Ausencia de evaluación Alumnos pasivos Rutina espantosa Ineficiencia frustrante Problemas del multi-empleo Campos limitados + ausencia de formación docente

46 Educación Innovadora: características básicas ACE ABP ABE Programa Integrado Prioridades en Salud ACE Aprendizaje Centrado en el estudiante Equidad Calidad Eficiencia Evaluación formativa ABE Aprendizaje Basado en Evidencias ABP Aprendizaje Basado en Problemas ABP

47 Y la evaluación?... En esta, MI CÁTEDRA, por ser la mejor de todas, sólo pasa el 50% Pero, con cada estudiante que fracasa... también fracasan sus docentes y el sistema...

48 Qué determina el estudio del estudiante? Si la evaluación no estimula el aprendizaje.. Usted necesita......evaluar su evaluación

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50 La Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo APRENDER EN LIBERTAD

51 GRACIAS