Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Promoción de la Salud. Enero 2017.

Transcripción

1 Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Enero 2017.

2 Contenido 1. Introducción 2. Sobrepeso y Obesidad 3. Factores clave para evitar el sobrepeso y la obesidad o Alimentación correcta y consumo de agua simple o Actividad física 4. Diabetes 5. Mensajes clave

3 1. Introducción Durante los últimos años el sobrepeso y la obesidad se han convertido en una preocupación mundial dada su magnitud. La rapidez de incremento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la población que la padece, aumenta de manera considerable el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles asociadas con la alimentación. El sobrepeso y la obesidad son enfermedades caracterizadas por la acumulación excesiva de grasa, especialmente en el abdomen, que propicia efectos negativos en la salud. Son el resultado de la interacción entre herencia y el medio ambiente; son también un reflejo de las modificaciones al estilo de vida de la población. La obesidad constituye un importante factor de riesgo para la población ya que se encuentra relacionado con padecimientos tales como la diabetes, misma que ha sido la principal causa de mortalidad en los países de la OCDE en años recientes. De acuerdo con la última información disponible, México es el segundo país de la OCDE con mayor obesidad: 30% de su población. El promedio de los países de la OCDE en este rubro es de 22.2%. Respecto a la obesidad en población infantil, México ocupa el lugar 4 en obesidad infantil de niños y el 7 en obesidad infantil de niñas a nivel mundial. Además, se encuentra muy por encima del promedio de los países de la OCDE. Se estima que la probabilidad de ser un niño obeso se triplica si los padres son obesos. De acuerdo a estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año mueren en el mundo más de 2.8 millones de personas debido al sobrepeso y la obesidad. La prevalencia de obesidad (IMC >30 Kg/m2) se ha triplicado tanto en hombres como mujeres, con mayor prevalencia en la Región de las Américas

4 (sobrepeso 62%, obesidad 26%). Asimismo, indica que 36 millones (63%) de las muertes en el mundo en 2008 se debieron a Enfermedades Crónicas no transmisibles (ECNT) y prevé que la cifra anual de muertes por ECNT, alcance 55 millones para el En México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (ENSANUT 2016), la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en la población de 5 a 11 años de edad disminuyó de 34.4% en 2012 a 33.2% en 2016, una reducción de 1,2 puntos porcentuales; sin embargo la diferencia no fue estadísticamente significativa. Las prevalencias de sobrepeso (20.6%) y de obesidad (12.2%) en niñas en 2016 fueron muy similares a las observadas en 2012 (sobrepeso 20.2% y obesidad 11.8%). En niños hubo una reducción estadísticamente significativa de sobrepeso entre 2012 (19.5%) y 2016 (15.4%) que resultó estadísticamente significativa; mientras que las prevalencias de obesidad en 2012 (17.4%) y 2016 (18.6%) no fueron estadísticamente diferentes. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad fue mayor en localidades urbanas que en las rurales (34.9% vs 29.0%) y las diferencias entre regiones no fueron estadísticamente significativas. En adolescentes de entre 12 y 19 años la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad fue de 36.3%, 1.4 puntos porcentuales superior a la prevalencia en 2012 (34.9%).

5 Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 422 millones de adultos en todo el mundo tenían diabetes en 2014, comparado con los 108 millones en el año de La prevalencia mundial de la diabetes se ha duplicado desde ese año pues ha pasado del 4.7% al 8.5% en la población adulta. En la última década, la prevalencia de la diabetes ha aumentado más de prisa en los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos altos. Respecto a México de acuerdo a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), ocupa el primer lugar en el mundo en diabetes mellitus. En la ENSANUT 2012 se observó tanto en hombres como en mujeres un incremento importante en adultos diagnosticados con diabetes en el grupo de 50 a 59 años de edad, siendo los porcentajes relativamente similares entre mujeres (19.4%) y hombres (19.1%). En el grupo de 60 a 69 años la prevalencia se incrementa ligeramente, siendo en mujeres 26.3% y en hombres24.1%. Finalmente en el grupo de 70 a 79 años, mujeres 27.4% y 21.5% en hombres. La ENSANUT de Medio Camino 2016, reporta que las complicaciones que los diabéticos reportaron en mayor proporción fueron: visión disminuida (54.5%), daño en la retina (11.2%), pérdida de la vista (9.95%), úlceras (9.1%) y amputaciones (5.5%). Todas éstas, excepto daño en la retina, se reportaron en mayor proporción en comparación a lo reportado en la ENSANUT Respecto a la historia de enfermedad crónica en adultos, el 9.4% refirieron tener un diagnóstico médico previo de diabetes. Comparando con las encuestas previas, se observó un ligero aumento en la prevalencia con respecto a la ENSANUT 2012 (9.2%). De las primeras 10 causas de mortalidad, cinco son prevenibles (diabetes, enfermedad isquémico coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad hipertensiva, enfermedad renal) y están relacionadas con estilos de vida. Combatir el sobrepeso y la obesidad es una prioridad. Por ello, es indispensable reforzar y promover intervenciones de salud pública que contribuyan a mejorar los niveles de bienestar de la población, con acciones que incluyan fomentar la alimentación correcta y la actividad física a nivel individual, familiar, escolar y comunitario; desarrollar campañas que incidan en el cambio conductual de la población, entre otras.

6 2. Sobrepeso y obesidad Qué son el sobrepeso y la obesidad? El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2 ). 1 Cuáles son los factores causantes del sobrepeso y la obesidad? El sobrepeso y la obesidad surgen cuando se ingieren más alimentos de lo que la persona necesita de acuerdo a su edad, trabajo, sexo, estado de salud y actividad física, este desequilibrio está relacionado con el consumo de alimentos con alta densidad energética, particularmente los alimentos que contienen grasa y azucares, porciones de comida mucho más grandes, alto consumo de bebidas azucaradas y la poca actividad física. A su vez, estas causas son influenciadas por otras subyacentes como: o Los cambios en la cultura alimentaria tradicional o La alta disponibilidad y accesibilidad de alimentos industrializados con alta densidad energética y bebidas azucaradas o El mercadeo masivo de alimentos procesados o Los precios de alimentos o El medio ambiente sedentario 3 Cuáles son los efectos negativos que ejercen el sobrepeso y la obesidad en la salud? El sobrepeso y la obesidad aumentan de manera considerable el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) como la diabetes, la hipertensión, las dislipidemias y algunos tipos de cáncer.

7 Quién hace la detección del sobrepeso u obesidad? Para su detección se puede: 1. Calcular el IMC, aplicando la fórmula: dividir el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2 ) y comparar el resultado con los siguientes parámetros: Según el IMC el sobrepeso se caracteriza por 2 φ En personas adultas: un IMC igual o mayor a 25 kg/m 2 y menor a 29,9 kg/m 2 φ En menores de 19 años: cuando el IMC se encuentra entre la percentila 85 y 95, de las tablas de edad y sexo de la OMS Mientras que para obesidad se determina cuando 2 φ En personas adultas cuando el IMC es igual o mayor 30 kg/m2 φ En menores de 19 años se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 95 en adelante, de las tablas de edad y sexo de la OMS 2. En la Unidad de Salud por personal médico o de enfermería. Sólo el médico puede recomendar un régimen alimenticio completo y una rutina de actividad física para reducir de talla y peso, según las necesidades de cada persona. Cómo se puede evitar el sobrepeso y la obesidad? La evidencia demuestra que las causas que incrementan el riesgo de sobrepeso y obesidad son la inactividad física, el consumo de alimentos con alto contenido energético y el consumo de bebidas azucaradas, así como el tamaño de las porciones. Por lo tanto, para evitar el desarrollo e incremento de sobrepeso y obesidad se requiere de: o Una alimentación correcta (selección, preparación y consumo de alimentos) o Consumo de agua simple potable o Actividad física

8 3. Factores clave para evitar el sobrepeso y la obesidad Alimentación correcta y consumo de agua simple Qué es la alimentación? Es el conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociológicos relacionados con la ingestión de alimentos, mediante el cual el organismo obtiene los nutrimentos que necesita, así como las satisfacciones intelectuales, emocionales, estéticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana plena. Qué es alimento? Cualquier substancia o producto, sólido o semisólido, natural o transformado, que proporciona al organismo elementos para su nutrición. Qué es alimentación correcta? Es la dieta que cumple con las necesidades específicas en las diferentes etapas de la vida, promueve en los niños y las niñas el crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el desarrollo de enfermedades. Una alimentación correcta aporta los nutrimentos que el cuerpo necesita (energía, proteínas, vitaminas y minerales) para crecer, desarrollarse y mantenerse sano. No tener una alimentación correcta conlleva al desarrollo de enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión, problemas del corazón, entre otras. Además, representa costos económicos elevados para la familia y la sociedad.

9 Cuáles son las características de una alimentación correcta? o o o o o o Completa. Que incluya todos los nutrimentos (carbohidratos, lípidos, proteínas, vitaminas y minerales). Equilibrada. Que los alimentos que se consuman contengan los nutrimentos en una proporción adecuada. Higiénica. Que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de microorganismos patógenos, toxinas y contaminantes, y se consuma con moderación. Suficiente. Que cubra las necesidades nutricionales. Variada. Que contenga diferentes alimentos de cada grupo en cada comida. Adecuada. Que sea acorde a los gustos, costumbres y recursos económicos sin sacrificar las otras características. Cuántas comidas deben realizarse al día? Cinco tiempos de comida cada día o Tres comidas principales: desayuno, comida y cena. Éstas deben incluir por lo menos un alimento de cada grupo estipulado en el Plato del Bien Comer. o Dos refrigerios o colaciones. El refrigerio o colación son una porción de alimento más pequeña que las comidas principales y deben aportar los nutrimentos necesarios entre comidas, cuando el lapso entre éstas es de cinco o más horas. Qué son los hábitos alimentarios? Son el conjunto de conductas adquiridas por una persona, por la repetición de actos en cuanto a la selección, la preparación y el consumo de alimentos. Los hábitos alimentarios se relacionan principalmente con las características sociales, económicas y culturales de una población o región determinada.

10 Qué es el Plato del Bien Comer? Es una representación gráfica que muestra la clasificación de los grupos de alimentos y favorece una alimentación correcta. Orienta sobre la variedad de éstos, cómo combinarlos y en qué proporción se deben consumir, tomando en cuenta las características y necesidades de los mexicanos. Cómo se clasifican los alimentos en el Plato del Bien Comer? Grupo 1. Verduras y frutas: Fuente principal de vitaminas y minerales. Indispensables para regular las funciones vitales de los sistemas nervioso e inmunológico, y para los procesos de digestión y reparación del organismo.

11 Grupo 2. Cereales: Fuente principal de carbohidratos y vitaminas; proporcionan la mayor parte de la energía que necesitamos para estar sanos. En este grupo se encuentran los siguientes cereales: el maíz (en sus diferentes formas: tortillas, tamales, esquites, elotes, etcétera); el trigo (en forma de pan, galletas, pastas, etcétera) y otros, como el arroz, la avena, el amaranto y la cebada; en cuanto a los tubérculos, están la papa y el camote, entre otros. Grupo 3. Leguminosas y alimentos de origen animal: Representan la fuente principal de proteínas en la dieta. Son importantes para formar y reponer los tejidos del cuerpo. En las leguminosas están, por ejemplo el frijol, lenteja, habas, garbanzo y otros. Los alimentos de origen animal son carne, vísceras, huevos, leche, queso, pollo y pescado, principalmente. En este grupo se pueden incluir las oleaginosas, que aportan cantidades importantes de lípidos (grasas) esenciales para la vida; entre otras, tenemos el cacahuate, la pepita, el ajonjolí y la nuez. Según la clasificación de colores de los alimentos: Verde de verduras y frutas, deben consumirse en MUCHA cantidad. Naranja de cereales, deben consumirse en cantidades SUFICIENTES. Rojo de leguminosas y alimentos de origen animal, deben ingerirse POCO. Es importante combinar los cereales con las leguminosas. Por qué es tan importante consumir agua simple potable? El agua es vital para nuestro organismo, ya que lo ayuda a funcionar correctamente y a realizar todas las actividades diarias. Nuestro cuerpo está compuesto en un 70% por agua. Además el agua en el organismo, ayuda a: o Transportar los nutrientes en el cuerpo para producir la energía que permite mantenernos activos o Remover de los riñones los desechos del cuerpo, mejorando su funcionamiento o Hidratar la piel o Equilibrar la temperatura del cuerpo o Facilitar el proceso de digestión de los alimentos o Normalizar la presión arterial o Eliminar los deshechos del organismo o Aumentar la capacidad de concentración

12 Cuánta agua necesitamos consumir al día? Lo recomendable es consumir como mínimo de seis a ocho vasos de agua simple potable al día. Es importante beber mayor cantidad de agua simple en temporada de calor; antes, durante y después de realizar actividad física o algún deporte. Qué hacer para mejorar los hábitos alimentarios? Manual para madres y padres y toda la familia o Conversar sobre la conveniencia de tener una alimentación correcta para estar sanos y prevenir enfermedades. o Cuidar lo que se come y el número de comidas que se realizan al día para estar sanos. o Organizar las comidas en cinco tiempos: desayuno, refrigerio, comida, refrigerio y cena. o Aumentar el consumo de verduras y frutas. o Preferir siempre agua simple potable sobre otro tipo de bebidas. o Organizar la preparación de comidas con alimentos y bebidas que favorezcan una alimentación correcta. o Preparar refrigerios saludables. o Desayunar antes de salir de casa. o Mantener los horarios de los cinco tiempos de comida. o Comer y masticar despacio. o Disfrutar y moderar la cantidad de alimentos que consumen. o Aprovechar el tiempo de comida como un espacio para la convivencia familiar. o Ofrecer en las reuniones o celebraciones familiares platillos como jícamas, zanahorias, pepinos, palomitas hechas en casa, sin sal, o bien, cuidando que su uso sea limitado a una pizca. o Escoger alimentos o bebidas bajos en grasas, azúcares y sal cuando los consuman fuera de casa.

13 Actividad física Qué es actividad física? Actividad física se refiere a una amplia serie de actividades y movimientos que incluyen las acciones cotidianas, tales como caminar en forma regular, la jardinería, las tareas domésticas pesadas, el paseo en bici, el baile, etc. La actividad física ayuda al cuerpo a liberar la energía que obtiene de los alimentos, consiguiendo que se mantenga en equilibrio y funcione adecuadamente. Por qué es importante realizar actividad física? La actividad física ayuda a nuestro cuerpo a liberar la energía que obtiene de los alimentos, consiguiendo que el cuerpo se mantenga en equilibrio y funcione adecuadamente. Es importante que el organismo elimine la misma cantidad de energía que consume, de lo contrario la almacena en forma de grasa. La actividad física diaria, combinada con una alimentación correcta trae como beneficios: evita el sobrepeso y la obesidad, mejorar el funcionamiento del corazón, ayuda a que circule mejor la sangre, fortalece músculos y huesos, ayuda a dormir bien y tener buen humor y también a liberar el estrés. Por ello, es importante que todos realicen actividad física, según edad, talla, peso, condición de salud, etc. Alimentación correcta + consumo de agua simple potable + actividad física = mejor calidad de vida y estado de salud. Cuál es la diferencia entre actividad física y ejercicio? La actividad física se presenta en todas las actividades cotidianas como trabajar, caminar, realizar quehaceres domésticos, en cambio, el ejercicio es planeado, estructurado y repetitivo con un mayor o menor consumo de energía, su finalidad es producir un mejor funcionamiento del propio organismo.

14 Tanto el ejercicio físico como el deporte, requieren un mayor esfuerzo, disciplina, y se enfocan principalmente en: resistencia, fuerza, velocidad, flexibilidad y coordinación; en personas que cuentan con un cierto nivel de preparación física. Cómo se clasifica la actividad física? La actividad física diaria puede ser de intensidad moderada o intensa. Con intensidad nos referimos a la velocidad a la que se realiza la actividad, o al esfuerzo empleado. o Moderada. Las actividades físicas no requieren de mucha velocidad ni esfuerzo, por ejemplo: caminar, las tareas domésticas, brincar la cuerda, subir escaleras, jugar ula- lua, etc. o Intensa. Es en la que se realiza un gran esfuerzo y provoca una respiración rápida y un aumento importante de la frecuencia cardiaca, tales como: natación, deportes y juegos competitivos (fútbol, voleibol, hockey, basquetbol). Por cuánto tiempo se debe realizar actividad física? o o o Niños y jóvenes: 60 minutos de actividad física moderada a vigorosa, todos los días. Adultos: 30 minutos al día de actividad física moderada durante 5 o más días a la semana. Adultos mayores (60 años o más): 30 minutos al día de actividad física moderada al menos 3 veces a la semana. Cómo activarse? o Aprovechar las tardes con la familia o amigos, para salir a caminar, pasear al perro, jugar, bailar, brincar la cuerda, jugar avión, encantados, bote pateado, etc. o Caminar o trasladarte en bici, en lugar de utilizar automóvil. o Si es posible, utiliza las escaleras en lugar del elevador. o Caminar unas cuadras antes de llegar al trabajo, escuela o cualquier otro lugar. o Durante la jornada laboral realizar una pausa de 10 a 15 minutos para hacer algunos movimiento de estiramiento. Disminuir actividades sedentarias, como ver televisión, videojuegos o estar frente a la computadora.

15 4. Diabetes Qué son las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT)? Son enfermedades de larga duración y por lo general evolucionan lentamente, no se transmiten de persona a persona 4. Ejemplos: enfermedades cardiovasculares (ataques cardiacos y accidentes cerebro vasculares), enfermedades respiratorias crónicas (enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma), diabetes y cáncer. La diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares son las dos principales causas de mortalidad en México. 5 Qué causa diabetes? La obesidad es el principal factor de riesgo modificable para el desarrollo de la diabetes y otras ECNT, además de factores de riesgo como: Alimentación incorrecta (alimentación que incluye grasas saturadas, alto consumo de sodio y colesterol) Inactividad física Exposición al humo de tabaco Uso nocivo del alcohol Estos factores pueden provocar aumento de la glucosa sanguínea, hipertensión arterial, hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre) e hiperlipidemia (niveles altos de lípidos en la sangre). Qué es la diabetes? La diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce.

16 Cuántos tipos de diabetes hay? Hay 3 tipos principales de diabetes: diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y gestacional. Diabetes mellitus de tipo 1. Requiere la administración diaria de la hormona de la insulina y por lo general se diagnostica en niños, adolescentes o adultos jóvenes. Se desconoce aún la causa y no se puede prevenir. Síntomas: Orinar constantemente, mucha sed, hambre constante, pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Éstos pueden aparecer de forma repentina. Diabetes mellitus de tipo 2. El organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre. Es el tipo más común de diabetes, representa el 90% de los casos mundiales y anteriormente se le consideraba la "diabetes de la edad adulta", pues no atacaba a los jóvenes, pero en la actualidad este trastorno afecta también a edades tempranas. Síntomas: Orinar constantemente, mucha sed, hambre constante, pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Éstos pueden aparecer de forma repentina y presentarse con menor intensidad. 8 El riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2 se incrementa por factores como: 1. Los padres son diabéticos 2. Se tiene sobrepeso u obesidad 3. No se realiza actividad física 4. Tiene más de 65 años 5. Es madre con hijos que pesaron al nacer más de 4kg. 6. Es madre con antecedente de diabetes gestacional 7. Tiene hipertensión arterial no controlada 8. Tiene niveles altos de colesterol no controlado

17 Diabetes gestacional. Se detecta durante el embarazo. Sus síntomas son similares a los de la diabetes mellitus de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera síntomas. Si la diabetes no se controla de forma adecuada, aumenta el riesgo de muerte fetal y otras complicaciones. Cuáles son las consecuencias de la diabetes? Con el tiempo y sin el tratamiento adecuado, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios. Cómo se puede saber si se tiene diabetes? φ El diagnóstico se puede establecer con análisis en sangre: La HEMOGLOBINA GLUCOSILADA es el estudio de laboratorio más importante ya que indica el promedio de azúcar (glucosa) en la sangre. Ésta puede realizarse en cualquier momento del día (antes y despues de comer) y lo ideal es realizarla cada 6 meses para saber si la diabetes está controlada. φ Glucemia en ayunas, mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre. Cuáles son las repercusiones económicas de esta enfermedad en la familia? Padecer esta enfermedad conlleva importantes pérdidas económicas para las personas que la padecen y sus familias, así como para los sistemas de salud y las economías nacionales e internacionales, debido a los gastos médicos directos y la pérdida de trabajos y sueldos. Cómo puede prevenirse la diabetes y otras ECNT? El costo de la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura por ECNT puede reducirse de forma considerable aplicando eficazmente intervenciones preventivas y curativas ya existentes. 9 Manteniendo un peso corporal saludable Realizando actividad física diariamente (adultos 30 min., niños 60 min.)

18 Consumiendo agua simple potable (de 6 a 8 vasos) Llevando una alimentación correcta que contenga 5 raciones diarias de verduras y frutas y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas. Evitar el consumo de tabaco. Reducir el consumo de alcohol. Disminuir la ingesta de sal. Realizando consultas médicas para medir la tensión arterial, si hay exceso de azúcar en la sangre (diabetes) y los lípidos en la sangre (colesterol), entre otras.

19 5. Mensajes clave Alimentación correcta y Consumo de agua simple potable La alimentación correcta aporta los nutrimentos que el cuerpo necesita para crecer, desarrollarse y mantenerse sano. Al día se deben realizar 5 comidas: tres principales: desayuno, comida y cena y, dos refrigerios o colaciones. El Plato del Bien Comer ayuda a combinar los alimentos y orienta sobre el tamaño de la porción en la que se deben consumir Incluir en las comidas por lo menos un alimento de cada grupo Consumir MUCHAS verduras y frutas, SUFICIENTES cereales, y POCOS alimentos de origen animal y leguminosas. Es importante combinar los cereales con las leguminosas Cuidar lo que se come y el número de comidas que se realizan al día para estar sanos. Aumentar el consumo de verduras y frutas. El agua es vital para nuestro organismo, ya que lo ayuda a funcionar correctamente y a realizar todas las actividades diarias Consumir como mínimo de seis a ocho vasos de agua simple potable al día Preferir siempre agua simple potable sobre otro tipo de bebidas. Preferir los alimentos naturales y disponibles del lugar en el que se vive Limitar el consumo de alimentos con alto contenido de azúcar, grasa y sal, como frituras y pastelitos Incluir en el refrigerio o colación verduras y/o frutas Actividad física Realizar actividad física incluye desde barrer, caminar, pasear al perro, hasta andar en bici, nadar o realizar algún deporte Todos necesitamos activarnos para liberar la energía que se obtiene de los alimentos Los niños y jóvenes deben realizar 60 minutos de actividad física, todos los días Adultos: 30 minutos al día de actividad física moderada durante 5 o más días a la semana. Adultos mayores (60 años o más): 30 minutos al día de actividad física moderada al menos 3 veces a la semana. Aprovechar las tardes con la familia o amigos, para salir a caminar, pasear al perro, jugar, bailar, brincar la cuerda, jugar avión, encantados, bote pateado, etc. Caminar o trasladarte en bici, en lugar de utilizar automóvil Si es posible, utiliza las escaleras en lugar del elevador

20 Caminar unas cuadras antes de llegar al trabajo, escuela o cualquier otro lugar. Durante la jornada laboral realizar una pausa de 10 a 15 minutos para hacer algunos movimiento de estiramiento Disminuir actividades sedentarias, como ver televisión, videojuegos o estar frente a la computadora. Beneficios Tener una alimentación correcta, consumir agua simple y realizar actividad física ayuda a prevenir enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión, problemas del corazón, entre otras. Alimentación correcta + consumo de agua simple potable + actividad física = mejor calidad de vida y estado de salud. Mensajes clave por grupo blanco Preescolares Alimentación correcta Tu alimentación debe ser como la de los súper héroes, con muchas verduras y frutas. A las niñas nos gusta vernos bien, por eso comemos muchas verduras, frutas y lo que dice el Plato del bien comer. Hazlo tú también! Recuérdale a mamá y papá que para ser más saludables, hay que comer muchas verduras y frutas. Consumo de agua El agua simple quita la sed, por eso hay que tomar agua después de jugar. El agua simple es la mejor opción, enséñale a tus hermanos y amigos bebiendo mucha durante el día. Actividad física Juega con tus amigos a la víbora de la mar, brinca y corre, te divertirás! Prefiero correr, jugar fútbol o andar en bici; la televisión y la computadora sólo un ratito. Escolares Alimentación correcta Come diferentes verduras y frutas todos los días, diviértete conociendo la variedad que hay en tu ciudad. Lávate las manos después de jugar y antes de comer, así evitas enfermarte y tu comida será más rica. A mis papás les pido que en mi refrigerio siempre pongan fruta y agua simple. Si comes saludable tendrás la energía necesaria para estudiar y jugar

21 Si te encuentras saludable tardarás menos tiempo haciendo tarea y podrás hacer más actividades. Consumo de agua Toma agua simple para que estés fresco todo el día. Mis hermanos y mis papás toman agua diario, así que yo también lo hago. Actividad física Ya sabes andar en bicicleta? Es fácil y divertido, y tus papás te pueden enseñar. Yo hago actividad física a diario! A la hora del recreo corro y brinco con mis amigos. Yo hago actividad física a diario! Adolescentes Alimentación correcta Todos los días desayuno antes de ir a la escuela, eso me da energía para estudiar y divertirme. Siempre leo las etiquetas de los alimentos y bebidas que compro para mantenerme informado y bien alimentado. 3 frutas y 3 verduras diarias son fáciles de consumir y me ayudan a lucir bien. Si incluyo en mi alimentación cereales integrales, facilito una alimentación correcta. En las reuniones con los cuates llevamos jícamas y pepinos para la botana, y tomamos agua de sabor. Porque me quiero cuido el exceso de botanas y postres, si me exceso afecto mi peso. El Plato del Bien Comer lo formo en un, dos por tres, haciéndome sentir bien. Yo como bien! Consumo de agua Tomar refrescos en exceso puede aumentar tu peso y afectar tu salud, tómalos en poca cantidad y de vez en cuando. Tomar 2 litros de agua diario me mantiene saludable, mi piel luce sana y cuida mi peso corporal. Tomar agua todos los días me ayuda a mantenerme activo. Los refrescos pueden picar mis dientes y hacer que aumente mi peso, por eso los tomo con moderación y los sustituyo con agua simple todos los días. Yo tomo agua simple diario! Actividad física La cascarita de todos los días me ayuda a cumplir con mis 60 minutos de

22 actividad al día y sirve para conocer nuevos chavos y chavas. Si sano quiero estar, actividad física diario me he de aventar. Salir a correr con mi perro me ayuda a cumplir con mis 60 minutos de actividad al día, Lo importante es empezar y aumentar poco a poco la actividad física Yo hago actividad física diario! México es un país con obesidad y los chavos lo podemos cambiar Yo hago actividad física diario! En mis redes sociales les digo a los cuates cuando tiempo y distancia corrí hoy, Yo hago actividad física diario! Adultos Alimentación correcta Antes de ir al trabajo desayuno para así llegar con ganas a la chamba y al paso de los años llegar saludable. Para comer a mis horas, organizo mi día, 3 comidas al día y 2 refrigerios me mantienen activ@. El exceso de azúcar, grasas y sal, alteran mi salud, los consumo con moderación. La fruta y la verdura son mi botana en el trabajo, 5 al día! Si como verduras diario el estreñimiento desaparece Consumo de agua Convencido de que el agua simple es la mejor opción, enseño a mis hijos a preferir agua simple siempre. Dos litros de agua mantienen mi salud en buen estado y evito el exceso de peso. Actividad física Aprovecho el tiempo en familia, con ellos salgo a correr, brincar y jugar. Como muchos años quiero vivir, mucha actividad física me ha de servir, Yo hago actividad física diario! En el trabajo subo y bajo escaleras, y mi corazón trabaja tan bien como yo.

23 Mensajes clave diabetes Diabetes: La diabetes es una enfermedad que se da cuando el pancreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es la hormona que regula tus niveles de (glucosa) azúcar en la sangre. La diabetes es una enfermedad que no se cura, pero se controla y se puede tener una buena calidad de vida, siguiendo el tratamiento médico y un estilo de vida saludable. Tener diabetes puede cambiar tu vida, pero no tienes que enfrentarlo solo: acude al médico y pide apoyo a tus seres queridos. La diabetes no sólo aumenta el azúcar (glucosa) en la sangre, también puede elevar los niveles de grasas en la sangre. Si bien la diabetes es una enfermedad para toda la vida, las complicaciones pueden evitarse si se sigue el tratamiento y cuidados adecuados. Sabes que es la "hiperglucemia"? Significa que hay demasiada azúcar en tu sangre Inyectarse insulina no es indicador de gravedad, si tu médico te receto insulina es porque es la mejor opción para ti. Despreocúpate! Asistencia al médico Lo más importante para sentirte bien es controlar tu diabetes con ayuda de tu médico. Asegúrate de visitarlo en tu unidad de salud. El médico es el único que puede indicarte el tratamiento que debes seguir para controlar tu glucosa, ya sea con pastillas o inyecciones. Recuerda que tu visita al médico es al menos cada 3 meses. Lleva tus resultados de HEMOGLOBINA GLUCOSILADA y PERFIL DE LIPIDOS. Tratamiento y control: Haz tu tratamiento más fácil, pide a tu familia que juntos adopten un estilo de vida más saludable: una alimentación sana, actividad física y consumo de agua. Medicarse no es suficiente para controlar la diabetes. Alimentarte correctamente, realizar actividad física, no tomar alcohol y no fumar, ayudan a tener una vida más saludable. Es muy importante que no abandones tu tratamiento aunque ya te sientas mejor, sobre todo porque gracias a eso te sientes cada vez mejor. Tú puedes medir tu nivel de azúcar (glucosa) en la sangre sin salir de casa. Pide a tu medico que te asesore sobre los glucometros y como usarlos.

24 Cuidados: Sabías qué si haces actividad física y comes saludable es más fácil que controles el azúcar en tu sangre? Anímate! Hoy es un buen día para empezar. Evita las comidas con azúcar y alimentos dulces. No es fácil, pero así controlarás mejor tus niveles de glucosa y tendrás una vida más saludable. Evita alimentos procesados como refrescos, galletas, dulces y mermeladas. Recuerda que si los evitas es bueno para tu salud! Los refrescos y jugos tienen MUCHA azúcar. Evítalos! con una bebida, le estás dando a tu cuerpo una gran cantidad de azúcar que puede dañar tus dientes, corazón y provocar aumento de peso. Muchos alimentos ya tienen sal, ya no es necesario que les agregues más. Cuídate y procura comer alimentos bajos en sal. Las hierbas y especias son muy buenas para darle sazón a tu comida. Úsalas para condimentar en vez de sal: tendrás una dieta más sana y creará un buen hábito. Evita las carnes saladas/ahumadas, las salchichas y los alimentos congelados o pre- cocidos. Tienen mucha sal y son nocivas para ti. Prepara tu comida en casa tiene muchas ventajas: además de que es más barato, puedes controlar que sea higiénica, saludable y que te guste. En vez de empanizar, capear o freír tu comida mejor hazla al vapor: detalles como este harán una gran diferencia en tu dieta y tu salud. Unos de tus grandes aliados son los cereales integrales: como son granos que no han sido procesados tienen más fibra y son mejores para ti. Las frutas de temporada son ricas. Y lo mejor es que tienen buen precio y sabor. Solo pregunta a tu médico cuantas puedes consumir al día. Comer frutas y verduras tiene muchos beneficios. Uno de ellos es que le dan a tu cuerpo fibra, y esto es muy bueno para tu salud. La fibra que hay en los cereales es buena para ti porque impide que las grasas y los carbohidratos se absorban directamente. Consume fibra en frutas, verduras y leguminosas (arroz, frijol, lentejas)! Si vas a comer lácteos como leche, yogurt y queso recuerda que los mejores son los bajos en grasa. Y recuerda fijarte bien que no tengan azúcar añadida. Una buena forma de controlar lo que comes es checar la tabla nutricional en el empaque de la comida. Entre menos azúcar, grasa y sodio tenga es mejor. Asegúrate de llevar una vida activa: así controlarás mejor los niveles de azúcar en tu sangre. Y no sólo eso, también ayudara a cuidar tu peso! Camina rápido 30 minutos diariamente, 5 veces a la semana. Verás como ayuda en tu salud y a controlar la diabetes. Empieza hoy! Lo ideal para controlar tu glucosa y tu peso son 150 min. de actividad física a la semana.

25 Las mejores actividades físicas son las que te hacen sudar y respirar más rápido. Para proteger tus pies busca calzado que no te apriete y que sea de punta cuadrada o redonda. Si son cerrados, cómodos y de suela ancha mejor. Cuida tu piel: la diabetes puede resecarla y es más fácil que te lastimes o tengas una infección. Además de que tus heridas tardan más en sanar. Acude a tu unidad de salud para que te apliquen la vacuna contra el neumococo. Te protegerá de una neumonia. Complicaciones: La diabetes puede no presentar síntomas y si no se trata a tiempo, puede causar amputaciones, infartos, ceguera, problemas renales y otras complicaciones. Una diabetes no controlada, puede provocar retinopatía diabética, que es un problema de los ojos que puede llevar a la ceguera. La diabetes hace más sensibles y débiles a tus pies. Cuídalos, protégelos y revísalos seguido para evitar infecciones e inicios de ulceras. Mitos y realidades Si crees que la insulina te puede dejar ciego o dañar tus riñones, estás equivocado. Cuando alguien con diabetes sufre estas complicaciones es por NO controlar su glucosa, sus grasas o presión arterial. La insulina no es la culpable. Es un mito que la diabetes tipo 2 sólo les da a personas de la tercera edad. De hecho, les puede dar a personas de cualquier edad. Crees que deberías comer alimentos etiquetados como "especiales para diabéticos"? La respuesta es NO. Muchos alimentos "especiales para diabéticos" son caros y tienen muchas grasas y calorías malas para ti. Es un mito que La diabetes puerde darle a alguien por un susto o un coraje. La diabetes es causada por nuestro estilo de vida y NO por un susto. Si has escuchado que una mujer con diabetes no puede embararzarse, es FALSO. Una mujer con diabetes SI puede embarazarse, mientras se controlen sus niveles de azúcar y tenga los cuidados adecuados.

26 Referencias bibliográficas 1 Consultada en julio de Norma Oficial Mexicana NOM SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. 3 Grupo Multidisciplinario sobre Obesidad de la Academia Nacional de Medicina, Rivera- Dommarco J, Hernández- Ávila M, Aguilar- Salinas C, Vadillo- Ortega F, Murayama- Rendón C (2012) Obesidad en México. Recomendaciones para una política de Estado. México: Universidad Nacional Autónoma de México. 4 Organización Mundial de la Salud (2013). Enfermedades no transmisibles. Recuperado de 5 Gutiérrez JP, Rivera- Dommarco J, Shamah- Levy T, Villalpando- Hernández S, Franco A, Cuevas- Nasu L,Romero- Martinez M, Hernández- Ávila M (2012) Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública. 6 Ibid 7 Organización Mundial de la Salud (2012). Es la hipertensión un problema frecuente? Recuperado de 8 Organización Mundial de la Salud (2012). Diabetes. Recuperado de 9 Organización Mundial de la Salud (2012). Proyecto de plan de acción para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles Recuperado de sp.pdf