Sistema de Información Normalizado para los Objetivos de Calidad (SINOC) -1-

Transcripción

1 stema de Información Normalizado para los Objetivos de Calidad (SINOC) versión Objetivos Indicadores ap -1-

2 Autores Carlos A. Díaz Vázquez Rebeca Suárez Gutiérrez José María Navia-Osorio Pablo Mola Caballero de Rodas Revisores versión 6 Rebeca Suárez Gutiérrez V. Javier Rodríguez Martínez Alejandra Fueyo Gutiérrez Dirección de Servicios Sanitarios Servicio de Salud del Principado de Asturias Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) Depósito Legal: AS

3 Abreviaturas empleadas AGC, Área de Gestión Clínica EAP, Equipo de Atención Primaria EFQM, European Foundation for Quality Management G-ITESA, Guía para la Introducción de Tecnologías Sanitarias JCI, Joint Commission International SINOC, stema de Información Normalizado para los Objetivos de Calidad UGC, Unidad de Gestión Clínica Control de versiones V Fecha Cambio relevante Código control cadv Se explica en detalle la ubicación de la gestión del dolor en los indicadores 3a1, 3a4 y 5b2 Se redefine, con fines aclaratorios, en indicador 6a3 sobre formación en catástrofes. Se actualiza el indicador 6b4, sobre espacio libre de humos La documentación SINOC se reorganiza en tres documentos SINOCfundamentos, común a todo el ámbito de la Calidad, y SINOC objetivos e indicadores-ap (para la atención primarias y el SINOC- Hospitales. Módulos, para la atención especializada cadv2_bfrs cadv3_amaf cadv4_e3h Aclaración en indicador 1g1 (testamento vital) rsgv5_ Corrección indicador 2b3: Meta internacional de Seguridad de los Pacientes 5 rsgv5_ Refundición de los indicadores 2c1, 2c5 y 3b2 y en un solo indicador (2c1) con nueva redacción rsgv5_ Renumeración correcta del indicador y meta 5g2 rsgv5_ Se fusionan los siguientes indicadores: 1e1 y 1e2 en 1e3, 1i1 y 1i2 en 1e3, 5b1, 5b2 y 5b4 en 5b10 y 5e1 y 5e2 en 5e3 afg_101011_024_apr Se elimina el indicador 6b4 afg_101011_024_apr Se uniformiza la redacción de los indicadores afg_101011_024_apr -3-

4 Índice Objetivos e indicadores de calidad para la Atención Primaria de Calidad del Servicio de Salud del Principado de Asturias Documentos que complementan el SINOC- objetivos indicadores ap SINOC- fundamentos Disponible en astursalud.es Detalla los principios que justifican y sutentan el SINOC. SINOC-objetivos e indicadores-ae Disponible en astursalud.es y clinica.org Incluye los objetivos de calidad y sus indicadores de desempeño, con especificación del momento en que se espera que una AGC los alcance (según nivel de encuadramiento). SINOC-despliegue de indicadores Documentación auxiliar para los responsables de calidad de las UGC. Especifica como desarrollar cada uno de los indicadores. DAIME-Extendido Documento que explica en detalle la herramienta DAIME de despliegue (desarrollo) de los indicadores de desempeño. -4-

5 Lo que se detalla en las siguientes páginas Objetivo 1.a Se describe el objetivo, es el primer objetivo (a) del grupo de objetivos (1), Derechos del paciente, de ahí su nomenclator 1.a Indicador 1.a1 Se describe un indicador de desempeño*. Es el primer indicador (1) del objetivo (1.a) Sí Meta 1.a1 Para cada nivel de gestión de calidad (a, b, c) se define: Este indicador No se plantea para ese nivel asistencial Sí Sí, este indicador debe ser abordado de forma obligatoria (*) que en una fase posterior (dependiente de la propia UGC) estos indicadores de desempeño conducirán al establecimiento de indicadores de resultados (cualitativos o cuantitativos, según la naturaleza del indicador de desempeño) Aunque no se explicite objetivo por objetivo, debe entenderse que todos los indicadores deben contar con: 1. Un sistema de seguimiento y evaluación periódica 2. Registro documental que permitan una revisión externa del avance de los mismos Todos los indicadores son evaluados externamente utilizando el DAIME-extendido. -5-

6 Descripción de los Objetivos e Indicadores de Calidad para la Atención Primaria del Servicio de Salud del Principado de Asturias -6-

7 Área relacionada con el paciente. Grupo de Objetivos (1): Derechos del paciente Objetivo 1.a Garantizar el Derecho de los pacientes al trato confidencial, seguridad e integridad de sus datos en todas las fases del procedimiento asistencial Indicador 1.a1 La UGC debe elaborar un modelo de COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD que deben firmar los integrantes de la UGC según un procedimiento establecido a tal fin Meta 1.a1 Indicador 1.a2 La UGC dispone de procedimientos que garantizan la confidencialidad, seguridad e integridad de los DATOS E INFORMACIÓN ACERCA DE LOS PACIENTES tanto en la relación directa y personal como en todos los circuitos de intercambio de información clínica Meta 1.a2 Objetivo 1.b Derecho de los pacientes a la participación en la mejora de la UGC Indicador 1.b1 La UGC dispone de un procedimiento para la gestión de RECLAMACIONES, QUEJAS Y SUGERENCIAS de los pacientes Meta 1.b1 Sí Sí Indicador 1.b2 La UGC dispone de información obtenida a través de ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN A LOS CIUDADANOS, incluyendo sus resultados como un elemento de mejora en la adecuación de sus servicios y prestaciones Meta 1.b2 Sí Sí -7-

8 Objetivo 1.c Profundizar en el desarrollo de los cauces de participación ciudadana Indicador 1.c1 La UGC crea y participa en el CONSEJO DE ZONA BÁSICA DE SALUD Meta 1.c1 Indicador 1.c2 La UGC cuenta con una MEMORIA ANUAL de reuniones y actividades del Consejo de Salud de Zona Meta 1.c2 Sí Objetivo 1.d Derecho de los pacientes a la información sobre sus Derechos y Deberes Indicador 1.d1 La UGC dispone de una CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES y una política de difusión de la misma que asegure su conocimiento por parte de los pacientes Meta 1.d1 Sí Objetivo 1.e Derecho de los pacientes a otorgar o denegar el consentimiento en procedimientos e intervenciones Indicador 1.e3 La UGC define la relación de intervenciones y/o procedimientos que requieren CONSENTIMIENTO INFORMADO y utiliza modelos de consentimiento establecidos al efecto. Además, dispone de una sistemática que permite el rastreo adecuado de los mismos Meta 1.e3 Objetivo 1.f Derecho de los pacientes a la intimidad Indicador 1.f1 La UGC cuenta con procedimientos que garantizan la INTIMIDAD DE LOS PACIENTES (barreras físicas en las consultas, áreas reservadas para disponer de información confidencial...) Meta 1.f1-8-

9 Objetivo 1.g Derecho de los pacientes a la autonomía personal Indicador 1.g1 La UGC establece un procedimiento de información pro-activa sobre directrices previas (TESTAMENTO VITAL) Meta 1.g1 Sí Indicador 1.g2 La UGC dispone de un procedimiento para LA SUSTITUCIÓN EN LA TOMA DE DECISIONES (familiar, tutor o representante legal) en condiciones de incapacitación o cuando el paciente menor de edad no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención sanitaria Meta 1.g2 Objetivo 1.h Derecho a la mejor atención ante un conflicto ético Indicador 1.h1 La UGC elabora un protocolo para gestionar los CONFLICTOS ÉTICOS que puedan surgir y lo aplica Meta 1.h1 Indicador 1.h2 La UGC ha desarrollado un CÓDIGO ÉTICO DEL CENTRO, escrito y accesible a los profesionales y a los ciudadanos Meta 1.h2 Objetivo 1.i Derecho a la información para la mejora del conocimiento del funcionamiento del centro Indicador 1.i3 La UGC dispone de un PLAN DE ACOGIDA AL USUARIO en el que se informa de su Cartera de Servicios y lo difunde de forma adecuada Meta 1.i3-9-

10 Área relacionada con el paciente. Grupo de Objetivos (2): Seguridad de la asistencia y gestión de riesgos Objetivo 2.a Mejorar la seguridad en la atención prestada al paciente en situaciones clínicas críticas Indicador 2.a1 La UGC dispone de un procedimiento de GESTIÓN DEL CARRO DE PARADAS Y DEL DESFIBRILADOR Meta 2.a1 Objetivo 2.b Control de la infección Indicador 2.b1 La UGC dispone de un Procedimiento de SEPARACIÓN LIMPIO-SUCIO Meta 2.b1 Indicador 2.b2 La UGC cuenta con un Procedimiento sobre limpieza y esterilización del MATERIAL CLÍNICO REUTILIZABLE Meta 2.b2 Indicador 2.b3 La UGC dispone de una política de HIGIENE CORRECTA DE LAS MANOS (Meta Internacional de Seguridad de Pacientes 5) Meta 2.b3 Indicador 2.b4 La UGC cuenta con un Procedimiento para LA LIMPIEZA de salas, materiales y equipos Meta 2.b4-10-

11 Objetivo 2.c Seguridad de los medicamentos y Productos Sanitarios (1) Indicador 2.c1 La UGC dispone de procedimientos implantados que garantizan LA SEGURIDAD DE USO de la medicación y productos sanitarios, tanto diagnósticos como terapéuticos (gestión del almacenamiento, caducidades y estado de conservación) Meta 2.c1 Indicador 2.c2 La UGC dispone de procedimientos que garantizan la seguridad de uso de la medicación y productos sanitarios que precisan CADENA DE FRÍO Meta 2.c2 Indicador 2.c3 La UGC tiene establecido un procedimiento seguro de IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES y lo aplica antes de la realización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos de potencial riesgo o antes de la administración de medicamentos (Meta Internacional para la Seguridad de pacientes 1) Meta 2.c3 Indicador 2.c4 La UGC dispone de protocolo para custodia y manejo de ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPOS Meta 2.c4 Indicador 2.c5 La UGC tiene definido un procedimiento para identificar, registrar y declarar posibles EFECTOS ADVERSOS de la medicación (RAM) Meta 2.c5 Indicador 2.c6 La UGC dispone de un protocolo de EVENTOS CENTINELA acorde con el perfil del centro Meta 2.c6 Indicador 2.c7 La UGC tiene implantados procedimientos para el manejo de ENVASES MULTIDOSIS Meta 2.c7-11-

12 Objetivo 2.c Seguridad de los medicamentos y Productos Sanitarios (2) Indicador 2.c8 La UGC tiene establecida una política de uso de muestras comerciales y de relaciones con la INDUSTRIA FARMACÉUTICA, que incluye una estrategia de control de la publicidad de la industria farmacéutica en los espacios físicos de la UGC Meta 2.c8 Indicador 2.c9 La UGC tiene implantados procedimientos de GESTIÓN DEL STOCK de farmacia y material sanitario Meta 2.c9 Objetivo 2.d Disminuir los riesgo derivados de un accidente con material cortante-punzante Indicador 2.d1 La UGC dispone de un procedimiento de actuación en caso de ACCIDENTE CON MATERIAL CORTANTE- PUNZANTE Meta 2.d1 Objetivo 2.e Adecuada gestión de residuos y materiales peligrosos Indicador 2.e1 La UGC tiene establecido un procedimiento para LA GESTIÓN DE RESIDUOS y para la gestión de materiales peligrosos (contenedor amarillo, material radiológico si existe, etc.) Meta 2.e1 Sí -12-

13 Objetivo 2.f Disminuir los riesgo derivados de exposición laboral a riesgos biológicos Indicador 2.f1 La UGC cuenta con un procedimiento para la disminución de RIESGOS DE EXPOSICIÓN LABORAL de origen biológico, que incluye la política sobre uso de guantes, mascarillas y gafas Meta 2.f1 Indicador 2.f2 La UGC dispone de un procedimiento de actuación ante DERRAME DE CITOSTÁTICO Meta 2.f2-13-

14 Área relacionada con el paciente. Grupo de Objetivos (3): Evaluación de los pacientes Objetivo 3.a Evaluación inicial y reevaluación de los pacientes Indicador 3.a1 La UGC dispone de un protocolo que define LA EVALUACIÓN INICIAL a realizar a los pacientes, que incluye la evaluación del estado físico, psicológico y social, además establece el marco temporal para realizar dicha evaluación. Esta acción debe incluir la evaluación del dolor Meta 3.a1 Indicador 3.a2 La UGC dispone de un protocolo que define cuándo debe realizarse una evaluación del ESTADO NUTRICIONAL a los pacientes, indicando la condición o necesidades de los mismos que lo justifiquen (a quiénes, cuándo, por qué) Meta 3.a2 Indicador 3.a3 La UGC dispone de un protocolo que define cuándo debe realizarse una evaluación del ESTADO FUNCIONAL a los pacientes, indicando la condición o necesidades de los mismos que lo justifiquen (a quiénes, cuándo, por qué) Meta 3.a3 Indicador 3.a4 La UGC tiene definida una POLÍTICA DE REEVALUACIÓN de los pacientes en la práctica clínica diaria (a quiénes, cuándo, por qué). Esta política incluye la existencia de una sistemática de reevaluación del Dolor Meta 3.a4 Objetivo 3.b Pruebas a la cabecera del paciente Indicador 3.b1 La UGC tiene definido su CATÁLOGO DE PRUEBAS A LA CABECERA DEL PACIENTE que incluye la descripción, indicaciones y requisitos de cada prueba Meta 3.b1-14-

15 Objetivo 3.c Maltrato y Violencia de género Indicador 3.c1 La UGC dispone de un procedimiento para actuación en caso de SITUACIONES CRÍTICAS DE MALTRATO, para proteger a las personas Meta 3.c1 Sí Indicador 3.c2 La UGC tiene definidos los COLECTIVOS DE RIESGO para Maltrato y Violencia de genero y ha desarrollado una estrategia pro-activa de identificación precoz del maltrato Meta 3.c2-15-

16 Área relacionada con el paciente Grupo de Objetivos (4): Asistencia a los pacientes y Educación Objetivo 4.a Reducir la Variabilidad de la práctica clínica Indicador 4.a1 La UGC consensúa GUÍAS COMUNES diagnosticas y terapéuticas para las patologías y procesos clínicos más relevantes Meta 4.a1 Indicador 4.a2 La UGC dispone de una GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA que oriente a unos criterios de prescripción comunes y de calidad en base a estándares de buena práctica Meta 4.a2 Indicador 4.a3 La UGC tiene implantadas medidas para DISMINUIR LA VARIABILIDAD AL INTRODUCIR LA INFORMACIÓN clínica en el programa OMI-AP y en cuantos soportes comunes existan Meta 4.a3 a b c Indicador 4.a4 La UGC tiene definidos procedimientos para realizar una EVALUACIÓN PERIÓDICA DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS (auditoría de historias) Meta 4.a4-16-

17 Objetivo 4.b Continuidad de la Asistencia Indicador 4.b1 La UGC tiene protocolizado el TRASLADO DE LOS PACIENTES URGENTES Meta 4.b1 Sí Indicador 4.b2 La UGC garantiza la CONTINUIDAD DE LA ASISTENCIA al usuario en todo momento (en el traslado, interconsulta o derivación) fomentando la coordinación entre profesionales y servicios que participan en la misma, tanto interna (entre servicios de la propia UGC), como externa (con hospitales y otros centros de salud) Meta 4.b2 Indicador 4.b3 La UGC tiene definido un circuito que garantiza la continuidad de la asistencia al paciente cuando surgen CONFLICTOS ANTE LA NEGATIVA DEL PROFESIONAL a la asistencia por situación personal o conflicto ético Meta 4.b3 Indicador 4.b4 La UGC tiene definido un procedimiento para CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL ALTA hospitalaria Meta 4.b4-17-

18 Objetivo 4.c Colectivos vulnerables Indicador 4.c1 La UGC desarrolla las funciones definidas para la Atención Primaria en la Estrategia de CUIDADOS PALIATIVOS para Asturias, que son funciones clínicas y organizativas Meta 4.c1 Indicador 4.c2 La UGC define los colectivos vulnerables y dispone de procedimientos para la RECEPCIÓN DE ÉSTOS AL ALTA HOSPITALARIA Meta 4.c2 Indicador 4.c3 La UGC cuenta con un procedimiento de atención a la POBLACIÓN QUE PRESENTA BARRERAS relacionadas con la cultura, el idioma, las creencias o la religión Meta 4.c3 Indicador 4.c4 La UGC cuenta con un procedimiento para la prevención de ULCERAS POR PRESIÓN Meta 4.c4-18-

19 Objetivo 4.d Educar al paciente en el cuidado de su salud Indicador 4.d1 La UGC dispone de UN PROGRAMA EDUCATIVO PLANIFICADO PARA COLECTIVOS ESPECÍFICOS CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS, según las necesidades y capacidades de cada persona y dirigido a cada una de ellas Meta 4.d1 Indicador 4.d2 La UGC desarrolla ACTIVIDADES EDUCATIVAS EN LA COMUNIDAD, planificadas o ad hoc y elabora una memoria anual a este respecto Meta 4.d2 Indicador 4.d3 La UGC dispone de un PROGRAMA EDUCATIVO INDIVIDUAL y desarrolla actividades educativas sobre las personas afectadas por PATOLOGÍAS AGUDAS Meta 4.d3-19-

20 Área relacionada con la UGC y los profesionales Grupo de Objetivos (5): Mejora de la Organización y Liderazgo Objetivo 5.a Identidad de la UGC Indicador 5.a1 La UGC dispone del documento donde se definen MISIÓN, VISIÓN, VALORES y los servicios que se prestan a los usuarios y a la comunidad Meta 5.a1 Indicador 5.a2 La UGC dispone de un documento estratégico donde queda definido su PLAN DE CALIDAD Meta 5.a2-20-

21 Objetivo 5.b Liderazgo Indicador 5.b3 La UGC tiene constituida la COMISIÓN DE DIRECCIÓN, que cumple con las funciones encomendadas según el Decreto Regulador de Unidades de Gestión Clínica Meta 5.b3 Indicador 5.b5 La UGC cuenta con la OPINIÓN DE SUS PROFESIONALES, mediante encuestas de satisfacción y de evaluación de funcionamiento u otras herramientas validadas Meta 5.b5 Indicador 5.b6 La UGC tiene un ORGANIGRAMA explicito de funciones y responsabilidades de sus integrantes Meta 5.b6 Indicador 5.b7 La UGC cuenta con al menos UN GRUPO DE MEJORA, multidisciplinar, centrado en la revisión y evaluación de los procesos que se generan en el equipo Meta 5.b7 Indicador 5.b8 La UGC tiene representantes y participa en ÓRGANOS SUPRACENTRO: grupos de trabajo, comisiones técnicas, etc Meta 5.b8 Indicador 5.b9 La UGC tiene implantados los procedimientos que definen los CANALES DE COMUNICACIÓN INTERNA Meta 5.b9 Indicador 5.b10 La UGC cuenta con un DIRECTOR-A de la UGC que cumple con las funciones encomendadas según el Decreto Regulador de Unidades de Gestión Clínica, con un RESPONSABLE DE ENFERMERÍA que cumple con las funciones propias de coordinación de la actividad de enfermería y funcionalmente, con un RESPONSABLE DE CALIDAD Meta 5.b10-21-

22 Objetivo 5.c Racionalización y Desburocratización de la Consulta Indicador 5.c1 La UGC dispone de un sistema de CLASIFICACIÓN DE LOS PACIENTES URGENTES Meta 5.c1 Indicador 5.c2 La UGC dispone de un procedimiento de atención al usuario mediante CONSULTA TELEFÓNICA Meta 5.c2 Indicador 5.c3 La UGC dispone de un circuito de prescripciones sucesivas de RECETAS PARA PACIENTES CRÓNICOS Meta 5.c3 Indicador 5.c4 La UGC dispone de UN CIRCUITO DE PARTES DE INCAPACIDAD temporal sucesivos Meta 5.c4 Objetivo 5.d Asegurar la competencia profesional en soporte vital Indicador 5.d1 La UGC tiene definidos los NIVELES DE FORMACIÓN EN MEDIDAS DE SOPORTE VITAL necesarios para cada perfil profesional y establece una sistemática de COMPROBACIÓN periódica de dicha formación para cada profesional Meta 5.d1 Indicador 5.d2 La UGC tiene definido un plan para MANTENER ACTUALIZADA LA FORMACIÓN en medidas de soporte vital en sus profesionales, según las necesidades detectadas, que garantiza que todos los médicos y enfermeras tengan al menos 6 horas de formación en resucitación en los 36 meses previos a la evaluación Meta 5.d2-22-

23 Objetivo 5.e Planificación y Programación Docente Indicador 5.e3 La UGC cuenta con una PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA Y DOCENTE para sus integrantes y para los alumnos o profesionales que temporalmente realicen labores en dicha UGC (grado, postgrado y formación especializada, especificando según el caso) y elabora una MEMORIA ANUAL de la misma Meta 5.e3 Objetivo 5.f Fomentar la Investigación Indicador 5.f1 La UGC define, al menos, una LÍNEA DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA y desarrolla, como mínimo, un trabajo de investigación en el contexto de dicha línea Meta 5.f1 Indicador 5.f2 Meta 5.f2 La UGC define, al menos, una LÍNEA DE INVESTIGACIÓN NO CLÍNICA Y/O DE GESTIÓN y desarrolla, como mínimo, un trabajo de investigación en el contexto de dicha línea Indicador 5.f3 La UGC elabora una MEMORIA ANUAL DE INVESTIGACIÓN que incluye la producción científica en forma de comunicaciones, pósteres a reuniones y congresos, así como publicaciones en revistas científicas Meta 5.f3 Objetivo 5.g Competencias Indicador 5.g1 La UGC conoce las NECESIDADES FORMATIVAS de los profesionales de la unidad, mediante encuestas periódicas de evaluación de necesidades formativas, u otra herramienta que se estime oportuna Meta 5.g1 Indicador 5.g2 Meta 5.g2 La UGC dispone de una sistemática de evaluación periódica de las COMPETENCIAS DE LOS PROFESIONALES -23-

24 Objetivo 5.h Apoyo a los nuevos profesionales Indicador 5.h1 La UGC cuenta con un PLAN DE ACOGIDA A LOS NUEVOS PROFESIONALES Meta 5.h1-24-

25 Área relacionada con la UGC y los profesionales Grupo de Objetivos (6): Entorno de la Asistencia e Infraestructura Objetivo 6.a Plan de Autoprotección Indicador 6.a1 La UGC dispone de un PLAN DE EMERGENCIAS, diseñado especialmente para casos de incendio, que garantice la evacuación efectiva de todas las personas presentes en el edificio. Están claramente definidas las responsabilidades y actuaciones a seguir Meta 6.a1 Indicador 6.a2 La UGC realiza, al menos una vez al año, un SIMULACRO DE INCENDIOS y evacuación de las instalaciones Meta 6.a2 Indicador 6.a3 La UGC tiene definido un PLAN DE FORMACIÓN E INFORMACIÓN ANTE CATÁSTROFES internas y externas donde se explicitan las responsabilidades y actuaciones a seguir. Este plan es gradual y se demuestra a través de las sesiones de formación realizadas, que en el nivel (a) y nivel (b) se referirán a formación sobre catástrofes internas (incendios y evacuación) y en el nivel (c) también sobre catástrofes externas (accidentes de tráfico, explosiones, inundaciones...) Meta 6.a3-25-

26 Objetivo 6.b Entorno de la asistencia seguro y saludable Indicador 6.b1 La UGC cuenta con un sistema de SUPERVISIÓN DE LAS INSTALACIONES que incluye, al menos: infraestructura, instalación eléctrica, calefacción, telefonía, informática, elementos contra incendios y la seguridad de las instalaciones, notificándose las anomalías detectadas y registrándose las incidencias que acontecen Meta 6.b1 Indicador 6.b2 La UGC dispone de un PLAN DE MEJORA DE LA CONSULTA que define las normas de almacenaje de medicinas, aspecto de la consulta, organización de zonas limpias y sucias, prevención de la infección y control de fomites Meta 6.b2 Indicador 6.b3 La UGC garantiza un entorno de la asistencia seguro, confortable y accesible al paciente y en este sentido elabora un MAPA DE RIESGOS del centro identificando elementos y zonas de riesgo del entorno asistencial y definiendo acciones para minimizar dichos riesgos Meta 6.b3 Objetivo 6.c Control del material médico Indicador 6.c1 La UGC tiene definido un procedimiento para INVENTARIAR el material médico de la misma y actualiza su inventario periódicamente Meta 6.c1 Indicador 6.c2 La UGC define el procedimiento para CALIBRAR el material médico y mantiene los equipos calibrados en tiempo y forma según las especificaciones establecidas por el fabricante Meta 6.c2 Indicador 6.c3 La UGC dispone de un procedimiento para REGISTRAR LAS INCIDENCIAS, donde se registran todas aquellas relativas al material médico y otras incidencias similares a destacar. Además, se informa periódicamente a los profesionales de la UGC sobre las mismas Meta 6.c3-26-