Permanezca activo. Sea inteligente. Esté listo! Tiene que elegir entre distintas opciones nuevas Guía de beneficios 2014.

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1 Permanezca activo. Sea inteligente. Esté listo! Tiene que elegir entre distintas opciones nuevas Guía de beneficios 2014 the companies of Aetna 2014

2 Índice Términos que debe conocer 1 Cambios en sus beneficios Elegibilidad 5 Dependientes 5 Recursos para tomar decisiones 6 Inscripción 7 Eventos de vida/cambio de estado 9 Plan Médico 10 Cuadro de comparación de planes médicos 11 Proveedores distinguidos y Castlight 13 Créditos para primas 14 Bienvenida a Vitality 15 Consejos sobre salud 16 Cobertura para medicamentos con receta 17 Plan Dental 19 Plan de la Vista EyeMed 20 Cuentas de gasto flexible 21 Beneficios del seguro de vida grupal y discapacidad 23 Beneficios voluntarios 25 Contactos 26 Listo para inscribirse? 28 Empleados recién contratados y elegibles Usted debe inscribirse para recibir los beneficios médicos/ medicamentos con receta, dentales, de la vista y de cuenta de gasto flexible antes de su fecha de elegibilidad de beneficios. Si no se inscribe antes de su fecha de elegibilidad de beneficios, deberá esperar hasta el siguiente periodo de inscripción, a menos que experimente un evento de vida que le permita inscribirse. Información importante El periodo de inscripción para 2014 va del 14 de octubre al 17 de noviembre Todos los empleados elegibles deben inscribirse a fin de tener ciertos beneficios en Si no se inscribe durante el periodo de inscripción asignado, no gozará de beneficios médicos, medicamentos con receta, dentales, de la vista o de cuenta de gasto flexible en Estos beneficios de salud de 2013 no se renovarán. Los beneficios proporcionados por la compañía, como el Seguro de Vida Grupal y Recursos para la Vida se renovarán en 2014.

3 Este año, cuando seleccione sus beneficios, será su elección y su decisión. La atención sanitaria está relacionada con tomar y actuar según la decisión correcta. La decisión correcta para usted podría no serlo para otra persona. Todos tenemos distintas necesidades cuando se trata de los beneficios. En 2014, usted puede elegir entre dos nuevas opciones de planes médicos: el Plan Básico y el Plan Mejorado. Estos planes permiten que USTED pueda elegir el gasto que pagará de su bolsillo y el nivel de cobertura adecuados para usted. Tómese su tiempo para usar la información y herramientas a su disposición de manera que pueda tomar la decisión correcta para usted y su familia. Cualquiera que sea la opción que elija, recuerde que mantenerse lo más sano posible ayuda a reducir los gastos para usted y para Delhaize America. La compañía calcula el gasto anual de las solicitudes de atención médica y de medicamentos con receta. Estos gastos se comparten con los empleados a través de deducciones salariales por el Plan Médico. Cuando los reclamos médicos aumentan, lo mismo sucede con sus deducciones salariales. Usted tiene la capacidad de ayudar a reducir sus gastos de salud al designar un PCP, recibiendo atención preventiva y tratando cualquier problema de salud antes de que sea más grave y más caro de corregir. La atención preventiva dentro de la red está cubierta al 100% por las dos opciones de planes médicos de Delhaize America. Si tiene una enfermedad crónica, el tratarla puede ahorrarle dinero en prescripciones, visitas al doctor y hospitalizaciones. Su salud y bienestar son importantes para nosotros; estamos enfocados en crear y mantener una fuerza de trabajo sana. Esto significa ofrecer programas de beneficios que lo incentiven a mantenerse sano y a emprender acciones para mejorar su salud. Utilice esta guía para saber más sobre sus opciones de cobertura y determinar qué opciones son las mejores para usted y su familia. Recuerde, es su elección, su decisión. Atentamente, Dave Bass Vice Presidente, Total Rewards Delhaize America Shared Service Group LLC Términos que debe conocer Fondo CDHP: Cuenta financiada por contribuciones de la compañía para ayudar a reducir los gastos que usted debe pagar de su bolsillo. El dinero de esta cuenta irá automáticamente a su deducible. Si no usa el dinero de esta cuenta (hasta USD), el remanente se reinvertirá en el siguiente Plan anual. Coseguro: El porcentaje de gastos cubiertos compartido por usted y Delhaize America cada año, después que alcanza su deducible. Copago: La cantidad fija en dólares que usted es responsable de pagar cuando incurre en un gasto médico elegible por algunos servicios. Deducible: La cantidad de gastos cubiertos que usted o su familia (si tiene cobertura para dependientes) debe pagar cada año antes de que el plan empiece a pagar. Máximo a pagar de su bolsillo: La cantidad más alta que usted o su familia (si tiene cobertura para dependientes) tiene que pagar por gastos médicos cubiertos cada año antes de que el plan pague el 100% de los gastos elegibles. Contribución a la prima: El gasto semanal/quincenal de cobertura que usted paga a través de deducciones en su nómina por los beneficios que elige. Para ver más términos que debe conocer, visite el glosario publicado en mydzabenefits.com. 1

4 Cambios en sus beneficios 2014 El siguiente cuadro detalla cambios importantes en los beneficios proporcionados por Delhaize America y lo que estos significan para usted. Este cuadro sirve como un resumen de las modificaciones materiales de la descripción resumen del Plan sobre estos cambios. Cambio Tarifas Cambios tarifarios: Debido al significativo impacto de la subida en los gastos de atención sanitaria, Delhaize America (DA) evalúa los beneficios de salud con regularidad. Las tarifas por sus beneficios cambiarán en Cambios en la elegibilidad Requisitos para elegibilidad de empleados de PT Hannaford Flex: El requisito de elegibilidad se reducirá de tres a dos meses de empleo continuo. Fallo de la Corte Suprema sobre el matrimonio entre personas del mismo sexo: Hay nuevos requisitos de elegibilidad para cónyuges del mismo sexo legalmente casados. Cambios en la inscripción Requisitos de Crédito para Primas: Usted deberá cumplir los requisitos a fin de obtener Créditos para Primas en Declaraciones de confirmación Inscripción activa: Todos los empleados elegibles deben inscribirse en los beneficios de salud 2014 para recibir cobertura en Periodo de inscripción: La inscripción se podrá realizar del 14 de octubre al 17 de noviembre. El periodo de inscripción que le corresponda dependerá del estado en el que resida. Consulte el mapa de la página 9 para conocer el periodo de inscripción que le corresponde. Lo que significa Estamos tomando medidas para controlar los gastos, de modo que podamos seguir ofreciendo planes y alternativas de calidad a nuestros empleados. Para conocer más sobre estos cambios, revise la página con la lista de tarifas en mydzabenefits.com. Los empleados de Hannaford PT Flex serán elegibles para recibir beneficios médicos/medicamentos con receta, de la vista, dentales, de cuentas de gasto flexible, de seguros de vida grupal y complementario después de dos meses de empleo continuo. Como resultado del reciente fallo de la Corte Suprema referido al matrimonio entre personas del mismo sexo, los cónyuges del mismo sexo legalmente casados ahora son tratados de la misma manera que otros cónyuges en lo relativo a la elección de beneficios. A fin de poder optar a los Créditos para Primas en 2014, debe haber cumplido los siguientes requisitos: 1. Designar un médico de atención primaria (PCP) para usted y para cada uno de sus dependientes elegibles antes de la finalización de su periodo de inscripción. 2. Si no completó un chequeo en 2012, debe haber completado los chequeos Conozca sus números de Blueprint for Wellness antes del 1 de septiembre de Usted debe ser no fumador o estar participando activamente en el programa de abandono del tabaco Quit For Life de Alere para el 1 de septiembre de Esto es aplicable a usted y a sus dependientes elegibles de 18 años o mayores. Si cumple los requisitos para obtener el Crédito para Primas de enero, usted será elegible para conseguir Créditos para Primas adicionales en abril de Consulte la página 14 para obtener más información. Las declaraciones de confirmación estarán disponibles en Internet para ser consultadas y poder imprimirlas. Las declaraciones en papel NO serán enviadas por correo a su domicilio a menos que lo solicite durante la inscripción (en Internet o por teléfono). Si no se inscribe durante el periodo de inscripción asignado, no gozará de beneficios médicos, medicamentos con receta, dentales, de la vista o de cuenta de gasto flexible en Estos beneficios de salud de 2013 no se renovarán. Los beneficios proporcionados por la compañía, como el Seguro de Vida Grupal y Recursos para la Vida se renovarán en Inscríbase a través de Internet en mydzabenefits.com o llame al Centro de Inscripción marcando el de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. y domingos de 11 a.m. a 6 p.m., horario del Este (EST), durante su periodo de inscripción. Una vez que haya elegido sus opciones, revíselas cuidadosamente. Cuando el periodo de inscripción concluya el 17 de noviembre, usted no podrá cambiar sus beneficios hasta el 2015, a menos que experimente un cambio de estado que le de esta opción. 2

5 Cambio Plan Médico Nuevos planes médicos para 2014: Este año usted elige y decide sobre su cobertura médica. Los empleados pueden elegir entre dos nuevas opciones de planes médicos para Cambios en el deducible anual, coseguro, copagos y máximo a pagar de su bolsillo Se eliminan los incentivos del Fondo CDHP en 2014 Cambios en la gestión de enfermedades Exclusiones del Plan Programa de Medicamentos con Receta Cambios en los Copagos Beneficio de inmunización Medicamentos estomacales para el inhibidor de la bomba de protones (PPI) Plan Dental Cambios en el Plan Dental: Habrá un nuevo plan dental para empleados en Bienestar Nuevo proveedor de servicios de salud: Vitality Cambios en el Seguro de Vida Grupal y Discapacidad Cambios en el Seguro de Vida Grupal y Discapacidad No lo olvide! Revise estos importantes cambios! Lo que significa Usted puede elegir entre dos nuevas opciones de planes médicos para 2014: el Plan Básico y el Plan Mejorado. Consulte el cuadro de comparación de planes médicos de la página 11 para más información. Su deducible anual, coseguro, copagos y máximo de su bolsillo cambiarán en Consulte el cuadro de comparación de planes médicos de la página 11 para más información. Los copagos ya no están excluidos del máximo a pagar de su bolsillo. Los incentivos del Fondo CDHP no serán ofrecidos en Delhaize America va a remplazar los incentivos del Fondo CDHP con un programa de Créditos para Primas. Para obtener más información sobre cómo puede conseguir Créditos para Primas en 2014, consulte la página 14. A partir del 1 de enero de 2014, los servicios de gestión de enfermedades serán ofrecidos a través de su prestador de servicios médicos: Aetna o BCBSNC. Se excluirán los beneficios del plan médico Aetna en relación a los servicios proporcionados por Cancer Centers of America. Hay cambios en sus copagos por medicamentos con receta para Consulte el cuadro de medicamentos con receta de la página 17 para obtener más información. Las inmunizaciones como las vacunas contra la influenza, neumonía y herpes zoster ahora estarán cubiertas al 100% cuando sean administradas en una farmacia de Delhaize America. Quedarán excluidos los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas H-2 típicamente usados para tratar el reflujo de ácido y las úlceras. Los medicamentos estomacales de venta sin receta médica pueden lograr los mismos resultados que muchos medicamentos con receta (como el Nexium). Si actualmente usted está usando un PPI o antagonista H-2, recibirá una notificación de Catamaran con más información referida a este cambio. Usted tendrá una opción de plan dental en Consulte el cuadro del plan dental de la página 19 para obtener más información. Delhaize America se asociará con un nuevo proveedor de servicios de salud: Vitality. Ellos proporcionarán apoyo educativo y una herramienta de evaluación de la salud, Vitality Health Review (VHR). Consulte la página 15 para obtener más información. La cobertura del seguro de vida para dependientes proporcionada por la compañía dejará de estar disponible. La cobertura de AD&D proporcionada por la compañía para empleados a tiempo completo y a tiempo parcial en el SE dejará de estar disponible. El Seguro de Vida Grupal Básico para empleados asalariados será calculado según el salario básico. El Seguro de Vida Grupal Básico para empleados a tiempo parcial por horas en el SE dejará de estar disponible. El beneficio mensual por Discapacidad a Largo Plazo (LTD, por sus siglas en inglés) proporcionado por la compañía será de hasta USD para todos los empleados asalariados elegibles. La cobertura por LTD estará basada en la ocupación propia para directivos y ejecutivos asalariados hasta la edad de 65 años. 3

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7 Elegibilidad Su elegibilidad para beneficios depende de su fecha de contratación, clasificación laboral, horas elegibles y del estado en el que resida. Clasificación laboral Tiempo parcial por horas Tiempo completo por horas Asalariado (tiempo completo o tiempo parcial) Empleados a tiempo parcial por horas flexibles de Hannaford cubiertos según el programa de beneficios basado en Scarborough Elegibilidad Usted es elegible para inscribirse en ciertos planes de beneficios voluntarios después de tres meses de empleo continuo. Recibirá un aviso por correo indicándole cuándo puede inscribirse. Para ver qué planes de beneficios voluntarios están disponibles para usted, revise la página 25 de esta Guía. Si usted está contratado por horas y trabaja un promedio de 35 horas por semana o más, es elegible para cobertura después de los primeros dos meses de empleo continuo y debe llamar a fin de inscribirse para beneficios antes de su fecha de elegibilidad para beneficios. Si no llama para inscribirse antes de su fecha de elegibilidad para beneficios, deberá esperar hasta el próximo periodo de inscripción, a menos que experimente un cambio debido a un evento de vida que le permita inscribirse. Usted es elegible para cobertura después de los primeros dos meses de empleo continuo y debe llamar para inscribirse a fin de recibir beneficios antes de su fecha de elegibilidad. Si no llama para inscribirse antes de su fecha de elegibilidad para beneficios, deberá esperar hasta el próximo periodo de inscripción, a menos que experimente un cambio debido a un evento de vida que le permita inscribirse. Si tiene programado trabajar entre 30y 34 horas por semana en el mes previo a la inscripción de nuevas contrataciones y cada mes a partir de ahí, usted es elegible para recibir beneficios médicos/medicamentos con receta, dentales, de la vista, de cuenta de gasto flexible y, si está inscrito, en beneficios médicos, complementarios y de seguro de vida grupal, después de dos meses de empleo continuo. Usted debe haber trabajado durante un año entero de forma continuada a fin de cumplir con los criterios para beneficiarse de las tarifas subsidiadas por la compañía. Dependientes Los empleados elegibles pueden cubrir a los dependientes elegibles con cobertura médica/ medicamentos con receta, dental, de la vista y del seguro de vida para dependientes. Nuevas contrataciones: Sus dependientes elegibles deben estar inscritos antes de su fecha de elegibilidad para beneficios. LOS DEPENDIENTES ELEGIBLES INCLUYEN: Cónyuge legal Conviviente (DP) (requiere aprobación de declaración jurada) Hijo(s), hasta la edad de 26; esto también incluye a los hijos de su conviviente Hijo(s) natural(es) Hijastro(s) Hijo(s) legalmente adoptado(s) Hijo(s) para los cuales usted o su conviviente sean los tutores legales Las restricciones de edad pueden no aplicar a un hijo con discapacidad mental o física que no pueda trabajar y que dependa de usted para su manutención. Preste atención! Si elige cobertura para dependientes, se le podría pedir que proporcione pruebas de la relación con sus dependientes. Si inscribe a dependientes que no sean elegibles para cobertura, estos serán dados de baja de la cobertura, y usted podría ser responsable de la devolución de cualquier gasto realizado en nombre del dependiente no elegible. Para más información sobre formas aceptables de prueba del estado de dependientes, visite la página Changing Your Coverage (Cambiando Su Cobertura) en mydzabenefits.com. 5

8 A B C Recursos para tomar decisiones Sabemos que elegir el plan médico correcto para usted y su familia es una decisión importante: Delhaize America está aquí para ayudarle. Este año, usted tiene acceso a varias herramientas y recursos que lo ayudarán a saber más sobre las nuevas opciones de planes médicos para que pueda decidir. Utilice estas herramientas y recursos para elegir los beneficios adecuados para usted y su familia en mydzabenefits.com: Este sitio web es un recurso completo para hallar información sobre beneficios de salud y bienestar. El sitio web ha sido actualizado y es más sencillo de usar que nunca. Si aún no ha visitado el sitio web actualizado, deberá registrarse en su primera visita siguiendo las instrucciones de la página de inicio de sesión. Videos animados: Estos videos en Internet tienen mucha información sobre la importancia de cuidar su salud y conocer sus números en términos claros y fáciles de entender. Proveedores de beneficios: Los proveedores de beneficios (también conocidos como administradores) tienen conocimientos específicos sobre los servicios cubiertos. Encontrará una lista completa de contactos en la página 26 de esta guía y en la sección Contactos de mydzabenefits.com. Centro de Inscripción: Llame al Centro de Inscripción marcando el si tiene preguntas sobre beneficios o sobre la inscripción. Los representantes del Atención al Cliente están disponibles de lunes a sábado de 8 a.m. a 8 p.m. y domingos de 11 a.m. a 6 p.m., zona horaria del Este (EST). Si usted es un empleado recién contratado o recién elegible, debe inscribirse antes de su fecha de elegibilidad para beneficios llamando al: , de lunes a viernes (excepto días festivos) 9 a.m. a 6 p.m., zona horaria del Este (EST). Opciones para la inscripción: Ahora tiene la nueva opción de inscribirse a través de Internet en mydzabenefits.com o llamar al Centro de Inscripción. 6

9 Antes de inscribirse Asegúrese de tener toda la información que necesita antes de acceder por Internet o llamar para inscribirse. Cuando se inscriba, tenga esta información a la mano: Nombre y número(s) de ID de proveedor del(los) médico(s) de atención primaria (PCP) de usted y sus dependientes elegibles. Si debe elegir un PCP, seleccione el enlace Find a Provider (Buscar un proveedor) en la página de inicio de mydzabenefits.com. Los números de la Seguridad Social de todos los dependientes elegibles que va a inscribir. Revise su cobertura actual. No está seguro de los beneficios en los que está inscrito? Puede ver las opciones que eligió para 2013 en Internet visitando la intranet de Delhaize America, accediendo a la página de RRHH y Nómina y haciendo clic en Me Online ( Yo en Internet!) Inscríbase en Internet o por teléfono: La decisión es suya! En Internet: Durante el periodo de inscripción para 2014, usted tendrá una manera más rápida y sencilla para inscribirse en sus beneficios de La inscripción a través de Internet está disponible 24/7 durante el periodo de inscripción, a partir del 14 de octubre en mydzabenefits.com. Por teléfono: Para inscribirse por teléfono, llame al Centro de Inscripción marcando el para cualquier consulta sobre beneficios o la inscripción. Los representantes del Atención al Cliente están disponibles de lunes a sábado de 8 a.m. a 8 p.m. y domingos de 11 a.m. a 6 p.m., zona horaria del Este (EST). Cuándo inscribirse Durante el periodo de inscripción, el periodo concreto de inscripción que le corresponda dependerá del estado en el que reside. Asegúrese de inscribirse para sus beneficios en el periodo de tiempo designado para su estado. Recuerde, debe inscribirse por Internet o por teléfono si elige tener beneficios de salud en Si no se inscribe antes de la finalización del periodo de inscripción que le corresponda, no recibirá beneficios médicos/ medicamentos con receta, dentales, de la vista o de cuenta de gasto flexible en Estos beneficios de salud de 2013 no se renovarán. Si usted es un empleado recién contratado o elegible, debe llamar al Centro de Inscripción marcando el a fin de inscribirse antes de su fecha de elegibilidad para beneficios. Si no se inscribe antes de su fecha de elegibilidad de beneficios, deberá esperar hasta el siguiente periodo de inscripción, a menos que experimente un evento de vida que le permita inscribirse. Recibirá automáticamente beneficios de seguro de vida grupal básico y Recursos para la Vida (EAP) incluso si no llama para inscribirse para otros beneficios. Los empleados recién elegibles, debido a un cambio de clasificación o evento que posibilite la inscripción, deben llamar al Centro de Inscripción durante los 31 días posteriores al cambio. Durante el periodo de inscripción, inscribirse en Internet es tan fácil como contar hasta 3! Recuerde: usted debe inscribirse activamente en la mayoría de beneficios a fin de tener cobertura en Iniciar sesión en mydzabenefits.com 2. Desde la página de inicio, haga clic en Enroll Now for 2014 Benefits (Inscribirse ahora para beneficios 2014) debajo de Resources (Recursos) en el área de navegación derecha. Llegará directamente al sitio de inscripción, sin necesidad de iniciar sesión o contraseñas adicionales. 3. Siga las indicaciones para inscribirse. Si nunca ha iniciado sesión en mydzabenefits.com, simplemente visite el sitio y siga las instrucciones de la página de inicio de sesión. No olvide actualizar su dirección de correo electrónico en mydzabenefits.com. 7

10 Inscripción Recargo por cónyuge Si usted elige inscribir a un cónyuge o conviviente que tenga acceso a su propia cobertura de salud subsidiada por su empleador, se le hará un recargo por cónyuge de 20 USD semanal (40 USD quincenal) para cubrirlo según el plan médico de Delhaize America. Si su cónyuge/ conviviente no tiene acceso a un seguro subsidiado por su empleador, usted deberá proporcionar una declaración jurada firmada por el empleador (enviado a usted por Delhaize America) para inscribirlo sin cargo adicional. Este recargo no aplica si su cónyuge/ conviviente trabaja para Delhaize America o una de sus subsidiarias, está desempleado o es un trabajador por cuenta propia. EL PERIODO DE INSCRIPCIÓN ANUAL PARA 2014 VA DEL 14 DE OCTUBRE AL 17 DE NOVIEMBRE DE 2013 Beneficio NO se mantendrá en 2014: Usted debe acceder a través de Internet o llamar a fin de inscribirse para la cobertura Nueva contratación/ recién elegible: Usted debe llamar a fin de inscribirse para la cobertura Elegibilidad de hijos dependientes Médico/Medicamento con receta Hasta la edad de 26 Dental Hasta la edad de 26 Discapacidad (NE por horas) N/D Vista Hasta la edad de 26 Cuenta de gasto flexible de atención de salud Cuenta de gasto de guardería para dependientes N/D N/D Programa EAP de Recursos para la Vida Seguro de vida complementario Hasta la edad de 26 Seguro de vida grupal N/D Beneficios voluntarios Hyatt Legal N/D Seguro de vida universal Hasta la edad de 26 Seguro para automóvil y hogar grupal Seguro para mascotas N/D Seguro contra enfermedades críticas Discapacidad a Largo Plazo N/D N/D N/D 8

11 Inscríbase en sus beneficios para 2014: Periodo de inscripción Todos los empleados deben inscribirse para tener ciertos beneficios en Si no se inscribe durante el periodo de inscripción asignado, no gozará de beneficios médicos, medicamentos con receta, dentales, de la vista o de cuenta de gasto flexible en Estos beneficios de salud de 2013 no se renovarán. Confirme su cobertura Eventos de vida/cambio de estado Una vez que el periodo de inscripción que le corresponda para el próximo año se haya cerrado, usted no podrá inscribirse hasta el siguiente periodo de inscripción a menos que experimente un cambio de estado que se lo permita, tal como: Matrimonio Divorcio Nacimiento o adopción de un hijo Fallecimiento Un cambio en el estado laboral de su cónyuge/conviviente Todos los cambios deben ser realizados antes de que pasen 31 días a partir del evento. Para informar sobre un cambio de estado, vaya a la intranet de Delhaize America, seleccione la página de RRHH y Nómina y haga clic en Me Online! ( Yo en Internet!) Los empleados que necesiten informar sobre un aumento o pérdida de cobertura deberán abrir un ticket a través del Centro de Atención al Empleado de Delhaize America ya sea a través de Internet o llamando al HR4U (4748). Después de que remita el cambio, deberá proporcionar documentación probatoria al Departamento de Beneficios. Para más información sobre eventos de vida, visite la página Changing Your Coverage (Cambiando Su Cobertura) en mydzabenefits.com. TN KY OH GA WV SC FL PA VA NC NY VT NH MA CT RI NJ DE MD DC ME El periodo de inscripción que le corresponda está basado en el estado en el que reside: Periodo de inscripción asignado 14/10 a 20/10 21/10 a 27/10 28/10 a 03/11 04/11 a 10/11 11/11 a 17/11* * Si reside fuera de los estados en que Delhaize America opera, inscríbase del 11/11 al 17/11. Aproximadamente 48 horas después de inscribirse, su declaración de confirmación de beneficios personalizados estará disponible para que la revise en Usted recibirá instrucciones para conectarse al final de su sesión de inscripción, donde se le explicará cómo acceder al sitio web. Revise su declaración de confirmación cuidadosamente para asegurarse de que su elección de beneficios se haya registrado correctamente. Si necesita hacer cambios, siga las instrucciones incluidas en la declaración de confirmación. Permanezca en contacto Si su dirección postal, número telefónico, designación de beneficiarios o dirección de correo electrónico cambia, asegúrese de iniciar sesión en Me Online! ( Yo en Internet!) a fin de realizar una actualización. No olvide actualizar su dirección de correo electrónico en el portal mydzabenefits.com. 9

12 Plan Médico Su elección. Su decisión. En 2014, Delhaize America va a ofrecer dos nuevas opciones de planes médicos a todos los empleados elegibles: el Plan Básico y el Plan Mejorado. Ambas opciones son consideradas como Planes de Salud Dirigidos por el Consumidor (CDHP). Usted puede ir a cualquier doctor que elija, sin necesidad de referencias. Sin embargo, pagará menos de su bolsillo cuando utilice proveedores distinguidos (POD, por sus siglas en inglés) de Aetna (nivel 1) y proveedores de la red (nivel 2). Los exámenes de atención preventiva dentro de la red están cubiertos al 100%. Ambos niveles de cobertura pagan por la atención usando un proceso de tres pasos y la cantidad que usted paga por la atención depende del paso en que se encuentre. Así es como funciona: PASO Uno Alcance su deducible. Usted paga el 100% de los gastos, excluyendo los exámenes preventivos anuales dentro de la red, hasta que alcance su deducible. Los fondos de CDHP ayudarán a reducir su deducible anual. PASO Dos Una vez que alcance su deducible, usted y la compañía pagan un porcentaje de sus gastos hasta que alcance el máximo a pagar de su bolsillo. Su deducible anual está incluido en el máximo a pagar de su bolsillo. Usted permanece en el paso dos hasta que alcance el máximo a pagar de su bolsillo. PASO Tres Después de que alcance el máximo a pagar de su bolsillo, el plan paga el 100% de los gastos elegibles durante el resto del año. Plan Básico El Plan Básico ofrece los gastos según salario más bajos, pero tiene el deducible anual y máximo a pagar de su bolsillo más altos. La atención preventiva dentro de la red está cubierta al 100%, ya sea que haya alcanzado su deducible o no. Con esta opción, usted recibe una contribución por parte de Delhaize America de 150 USD/ persona o 300 USD/familia a su Fondo CDHP que cubre parte de su deducible anual. Plan Mejorado El Plan Mejorado tiene el deducible y máximo a pagar de su bolsillo más bajos, pero los gastos según salario más altos. La atención preventiva dentro de la red está cubierta al 100%, ya sea que haya alcanzado su deducible o no. Con esta opción, usted recibe una contribución por parte de Delhaize America de 300 USD/ persona o 600 USD/familia a su Fondo CDHP que cubre parte de su deducible anual. 10

13 Cuadro de Comparación de Planes Médicos - Aetna Plan Básico Plan Mejorado Beneficio Nivel 1/ POD Nivel 2/ Dentro de la Red Fuera de la Red Nivel 1/ POD Nivel 2/ Dentro de la Red Fuera de la Red Deducible anual 1 Máx. OOP (incluye deducible, copagos y coseguro) 1 Fondos CDHP USD/soltero USD/familia USD/soltero USD/familia USD/soltero USD/familia USD/soltero USD/ familia 150 USD/soltero 300 USD/familia USD/ soltero USD/ familia USD/ soltero USD/ familia El Plan Paga: Atención preventiva 100% 30% no deducible PCP (no preventivo) USD/soltero 500 USD/familia USD/soltero USD/familia USD/soltero USD/familia USD/soltero USD/ familia 300 USD/soltero 600 USD/familia USD/ soltero USD/ familia USD/ soltero USD/ familia 100% 30% no deducible 70% 30% 80% 30% POD Especialistas 2 70% 40% 30% 80% 50% 30% Servicios de laboratorio en laboratorios independientes POD Servicios Hospitalarios 2 Pacientes internos y externos incluyendo servicios de laboratorio y radiografía Cirugía en hospital para pacientes externos 70% 30% 80% 30% 70% 40% 30% 80% 50% 30% 70% 40% 30% 80% 50% 30% IRM, TAC, TEP en hospital 70% 40% 30% 80% 50% 30% Sala de emergencias (exento si es ingresado) usted paga 200 USD de copago luego 70% después de deducible usted paga 200 USD de copago luego 80% después de deducible Atención urgente y clínicas ambulatorias Cirugía bariátrica La cirugía bariátrica está cubierta al 80% solamente cuando usted utiliza un instituto de calidad de Aetna. Si usted utiliza cualquier otra instalación, la cirugía no será cubierta. 70% 30% 80% 30% 1 Deducible y OOP por nivel 1/POD y nivel 2/Dentro de la red se acumulan entre sí, hasta cada máximo, pero no se acumulan entre sí con los servicios de fuera de la red. 2 Proveedores distinguidos: Aetna: cardiología, gastroenterología, cirugía general, ortopedia, neurología, neurocirugía (no pediátrica), obstetricia/ginecología, cirugía cardiotorácica, cirugía vascular, otorrinolaringología (ENT), cirugía plástica, urología, alergia/inmunología, dermatología, endocrinología, enfermedades infecciosas, nefrología, oftalmología, cuidado pulmonar crítico, reumatología. En 5 mercados (RI, VT, MD, DE y partes de PA), todos los hospitales de la red y 8 especialidades subrayadas serán de nivel 1 (no proveedores de nivel 2). En todos los otros mercados, habrá hospitales de nivel 1 y nivel 2 y las 20 especialidades tendrán proveedores de nivel 1 y nivel 2. 11

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15 Proveedores distinguidos Para ayudarle a controlar los gastos a pagar de su bolsillo, Aetna ofrece proveedores distinguidos de nivel 1. Estos hospitales y especialistas han recibido las calificaciones más altas de Aetna debido a resultados, calidad y gasto-eficiencia. Usted paga un coseguro más bajo cuando utiliza los servicios de proveedores distinguidos de nivel 1 para su atención de salud. Si elige un especialista u hospital dentro de la red que no sea un proveedor distinguido de nivel 1, su coseguro será más alto. Utilice Castlight para buscar proveedores dentro de la red también puede hallar qué hospitales y especialistas están considerados como proveedores distinguidos de nivel 1, los cuales pueden disminuir los gastos a pagar de su bolsillo. Haga clic en la herramienta Castlight, ubicada en la página de inicio de mydzabenefits.com para comenzar. Línea telefónica de enfermeras Cuando no esté seguro si debe ver a un doctor o visitar la sala de emergencias, la línea de enfermeras puede ayudarle con sus inquietudes. Las enfermeras están disponibles 24/7 para responder a preguntas médicas de inmediato para usted y su familia. Una llamada telefónica puede ahorrarle un viaje innecesario a la sala de emergencias y el elevado coste de estos servicios. Para acceder a este servicio, contacte al número que está en la parte trasera de su tarjeta ID médica. Castlight Saque el mayor provecho por su dinero siendo un consumidor de servicios de salud inteligente y tomando decisiones informadas. Castlight puede ayudarle a buscar un doctor con excelente relación calidad-precio antes de que pida una cita. Con Castlight, usted puede: Comparar doctores cercanos, instalaciones hospitalarias y servicios médicos basados en el precio que pagará y la calidad de la atención. Ver estimaciones de gasto personalizadas basadas en su ubicación, su plan de salud y si ha pagado su deducible o no. Revisar explicaciones detalladas de gastos médicos pasados de modo que conozca cuánto pagó y por qué. Para obtener más información sobre cómo Castlight puede ayudarle a ser un consumidor de servicios de salud inteligente, visite mydzabenefits.com. Gestión de enfermedades Mantener una buena salud o conseguir ayuda cuando la necesita significa que usted está tomando medidas por su salud y bienestar. Si usted o un miembro elegible de su familia tienen una enfermedad grave, podría recibir una invitación para participar en el Programa de Gestión de Enfermedades. Usted tiene la oportunidad de trabajar en estrecha colaboración con una enfermera registrada que le atenderá de manera personalizada y le proporcionará asesoramiento sobre maneras de mejorar su salud, incluyendo cambios en su estilo de vida y comportamiento. La participación le permite ganar puntos de recompensa de Vitality. Gestión de casos Para enfermedades graves y complejas, le ofrecemos el apoyo de gestión de casos: su proveedor médico podría invitarlo a participar y entonces el programa le ayudará a usted o a un miembro elegible de su familia a optar por una variedad de servicios; incluyendo las visitas del doctor, programas de tratamiento, conformidad con medicamentos con receta e ingresos a hospitales. 13

16 Créditos para primas Los empleados que completaron acciones saludables antes de las fechas límite requeridas en 2013 pagarán menos según salario por sus beneficios en A fin de calificar para los Créditos para Primas en 2014, los empleados deben haber cumplido los siguientes requisitos: Un D s res Designar un médico de atención primaria (PCP) para usted y para cada uno de sus dependientes elegibles antes de la finalización de su periodo de inscripción. Si no completó un chequeo en 2012, debe haber completado los chequeos Conozca sus números de Blueprint for Wellness antes del 1 de septiembre de Usted y sus dependientes elegibles de 18 años o mayores deben de ser no fumadores o estar participando activamente* en el programa para dejar de fumar Quit For Life de Alere a fecha del 1 de septiembre de * Participando activamente significa que usted o sus dependientes elegibles de 18 años o mayores deben haberse inscrito en el programa para dejar de fumar Quit For Life de Alere ya sea en Internet o por teléfono y haber establecido un Plan de abandono y haber completado al menos una sesión de asesoramiento a fecha del 1 de septiembre de Si ha completado estas acciones antes de las fechas requeridas, usted recibirá un Crédito para Primas a partir de enero de Usted verá una reducción de 5 USD por semana (10 USD quincenal) por cobertura de soltero y 10 USD por semana (20 USD quincenal) por cobertura familiar a fin de ayudar a reducir sus gastos de beneficios en 2014! Si usted no completó estos requisitos antes de la fecha estipulada, no será elegible para ningún Crédito para Primas en Los empleados inscritos en un plan médico de Delhaize America que completaron los tres pasos serán elegibles para registrarse y utilizar los programas de bienestar de Vitality. Cómo obtener Créditos para Primas adicionales para abril de 2014 Los empleados que cumplieron los requisitos de enero de 2014 pueden obtener Créditos para Primas adicionales alcanzando el nivel de recompensa Bronze a través de Vitality. Los sencillos pasos incluyen: 1. Regístrese con nuestro nuevo proveedor de servicios de salud, Vitality, entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2014 inclusive en mydzabenefits.com. 2. Completar en Internet el Vitality Health Review entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2014, inclusive. Requerimientos de Créditos para Primas para nuevas contrataciones/empleados recién elegibles 1. Usted debe designar un médico de Atención primaria (PCP) para sí mismo y para cada dependiente elegible cuando se inscriba en sus beneficios. 2. Usted y sus dependientes elegibles de 18 años o mayores deben haber dejado de fumar hace 6 meses o más. Recuerde completar el chequeo KYN para el 1 de septiembre de 2014 a fin de ser elegible para los incentivos de Usted debe registrarse en Vitality y completar el VHR antes del 1 de septiembre de 2014 a fin de ser elegible para los incentivos de

17 Bienvenida Vitality - Nuevo proveedor de servicios de salud a partir del 1 de enero de 2014 Delhaize America se asocia con un nuevo proveedor, Vitality. Esta colaboración con Vitality afirma nuestro compromiso con su buena salud. Vitality ayudará a educar, motivar y asistirle para que sea consciente de los ilimitados beneficios que trae el tomar decisiones saludables y adoptar comportamientos saludables. Entre en contacto con Vitality, participe de todo lo que este tiene para ofrecer y reciba la recompensa de una mejor salud y mucho más. Vitality Health Review (VHR) El Vitality Health Review es una herramienta de evaluación de salud gratuita, práctica y confidencial que le ayuda a conocer mejor su estado de salud. Solo se necesitan unos minutos para completarla. Obtenga una visión general de su salud en solo unos minutos Cuando tome el Vitality Health Review (VHR), usted recibirá un resumen completo de su salud y factores de riesgo debidos a su estilo de vida en un informe personalizado y conocerá su Vitality Age, una medida científica de su salud general. Es una gran manera de tener un visión general de su salud y saber qué puede mejorar y en qué aspectos está haciéndolo bien. Conozca sus números: más información disponible en 2014 referida a su Plan de Mejora de la Salud Su primera meta con Vitality y para ganar Créditos para Primas adicionales es registrarse y completar los pasos para alcanzar el nivel de recompensa Bronze. 1. Regístrese con nuestro nuevo proveedor de servicios de salud, Vitality, entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2014 inclusive en mydzabenefits.com. 2. Complete el VHR a través de Vitality entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2014 inclusive. Nuevas contrataciones/recién elegible: Usted debe registrarse en Vitality y completar el VHR entre el 1 de enero y el 1 de septiembre de 2014 a fin de ser elegible para los incentivos de

18 Consejos sobre salud Designe un PCP PCP Los médicos de atención primaria (PCP) atienden a sus pacientes regularmente, buscando síntomas que el paciente podría no notar. Los PCP pueden guiarlo hacia un estilo de vida saludable que podría disminuir la probabilidad de que necesite una costosa atención especializada en el futuro Para cambiar de PCP durante el año, visite el enlace Find a Provider (Buscar un Proveedor) y llame al Centro de Atención al Empleado marcando el HR4U (4748). Utilice el servicio de Castlight Saque el mayor provecho por su dinero siendo un consumidor de servicios de salud inteligente y tomando decisiones informadas. Castlight puede ayudarle a buscar un doctor o instalación con excelente relación calidad/precio antes de que pida una cita. Con Castlight, usted puede: Compare doctores cercanos, instalaciones hospitalarias y servicios médicos basados en el precio que pagará y la calidad de la atención Vea estimaciones de gasto personalizadas basadas en su ubicación, proveedores/instalaciones de nivel 1 o nivel 2, su plan de salud y si ha pagado su deducible o no Revise explicaciones detalladas de gastos médicos pasados de modo que conozca cuánto pagó y por qué Nuevo este año, los empleados podrán registrarse en Castlight antes de inscribirse en los beneficios médicos. Una vez que esté inscrito en un plan médico de Delhaize America, Castlight contrastará su información de inscripción y usted tendrá acceso inmediato a esta herramienta. Recuerde, Recursos para la Vida puede asistirle a usted y a su familia con muchos servicios de Trabajo/Vida Dejar de fumar con Alere Para más información sobre cómo Castlight puede ayudarle a ser un consumidor de servicios de salud inteligente, visite mydzabenefits.com. Recursos para la Vida puede asistirle con cualquier problema que tenga, sin ningún costo para usted. El Programa RFL ofrece asistencia para problemas emocionales, de relaciones, salud o trabajo así como para asuntos cotidianos como buscar una guardería, conseguir ayuda legal o asistencia para acabar con sus deudas. Usted y sus dependientes cubiertos son elegibles para tres sesiones gratuitas con un consejero de Recursos para la Vida. Información, recursos y herramientas disponibles por teléfono o en Internet en nombre de usuario y contraseña: Recursos de DZA. Tanto si su necesidad es un gran reto o simplemente un asunto cotidiano, la ayuda está aquí por teléfono o con el clic de un mouse. Delhaize America le ofrece este programa para dejar de fumar a usted y a sus dependientes cubiertos de 18 años o mayores sin cargo para usted. El programa Quit for Life de Alere proporciona sesiones telefónicas individuales con un consejero profesional. Vea la página 27 para obtener la información de contacto. Mantenga sus ahorros vigilados Visite mydzabenefits. com para ver documentos importantes sobre sus beneficios Su plan médico de Delhaize America puede ayudarle a ahorrar dinero en la atención de la vista. Con el programa de descuento Vision SM de Aetna, usted puede disfrutar de ahorros en exámenes oculares, lentes de contacto, anteojos, cirugía LASIK y más. Este programa no es un plan de seguros, es simplemente una manera de ahorrar dinero en atención de la vista. Recuerde, su plan médico cubre totalmente los exámenes preventivos de la vista. Visite e inicie sesión en el navegador Aetna para conocer más sobre el programa de descuento Vision SM de Aetna y los ahorros disponibles para usted. El aviso de prácticas de privacidad, las descripciones de resumen del plan (SPD), el resumen de beneficios y cobertura (SBC) y todos los avisos requeridos están ubicados en la página de información de mydzabenefits.com. Usted puede solicitar copias impresas de los avisos requeridos llamando al Centro de Atención al Empleado de Delhaize America. 16

19 Cobertura para medicamentos con receta Si está inscrito en un plan médico de Delhaize America (Básico o Mejorado), usted está automáticamente inscrito para beneficios de medicamentos con receta a través de Catamaran. Para ayudarle a pagar el gasto de sus medicamentos, todas las opciones médicas incluyen cobertura de medicamentos con receta a través de Catamaran. Su cobertura ofrece recetas de 30 días a través de farmacias minoristas participantes y recetas de 90 días a través del programa de pedido de medicamentos por correo o una farmacia de Delhaize America **. Están disponibles un máximo de tres cargas de recetas para 30 días a través de farmacias minoristas participantes antes de que el requisito del programa de suministro para 90 días empiece. Suministro para 30 días Suministro para 90 días Nivel Genéricos Deducible anual por persona (solamente para medicamentos de marca) Marca preferida Marca no preferida Medicación contra el Acné Medicamentos especializados Las farmacias de Delhaize America** y las farmacias participantes que NO estén a menos de 10 millas de Delhaize America Usted paga: 10 USD o 20%, el de mayor monto (con un máx. de 50 USD) Las farmacias participantes a menos de 10 millas de Delhaize America 20 USD o 20%, el de mayor monto (con un máx. de 50 USD) Programa de entrega a domicilio* de Catamaran (pedido por correo) o farmacias de Delhaize America** Usted paga: 30 USD 100 USD 100 USD 100 USD 35 USD o 30%, el de mayor monto (con un máximo de 100 USD), después del deducible 70 USD o 50%, el de mayor monto (con un máximo de 150 USD), después del deducible 50% (con 20 USD mínimo), después del deducible Copago de 75 USD, sin deducible con proveedor de medicamentos especializados de Catamaran o farmacia de Delhaize America** 55 USD o 30%, el de mayor monto (con un máximo de 150 USD), después del deducible 90 USD o 50%, el de mayor monto (con un máximo de 200 USD), después del deducible 50% (con 40 USD mínimo), después del deducible Sin cobertura en otras farmacias Copago de 100 USD, después del deducible Copago de 200 USD, después del deducible 50% (con 60 USD mínimo), después del deducible N/D * Con vigencia desde el 1 de octubre de 2013, la entrega a domicilio de Catamaran empezó a proporcionar servicios de pedidos por correo. ** Las farmacias de Delhaize America incluyen los puntos de venta minorista de Foodlion, Hannaford, Harvey s y Sweetbay. $ Usted paga menos cuando elige genéricos El deducible individual de 100 USD está exento para recetas de medicamentos genéricos; además, las cantidades de copago y coseguro son menores! Programa de sensibilización sobre la diabetes Para ayudar a satisfacer las necesidades de los empleados que sufren de diabetes, Delhaize America ofrece el Programa de Sensibilización sobre la Diabetes a través de Catamaran. El programa ofrece suministros gratuitos contra la diabetes y ofrece información sobre la salud. Los suministros contra la diabetes también están disponibles a través de las farmacias de Delhaize America sin copago. Contacte a Catamaran para obtener más información llamando al

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21 Plan Dental nuevo En 2014, los empleados tendrán una opción de plan dental, disponible a través de Aetna. Usted puede utilizar cualquier proveedor dental autorizado para los servicios cubiertos y recibir beneficios. El Plan Dental cubre el 100% de sus gastos por atención preventiva y de diagnóstico sin deducible, con los límites establecidos en el plan. Características del Plan Deducible Beneficio máximo por año natural 100 USD/soltero 200 USD/familia USD por persona Beneficio máximo de ortodoncia vitalicio USD por persona Servicios cubiertos Servicios preventivos Exámenes de rutina o por problemas (2 por año) Raspado/limpieza dental (2 por año) Radiografías dentales - interproximal (2 veces cada 12 meses) Radiografías dentales interproximal vertical (una vez cada 3 años) Radiografías dentales completa de la boca (una vez cada 3 años) Aplicación tópica de flúor para hijos dependientes menores de 19 años, 1 (tratamiento) Selladores para hijos dependientes menores de 14 años Mantenedores de espacio Servicios básicos expandidos Tratamiento paliativo de emergencia Extracciones, cirugía oral, periodoncia, endodoncia Odontología reconstructiva, excluyendo incrustaciones, la mayoría de coronas y puentes Anestesia general (de necesidad médica en relación con cirugía oral o dental) Servicios mayores expandidos Incrustaciones, recubrimientos, coronas (resina, porcelana, metal), puentes, prótesis Usted paga: 0% Cubiertos al 100% 20% Cubiertos al 80% después del deducible 60% Cubiertos al 40% después del deducible Gastos de ortodoncia 50% Cubiertos al 50%, sin deducible Dele brillo a su atención dental Una atención dental regular es esencial para prevenir problemas graves. Las prácticas de buena higiene oral, incluyendo el cepillado y uso de hilo dental a diario, el tener una buena dieta y los chequeos, son la mejor manera de mantener la salud de sus encías y conseguir una sonrisa hermosa durante toda la vida! 19

22 Plan de la Vista EyeMed El plan de la vista es administrado por EyeMed Vision Care. Los empleados pueden elegir de la red de proveedores de Access los costos por atención de la vista más bajos. El beneficio proporciona cobertura una vez cada 12 meses por exámenes oculares de rutina y anteojos o lentes de contacto. Consulte en mydzabenefits.com para obtener más información sobre el programa. Servicio Exámenes oculares Anteojos simples, bifocales o trifocales Monturas (una vez cada dos años) Lentes de contacto Usted paga: Copago de 20 USD Copago de 20 USD 120 USD minorista cuotas a 24 meses 120 USD minorista cuotas a 12 meses 20

23 Cuentas de gasto flexible Las cuentas de gasto flexible, administradas por ADP, le ayudan a ahorrar dinero en impuestos al pagar los gastos por atención médica y para dependientes con dólares no gravados. Usted elige la cantidad de dinero no gravado que desea sea deducido de su salario y esta es depositada directamente en su cuenta de gasto flexible. Hay dos tipos de cuentas de gasto flexible: atención de salud y guardería para dependientes. Cuenta de gasto flexible de atención de salud Aunque sus beneficios cubren muchos de sus gastos por atención de salud, es posible que deba pagar algunos gastos de su bolsillo. Usted puede aportar entre 120 USD y USD cada año a su cuenta de gasto flexible para atención de salud y destinarlo a copagos, deducibles y coseguro relacionados con sus gastos o los de sus dependientes en atención médica, dental o de la vista o medicamentos con receta. Cuenta de gasto flexible de guardería para dependientes La cuenta de gasto flexible de guardería para dependientes le ofrece una manera no gravada de rembolsarse los gastos de atención para dependientes a lo largo del año. Puede aportar entre 120 USD y USD cada año a la cuenta de gasto flexible de guardería para dependientes a fin de pagar los gastos de guardería para dependientes de forma no gravada si usted y su cónyuge trabajan, si su cónyuge estudia a tiempo completo o si su cónyuge no puede cuidar de sí mismo. Esto incluye tanto la guardería para niños como el cuidado de adultos mayores. Cómo usar los dólares de su cuenta de gasto flexible Dado que estas cuentas ayudan a reducir sus impuestos, el IRS tiene reglas estrictas sobre cómo usted puede usar los dólares de su cuenta de gasto. Usted no puede transferir dinero entre las cuentas de gasto flexible de atención de salud y de guardería para dependientes. Una vez establecidas, usted no puede cambiar las cantidades aportadas a menos que experimente un cambio de estado que se lo permita. Si no usa todo el dinero que ha reservado durante el año, este no es reembolsable y no puede ser traspasado al siguiente año. Las cuentas de gasto flexible de atención de salud y de guardería para dependientes son excelentes maneras de ahorrar en impuestos, pero debe realizar sus planes con cuidado. Para obtener una lista completa de gastos elegibles, visite myspendingaccount.shps.com. 21