Asociación entre calidad de la dieta, adiposidad e hipertensión en escolares españoles.

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Asociación entre calidad de la dieta, adiposidad e hipertensión en escolares españoles."

José Antonio Alvarado Botella
hace 6 años
Vistas:

1 Asociación entre calidad de la dieta, adiposidad e hipertensión en escolares españoles. López-Ejeda N, Cabañas MD, Prado C, Carmenate MM, González-Montero M, Villarino A, Romero-Collazos JF, Pacheco JL, Mesa MS, Martínez-Álvarez JR, Marrodán MD.

3 LA HIPERTENSIÓN EN CIFRAS

4 La hipertensión arterial (HTA) es el componente más común del Síndrome Metabólico (SMET). En España la HTA es el motivo de consulta más frecuente en atención primaria, representando los costes sanitarios directos entre un 2,6 y un 3,9% del gasto sanitario global (Suárez y Gabriel. Epidemiología de la hipertensión arterial en España. Cardiovasc Risk Fact. 2000; 9:239-46). Su aparición temprana es factor de riesgo determinante para la aparición de enfermedades cardiovasculares en el adulto. La HTA es una patología relativamente poco estudiada en la infancia y la adolescencia. Su avance se atribuye al paralelo incremento de la obesidad infantil que a su vez deriva de los cambios en la alimentación.

OBJETIVOS 1) Analizar la asociación entre la adiposidad y su

presión arterial (PA) en población 3) Explorar en qué medida los

5 OBJETIVOS 1) Analizar la asociación entre la adiposidad y su distribución, con los niveles de presión arterial (PA) en población escolar española. 2) Analizar la asociación entre la calidad de la dieta con los niveles de presión arterial (PA) en población escolar española. 3) Explorar en qué medida los indicadores antropométricos de composición corporal son útiles para identificar el riesgo de PA elevada en edad pediátrica y adolescente.

Muestra: 1511 escolares españoles (692 niños y 819 niñas) entre 6 y 16

Nivel socioeconómico medio según la profesión y estudios de los

7 Muestra: 1511 escolares españoles (692 niños y 819 niñas) entre 6 y 16 años alumnos de 12 escuelas de Primaria e Institutos de Enseñanza Secundaria de Madrid Capital. Se recabó la información entre los años 2004 y Nivel socioeconómico medio según la profesión y estudios de los progenitores (28,3% universitarios; 31,07% Bachillerato o FP; 40% primaria). Fue criterio de exclusión padecer cualquier enfermedad crónica: HTA, diabetes

1) Toma de medidas antropométricas directas siguiendo las directrices del IBP: Peso (kg), Estatura (cm), Perímetro de la cintura (cm) y Pliegues de grasa subcutánea (mm) del bíceps, triceps,

2) Cálculo de índices y variables derivadas: Índice de masa corporal (IMC), Índice cintura-talla (ICT), Porcentaje de grasa corporal (%GC) (Siri, 1961; Brook, 1971; Durnin y Rahaman, 1967.

8 1) Toma de medidas antropométricas directas siguiendo las directrices del IBP: Peso (kg), Estatura (cm), Perímetro de la cintura (cm) y Pliegues de grasa subcutánea (mm) del bíceps, triceps, subescapular, suprailiaco. 2) Cálculo de índices y variables derivadas: Índice de masa corporal (IMC), Índice cintura-talla (ICT), Porcentaje de grasa corporal (%GC) (Siri, 1961; Brook, 1971; Durnin y Rahaman, ) Análisis de la condición nutricional: a partir del IMC categorizado según las referencias de Cole et al. (2000) para el exceso ponderal; A partir del %GC según las referencias de Marrodán et al. (2006); A partir del ICT (Obesidad abominal: ICT > 0,5). 4) Medida de la presión arterial: - Después de 10mins de reposo con esfingomanómetro de Hg y estetoscopio Riester. - El niño permanece sentado con espalda y pies apoyados y brazo derecho extendido. - Se registraron la PAS y PAD como fases I y V de Korotkoff. - Se tomó 3 veces considerando como válida la menor de las tres.

10 Según las recomendaciones del National High Blood Pressure Education Program Working Group se consideró normotensos (<p90), prehipertensos (p90-p95), e hipertensos (>p95).

11 5) Evaluación de la calidad de la dieta: mediante el índice Kidmed de adhesión a la Dieta Mediterránea (Serra-Majem et al. 2004). < 3: Dieta de muy baja calidad 3 7: Dieta de calidad media (necesita mejorar) > 7: Dieta de buena calidad (óptima)

13 La prevalencia de presión arterial elevada (PAS o PAD > p90) resultó del 3,17% en los niños y 3,05% de la niñas. PAIS HTA (%) AUTORES México 12,7 Bojorquez et al 2011 Canadá 7,6 Salvadori et al Argentina 4,2 (5-12 años) Díaz et al % (13-18) Cuba 7,6 ( años) Suárez Cobas et al ,4 ( años) Venezuela 6,3 (15-17 años) Blanco et al Estados Unidos Caucásicos : 3,3 Afroamericanos: 4,2 Mexicoamericanos: 4,6 Mac. Carron et al. 2002

10-15% de los adolescentes. González-Jiménez et al. Nutr Hosp, 2011; 26: 1004-10 Granada, niños de 9-17 años: 21,6% en niños y 15,6% en niñas.

14 La prevalencia de presión arterial elevada (PAS o PAD > p90) resultó del 3,17% en los niños y 3,05% de la niñas. Comparando con otros estudios españoles: Reunión Anual de la Sociedad Española de Hipertensión y la Liga Española para la Lucha contra la HTA (2012): 10-15% de los adolescentes. González-Jiménez et al. Nutr Hosp, 2011; 26: Granada, niños de 9-17 años: 21,6% en niños y 15,6% en niñas. Aguirre et al. Aten Primaria, 2012; 44 (4): e16-e17 Población rural de Almería: 4,46% (PA > p95) En todos ellos la prevalanecia de Sb y Ob fue notablemente superior que en el presente estudio

equitativamente en las distintas categorías

15 La prevalencia de presión arterial elevada (PAS o PAD > p90) resultó del 3,17% en los niños y 3,05% de la niñas. Los sujetos con PAE no se distribuyen equitativamente en las distintas categorías nutricionales. La media de PAS y PAD aumenta paulatinamente entre los niños con normopeso, sobrepeso y obesidad

16 Prevalencia de PAE por categoría nutricional (IMC) ODDS RATIO SB: 2,63 (p<0,05) OB: 7,87 (p<0,001) SB: 4,48 (p<0,05) OB: 12,33 (p<0,001) PAE: 1,9% PAE: 4,9% PAE: 13,5% PAE: 1,4% PAE: 6,2% PAE: 15,4%

17 Prevalencia de PAE por categoría nutricional (%GC) ODDS RATIO SB: 1,80 (NS) OB: 6,98 (p<0,05) SB: 13,51 (p<0,001) OB: 18,51 (p<0,001) PAE: 1,8% PAE: 3,3% PAE: 11,5% PAE: 0,7% PAE: 9,7% PAE: 12,9%

18 Prevalencia de PAE por categoría nutricional (ICT) ODDS RATIO 10,50 (p<0,001) 7,82 (p<0,001) PAE: 1,2% PAE: 11,7% PAE: 1,4% PAE: 9,8%

19 Correlación entre indicadores antropométricos y la Presión Arterial INDICADOR PAS (r) PAD (r) Estatura 0,190* 0,117* Peso 0,263* 0,197* IMC 0,217* 0,177* de pliegues 0,128* 0,103* % GC 0,112* 0,179* Perímetro de Cintura 0,241* 0, 257* ICT 0,343* 0,214* (r) Coeficiente de correlación de Pearson * p < 0,01

Otros estudios en España, muestran un grado de adherencia a la DM mayor: - Mariscal-Arcas et

20 CALIDAD DE LA DIETA El 63,07% de la muestra tiene una calidad media, el 32,28% mala y sólo el 4,63% cumple con la dieta mediterránea. Otros estudios en España, muestran un grado de adherencia a la DM mayor: - Mariscal-Arcas et al. (2008) Granada. Óptima: 48,6%. - Montero P. (2006) Comunidad de Madrid. Óptima: 37,5% La puntuación media fue de 4.37 puntos sobre 12 posibles.

21 * p valor < 0,05 // ** p valor < 0,001 Asociación entre calidad de la dieta, adiposidad e hipertensión en escolares españoles.

22 RELACIÓN ENTRE PRESIÓN ARTERIAL Y CALIDAD DE LA DIETA PAE: 7,50% PAE: 3,48 % PAE: 0 % PAE: 9,20% PAE: 3,29 % PAE: 0 %

24 La incidencia de PAE ( p90) en el conjunto de la muestra fue del 3,17% en los niños y de 3,05 % en las niñas, valores inferiores a lo reportado para población española e internacional. El sobrepeso y la obesidad, predisponen a la PAE pero el nivel de riesgo depende, en particular, del exceso de tejido adiposo y de su distribución en la zona abdominal Existe una asociación inversa entre calidad de la dieta y PA de forma que no se encontró ningún niño/a con PAE en la categoría de dieta óptima. Se confirma la importancia de la composición corporal como elemento diagnóstico de prevención cardiovascular en edad pediátrica, siendo especialmente útil el ICT para identificar a los escolares con PAE.

Documentos relacionados

Definición. La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de tejido adiposo (grasa) del cuerpo.

Definición. La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de tejido adiposo (grasa) del cuerpo. Definición La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de tejido adiposo (grasa) del cuerpo. De acuerdo con la distribución del exceso de tejido adiposo, podemos distinguir