Lesiones, enfermedades y telemedicina en vela extrema

Transcripción

1 Lesines, enfermedades y telemedicina en vela extrema MÓDULO 2.3 Manibras de supervivencia Sn el cnjunt de medidas encaminadas a mantener las funcines vitales en situación de riesg inminente para la vida. El bjetiv de las manibras de supervivencia es revertir una parada cardirrespiratria, sustituyend la respiración y circulación del paciente de manera artificial para intentar restaurarlas de frma espntánea. Tras haber valrad la emergencia y bjetivar que la víctima ( paciente) presenta signs de alarma cm incnsciencia, n respira y n se detectan pulss, hay que iniciar medidas de reanimación cardipulmnar básica. El aprendizaje de la Reanimación Cardi-Pulmnar (RCP) es un prces interactiv que precisa cncimients y habilidades pr l que td participante en una regata de altura debe haber pasad pr un curs de primers auxilis dnde incluyan medidas de reanimación. En cncret ls participantes de la Barcelna Wrld Race reciben un curs teóric-práctic que abrda, además de las manibras de reanimación cardipulmnar, tratamient de ls accidentes, saber hacerse carg de persnas afectadas de trastrns neurlógics, respiratris, ahgads, intxicads

2 Cn esta frmación ls regatistas siguen el prtcl de actuación ante una emergencia. Preguntar en vz alta si el paciente se encuentra bien.si n respnde abrir la vía aérea y cmprbar la respiración. Si n respira (n hay mvimients trácics= parada respiratria). Si n se encuentran puls cartide (= a parada cardíaca). La parada cardirrespiratria (PCR) es una interrupción brusca, inesperada y ptencialmente reversible de la circulación y respiración espntánea. En este cas hay que iniciarla reanimación cardipulmnar (RCP) y pedir ayuda.

3 La Reanimación Cardi-pulmnar (RCP) Es el cnjunt de manibras encaminadas a revertir el estad de parada cardíaca, sustituyend la respiración y circulación espntáneas para intentar su recuperación. La RCP puede evitar el dañ de ls órgans vitales, cm el cerebr y el crazón. Pdems distinguir entre RCP básica y la RCP avanzada, de la cual n ns extenderems en este curs, ya que sn manibras realizadas cn persnal médic frmad para ell y que dispne de td el equipamient necesari. La RCP básica la pdems definir cm las manibras realizadas sin equips pr un ds rescatadres, cuy bjetiv es lgrar una vía aérea abierta, adecuada ventilación y circulación mecánica hacia ls órgans vitales pr medi de cmpresines trácicas. Estas manibras cnsisten en 2 accines principales: La cmpresión del tórax (para hacer que la sangre fluya). La respiración de rescate (para intrducir aire en ls pulmnes).

4 La RCP básica cn ventilación instrumentalizada (de vía aérea): en un centr médic dispnems de dispsitivs sencills para intentar mejrar la xigenación y ventilación de la víctima(cánulas de Guedel, mascarillas faciales, ambú, fuente de xígen, etc.). A su vez, preservan la seguridad del reanimadr. Cmpresines trácicas Arrdillarse al lad de la víctima y descubrirle el tórax. Clcar el talón de una man en el centr del tórax de la víctima, sbre el esternón, ds deds pr encima del apéndice xifides. Clcar el talón de la tra man pr encima de la primera y entrecruzar ls deds de las mans. Cercirarse de n aplicar presión sbre las cstillas ni el abdmen. Espalda y brazs rects, en psición vertical sbre el pech de la víctima, sin flexinar cds. Cmprimir el esternón enérgicamente, entre 4-5 cm., a un ritm de 100 cmpresines pr minut (alg mens de 2 cmpresines pr segund). Dejar que el tórax se eleve cmpletamente después de cada cmpresión, sin perder el cntact entre las mans y el esternón. Usar el mism tiemp en la cmpresión que en la relajación. Minimizar las interrupcines de las cmpresines trácicas. La persna que realiza las cmpresines es la encargada de llevar la cuenta, inclus de cntarlas en vz alta para que el rest de reanimadres estén preparads para la psterir cmbinación cn la ventilación. Si hay más de 1 reanimadr presente, han de relevarse cada 2 minuts, para prevenir el agtamient. Sin embarg, ls relevs deben ser l más rápids psibles.

5 Ventilación: Realizar la Manibra frente-mentón para abrir la vía aérea Tapar la nariz de la víctima, cerrándla cn el índice y el pulgar y apyand la man en su frente. Permitir que se abra su bca manteniend elevada la barbilla de la víctima. Inspirar una vez y clcar ls labis alrededr de la bca de la víctima, sellándls cn fuerza. Insuflar el aire en la bca de la víctima a un ritm cnstante mientras bservas si se eleva el pech. Esta insuflación ha de durar aprximadamente un segund, cm una nrmal, para que sea efectiva. Manteniend la nariz tapada, la cabeza hacia atrásy la barbilla elevada, realizar una pausa para que el aire salga. Observar si el tórax de la víctima desciende al espirar el aire. Inspirar nrmalmente e insuflar en la bca de la víctima tra vez, para cnseguir las 2 ventilacines. Si cn las ventilacines n se eleva el pech de a víctima, cmprbar la crrecta hiperextensión de la cabeza, per n realizar más de 2 insuflacines cada vez. Seguidamente, cntinuar cn las cmpresines trácicas en una RELACIÓN 30:2. Detenerse para re-evaluar ls signs de vida de la víctima CADA 2 MINUTOS. Sól interrumpir la reanimación si empieza a respirar nrmalmente.

6 *En la actualidad, ls reanimadres n tienen la bligación de realizar el bca a bca si n quieren n pueden. En tal cas, dar slamente cmpresines trácicas de frma cntinuada. Actuación ante la bstrucción de la vía aérea pr un cuerp extrañ La bstrucción de la vía aérea pr un cuerp extrañ prvca un cuadr repentin de asfixia, que en cas de n ser slucinad rápidamente puedeprvcar falta de xígen, cn la cnsiguiente incnsciencia y parada cardíaca. Para intentar liberarla de la bstrucción se practicarán cmpresines abdminales, más cmúnmente cncida cm manibra de Heimlich. Manibra de Heimlich 1. Hay que clcarse detrás de la víctimay rdearle la parte superir del abdmen cn ls brazs, asegurándse de que esté inclinad hacia delante. Pner el puñ derech cn el pulgar hacia dentr, entre el mblig y la parte inferir del esternón. Agarrar el puñ cn la man izquierda abrazand al accidentad. 2. Presinar cn fuerza hacia dentr y arriba hasta la expulsión del cuerp extrañ. 3. Si la bstrucción persiste cntinuar alternand glpes en la espalda cn cmpresines abdminales. 4. Si la víctima está incnsciente se debe iniciar la reanimación cardipulmnar. Se puede efectuar la manibra cn el paciente de pie sentad, si es más alt. En este cas clcar la man cn el puñ cerrad un pc pr encima del mblig, la tra man apyada sbre la primera y presinar fuerte y bruscamente hacia arriba, empujand cn nuestr pes.

7 Causas reversibles de parada cardíaca: Las 4 T: Neumtórax a tensión. Tapnamient cardiac. Obstrucción trmbembólica. Intxicación / Sbredsis Las 4 H: Hipxia. Hipvlemia. Hiper/hipcaliemia. Hiptermia Finalizar las manibras de RCP básica: Si se recupera el latid cardíac y respiración espntánea. A la llegada de persnal sanitari entrenad. Pr indicación directa de un facultativ. Si el equip cnfirma la irreversibilidad de la parada cardíaca. Si el reanimadr se agta. Más de 30 minuts de PCR sin respuesta a las manibras.

8 DEA: Desfibriladr extern autmátic Dispsitiv generadr de una descarga eléctrica sincrnizada, que prvca un reset cardíac en cas de fibrilación ventricular (FV). Ventajas: Evalúa el E.C.G. Discriminación ritm cardíac. Carga autmática. Avis previ e instruccines acústicas visuales < 5 minuts Para su us crrect es IMPORTANTE: Seguir las instruccines acústicas. Mantener RCP básica. Si requiere una descarga: NO tcar a la víctima. Pulsar el btón crrespndiente. Suspender el masaje el mínim tiemp necesari. Cntinuar cn las manibras de RCP hasta que la víctima respire.

9 RCP básica Psición de recuperación psición lateral de seguridad La psición de recuperación es aquella que mantiene al accidentad estable, cercan a la psición lateral, cn la cabeza más baja y sin presión en el tórax que le impida respirar. Se utiliza en víctimas incnscientes, cn puls y respiración espntánea. Clcar al enferm en psición bca arriba, y retirar las gafas de la cara y bjets durs de ls blsills de la víctima.

10 Flexinarle la pierna derecha, y situar el braz derech extendid y pegad a l larg del cuerp. Clcar el braz izquierd dblad sbre el cuerp, y la pierna izquierda extendida. Girarl sbre su cstad derech, situand la man izquierda debaj de su cara. La man derecha saldrá hacia su espalda, y la pierna izquierda extendida repsará sbre la derecha semiflexinada. Vigilar regularmente la respiración y el puls. Si la persna va a permanecer en esta psición larg tiemp, es cnveniente vlverl hacia el lad cntrari cada 30 minuts.

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