PROCEDIMIENTO PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES

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4 Introducción HOJA 4 DE 25 Los Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos tienen entre sus fines esenciales mejorar continuamente la calidad de la atención médica y optimizar los recursos Institucionales por medio del perfeccionamiento de la organización. Como una de las estrategias básicas para alcanzar estos fines, está reforzar la capacidad resolutiva de las unidades médicas y su articulación en un sistema escalonado de atención, que persigue alcanzar el adecuado equilibrio de regionalización, infraestructura y las necesidades de nuestros clientes y usuarios. Para sustentar el ordenamiento por niveles de atención y su funcionamiento técnicomédico y administrativo eficiente y expedito, se hace necesario precisar el procedimiento de referencia y contra-referencia de pacientes que garanticen el control y la atención de calidad al paciente foráneo así como el intercambio de información médica entre los diferentes niveles de atención. Un eje fundamental de esta estrategia es la precisión de la infraestructura para cada unidad por nivel de atención, el equipamiento con tecnología más moderna, mayor y mejor capacitación del personal para mejorar sus habilidades, destrezas y actitudes, y de esta manera, mejorar la capacidad resolutiva y la calidad de la atención médica al derechohabiente. Por otra parte, al proceso de mejora se integra la evaluación de las necesidades del cliente que toma en cuenta la ubicación geográfica, la densidad y estructura de población, las características de la morbilidad y mortalidad local, y la ubicación y tipo de los centros de trabajo. Con el crecimiento de la población y el desarrollo de nueva tecnología, resulta necesario actualizar los niveles de atención de cada una de las unidades médicas de nuestra institución, entre sus principales beneficios se cuentan la utilización eficiente de los recursos, el fortalecimiento de la capacidad resolutiva, el acercamiento de los servicios de la complejidad necesaria al lugar de trabajo y de residencia de los pacientes con lo que se disminuye la alteración del ritmo laboral y familiar, independientemente del impacto económico y en la estabilidad emocional del núcleo familiar. El procedimiento especifica las actividades necesarias para cumplir de manera confiable, con la responsabilidad del envío de pacientes de una unidad a otra además, cuidando los aspectos médicos, contractuales y administrativos.

5 1. Objetivo HOJA 5 DE 25 Establecer las actividades que garanticen la correcta referencia y contrarreferencia de pacientes entre unidades médicas directas, así como de localidades con servicios subrogados suplementarios a unidades médicas directas, cuando dada la complejidad y severidad del padecimiento de un enfermo, una vez que se agote la capacidad resolutiva de la Unidad Médica de Adscripción o localidad con Servicio Médico Subrogado suplementario, con base en el criterio médico se requiera del apoyo de los niveles superiores de atención.

6 HOJA 6 DE Ámbito de Aplicación o alcance y Responsablidades El presente documento normativo, es de observancia general y obligatoria, para todas las Unidades Médicas Directas y localidades con Servicio Médico Subrogado suplementarios que integran la estructura de la Subdirección de Servicios de Salud y que tiene que ver con la organización y funcionamiento del Servicio de Consulta Externa, Hospitalización y Urgencias. Responsabilidades La Gerencia de Servicios Médicos, será la encargada de Supervisar su aplicación y retroalimentación con las áreas operativas para sugerencias de modificación y actualización. El Cuerpo de Gobierno de cada Unidad Hospitalaria, será responsable de su difusión y en su correcta aplicación al personal involucrado en la atención de Consulta Externa, Hospitalización y Urgencias. El personal involucrado en el Servicio de Consulta Externa y Jefaturas de servicio serán los responsables de su aplicación operativa.

7 HOJA 7 DE Marco Normativo o Documentos de Referencia Externa Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ley General de Salud y sus Reglamentos. Ley Federal del Trabajo. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. Ley Federal de Archivos. Ley Orgánica de la Administración Pública. Ley Orgánica de Petróleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios. NOM-004-SSA del Expediente Clínico, 15-octubre-2012, Diario Oficial de la Federación. NOM-024-SSA Que establece los objetivos funcionales y funcionalidades que deberán observar los productos de Sistemas de Expediente Clínico Electrónico para garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad y uso de estándares y catálogos de la información de los registros electrónicos en salud. NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios. NOM-197-SSA1-2000, establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención medica Especializada. NOM-087-COL-1995 Que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que prestan atención médica. Interna Contrato Colectivo de Trabajo Vigente. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica Reglamento de Trabajo del Personal de Confianza de Petróleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios. Reglamento de Atribuciones de Petróleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios en Materia de Recursos Humanos y Asuntos Laborales. Reglamento de Seguridad e Higiene de Petróleos Mexicanos.

8 HOJA 8 DE Actualización La actualización del presente documento normativo estará a cargo de la Gerencia de Servicios de Médicos, con la asesoría normativa de la Unidad de Planeación, Normatividad e Innovación. Las sugerencias de modificaciones estarán a cargo de las áreas operativas (Unidades Médicas). La periodicidad de su actualización, será cuando se considere necesaria, por existir variantes en la organización y funcionamiento de las Unidades Médicas.

9 HOJA 9 DE Definiciones Alta del Paciente Foráneo: Es la determinación con base en el criterio médico de que el paciente foráneo ya no requiere continuar su manejo y tratamiento en la unidad hospitalaria de nivel superior y está en capacidad de regresar a su unidad de adscripción por curación, alta voluntaria o bien, para continuar su atención y tratamiento; se documenta en el expediente clínico y en la Hoja de Pacientes en Tránsito (PEMEX sección de contrarreferencia) Atención Médica: Se entiende por Atención Médica el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de prevenir, proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad. Censo Médico: Es el órgano encargado de verificar la documentación que acredite el derecho al servicio médico y del registro actualizado de la derechohabiencia. Departamento de Foráneos o quien haga su función: Entidad de la unidad que recibe al paciente foráneo encargado de su control médico administrativo. Derechohabiente Adscrito a la Unidad Médica: Es el trabajador y sus beneficiarios que de acuerdo a la cláusula 105 del C.C.T.V. de Petróleos Mexicanos, estén registrados al primer nivel de atención del área de influencia de aquella unidad médica según el domicilio registrado en el sistema de Servicios de Información Operativa (SIO). Días de Tránsito. Es el tiempo que se otorga al trabajador de acuerdo a su unidad de procedencia, para presentarse en la Unidad Médica de referencia según el C.C.T.V. (cláusula 119) Expediente Clínico: Al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, el cual consta de documentos escritos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos, y de cualquier otra índole en las cuales el personal de salud deberá hacer los registros anotaciones en su caso constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a disposiciones jurídicas aplicables. Medico Especialista: Profesional que cuenta con conocimientos especializados en una rama de la medicina para la atención médica preventiva y asistencial de padecimientos específicos y de alto grado de complejidad, avalado por un titulo profesional y una cédula de especialidad, en el área de consulta externa, hospitalización y urgencias. Médico General: Persona autorizada legalmente, con título y cédula profesional expedida por institución educativa reconocida, que desempeña labores relacionadas con la atención médica preventiva y asistencial de los pacientes, en el área de consulta externa de primer nivel y urgencias.

10 HOJA 10 DE 25 Paciente Foráneo: Paciente registrado en el censo médico como adscrito a una unidad médica distinta a la que proporciona la atención médica. Paciente: Es el beneficiario directo de la atención médica. Pago de Transportación Foránea. Percepción económica o erogación de viaje redondo, que se le proporciona al trabajador para recibir atención médica indicada por el médico del patrón, fuera de su lugar de adscripción. Pago de transportación urbana. Percepción económica a que tiene derecho un paciente trabajador, para cubrir los gastos de transportación del lugar donde se encuentra alojado a aquel donde debería recibir el tratamiento, así como para regresar del mismo por cada día en que esto ocurra. Pago de viáticos o ayuda familiar para pacientes foráneos. Percepción económica a la que contractualmente tienen derecho un trabajador o su familiar por cada día que tenga que permanecer fuera de su residencia habitual siguiendo instrucciones del servicio médico al que fue referido como foráneo, en los términos de las cláusulas 119 y 232 del Contrato Colectivo de Trabajo vigente. Primer Nivel: Es la medicina de primer contacto que se otorga en la consulta externa por médicos generales con apoyo de laboratorio y radiología convencionales. La capacidad resolutiva a este nivel debe ser del 85% de las enfermedades, así como de la atención preventiva primaria y promoción a la salud. Recepcionista: Personal encargado de gestionar la demanda de atención médica, con amabilidad, calidad y calidez; ofreciendo al usuario la mejor resolución de la problemática médico-administrativa que se presente en la consulta externa. Referencia-contrarreferencia: Al procedimiento médico administrativo entre establecimientos para la atención médica de los tres niveles de atención para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad. Segundo Nivel: Se otorga mediante las especialidades básicas (Medicina Interna, Pediatría, Ginecoobstetricia y Cirugía General), cuenta con Hospitalización; resuelve el 10% de los problemas de salud que por su complejidad demanda mayores recursos que el anterior. Por ubicación geográfica, densidad y características de la derechohabiencia en nuestro sistema el segundo nivel se divide en los estratos A y B; donde al nivel 2B se le asignan dos o tres especialidades más, acorde a las características epidemiológicas así como de la atención preventiva secundaria y rehabilitación. Sistema Escalonado De Atención: Petróleos Mexicanos proporciona los Servicios de Salud en una red de Consultorios, Clínicas y Hospitales organizada en tres niveles de atención; ya sea en forma directa o subrogada suplementaria.

11 HOJA 11 DE 25 Tercer Nivel: Atención con médicos especialistas y subespecialistas, de padecimientos que requieran mayor apoyo tecnológico que los anteriores. Le corresponde atender el 5% de los problemas de salud la limitación del daño y rehabilitación. Vigencia de Derechos: Es el tiempo que los trabajadores y sus beneficiarios pueden utilizar los Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos en conformidad con lo estipulado en el C.C.V.T: Siglas SIAF. Sistema Integral de Administración de Farmacias. SIAH. Sistema Integral de Administración Hospitalaria. SIIU. Sistema Institucional de Identificación Única. SIO. Servicios de Información Operativa. SS. Secretaria de Salud. C.C.T.V. Contrato Colectivo de Trabajo Vigente CIE. Codificación Internacional de Enfermedades

12 HOJA 12 DE Desarrollo PUESTO ACTIVIDADES FORMAS 6.1 Médico General o Especialista Atiende al paciente y determina por haber agotado los recursos disponibles en su localidad su envío a una unidad médica de mayor nivel de atención, justificando en el expediente clínico electrónico (SIAH). Elabora documento de hoja clínica para tránsito de pacientes (Pemex ) consignando la necesidad de acompañante y medio de transporte para su traslado. En casos especiales, prioritarios o de hospitalización, el área remitente generará enlace inmediato vía telefónica o micro con el Subdirector médico, Jefe de Servicio, Supervisor, o quien haga sus funciones de la unidad receptora para presentar el caso y agilizar la cita o traslado. 6.2 El Jefe de Consulta Externa y/o Jefe De servicio El médico tratante envía a la jefatura de consulta externa o a la jefatura de servicio correspondiente o quien haga sus funciones, el documento de hoja clínica para tránsito de pacientes () para su análisis y autorización El médico tratante informa al paciente, que acuda al departamento de trabajo social en un periodo de 7 días hábiles para informarle del resultado de la gestión del trámite de envío Analiza solicitud de referencia Procede el envío? No, pasa a la actividad Si, pasa a la actividad

13 continua Desarrollo HOJA 13 DE 25 PUESTO ACTIVIDADES FORMAS Informa al médico tratante las causas por la que no procede la referencia y se conecta con el Procedimiento Administrativo para la Atención Médica en la Consulta Externa clave PA-04. (termina procedimiento). 6.3 El jefe de Consulta Externa y/o Jefe de servicio El jefe de Consulta Externa y/o jefe de servicio firma hoja clínica para tránsito de pacientes () y se la entrega a la secretaria. Anexo Recibe documentos y recaba la firma de visto bueno del director, subdirector médico o quien haga sus funciones. 6.4 Secretaria de la Consulta Externa ó quien realiza esta función del unidad emisora. 6.5 Trabajadora Social, Recepcionista o quien haga su función de la unidad emisora Entrega documento de referencia a jefatura de Trabajo Social, solicitando firma de recibido en hoja de control Si el envío no es autorizado por el director, subdirector o quien haga sus funciones, se informa al Jefe de Consulta externa y pasa la actividad Clasifica las solicitudes por especialidad y las envía por correo electrónico a la oficina de Trabajo Social del Hospital receptor.

14 HOJA 14 DE 25 continúa Desarrollo PUESTO ACTIVIDADES FORMAS 6.6 Jefes de Servicio o Subdirector médico y/o Evalúa si corresponde al área de influencia del Hospital, de conformidad con la regionalización y verifica justificación clínica de la solicitud de la cita en el expediente clínico electrónico. Coordinador de la Consulta Procede el envío? Externa o quien haga sus No, especifica la razón y pasa a la funciones del hospital receptor. actividad Si, firmada la hoja clínica para tránsito de pacientes con la aceptación y pasa a la actividad no Trabajadora social, Recepcionista o quien haga sus funciones de la unidad receptora 6.8 La Trabajadora Social, Recepcionista o quien haga sus funciones de la unidad emisora 6.9 La secretaria de Consulta Externa ó quien realiza esta función de la unidad emisora Informa a la trabajadora social de la unidad médica emisora de los casos en que no fue autorizada la cita para que a su vez le informe al Jefe de la Consulta Externa y/o jefe del servicio y regresa a la actividad Registra las citas en el Sistema Integral de Administración Hospitalaria (SIAH) de los casos aceptados y comunica a las Unidades Medicas solicitantes Informa por escrito la fecha y hora de la cita al paciente, indicándole que se presente para recibir su documentación con la secretaria de las Consulta Externa tres días hábiles antes de su cita Elabora memorándum en el cual consigna si requiere de acompañante cuando este indicado por el médico tratante, y lo envía al departamento de Censo Médico para la validación de la vigencia de derechos. Pemex 12 forma No. 10

15 HOJA 15 DE 25 continúa Desarrollo PUESTO ACTIVIDADES FORMAS 6.10 Censo Médico Elabora formato Pemex 12, forma 10 autorizando envío (vigencia) entregándola a la secretaria de la Jefatura de Consulta Externa ó quien realiza esta función. Pemex Secretaria de la Consulta Externa ó quien realiza esta función unidad medica emisora Clasifica las referencias por fecha anexándole el memorándum y la Pemex 12 forma 10. Cuando requiere traslado en ambulancia, elabora la solicitud de transporte conectándose al Procedimiento de Traslado de Pacientes Entrega al derechohabiente con 3 días de anticipación a la fecha de la cita la siguiente documentación: Original y una copia de la referencia ()) Original del memorándum Original de la (validación del censo médico). Original y copia de la solicitud de ambulancia (únicamente cuando así este indicado). Hoja de indicaciones mediante la cual se informa al paciente los pasos que debe seguir al llegar a la Unidad Médica de referencia. A).- Registrarse en el área de foráneos. B).-Reportarse con la recepcionista de la especialidad correspondiente para que registre su llegada a la consulta. C).-Al término de la atención medica, registrar con la recepcionista su próxima cita en caso de requerirse. D).-Pasar al área de foráneos para el cierre de cuenta de viáticos E).-Reportarse a su regreso con su médico tratante. Pemex 12-10

16 HOJA 16 DE 25 continúa Desarrollo PUESTO ACTIVIDADES FORMAS 6.11 Secretaria de la Consulta Externa ó quien realiza esta función unidad medica emisora Envía al derechohabiente a Recursos Humanos o quien haga su función para trámite de anticipo de viáticos si así lo requiriese. Pemex Recursos Humanos Departamento de Finanzas El departamento de foráneos de la unidad receptora Trabajadora social, Recepcionista o quien haga sus funciones de la unidad medica receptora 6.16 El médico de la Unidad Receptora 6.17 Departamento de Foráneos de la unidad receptora Elabora orden de pago en SAP R3 y se indica que pase a la ventanilla del departamento de Finanzas La cajera del departamento de Finanzas registra el pago y emite el cheque o pago en efectivo según corresponda Recibe al paciente con su documentación y le elabora la apertura de la cuenta de viatico y envía al paciente al modulo de recepción de la especialidad a la que acude Indica al paciente que acuda nuevamente este departamento al finalizar la atención médica Registra en el SIAH la llegada del paciente y se conecta con el Procedimiento Administrativo para la Atención Médica en la Consulta Externa Contesta el formato de contrarreferencia y envía a la recepcionista de acuerdo al Procedimiento Administrativo para la Atención Médica en la Consulta Externa Al término de la atención médica el paciente se reporta nuevamente en foráneos en donde le realizan el cierre de cuenta de viáticos para que regrese a su unidad medica de origen y continuará con la atención de su médico tratante para continuar con su atención. Termina el Procedimiento

17 HOJA 17 DE Diagramas de Flujo Médico General o Especialista El Jefe de Consulta Externa y/o Jefe de servicio Secretaria de la Consulta Externa ó quien realiza esta función Trabajadora social y/o Recepcionista o quien realiza esta función Actividades Inicia INICIA PROCEDIMIENTO Atiende al paciente y determina por haber agotado los recursos disponibles en su localidad su envío a una unidad médica de mayor nivel de atención, justificando en el expediente clínico electrónico (SIAH). Elabora documento de hoja clínica para tránsito de pacientes () consignando la necesidad de acompañante y medio de transporte para su traslado Envía a la jefatura de consulta externa o a la jefatura de servicio correspondiente o quien haga sus funciones, el documento de hoja clínica para tránsito de pacientes () para su análisis y autorización Informa al paciente, que acuda al departamento de trabajo social en un periodo de 7 días hábiles para informarle del resultado de la gestión del trámite de envío. No Si Analiza la solicitud de referencia Procede el envío? No, pasa a la actividad Si, pasa a la actividad c Informa al médico tratante las causas por la que no procede la referencia y se conecta con el Procedimiento Administrativo PA PA Firma hoja clínica para tránsito de pacientes () y se la entrega a la secretaria. Anexo Recibe documentos y recaba la firma del director, subdirector médico o quien haga sus funciones Entrega documento de referencia a jefatura de Trabajo Social, solicitando firma de recibido en hoja de control. No Si el envío no es autorizado por el director, subdirector o quien haga sus funciones, se informa al Jefe de Consulta externa y pasa la actividad Si Clasifica las solicitudes por especialidad y las envía por correo electrónico a la oficina de Trabajo Social del Hospital receptor. I

18 HOJA 18 DE 25 Jefes de Servicio o Subdirector médico y/o Coordinador de la Consulta Externa o quien haga sus funciones del hospital receptor. I Trabajadora social y/o Recepcionista o quien realiza esta función Secretaria de la Consulta Externa ó quien realiza esta función Unidad emisora Censo Médico Actividades Evalúa si corresponde al área de influencia del Hospital, de conformidad con la regionalización y verifica justificación clínica de la solicitud de la cita en el expediente clínico electrónico No Procede el envío? No, especifica la razón y pasa a la actividad Si, firmada la hoja clínica para tránsito de pacientes con la aceptación y pasa a la actividad Si c Unidad Receptora, Informa a la trabajadora social de la unidad médica emisora de los casos en que no fue autorizada la cita para que a su vez le informe al Jefe de la Consulta Externa y/o jefe del servicio y regresa a la actividad Unidad Receptora, registra las citas en el Sistema Integral de Administración Hospitalaria (SIAH) de los casos aceptados y comunica a las Unidades Medicas solicitantes Unidad Emisora, Informa por escrito la fecha y hora de la cita al paciente, indicándole que se presente para recibir su documentación con la secretaria de las Consulta Externa tres días hábiles antes de su cita Elabora memorándum en el cual consigna si requiere de acompañante cuando este indicado por el médico tratante, y lo envía al departamento de Censo Médico para la validación de la vigencia de derechos Elabora formato Pemex 12, forma 10 autorizando envío (vigencia) entregándola a la secretaria de la Jefatura de Consulta Externa ó quien realiza esta función Clasifica las referencias por fecha anexándole el memorándum y la Pemex 12 forma 10. Cuando requiere traslado en ambulancia, elabora la solicitud de transporte conectándose al Procedimiento de Traslado de Pacientes. Anexo Entrega al derechohabiente con 3 días de anticipación a la fecha de la cita la siguiente documentación: Original y una copia de la referencia ()) Original del memorándum Original de la (validación del censo médico). Original y copia de la solicitud de ambulancia (únicamente cuando así este indicado). Hoja de indicaciones mediante la cual se informa al paciente los pasos que debe seguir al llegar a la Unidad Médica de referencia. A).- Registrarse en el área de foráneos. B).- Reportarse con la recepcionista de la especialidad correspondiente para que registre su llegada a la consulta. C).- Al término de la atención medica, registrar con la recepcionista su próxima cita en caso de requerirse. D).- Pasar al área de foráneos para el cierre de cuenta de viáticos E).- Reportarse a su regreso con su médico tratante Envía al derechohabiente a Recursos Humanos o quien haga su función para trámite de anticipo de viáticos si así lo requiriese. ii

19 HOJA 19 DE 25 Recursos Humanos Departamento de Finanzas Departamento de Foráneos Unidad Receptora Trabajadora social y/o Recepcionista o quien realiza esta función Medico Unidad Receptora Actividades ii Elabora orden de pago en SAP R3 y se indica que pase a la ventanilla del departamento de Finanzas La cajera del departamento de Finanzas registra el pago y emite el cheque o pago en efectivo según corresponda Recibe al paciente con su documentación y le elabora la apertura de la cuenta de viatico y envía al paciente al modulo de recepción de la especialidad a la que acude Indica al paciente que acuda nuevamente este departamento al finalizar la atención médica Unidad Receptora registra en el SIAH la llegada del paciente y se conecta con el Procedimiento Administrativo para la Atención Médica en la Consulta Externa Contesta el formato de contrarreferencia y envía a la recepcionista de acuerdo al Procedimiento Administrativo para la Atención Médica en la Consulta Externa Al término de la atención médica el paciente se reporta nuevamente en foráneos en donde le realizan el cierre de cuenta de viáticos para que regrese a su unidad medica de origen y continuará con la atención de su médico tratante para continuar con su atención. Termina TERMINA PROCEDIMIENTO

20 HOJA 20 DE Documentación o Registro de las actividades. Forma Panel de control de tránsito de pacientes. 2. Indica si el paciente esta amparado. 3. Clave del servicio al que se envía. 4. Especialidad del servicio al que se envía. 5. Clave Unidad al que se envía. 6. Unidad medica a la que se envía. 7. Captura si el envío es de primera vez o subsecuente. 8. Datos administrativos del envío. Aquí se debe indicar si el paciente viaja acompañado, altas temporales o definitivas. No debe colocarse datos médicos, ni personales, ni confidenciales. 9. Vía por la que viaja. 10. Si el paciente esta hospitalizado, colocar el numero de cama. 11. Se especifican las fechas.

21 HOJA 21 DE 25 Guía para el derechohabiente PETRÓLEOS MEXICANOS Estimado derechohabiente a continuación le informamos de los pasos que deberá seguir al llegar a la Unidad Médica que se le esta enviando para recibir atención médica: 1. Deberá presentarse en el área de foráneos con su hoja de envío y el formato de Servicios Médicos para trabajadores y familiares (Pemex (12) forma No. 10), en donde le realizarán la apertura de cuenta de viáticos. 2. Presentarse con la recepcionista de la especialidad a la que se le envía para que le registre su llegada. 3. Al término de la atención medica, registrar con la recepcionista su próxima cita en caso de que el médico así lo haya indicado. 4. Regresar al área de foráneos para que le realicen su cierre de cuenta de viáticos y pueda regresar a su lugar de residencia. 5. A su regreso, reportarse con el médico que la envió a otra Unidad Médica para continuar su proceso de atención medica. También deberá entregar al departamento de Recursos Humanos los documentos de la cuenta de viáticos para el pago correspondiente.

22 HOJA 22 DE 25 Pemex 12 forma No No. De folio: Anotar el número de folio progresivo que corresponda. 2. No. De Expediente: Anotar el numero de expediente que va a contener la información. 3. Lugar y fecha de la Solicitud: Anotar el lugar y la fecha donde se genera el documento. 4. Solicitud de atención medica en la unidad de referencia: Anotando los datos del paciente y motivo por el cual se remite

23 HOJA 23 DE Anexos Se encuentran detallados en documentación o registro de actividades, numeral 8.

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25 HOJA 25 DE 25 Diciembre 2012