Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Decanato de Ciencias de la Salud COSECA SALUD PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

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1 Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Decanato de Ciencias de la Salud COSECA SALUD PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO Autoría del Proyecto: Dra. Lourdes Serralha Docente UNERG Año 2012

2 PROYECTO COMUNITARÍO Nombre del Proyecto Prevención de Accidentes de Tránsito Tipo o Carácter del Proyecto Educativo Asistencial (Educación para la Salud, Promoción, Organización, Participación) Tutor(a) Académico(a) y la o el Tutor(a) Comunitario(a) La o lo designa la COSECA SALUD Descripción Situacional Vivimos en un mundo en donde la violencia ocupa más espacio que cualquier otro aspecto de la vida diaria, en todos los medios de comunicación. Los accidentes de tránsito se han convertido en una epidemia que convive en la cotidianidad de peatones y conductores. Representan en la actualidad un grave problema de salud pública, cada año se produce medio millón de muertes y 15 millones de heridos en las carreteras de todo el mundo. Dentro de los hechos violentos en general las lesiones temporales o definitivas como producto los accidentes viales se han convertido una gran carga con un elevado costo y sacrificio económico, social y emocional para toda la sociedad Venezolana. Los accidentes de todo tipo ocupan el tercer lugar en mortalidad con una tasa de más del 40 por habitantes, siendo sólo superada por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Dentro de los accidentes en general, los accidentes de tránsito ocupan el primer lugar con una tasa del 22,5 por habitantes. Los años / hombre de vida útil perdidos por esta causa superan los originados por cáncer y enfermedad cardiovascular; cuyo impacto se hace más evidentes en personas de edad avanzada a diferencia de los accidentes viales que ocurren principalmente en la población más joven y en edad productiva. Actualmente

3 representan la segunda causa de mortalidad en nuestro país en el grupo en edades de 12 a 40 años, Los accidentes de tránsito producen además de los fallecidos un número mucho mayor de lesionados, con limitaciones físicas y psicológicas temporales o definitivas que ocupan la atención de gran parte del sistema de salud. Se estima que alrededor del 30% de las camas hospitalarias están ocupadas permanentemente por lesionados en accidentes de tránsito y representan un alto porcentaje de los atendidos por los servicios de rehabilitación. Prevención Primaria: Las colisiones de vehículos motorizados son el resultado de la combinación súbita, inesperada y a veces desastrosa entre el hombre, el vehículos y la carretera. Al igual que las enfermedades, es importante conocer el origen del traumatismo para prevenirlo y controlarlo. Los accidentes de tránsito y sus consecuencias se pueden disminuir por medio de la aplicación sistemática y generalizada de técnicas modernas, en lo referente a diseño del vehículos y las carreteras, control de tránsito y regulaciones apropiadas. Sin duda la educación pública tiene un rol significativo. La mayoría de los accidentes se deben a fallas humanas, tanto del conductor como de los peatones, las causas más frecuentes incluyen: desobediencia de las señales, vehículos mal estacionados, exceso de velocidad, ingesta de alcohol y/o drogas antes y durante el manejo, impericia, etc. El "alcoholismo social" es uno de los enemigos más frecuentes a la hora de realizar una maniobra mientras conducimos. No sólo son necesarios controles diarios para evitar que se conduzca bajo efectos del alcohol, sino que no se debería subir a un vehículos cuyo conductor haya bebido en exceso. Según datos oficiales, como consecuencia de continuas campañas de educación ciudadana los Estados Unidos redujeron, a lo largo de 12 años, en 13.7 % la incidencia de accidentes automovilísticos relacionados con la ingesta de

4 bebidas alcohólicas. Sin embargo, para esa misma época el número de accidentes viales no vinculados a exceso de alcohol aumentó en un 13.8%. Diferentes estudios en distintos países han documentado que los accidentes de tránsito tienden a ser más frecuentes entre la media noche y el amanecer y al promediar la tarde, coincidiendo con los picos de tendencia al sueño normal de la población general. En Gran Bretaña la somnolencia fue responsable de alrededor del 20% de los accidentes producidos en autopistas e informados a la policía. La somnolencia de los conductores es más frecuente y peligrosa en autopistas y trayectos interurbanos que en las ciudades, debido a la monotonía del recorrido y a las altas velocidades desarrolladas. Para asegurar el control en la prevención de accidentes, los profesionales de la medicina debemos exigir la implementación y cumplimiento de mayores medidas de seguridad, como por ejemplo, cinturones, cascos de seguridad, parabrisas y ventanas inastillables, cerraduras de seguridad, volantes adaptables y los interiores de los autos más seguros. Los fabricantes deben diseñar automóviles que ofrezcan protección adicional a sus ocupantes. Se debe ofrecer mayor atención e importancia de la revisión periódica de los vehículos, como medida de seguridad. Recientemente se ha dado énfasis a otros componentes del sistema - en especial el vehículo y la carretera misma, que son igualmente importantes. Por esto, también es apropiado considerar las prácticas y normas de las personas que tienen un papel central en la construcción y en el funcionamiento seguro del sistema operacional carretera-vehículos. Por ejemplo, cuando se pierde el control del vehículo y choca, la gravedad de la colisión depende del tamaño, peso, rigidez y otras características del objeto impactado. Por lo tanto, se deben colocar barreras que absorban el impacto y mantener lejos de la carretera rocas y todo tipo de objetos y barreras rígidas. Se deben adoptar medidas para la prevención de accidentes de tránsito principalmente mejorando la ingeniería de caminos, esto incluye la construcción y mantenimiento

5 de carreteras. La infraestructura debe ser construida y mantenida para hacer frente al aumento de vehículos que utilizan las carreteras. Para esto se necesita la inversión de recursos públicos adecuados. Se debe mejorar la regulación del tránsito y, cuando sea posible, aumentar la cantidad de carreteras divididas con varias pistas, las intersecciones con distintos niveles y el cinturón de seguridad diagonal incorporado, para disminuir los golpes con la cabeza. Es importante considerar la separación del tránsito cuando sea posible, con una división eficaz del tránsito motorizado y de otro tipo, especialmente por la seguridad del peatón y la prevención de muertes de peatones, que representan 25% del total de las víctimas de accidentes con vehículos motorizados. Cada día se dispone de vehículos de mayor potencia y menor tamaño, que logran altas velocidades con muy poca vibración y una tranquilidad tal que imprime a los conductores una falsa idea de seguridad y ausencia de peligro a altas velocidades. Existen una serie de disposiciones sobre los vehículos para disminuir le inseguridad de los mismos. El conductor está en la obligación de: Mantener en perfectas condiciones de seguridad, funcionamiento e higiene su vehículos, debe someter a revisión ante los entes competentes en los lapsos que establezca el reglamento de la ley de tránsito terrestre. Debe portar licencia de conducir, certificados médicos y seguros vigentes. Velar por el cumplimiento de las normas de seguridad de todos los ocupantes del vehículo (uso de cinturón de seguridad, que los menores de 10 años ocupen los asientos traseros, etc.) Las ensambladoras de vehículos deben: Esforzarse en incorporar a sus modelos un mínimo de normas de seguridad. La estructura de los mismos debe ser capaz de deformarse, para absorber la energía del impacto, conservándose la cabina, lo que favorecería la disminución del número de lesionados y muertos entre los ocupantes. Incorporación de apoya cabezas, cinturón de seguridad en todos los puestos y bolsa de aire. Los vehículos deberán cumplir con las normas establecidas en relación a características técnicas

6 de construcción, dimensiones, peso, condiciones de seguridad, comodidad y mantenimiento. Prevención Secundaria La atención prehospitalaria incluye el manejo del lesionado en el lugar del accidente y su adecuado traslado hasta un centro asistencial, todas estas acciones encaminadas a disminuir o limitar la gravedad de las lesiones. En la mayoría de los casos, la sobrevida y la posibilidad de recuperación dependerán más de la atención inicial prestada en el lugar del accidente, que de la atención intensiva posterior. Se debe dar énfasis a la implementación de sistemas de comunicación que ubiquen a personas rápidamente, servicios de transporte que puedan evacuar de manera veloz a las víctimas y sistemas de emergencia de atención médica que presten primeros auxilios eficaces. Todo individuo lesionado debería ser atendido y trasladado, en un tiempo oportuno por un equipo paramédico de atención prehospitalaria, lamentablemente algunas veces esto no es posible ni disponible este tipo de atención y los lesionados son atendidos y manipulados por personas de la comunidad. Es necesario que los organismos gubernamentales conjuntamente con las sociedades científicas y los medios de comunicación, brindemos un cuidado especial y suficiente a la educación de la comunidad, especialmente en los centros educativos, en relación a la aplicación de cuidados de primeros auxilios y reanimación cardiorrespiratoria. La cultura médica de nuestras comunidades depende de nosotros y esta es una responsabilidad que tenemos que aceptar no se ha afrontado de manera adecuada. Los servicios públicos de atención prehospitalaria en Venezuela son insuficientes y en algunos lugares realmente inexistentes. La inmensa red vial de nuestro País y el intenso tráfico automotor en la misma justifican la creación de un servicio público de atención prehospitalaria constituido por personal capacitado, ya

7 existente en el país y equipados de manera adecuada con ambulancias terrestres, helicópteros y aeroambulancias. Esta es la única manera de disminuir los números rojos de nuestras carreteras. El estado Venezolano está en la obligación constitucional de garantizar este servicio y nosotros en la obligación de exigirlo. Las partes del cuerpo más comúnmente afectadas en los accidentes de tránsito son: cabeza 70%, extremidades inferiores 40%, tórax 38%, extremidades superiores 33%, abdomen, pelvis y vértebras lumbares 16%, región cervical 6%. Desde el punto de vista del tratamiento médico es fundamental incluir los conceptos básicos de reanimación, con base en la intervención temprana (hora dorada). El análisis del tipo de impacto desde el punto de vista de la cinemática del trauma, orienta con frecuencia sobre la localización de la lesión, especialmente en traumas de tórax, abdomen, extremidades, etc. Durante el traslado y en las unidades de urgencias debe iniciarse el proceso de reanimación incluyendo las normas generales de manejo universalmente definidas, de las cuales se menciona: la inmovilización cervical y de cualquier estructura inestable, el control de la vía aérea (retiro de cuerpos extraños en cavidad oral, etc.) y el control del sangrado. Prevención Terciaria Los centros especializados en la atención de traumatizados: Centros de Trauma, han demostrado, en todo el mundo, la reducción de la mortalidad y la morbilidad de los politraumatizados. Estos sistemas de atención integral, con personal y equipos especializados ubicados de manera estratégica nivelados de acuerdo a la gravedad de patología que puedan atender, deben configurar una red de un único sistema que permita el obtener los mejores resultados con el menor costo físico, económico y emocional para la colectividad.

8 En resumen, la reparación de los daños sobre la salud producidos por los accidentes de tránsito, indican el fracaso de las medidas prevención primaria y deben estar destinadas a conducir al individuo a la curación y tratamiento de las discapacidades, y recuperación de las capacidades residuales; a través de la atención médica de emergencia, especializada y de rehabilitación médica integral. Recomendaciones Se deben tomar una serie de medidas destinadas a: 1.- Diseñar y poner en práctica un programa educativo y de difusión de las normas, pautas y procedimientos de prevención de accidentes de tránsito. 2.- Mejorar la legislación vigente al respecto y hacer cumplir la ley permanentemente y a todo nivel, incluyendo mayores sanciones a los infractores. 3.- Promover la creación de servicios prehospitalarios ajustados a la realidad mundial existente, a fin de brindar una respuesta adecuada y oportuna en el menor tiempo posible. Por otra parte se requiere establecer guías prácticas para el manejo de los pacientes desde el sitio mismo de ocurrencia del evento dada la alta asociación entre traslado inadecuado y complicaciones mayores inclusive muerte. 4.- Confeccionar y poner en funcionamiento un sistema coherente y actualizado de atención hospitalaria concentrada en Centros de Trauma, estratégicamente ubicados y equipados de manera adecuada para brindar una atención de calidad y de manera oportuna a los lesionados, a fin de lograr un descenso en las elevadas tasas de mortalidad y morbilidad por esta causa. Son muchos los esfuerzos y parlamentos que se han realizado en el pasado, pero lamentablemente es muy poco lo que se ha llevado a la práctica diaria, y aquellas pocas iniciativas que han logrado cristalizar, no han tenido el apoyo gubernamental suficiente como para desarrollarse o en el menor de los casos al menos mantenerse y no desaparecer.

9 OBJETIVOS GENERAL Y ESPECÍFICOS GENERAL Generar la toma de consciencia de la población general dirigida a la Prevención de Accidentes de Tránsito, con la Participación Activa, Consciente y Voluntaria de las personas que forman parte de la Comunidad y/o Institución en la cual se desarrolla el presente proyecto. ESPECÍFICOS Orientar a las y los habitantes de la comunidad y/o institución a la organización popular en torno al trabajo colectivo dirigido a la Prevención de Accidentes de Tránsito y a la toma de consciencia en cuanto a su corresponsabilidad en materia de Salud Realizar un Diagnóstico Situacional en materia de Salud en la Comunidad y/o Institución con y para la gente Instruir al colectivo en cuanto a la Prevención de Accidentes de Tránsito. Desarrollar acciones con y para el colectivo dirigidas a la Prevención de Accidentes de Tránsito, realizando la difusión de la información recibida entre la población y promoviendo nuevos movimientos de organización popular y participación activa, libre, consciente y voluntaria en torno al trabajo colectivo Beneficiarios(as) Directos del Proyecto La Comunidad y/o Institución en la cual se aplique el proyecto Beneficiarios(as) Indirectos del Proyecto Las y los miembros de las Comunidades y/o Instituciones que forman vecindad con la Comunidad y/o Institución en la cual se aplique el proyecto

10 BENEFICIOS DEL PROYECTO A LA COMUNIDAD Este proyecto es beneficioso a la comunidad en general ya que brinda Educación en Salud siendo ecologista mejorando las condiciones del medio que incide concretamente en la Salud de sus pobladoras(es) ayudándolas(os) a concientizar la necesidad de disminuir la incidencia de los Accidentes de Tránsito logrando así mejorar su calidad de vida y convertirse en agentes multiplicadores de este nuevo estilo de vida saludable. IMPACTOS ESPERADOS Confiaremos que la respuesta por parte de la comunidad sea positiva y que se concienticen y apliquen las recomendaciones que se van construyendo de forma participativa dirigidas a mejorar su Calidad de Vida y su Salud implementando una conciencia en la población que permita disminuir la morbilidad en dicha comunidad con relación a los Accidentes de Tránsito. TIEMPO ESTIMADO DE EJECUCION DE PROYECTO De inicio es de cuatro meses, pero se amerita su continuidad y permanencia a través del tiempo en el Área geográfica donde se desarrolle. COSTO TOTAL ESTIMADO Para la realización del presente proyecto, no se requiere de mayor presupuesto, pero sí se hacen necesarias las diferentes alianzas estratégicas para el trabajo conjunto que se puedan cristalizar con diferentes instancias gubernamentales y no gubernamentales y la Participación Activa, Libre, Consciente y Voluntaria de la población en su propio desarrollo, consciente de su corresponsabilidad en materia de Salud.

11 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS La Iniciativa PHAST Transformación Participativa para la Higiene y el Saneamiento. Un nuevo enfoque para el trabajo Comunitario. OMS, Ginebra Ejemplar disponible en: Prevención de Accidentes de Tránsito, Cruz Roja Venezolana, Disponible en:

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