Manuel Muñoz Cano, Cleopatra Ávalos Díaz, Jorda Albarrán Melzer Fecha de elaboración: Febrero 2007 Fecha de última actualización: Marzo 2011

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1 PROGRAMA DE ESTUDIO REUMATOLOGÍA Programa Educativo: Médico Cirujano Área de Formación : Sustantiva Profesional Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 0 Total de Horas: 2 Total de créditos: 4 Clave: FMCSP16 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por: María Luisa Castillo Orueta, Gómez, Juan Manuel Muñoz Cano, Cleopatra Ávalos Díaz, Jorda Albarrán Melzer Fecha de elaboración: Febrero 2007 Fecha de última actualización: Marzo 2011 *Seriación explícita Asignatura antecedente No Asignatura Subsecuente *Seriación implícita Conocimientos previos: Si Es recomendable que los estudiantes tengan bases en conocimientos de propedéutica, traumatología y ortopedia y sean capaces de buscar información, analizarla y comprender mediante la lectura de información en extenso. 1 DE 10

2 Presentación La reumatología estudia las enfermedades que afectan las articulaciones (artritis) ocasionando dolor, rigidez y limitación del movimiento. Los problemas musculoesqueléticas son una causa frecuente de consulta para los médicos en el primer contacto y en la mayoría de los países constituyen hasta un 20% en la práctica del médico general, las enfermedades reumáticas pueden tener consecuencias socioeconómicas, debido a, que los que presenta alguna enfermedad reumática, refieren algún tipo de de limitación para sus actividades, estas son costosas y afectan el estado psicosocial del individuo, sus familias y provocan el 40% de las incapacidades laborales permanentes individuos de 50 a 65 años. Teniendo en cuenta lo anterior y en contraste con la enseñanza de la reumatología que no se encuentra como asignatura, sino como parte de la medicina interna en la mayoría de las universidades, nos lleva a incluirla en la curricula como optativa que permitirá a los futuros médicos adquirir las habilidades en el examen, en el conocimiento del manejo de los problemas reumáticos en igual forma las destrezas en el razonamiento clínico, en la solución de problemas y entender los mecanismos genéticos, inmunológicos y bioquímicos, tan articulados en estos procesos, para en su momento solucionar la problemática existente o referir al ámbito correspondiente. El proceso de enseñanza aprendizaje de esta asignatura se centra en el aprendizaje autónomo a través de tareas docentes como cuadros sinópticos, mapas conceptuales y mentales, esquemas o dibujos que representen desde la definición, etiología, cuadro clínico, auxiliares diagnósticos, diagnóstico diferencial hasta tratamiento médico, farmacológico o quirúrgico además del proceso de prevención y pronóstico para la vida y fundón de las diferentes enfermedades que se describen en las unidades temáticas. Se realizarán también conferencias introductorias en la que se orientará al estudiante para el desarrollo y logros de los objetivos de cada unidad. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. 2 DE 10

3 La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16. Objetivo General Proporcionar herramientas básicas que conduzcan a la identificación precoz de los procesos musculoequeléticos, su comprensión, fisiopatología y características clínicas que resulte en la selección de óptimos métodos diagnósticos y tratamiento. Competencias que se desarrollaran en esta asignatura Aplica las diferentes técnicas de observación para la solución de problemas reumatológicos. Analiza y comprende el proceso salud enfermedad en forma integral. Identifica las alteraciones clínico-patológicas del paciente examinado Analiza, ordena e interpreta la información derivada de la entrevista inicial con el paciente y la exploración física. Reconoce y valora la necesidad de los distintos estudios auxiliares de diagnóstico que apoyan sus conclusiones iniciales y finales. Interpreta la información proporcionada por la evaluación clínica y en su caso los auxiliares de diagnóstico. Jerarquiza la información y expresa la misma al paciente y/o a su familiar. Establece criterios de tratamiento debido a que algunos problemas no tienen solución definitiva. Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. Competencias y habilidades clínicas. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica. Escenario de aprendizaje Salón de clases, hospital, eventos académicos (congresos, conferencias y otros inherentes a la asignatura) 3 DE 10

4 Perfil sugerido del docente El docente ideal y sugerido para impartir esta asignatura debe ser un médico especialista con experiencia disciplinar, o profesional con formación en el área, deberá poseer estudios de didáctica o actualización pedagógica o en su defecto, tener la disposición y deseo para ser capacitado en el área de docencia, así como mantenerse actualizado en su disciplina para brindar asesorías de calidad a sus alumnos. Contenido Temático Unidad No. 1 Generalidades de anatomía músculo esquelética y métodos diagnósticos. Objetivo particular Relacionar la morfología ósea con la estructura y función de los tejidos muscular y tendinoso, bursas y articulaciones, diferenciando lo normal de lo patológico, así como interpretar adecuadamente los recursos de diagnóstico básico de laboratorio y gabinete. Hrs. Estimadas 6 1. Anatomía músculoesquelética y articular 2. Estructura y función de los tejidos muscular y tendinoso, bursas y articulaciones 3. Estructura del cartílago y de sus componentes 4. Estructura de la Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Conoce la estructura ósea, Búsqueda de información Cognoscitiva 30% articular y su función. bibliohemerográfica Reconoce las posibles alteraciones anatómicas y funcionales. Interpreta correctamente los estudios de laboratorio y gabinete solicitados. Solución de problemas (ambientes reales). Entrenamiento en servicio. Práctica supervisada. Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos 4 DE 10

5 membrana sinovial y de sus componentes 5. Recursos de diagnóstico básico de laboratorio y gabinete 1. músculo- 2. ESQUELÉTICA Y ARTICULAR 3. Métodos diagnósticos en las enfermedades reumáticas (laboratorio y gabinete) tareas.abp Aula de habilidades clínicas en simuladores Búsqueda de información médica en Ingles.. Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas 5 DE 10

6 Unidad No. 2 ENFERMEDADES ÓSEAS Y METABÓLICAS Software interactivos Autoevaluación Objetivo particular Analizar la etiopatogenia de las enfermedades óseas y las causadas por cristales detectando el cuadro clínico, así como relacionar las posibles complicaciones y tratamiento de las mismas. Hrs. Estimadas 6 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Osteoporosis Efectúa el diagnóstico clínico. Búsqueda de información Cognoscitiva 30% 2. Tumores óseos bibliohemerográfica Interpreta los resultados de 3. Gota laboratorio 4. Pseudogota Establece los métodos preventivos. Identifica y discrimina los diferentes tipos de tumores Desarrolla criterios de derivación o referencia a otros niveles. Solución de problemas (ambientes reales). Entrenamiento en servicio. Práctica supervisada. Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en tareas.abp Aula de habilidades clínicas en simuladores Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% 6 DE 10

7 Búsqueda de información médica en Ingles. Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación 7 DE 10

8 Unidad No. 3 OSTEOARTROSIS Y ARTRITIS SÉPTICA Objetivo particular Analizar los factores que predisponen a la enfermedad, detectando las manifestaciones clínicas que permitan reconocer las urgencias médicas, establecer el diagnóstico, instituyendo las medidas preventivas adecuadas, así como el tratamiento oportuno o su referencia. Hrs. Estimadas 7 1. Patrón hereditario y patogenia de la osteoartrosis 2. Medidas preventivas y tratamiento oportuno 3. Artritis séptica Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Reconoce los distintos Búsqueda de información cuadros clínicos bibliohemerográfica Cognoscitiva 30% Efectúa diagnóstico e interpreta exámenes de laboratorio Conoce el tratamiento adecuado. Detecta los factores que predisponen a la enfermedad. Analiza los métodos preventivos de las patologías Solución de problemas (ambientes reales). Entrenamiento en servicio. Práctica supervisada Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en tareas.abp Aula de habilidades clínicas en simuladores Búsqueda de información médica en Ingles. Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas 8 DE 10

9 Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 4 PADECIMIENTOS ARTICULARES INFLAMATORIOS Y ESPONDILOARTROPATÍAS 9 DE 10

10 Objetivo particular Evaluar las causas que predisponen a las manifestaciones clínicas tempranas y tardías de estas patologías para establecer el diagnóstico un plan de manejo, farmacológico adecuado al nivel de atención y su oportuna referencia. Hrs. Estimadas 7 1. Artritis reumatoide 2. Artritis reumatoide 3. Infantil 4. Espondilitis anquilosante 5. Artritis reactivas Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Elabora la historia clínica del Búsqueda de información Cognoscitiva 30% paciente con patología bibliohemerográfica articular y muscular. Describe, la fisiopatología y epidemiología, estable ce medidas de prevención, diagnósticos clínicos e indica tratamientos. Conoce los principales spectos de la farmacología, ndicaciones, ontraindicaciones, Solución de problemas (ambientes reales). Entrenamiento en servicio. Práctica supervisada Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en tareas.abp Aula de habilidades clínicas en simuladores Búsqueda de información médica en Ingles. Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% 10 DE 10

11 Unidad No. 5 Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación PADECIMIENTOS REUMÁTICOS RELACIONADOS CON AUTOINMUNIDAD Objetivo particular Analizar la patogenia autoinmune de estas enfermedades, reconociendo su predisposición genética y detectando los signos y síntomas clínicos de los diferentes padecimientos y su diagnóstico diferencial, indicando los estudios de laboratorio y gabinete necesarios para apoyo del diagnóstico y pronóstico de su severidad para la indicación de las medidas terapéuticas adecuadas dependiendo de la enfermedad y su severidad. Hrs. Estimadas 6 11 DE 10

12 1. Lupus eritematoso generalizado 2. Síndrome Antifofolípido 3. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo 4. Esclerodermia 5. Polimiositis y dermatomiositis 6. Síndrome de Sjögren 7. Vasculitis Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Elabora la historia clínica Búsqueda de información del paciente con patología bibliohemerográfica articular y muscular. Describe, la fisiopatología y epidemiología, estable ce medidas de prevención, diagnósticos clínicos e indica tratamientos. Conoce los principales aspectos de la farmacología, indicaciones, contraindicaciones, Solución de problemas (ambientes reales). Entrenamiento en servicio. Práctica supervisada Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en tareas.abp Aula de habilidades clínicas en simuladores Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Búsqueda de información médica en Ingles. Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad 12 DE 10

13 Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. 13 DE 10

14 Bibliografía básica Martínez, P. (2008). Introducción a la Reumatología. 4ª ed. México: Ed.Intersistemas. ISBN Fauci, A. (2006).Harrison Reumatología.4a. ed. México: McGraw-Hill. ISBN Imboden, J (2007). Current. Rheumatology Diagnosis & Treatment. 2th ed: USAMcGraw-Hill. ISBN Harris, E. (2005). Kelley Tratado de Reumatología 2 Vol s. 7ª ed.: España. Mosby. ISBN Ramos, F. (2008). Reumatologia: Diagnostico y tratamiento.4ª ed. México: Manual moderno. ISBN SAB/DACS Sociedad Española de Reumatologia. (2006). Semiologia de las Enfermedades Reumáticas.3ª ed.: México Panamericana. ISBN Bibliografía complementaria Sociedad Española de Reumatologia. (2008). Manual SER de las enfermedades reumáticas. 5ª ed.: España. Panamericana. ISBN SAB/DACS Reyes, P. (2010). Tarascon Pocket Rheumatologica. 4th ed: USA. Jones and Bartlett. ISBN Hochberg, M. (2008). Rheumatology 2 Vol s. 4 th ed: España. Mosby. ISBN Ramos, M. (2005). Enfermedades Autoinmunes Sistémicas y Reumatológicas.3ª. ed..españa: Mosby. ISBN DE 10