SEMINARIO TÉCNICO EMPRESAS CONTRATISTAS ANGLO AMERICAN DIV. LOS BRONCES PREXOR - RUIDO

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1 SEMINARIO TÉCNICO EMPRESAS CONTRATISTAS ANGLO AMERICAN DIV. LOS BRONCES PREXOR - RUIDO Juan R. Chávez M. -Subgerencia Especialidades Técnicas

2 ANTECEDENTES EN CHILE DE LA EXPOSICIÓN A RUIDO De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM ( ) el 66,6% corresponde a hipoacusia neuronsorial producida por ruido. De todos los agentes a los que están exestos los trabajadores, el ruido es el que poe la mayor cobertura por vigilancia médica en la Mutualidades. La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes ( ). Juan R. Chávez M. -Subgerencia Especialidades Técnicas 2

3 QUÉ ES LA HIPOACUSIA? Disminución de la capacidad auditiva en relación con niveles definidos de normalidad. El oído normal percibe los sonidos de la frecuencia comprendidas entre 125 Hz y Hz, a una intensidad entre 0 y 20 db. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 3

4 QUÉ ES EL PREXOR? Es un protocolo de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida auditiva por exposición a ruido en los lugares de trabajo. Desarrollado por el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL), con apoyo técnico del Instituto de Salud Pública de Chile. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 4

5 ENTRADA EN VIGENCIA Constituye rma Técnica N 125 Aprobada por el Decreto 1029 del 26/11/2011 Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 5

6 QUIENES DEBEN CONOCER EL PREXOR? Empresas Trabajadores Mutualidades Profesionales (Prevención Salud) Instituciones Públicas Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 6

7 DIFUSIÓN DEL PREXOR EN LA EMPRESA El PREXOR debe r difundido y conocido al interior de las empresas, en los distintos niveles jerárquicos, tales como: Empleadores. Trabajadores en general. Expertos en Prevención de Riesgos. Miembros del comité paritario de las empresas. Dirigentes Sindicales. La difusión del PREXOR debe quedar acreditada mediante una «Acta», que indique su realización e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento del PREXOR, la cual debe r remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspección del Trabajo correspondiente. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas] 7

8 QUIÉNES SON LOS RESPONSABLES? La aplicación del PREXOR es de responsabilidad de los administradores de la Ley (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde exista exposición ocupacional a ruido. La fiscalización del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspección del Trabajo, gún sus respectivas competencias. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 8

9 PLAN DE GESTIÓN Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestión del Riesgo por Exposición Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas: Programa Vigilancia Ambiental Programa Vigilancia de la Salud Programa Protección Auditiva Programa Capacitación Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 9

10 PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL Objetivo: Evaluar las condiciones de exposición ocupacional a ruido a la que están exestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propósito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia. Vigilancia Ambiental Identificación del Riesgo Evaluación Diagnóstico o Estudio Previo Evaluación Cuantitativa. Medidas de Control Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 10

11 MARCO LEGAL Instructivos Técnicos elaborados por el ISPCH Instructivo para la Aplicación del DS 594/99. Ruido. Decreto Supremo N 594/99. Artículos 70 al 82. Guía para la Selección y Control de EPA. Guía Preventiva para los Trabajadores Exestos a Ruido. Guía para la Mantención y Calibración de la Instrumentación. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 11

12 EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A RUIDO La evaluación de exposición ocupacional a ruido debe realizar aplicando el Instructivo de Aplicación del DS N Ruido. Además, debe identificar y caracterizar la emisión sonora de las fuentes que contribuyen a la exposición a ruido de los trabajadores, con el objeto de determinar y proponer medidas de control orientadas a la reducción a dicha exposición en los lugares de trabajo. Las mediciones deben efectuar en las condiciones de exposición más desfavorables. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 12

13 CRITERIOS EVALUACIÓN PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Acción, que corresponde a un valor preventivo, que si es excedido, la empresa deberá implementar medidas de control de ruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposición ocupacional a ruido de los trabajadores, como también para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud, respectivo. El Criterio de Acción, contempla los siguientes indicadores: a. Dosis de Acción igual 0,5 ó 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido máxima (DMP=1) establecida en el DS N 594/1999. b. Nivel de Acción igual a 82 db(a): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido de 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo de exposición diario de 8 horas. Nivel de Acción para Ruido Imlsivo: 135 db(c)peak. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 13

14 PLAZOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO Se establece una periodicidad o plazo para la implementación de soluciones de control de ruido en la empresa, en función de la Dosis de Ruido Diarias (ACHS) obtenidas en la evaluación cuantitativa, de acuerdo a: Nivel de Riesgo Exposición Ocupacional a Ruido Acciones I - Aceptable DRD < 0.5 (DA) Reevaluación cada 3 años. Mantener o mejorar condiciones acústicas II - Importante 0.5 DRD < 10 DMP Plazo de 1 año para implementar medidas de control e ingresar a los trabajadores al PROVIMEP III - Crítico DRD 10 Plazo de 6 mes para implementar medidas de control e ingresar a los trabajadores al PROVIMEP Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 14

15 MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO Carácter Técnico: eliminación, sustitución y controles de ingeniería. Carácter Administrativo: reducción de la exposición parcial. Modificación métodos de trabajo, disminución del tiempo de exposición, etc. Elementos de Protección Auditiva: aplica cuando no a factible la implementación de las medidas anteriores, o en el período que dure la implementación de medidas de control o cuando existan condiciones residuales. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 15

16 CONTROLES DE INGENIERIA Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 16

17 OTROS ASPECTOS RELEVANTES Medidas de control inmediatas en los estos de trabajo, cuyos trabajadores prenten hipoacusia nsorio neural laboral en desarrollo. En caso que compruebe que las medidas de control recomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados, el Organismo Administrador Ley (OAL) deberá informar de dicha situación a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no rá necesario re-evaluar. [mbre Expositor] - [Área o jefatura que reprente u ostenta] 17

18 PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD Objetivo: Entregar las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Acción. Programa Vigilancia de la Salud Evaluación de la Salud Auditiva Rehabilitación Auditiva Reeducación Profesional Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 18

19 ETAPAS PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Evaluación de la Salud Auditiva. Evaluación Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR. Aplicación de un Conntimiento Informado al trabajador. Ficha Epidemiológica. Evaluación Médica. Historia Ocupacional. Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas. 2. Rehabilitación Auditiva. Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con daño auditivo. 3. Reeducación Profesional. Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no eden reintegrar a su actividad laboral previa. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 19

20 COBERTURA Y ALCANCE 1. Se debe incluir a todos los trabajadores que están exestos a niveles sobre los criterios de acción. 2. El trabajador deberá permanecer en vigilancia auditiva el período que dure su exposición al ruido en su lugar de trabajo. 3. Define los tipos de audiometrías (ba, guimiento, confirmación y egreso y para programa de conrvación auditiva). Sobre IG 15% pasa a Evaluación Médico Legal para determinación de Indemnización o Pensión Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 20

21 PERIODICIDAD AUDIOMETRIAS SEGÚN PREXOR Nivel de Seguimiento Exposición Ocupacional a Ruido Periodicidad de Audiometrías I 0.5 DRD 1 Cada 3 años II 1 < DRD 10 Cada 2 años III DRD >10 Cada 1 año IV Ruido Imlsivo 135 db(c) Peak Cada 6 mes Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 21

22 DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN 1. Difundir el Plan de Gestión del Riesgo por Exposición a Ruido, objetivos y alcance e informar a los trabajadores sobre el riesgo y como mitigarlo. 2. Definir el campo de aplicación del programa: gerente, trabajadores exestos, comité paritario, jefes de planta, expertos en prevención de riegos, etc. 3. Definir contenido y alcance de la capacitación gún exigencias del PREXOR, por ejemplo: ruido y sus efectos dañinos sobre la salud, cultura al autocuidado, entrenamiento sobre el uso, mantención, cuidado, prervación y limpieza de los elementos de protección auditiva, como también, sobre las medidas técnicas y administrativas que implementen. 4. Elaborar cronograma de capacitación, especificando temas, fechas, duración, a quien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitación. 5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicación de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de incumplimiento como de las correcciones aplicadas. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 22

23 PROGRAMA DE PROTECCIÓN AUDITIVA Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 23

24 DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE PROTECCIÓN AUDITIVA 1. Justificación técnica de la Protección Auditiva en relación con Guía de Selección y Control de Protectores Auditivos del ISP Chile. 2. Programa de inspección periódica sobre el uso correcto y permanente de los EPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que alteren su rendimiento y las acciones correctivas que apliquen. 3. Implementación de sistemas de supervisión en terreno del estado estructural de los protectores auditivos y la compatibilidad con otros elementos de protección personal. 4. Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, mediante entrenamiento demostrable, como también, respecto a su limpieza, conrvación y recambio oportuno. 5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicación de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de incumplimiento como de su corrección. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 24

25 RESUMEN ETAPAS IMPLEMENTACIÓN PREXOR Identificación: Empresa levanta información de estos de trabajo potencialmente exestos a ruido para sistema de gestión de ruido ocupacional y Experto ACHS ejecuta estudio previo de evaluación (Evaluación Diagnóstico). Evaluación: ACHS programa y ejecuta evaluación cuantitativa. Se emite Informe Técnico con resultados de evaluación gún Criterios de Acción y Periodicidad, evaluación de la efectividad a de la protección auditiva en uso y propone Recomendaciones de control de ingeniería básica u otras, connsuadas con empresa. Control: - Ingreso trabajadores con exposición sobre los criterios de acción a programa de vigilancia médica. - Contraparte técnica en proyectos de control a nivel de ingeniería de detalles. - Capacitación formato prencial y/o virtual. Seguimiento: - Evaluación Audiometrica de trabajadores exestos. - Control de Cumplimiento de medidas de Control - Reevaluación gún periodos establecidos. Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 25

26 SOPORTE ACHS Especialistas - Expertos en Prevención - Especialistas Sénior - Especialistas Operativos - Especialista Ruido LHI - TMO del LHI - Operador Equipos de Terreno - Médicos Salud Ocupacional - Enfermeras Salud Ocupacional - Red Capacitación INACAP-ACHS Infraestructura - Sonómetros - Dosímetros - Calibradores Acústicos - Laboratorio de Calibración de Equipos de Ruido de LHI - Laboratorio de Verificación de Audiómetros Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 26

27 MAPA DE LAS EP Agentes físicos # de Casos por Sector y Zonal ZN ZCN ZMN ZMS ZS ZA Industrial Comercio y Retail Gub. y Municip Agrícola Educación Pesca Forestal Maderero Construcción Ser. Fin./ Seg Transporte Minería Servicios de Salud Energía y Telecom Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 27

28 RESUMEN «EL OBJETIVO Y PROPÓSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL EN LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE RUIDO» Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas 28

29 GRACIAS POR SU ATENCIÓN Juan R. Chávez M. - Subgerencia Especialidades Técnicas