Teléfono/correo electrónico Contacto en el Condado. Sí, estoy de acuerdo en ser parte del estudio

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1 La oficina de 4-H quiere saber cómo crec y aprd los niños y jóves, así que les pedimos que por favor contest esta cuesta. Si usted está de acuerdo contestar la cuesta, la información que usted proporcione puede usarse proyectos de investigación. Nos aseguraremos de que sus respuestas sean anónimas. Esto significa que la gte que lea los reportes no sabrá qui escribió las respuestas. Usted tie la libertad de no tomar la cuesta si no lo desea. No hay consecucias de ningún tipo por no contestar la cuesta. Usted puede preguntar lo que desee cualquier momto. Si tie preguntas, por favor comuníquese con la persona que le tregó esta cuesta (su información esta abajo). Nombre Teléfono/correo electrónico Contacto el Condado Por favor escoja una opción Sí, estoy de acuerdo ser parte del estudio No, no estoy de acuerdo ser parte del estudio Nombre Esta cuesta debe ser contestada por niños y jóves solamte. Usted puede optar por no contestar cualquier pregunta con la que se sita incómodo Cuántos años ties? En qué año vas? Edad: Ano escolar: Cuál es tu género? Eres (Selecciona TODAS las que aplican) Americano Africano/Negro Asiático Nativo Americano/Nativo de Alaska Eres (Selecciona UNA opción) Hispano/Latino Nativo Hawaiano/De otras islas del Pacifico Blanco Otros No Hispano/Latino Cuál es el idioma principal que hablan tu hogar? Dónde vives? (Selecciona UNA opción) Cuantos años has sido miembro de 4-H? (Selecciona UNA opción) Ingles Español Granja o rancho Área Rural (no una granja, un lugar con mos de 10,000 habitantes) Este es mi primer año Este es mi segundo año Monge Otro Pueblo o ciudad con una población tre 10,000-50,000 habitantes Suburbio de una ciudad con más de 50,000 habitantes Ciudad con más de 50,000 Tres o más años

2 Si Usualmte No realmte No Te gusta aprder cosas nuevas Ties miedo de tratar algo lo que podrías equivocarte? Tratas de aprder de tus errores? Estás dispuesto a trabajar duro algo difícil? Antes de tomar una decisión, te deties a psar tus opciones? Pisas como tus decisiones afectan a los demás? Te fijas metas personales? Sigues tratando hasta que logras alcanzar tu meta? Tratas a los demás de la misma manera la que te gustaría ser tratado? Sigues las reglas aunque nadie te esté vido? Ayudas a otros a alcanzar sus metas? Es difícil para tí ser un líder? Demuestras respeto por las ideas de los demás? Te sites cómodo trabajando grupo? Pisas los stimitos de los demás antes de decir algo? Buscas la manera de involucrar a todos los miembros del grupo? Te cuesta trabajo hablar un grupo? Te llevas bi con otras personas que son difertes a tí? Cuando algui te pone molesto, puedes seguir trabajando con él/ella? Te gusta aprder sobre personas que son difertes a ti? Estás dispuesto a inttar algo lo que podrías equivocarte o hacerlo mal? Te sites cómodo sido un líder?

3 Por favor escoge una respuesta Durante tu último año escolar, promedio cuales fueron tus calificaciones? Durante el último año escolar que cursaste, como cuantas faltaste a la escuela o a alguna(s) de tus clases? Por favor escoge una respuesta En este momto o etapa de tu vida, cuál es el nivel de educación que esperas terminar? Qué estas planeando hacer cuando acabes la preparatoria? fueron A A y B fueron B Más de una vez a la semana Una vez a la semana 8 o Grado o mos Algo de la preparatoria Terminar la preparatoria /G.E.D. Escuela vocacional o un tramito particular Ir a una Universidad 4 años Ir a un Colegio Comunitario por 2 años B y C fueron C C y D Una vez al mes Algunas fueron D fueron 1-2 Nunca 2-años de Universidad Un grado asociado 4-años de Universidad Licciatura Un grado después de la Licciatura No estoy seguro Encontrar un trabajo No estoy seguro Qué pisas que a tus padres les gustaría que hicieras Ir a una Universidad Encontrar un trabajo cuando acabes la Ir a un Colegio Comunitario No estoy seguro preparatoria? Es fácil para ti hablar un grupo? Dinos que tanto estás de acuerdo o con las siguites afirmaciones Creo que los niños, jóves y adultos 4-H confían los demás Yo creo que los niños, jóves y adultos 4-H aprd mucho trabajando juntos Yo creo que los niños, jóves y adultos 4-H se respetan mutuamte Yo creo que los adultos 4-H aprd mucho de los niños y jóves Yo puedo expresar mi opinión libremte cuando planeamos nuestras actividades 4-H En Ni acuerdo ni De acuerdo de acuerdo

4 Yo creo que los adultos 4-H toman serio mis ideas En 4-H se espera que yo exprese libremte mis ideas y preocupaciones En 4-H me animan a expresar mis ideas y opiniones Por favor seleccione una respuesta Nunca Rara vez Yo creo que los adultos 4-H se aseguran que todos se sitan incluidos las actividades y las discusiones En 4-H los adultos pisan que mi opinión es importante Los adultos 4-H se aseguran que tga suficite tiempo para planear las actividades con mis amigos Yo creo que 4-H los niños y jóves ti la oportunidad de liderar una actividad Dinos que tanto estás de acuerdo o con las siguites afirmaciones Algunas La mayoría de las En Ni de acuerdo ni De acuerdo de acuerdo Sito que soy parte de 4-H Sito que soy siempre incluido 4-H Por favor seleccione una respuesta Nunca Rara vez En 4-H si hay un tre los niños y jóves, los adultos lo resuelv rápidamte En 4-H los adultos me apoyan cuando trato algo nuevo Qué es lo más importante que has aprdido 4-H? Algunas Frecutemte Frecutemte La mayoría de las Cómo 4-H te ha cambiado?

5 Qué cambiarias 4-H? Qué es la mejor parte de 4-H?

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