Examen de Medicina Preventiva

Transcripción

1 Examen de Medicina Preventiva Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 21 de octubre 2009 Al comienzo de una enfermedad, ésta es difícil de diagnosticar y fácil de curar. Cuando la enfermedad avanza, ésta es fácil de diagnosticar y difícil de tratar. Sócrates 470 a.c.

2 CHILE : Factores de Riesgo similares a Países Desarrollados Fuente: Estudio de Carga de Enfermedad Universidad Católica El Mercurio 13 de Agosto 2008

3 Porcentaje de Adultos Obesos USA No data <10% 10%-14% No data <10% 10%-14% 15%-19% 20%-24% 25%-29% >30% Source: Thorpe K, Florence, C, Howard, D, Joski, P. The Impact of Obesity in Rising Medical Spending. Health Affairs Porcentaje de Población USA con Problemas de Salud Crónicos 100% 90 80% % 40% 20% 0% Años or more chronic conditions 2 or more chronic conditions Source: Anderson, G. Chronic Conditions: Making the case for ongoing care. Johns Hopkins University. November

4 Obesidad y Riesgo Relativo de Problemas de Salud asociados Importante Moderado Leve (RR muy superior a 3) (RR 2-3) (RR 1-2) Diabetes Mellitus 2 Enfermedad Coronaria Cáncer de Mama Enfermedad Vesicular Hipertensión Cáncer de Endometrio Dislipidemia Artrosis (rodilla) Cáncer de Colon Insulinoresistencia Hiperuricemia y Gota T. Hormonal Reproducción Disnea Ovario Poliquístico» CHILE: 23,3% de la población con Obesidad Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2003 Infertilidad Sindrome Lumbar Riesgo Anestésico Malformaciones Fetales (Preventing / Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity, Geneva 3-5 June 1997) Tabaco y Salud Cada 10 segundos muere una persona por una enfermedad asociada al hábito de fumar. El tabaquismo es responsable de: 90% de los Cánceres del Pulmón. 75% de las Bronquitis Crónica y Enfisema. 25 % de las enfermedades Isquémicas del Corazón The Tobacco Atlas World Health Organization 2002 CHILE: 42% de la población fuma Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2003

5 Beber Problema y efectos en Salud Alcoholismo Mortalidad por Cirrosis hepática 95% asociado al consumo excesivo Accidentes de Tránsito Beber Anormal en el Medio Laboral Ausentismo Laboral Disminución de la Productividad Accidentes CHILE: 23,8% de la población son bebedores problema Fuente: Estudio CONACE 2006 Hipertensión n Arterial (HTA) como Factor de Riesgo Cardiovascular Riesgo 60-70% del Ataque Cerebral(PA sistólica sobre 115 mmhg) 50% de la Insuficiencia Cardíaca 25% de los Infartos 20% de la Insuficiencia Renal Crónica CHILE: 33,7% CHILE: 33,7% de la población sufre HTA Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2003

6 Qué factores determinan el Nivel de Salud de las Poblaciones? Los Determinantes Sociales de Salud son las condiciones sociales en las cuales viven y trabajan las personas, que se traducen en efectos en la salud de ellas. Trabajo Educación Vivienda Estilos de Vida Fuente: Tarlov A. Social determinants of health: the sociobiological translation. In Blane D, Brunner E, Wilkinson R (eds). Health and social organization. Londres: Routledge 1996: If left unchecked, chronic diseases in USA will cost our economy over $4.1 trillion by the year 2023 Proyección de costos asociados a las 7 Enfermedades Crónicas* más frecuentes $4.500 $4.000 $3.500 $3.000 $2.500 $2.000 $1.500 $1.000 $500 $ Lost Economic Output Treatment Expenditures *This study evaluated the burden of seven of the most common chronic diseases/conditions (cancer, diabetes, heart disease, hypertension, mental disorders, pulmonary conditions, and stroke. Source: DeVol, R, Bedroussian, A, et al. An Unhealthy America: The Economic Burden of Chronic Disease. The Milken Institute. October Full report and methodology available at:

7 Examen de Medicina Preventiva EMP Para todas y todos gratis y voluntario. En qué consiste el Examen de Medicina Preventiva? Es una evaluación periódica de salud, de carácter voluntario y gratuito, con el objetivo de detectar precozmente enfermedades o condiciones prevenibles o controlables, y reducir con ello la morbilidad y mortalidad asociada a ellas. Incluye exámenes de laboratorio, imagenología, evaluación física y/o la aplicación de cuestionarios.

8 Qué Problemas de Salud detecta el EMP? RECIEN NACIDOS LACTANTES NIÑAS Y NIÑOS 2 Y 5 años ADOLESCENTES ADULTOS ADULTOS MAYORES 65 años y más Hipotiroidismo Congénito Fenilcetonuria (daño neurológico) Displasia del desarrollo de Caderas Displasia del desarrollo de Caderas (3 Mes) Sobrepeso y Obesidad Ambliopía, estrabismo y defectos agudeza visual Malos hábitos bucales Hipertensión Arterial (HTA) Cáncer Cérvico-uterino Cáncer de Mama Dislipidemia Tuberculosis Sífilis Tabaquismo Beber Problema Sobrepeso y Obesidad Autonomía Funcional EMBARAZADAS Diabetes Mellitus VIH / SIDA Sífilis Infección Urinaria Sobrepeso y Obesidad Hipertensión Arterial (HTA) Beber Problema Tabaquismo ADOLESCENTES ADULTOS

9 Cómo accedo al EMP en el FONASA? Las personas beneficiarias de Fonasa pueden solicitar el EMP en los Consultorios (gratis). Cómo accedo al EMP en las Isapres? Las personas beneficiarias pueden solicitar el EMP en las Isapres (gratis). Acudir a la Isapre y solicitar el EMP Realizarse el EMP con el prestador designado por la Isapre

10 Dónde puedo reclamar? Fonasa Isapre Cuál es el plazo para recibir una respuesta? hábiles tienen el Fonasa o las Isapres para dar respuesta al reclamo

11 Qué pasa si la respuesta es insatisfactoria? Puede acudir a la Superintendencia de Salud en segunda instancia, con una copia del reclamo y la respuesta de la aseguradora (FONASA Isapre) Misión, Valores y Directrices Estratégicas Misión Valores Directrices Estratégicas Garantizar una Regulación y Fiscalización de Calidad, que contribuya a mejorar el desempeño del Sistema de Salud Chileno, velando por el cumplimiento de los derechos de las personas. Transparencia Probidad Equidad Respeto Excelencia Compromiso Rol Garante Rol Regulador y Fiscalizador Rol de Servicio

12 Metas de Cobertura Examen Medicina Preventiva Decreto Supremo N 44/2007 POBL. OBJETIVO PROBLEMA DE SALUD PRESTACIÓN META Diabetes Mellitus Glicemia en ayunas 100% Infección por V.I.H. Test Elisa-VIH en sangre (consejería pre y post examen) 100% Sífilis VDRL ó RPR en sangre 100% Embarazadas Infección Urinaria Urocultivo 100% Sobrepeso y Obesidad Medición de peso y talla 100% Hipertensión Arterial Medición estandarizada de presión arterial 100% Beber Problema Cuest. de Autodiagnóstico Riesgos Uso Alcohol 100% Tabaquismo Aplicación del Instrumento Estrategia 5A's 100% Fenilcetonuria Determinación de fenilalanina en sangre 100% R.N. Hipotiroidismo congénito Determinación de TSH en sangre 100% Displasia del desarrollo de caderas Maniobra de Ortolani o Barlow 100% Lactantes Displasia del desarrollo de caderas Radiografía de pelvis o ultrasonografía de caderas 60% Sobrepeso y Obesidad Medición de peso y talla 60% 2 a 5 años Ambliopía, estrabismo y defectos en la Ag.Visual Aplicación de cartilla LEA 60% Detección de malos hábitos bucales Pesquisa precoz Fact.Riesgo patologías bucales 60% Beber Problema Cuest. de Autodiagnóstico Riesgos Uso Alcohol 15% Tabaquismo Aplicación del Instrumento Estrategia 5A's 15% Sobrepeso y Obesidad Medición de peso y talla y circunferencia de cintura 15% 15 y + años Hipertensión Arterial Medición estandarizada de presión arterial 15% Diabetes Mellitus Glicemia en ayunas 15% Sífilis VDRL ó RPR en sangre 15% Tuberculosis Baciloscopía a personas con tos productiva por 15 días 15% Mujeres 25 a 64 años Cáncer Cervicouterino PAP 75% 40 y + años Dislipidemia Medición de Colesterol Total 15% Mujeres 50 años Cáncer de Mama Mamografía 20% 65 y + años Autonomía funcional Cuest. estandarizado, Ev.Funcional del A.Mayor (EFAM) 40% Examen Medicina Preventiva lo avanzado (Periodo Julio 05 Junio 08) Prestaciones orientadas a la prevención con incremento 86% en el último periodo. Tendencia observada en las 3 mediciones Porcentaje histórico de cumplimiento alcanzaba solamente al 2% Problema de Salud Porcentaje alcanzado por periodo Jul 05 - Jun 06 Jul 06 - Jun 07 Jul 07 - Jun 08 Bebedor Problema 4,4% 5,99% 11,16% Tabaquismo 4,4% 6,07% 11,24% Obesidad 4,4% 6,17% 11,43% Hipertensión Arterial 4,4% 6,05% 11,20% Reflejo de un esfuerzo en las labores de difusión e incentivo del examen preventivo, toda vez que estas prestaciones no se otorgan a través de Medicina Curativa.

13 Examen Medicina Preventiva otros resultados (Periodo Julio 05 Junio 08) Grupo Objetivo Problema de Salud Prestación META Establecida Lograda Cáncer Cervicouterino PAP 75% 48,95% Mujeres de 25 a 64 años Dislipidemia Medición de Colesterol Total 15% 43,02% Personas de 40 y + años Cáncer de Mama Mamografía 20% 45,79% Mujeres 50 años Una Salud Fuerte necesita de usuarias y usuarios empoderados

14 CÓMO CONTACTARNOS? Call Center Salud Responde: Podrá hacer consultas de: Lugares y horarios de atención en hospitales y centros de salud Trámites de Licencias médicas e incapacidad laboral Problemas de salud con garantías explícitas AUGE Consultas relacionadas con la Super de Salud Call Center Superintendencia de Salud: (2) CÓMO CONTACTARNOS? Para consultas en internet: Otros puntos de contacto en internet:

15 CÓMO CONTACTARNOS? Para consultas presenciales: Oficina Central: Alameda 1449 Edificio Stgo Downtown 2 Santiago, Chile - Metro La Moneda Fono (02) Horario de atención: Lunes a jueves de 8.30 a horas. Viernes de 8.30 a horas Oficinas Regionales: Horario de atención: Presente en todas las regiones del país Lunes a jueves de 9.00 a horas. Viernes de 9.00 a horas Gracias Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud