Donante Pulmonar debemos esperar el ideal? Dr Francisco Gómez Peire. UCI CIMEQ
|
|
- José Ignacio San Segundo Juárez
- hace 5 años
- Vistas:
Transcripción
1 Donante Pulmonar debemos esperar el ideal? Dr Francisco Gómez Peire. UCI CIMEQ
2 La expansión de trasplante pulmonar como una terapia para el fin-fase la enfermedad pulmonar no está limitada por el número de destinatarios potenciales sino por la disponibilidad de órganos de donantes convenientes. Grupos de Trasplante de Pulmón llevan programas activos, "agresivos" que han podido lograr más trasplantes porque aceptan un porcentaje mayor de donantes que en el pasado habrían sido considerados menos del ideal.
3 CRITERIOS DE DONANTE IDEAL Compatibilidad de grupo ABO Radiografía de tórax limpia Historia de fumador < 20 paquetes año Sin trauma torácico Sin aspiración o sepsis Determinar gérmenes si intubación es prolongada Sin cirugía torácica previa Oxigenación PaO2/FiO2 > 300 con una PEEP 5 cm H2O Edad menor de 55 años Tamaño adecuado donante-receptor. Sem Resp Crit Care Med 1999
4 En cuanto a la edad del donante Novick (1999) Reportó donantes de más 50 años edad tenían una evolución similar a los donantes ideales. Pero con un efecto negativo en cuanto a supervivencia, entre la edad del donador y el injerto con un tiempo isquémico prolongado. Bhorade (2000) Encontraron que el aumento en el uso de órganos los mayores de 55 años no hicieron impacto negativo en el tiempo de intubación, la estancia en el hospital y la supervivencia.
5 Meyer (2000) El uso de donantes de más de 55 años no tuvo efecto negativo en la supervivencia de receptores de pulmón en comparación con donantes de menor edad. Los estudios de registro más grandes han mostrado un efecto negativo en la supervivencia a largo plazo, particularmente, cuando combinó con el injerto tiempo isquémico aumentado
6 Sobre la oxigenación Shumway (1987) En 40 trasplantes del corazónpulmón. - Donantes con la PaO2 > 100 mmhg con una FIO2 de 0.4 y una PEEP > 5 centímetro H2O. - Alta frecuencia de disfunción del órgano con fracaso pulmonar. - Sugiere que hay justificación pequeña para la expansión del criterio del donador... porque sería probable que ensanchando el criterio se produzca un aumento de la mortalidad.
7 Shumway (1994) En 25 receptores pulmón -Donantes con una PaO2/FiO2 > de 250 no se observó ningún aspecto negativo en la evolución de estos casos. Gabbay En 20 de 59 donantes con una PaO2 /FIO2 menor de 300. No presentó un efecto negativo demostrable en la duración de la estancia en la UCI, en peri operatorio con una supervivencia (95%) y una supervivencia a los 3-años (62%) en comparación a los donantes ideales.
8 Sundaresan Describió en 6 de 44 donantes con PO2 FIO2 mayor de 250,como el tiempo de ventilación,la oxigenación en el post operatorio y la supervivencia era similar al grupo de donante adecuados. Siempre que se tenga la posibilidad de obtener un pulmón con buena oxigenación va ser factible para el proceso, cuando tengamos frente a nosotros un órgano suboptimo debemos analizar el riesgo beneficio para el receptor a trasplantar antes de tomar decisión.
9 Sobre infecciones en el donante Históricamente la infección respiratoria es una contraindicación absoluta. Existen grupos que aceptan pulmones con secreciones mucosas, algunas series hasta un 26%,pero se asocia a una alta frecuencia de neumonía en el receptor. Hay mayor tiempo de intubación(48 horas) en el receptor, aumento de las secreciones bronquiales,con un 80% de colonización.
10 Las neumonías bacterianas es una de las principales causas de morbilidad en el postoperatorio,aunque las virales y la micóticas originan más mortalidad. -Perdida de la eficacia de los mecanismos de defensas en el postoperatorio inmediato: -La abolición del reflejo de la tos. -La alteración de la función ciliar por la denervación del injerto. -La inmunosupresión farmacológica
11 Zenati en 37 destinatarios del corazón-pulmón evaluaron la influencia del cultivo secreciones en donantes donde: tenía una infección del intratoracica temprana - 12 tenían la neumonía bacteriana, - 3 destinatarios desarrollaron mediastinitis (Cándida.) - Concluyeron que los donantes con el crecimiento de cándida estaban en un riesgo significativamente aumentado para la candidiasis invasiva, propone el uso de tratamiento antifungico profiláctico de forma rutinaria.
12 - Plantean que la transmisión de organismos del donante al destinatario lleva a las infecciones postoperatorias tempranas debido a la neumonía subclinical -Las neumonitis secundario a los organismos del aspirados de la orofaringe, produjo una área de lesión pulmonar que empeoraron en la reperfusión del órgano.
13 En la práctica clínica se recomienda que el empleo de antibiótico en los receptores del trasplante debe ser comenzado en base al gram de las secreciones traqueo - bronquiales y modificado en base a los resultados de los cultivos obtenido del donante o mediante el uso antibióticos de amplio espectro.
14 Sobre la radiografía de tórax La evaluación radiográfica del tórax en los donantes tiene sus limitaciones: -Los hallazgos son poco precisos -No indican la funcionalidad del pulmón -Son obtenidas en pacientes con VAM en decúbito supino el UCI. Los equipos son portátiles y no son de buena calidad.
15 Cómo nosotros conseguimos que nuestro programa del trasplante pulmonar pueda volverse un programa activo? Nosotros necesitamos evaluar los criterios clásicos del donante y adaptarlos a nuestras posibilidades. Evaluar críticamente nuestras prácticas en cuanto la valoración del donante. Trazar las estrategias basada en la evidencia para desarrollar las sendas críticas para la procuración del órgano.
16 Criterios Ampliados -Una radiografía del pecho clara adecuada para el receptor. -Una broncoscopia sin evidencia de aspiración -Una oxigenación PaO2/FiO2 > de 250 -Fumador de más de 20 cajas de cigarro al año Casi todos los otros son polémicos, a menudo ignorados y pueden estar no basados en datos de la investigación convincentes. Pero deben de ser sometidos a discusión por parte del grupo trasplantador antes de la posibilidad de procurar un donante suboptimo.
DONANTE PULMONAR. Debemos esperar el Ideal?...
DONANTE PULMONAR Debemos esperar el Ideal?... Manuel Sarduy Paneque Neumólogo. Grupo Trasplante Pulmón. Hospital CIMEQ. Hospital Neumológico Benéfico Jurídico/Junio - 2007. Ideal?..consideraciones Dr Raimundo
Más detallesControversias clínicas
Controversias clínicas La edad es un factor limitante para el acceso al trasplante? Trasplante Pulmonar Iker López Sanz Servicio de Cirugía Torácica Hospital Vall d Hebron Dilema ético Problemas en el
Más detallesResultados del Trasplante pulmonar: Donantes con criterios expandidos
Resultados del Trasplante pulmonar: Donantes con criterios expandidos Dra. Piedad Usse8 Gil Servicio de Neumología Hospital Puerta de Hierro Majadahonda ü 15 años actividad ü Expansión del pool de donantes
Más detallesCuando Usar Ventilación No Invasiva en la UCI. Janice L. Zimmerman, M.D. Ben Taub General Hospital Baylor College of Medicine Houston, Texas
Cuando Usar Ventilación No Invasiva en la UCI Janice L. Zimmerman, M.D. Ben Taub General Hospital Baylor College of Medicine Houston, Texas Beneficios de VNI Evitar intubación Reducir complicaciones de
Más detallesABLACIÓN PULMONAR y Trasplante
ABLACIÓN PULMONAR y Trasplante Sector de Cirugía Torácica y Trasplante pulmonar Servicio de Cirugía General Hospital Italiano de Buenos Aires Dr. Alejandro Da Lozzo Julio 2008 Indicaciones 1. Edad < 65
Más detallesTRATAMIENTO ANTIFUNGICO CANDIDIASIS INVASIVA DR. JUAN PABLO ROMERO GONZALEZ FUNDACIÓN CLINICA MEDICA SUR
TRATAMIENTO ANTIFUNGICO CANDIDIASIS INVASIVA DR. JUAN PABLO ROMERO GONZALEZ FUNDACIÓN CLINICA MEDICA SUR Incidencia de candidiasis en la UCI en la última década se ha incrementado Asociada a una considerable
Más detallesIntervención de Kinesiología en VAFO: Pediatría Klgo. José Mauricio Landeros S., TRC Hospital de Niños Roberto del Río
SIMPOSIO CHILENO DE TERAPIA RESPIRATORIA 2011 Intervención de Kinesiología en VAFO: Pediatría Klgo. José Mauricio Landeros S., TRC Hospital de Niños Roberto del Río Lo Publicado Higgins et al, señalan
Más detallesINDICACIONES Y LIMITACIONES EN VMNI
INDICACIONES Y LIMITACIONES EN VMNI Dra. Almudena Simón. Hospital Nuestra Sra. Del Prado. Talavera de la Reina TALAVERA DE LA REINA, 23 DE ENERO DE 2009 GENERALIDADES La ventilación mecánica (VM) es un
Más detallesNueva Definición de Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. Dr. Francisco Arancibia
Nueva Definición de Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo Dr. Francisco Arancibia 3 Nueva Definición de Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo Escala de Murray En 1988, en un intento por una definición
Más detallesUn hombre de 72 años de edad es evaluado por una historia de 2 años de tos y una historia de un año de disnea progresiva.
PICADILLO CASO CLINICO Un hombre de 72 años de edad es evaluado por una historia de 2 años de tos y una historia de un año de disnea progresiva. Él describe la tos como no productiva, y su falta de aire
Más detallesProtocolo Modificado para manejo de VAFO en insuficiencia respiratoria aguda
Protocolo Modificado para manejo de VAFO en insuficiencia respiratoria aguda La VAFO es desconocida para muchos médicos y este protocolo proporciona directrices claras a la cabecera del enfermo basada
Más detallesSINDROMES RESPIRATORIOS. Síndromes de condensación y atelectasia
SINDROMES RESPIRATORIOS Síndromes de condensación y atelectasia CASO CLÍNICO Samanta, una estudiante de 17 años, consulta por fiebre de hasta 38 C, tos y dolor torácico que habían comenzado bruscamente
Más detallesTrasplante Pulmonar en Pediatría
6º Congreso Argentino de Neumonología 21, 22, 23 y 24 de Noviembre de 2012 Ciudad de Buenos Aires Mesa Redonda Estadios finales de la enfermedad respiratoria sábado 24 de noviembre Trasplante Pulmonar
Más detallesAspergilosis pulmonar invasiva en paciente no neutropénico
Imágenes Aprendizaje y Investigación la médicas Imág CentrodeRecursos para el Imágenes médic Imágenes Imágenes m Imágen Imágenes m Aspergilosis pulmonar invasiva en paciente no neutropénico Escuela de
Más detallesModos ventilatorios Recién a principios de los años 90 el Grupo Colaborativo Español describe los
Epidemiología de la Ventilación Mecánica en Chile Características de los pacientes que reciben VM En un estudio multicéntrico que incluyó 19 UCI de nuestro país se encontró que el 26% de los pacientes
Más detallesFigura 1: Algoritmo de la patogenia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica.
20 Prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM) 320 Figura 1: Algoritmo de la patogenia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Dr. Mauricio Ruiz C., Dr. Carlos Ortega
Más detalles16/08/2011. Indicaciones para el uso de la VMNI. VNI en Falla Respiratoria Aguda Hipoxémica FRA
Indicaciones para el uso de la VMNI Indicaciones de la VMNI: Reconocimiento de la Falla ventilatoria Klgo.José Landeros S. Bastante documentación en EPOC, EPA cardiogénico; en Falla respiratoria post resección
Más detallesEPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López.
EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves Dra. Miriam Barrales López. Introducción. EPOC: enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es reversible en su totalidad. Esta limitación
Más detallesNeumonía neonatal. Interno Gonzalo Fuentes M Seminario Marzo 2018 Dr. Flores
Neumonía neonatal Interno Gonzalo Fuentes M Seminario Marzo 2018 Dr. Flores Introducción Definición: Infección del parénquima pulmonar Incidencia
Más detallesANEXO I FACULTATIVO ESPECIALISTA DE AREA DE CIRUGÍA TORÁCICA PARTE GENERAL
ANEXO I FACULTATIVO ESPECIALISTA DE AREA DE CIRUGÍA TORÁCICA PARTE GENERAL TEMA 1. La Constitución Española de 1978: Título Preliminar, Título I De los derechos y deberes fundamentales, Título VIII De
Más detallesÍNDICE DE MATERIAS, VOLUMEN 26, AÑO 2014
ÍNDICE DE MATERIAS, VOLUMEN 26, AÑO 2014 Ácido tranexámico Endobronquial, Su efecto en el sangrado de la vía aérea. (Original). 3, 181 Acidosis respiratoria Y ventilación mecánica no invasiva en ancianos
Más detallesREGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE CARDÍACO XX Informe Oficial ( )
XX Informe Oficial () Centros con trasplantes 1. Hospital Santa Creu i Sant Pau. Barcelona 11. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña 2. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona 12. Hospital de
Más detallesMaría Pitarch Martínez. Servicio de Cirugía General, Aparato Digestivo y Trasplantes Hospital Regional Universitario de Málaga
DONACIÓN EN ASISTOLIA CONTROLADA COMO FUENTE ADICIONAL DE ÓRGANOS EN EL TRASPLANTE HEPÁTICO: ESTUDIO COMPARATIVO CON LA DONACIÓN TRAS MUERTE ENCEFÁLICA María Pitarch Martínez Servicio de Cirugía General,
Más detallesLa edad de los hematíes: Mito o realidad? Dr. Arturo Pereira S. de Hemoterapia y Hemostasia
La edad de los hematíes: Mito o realidad? Dr. Arturo Pereira S. de Hemoterapia y Hemostasia Cuestiones a resolver: El almacenamiento ex vivo afecta a los hematíes? La lesión por almacenamiento tiene consecuencias
Más detallesTRASPLANTE PULMONAR. Dra Ana Musetti Prof. Adj. Laboratorio de Función Respiratoria Hospital de Clínicas. Instituto del Tórax
TRASPLANTE PULMONAR Dra Ana Musetti Prof. Adj. Laboratorio de Función Respiratoria Hospital de Clínicas. Instituto del Tórax Trasplante pulmonar Alternativa terapéutica ante enfermedad pulmonar avanzada.
Más detallesCentro de Infectología- Institución Afiliada a la Facultad de Medicina de argentina
La neumonía es una infección respiratoria frecuente con elevada morbilidad y mortalidad. La incidencia es de 5 a 10 casos cada 1000 habitantes por año. En la mayoría de los casos el manejo es ambulatorio
Más detallesEstenosis traqueal benigna
Estenosis traqueal benigna ANATOMÍA ETIOLOGÍA Múltiples etiologías. La causa mas importante es la iatrogénica. Intubación traumática. Intubación prolongada Traqueostomía. FISIOPATOLOGIA Isquémia mucosa.
Más detallesDr. Leonardo Cerda V. Becado Medicina Intensiva Pediátrica Universidad del Desarrollo Hospital Padre Hurtado
Dr. Leonardo Cerda V. Becado Medicina Intensiva Pediátrica Universidad del Desarrollo Hospital Padre Hurtado DG: MENINGOCOCCEMIA SDRA EXTRAPULMONAR Santiago de Chile, Abril 1993 VAFO: evolución en el tiempo
Más detallesÍNDICE DE MATERIAS, VOLUMEN 28, AÑO 2016
ÍNDICE DE MATERIAS, VOLUMEN 28, AÑO 2016 Núm. Pág. Acelerómetro Cambios de la actividad física tras un programa de rehabilitación respiratoria en EPOC. (Original). 4 214 Actividad física Cambios de la
Más detallesAISLAMIENTO DE ASPERGILLUS EN EL ESPUTO DURANTE UNA EXACERBACIÓN: Colonización o enfermedad invasiva?
AISLAMIENTO DE ASPERGILLUS EN EL ESPUTO DURANTE UNA EXACERBACIÓN: Colonización o enfermedad invasiva? Dra. Mateo Mosquera. Servicio de Medicina Interna Hospital Clínico Santiago de Compostela. 01-03 03-2013.
Más detallesNormas de Manejo del Tórax Inestable (Síndrome de gran contusión torácica)
Unidad de Emergencia CABL Normas de Manejo del Tórax Inestable (Síndrome de gran contusión torácica) (Revisadas) Redactor: Dr. Carlos Álvarez Zepeda Julio de 2011 OBJETIVO DE LAS NORMAS: Entregar una guía
Más detallesANEXOS. 2. Cumplimiento de la definición de severidad ATS. Dos criterios menores o un criterio mayor, definidos a continuación.
ANEXOS DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES I. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 1. Edad En años, consignada en la HC. 2. Sexo Masculino o Femenino, consignado en la HC. II. CRITERIOS DE SEVERIDAD 1. Severidad
Más detallesPrograma de Estudio por Competencias Profesionales Integradas.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud Programa de Estudio por Competencias Profesionales Integradas. 1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO. Centro Universitario: CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
Más detallesFISIOTERAPIA RESPIRATORIA. Mª Dolores Bueno Torres Fisioterapeuta, Hospital Infanta Cristina (Badajoz)
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Mª Dolores Bueno Torres Fisioterapeuta, Hospital Infanta Cristina (Badajoz) DIFERENCIAR REHABILITACIÓN RESPIRATORIA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA DEFINICIÓN DE REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
Más detallesMicobacteriosis. Berta Sáez Giménez Unidad de Trasplante Pulmonar Hospital Vall d Hebrón
Micobacteriosis Berta Sáez Giménez Unidad de Trasplante Pulmonar Hospital Vall d Hebrón Existen pocos datos en relación a las micobacteriosis tras el trasplante. Incidencia? Impacto sobre la supervivencia?
Más detallesHORAS ARCOS CABAÑAS I Y II COLOMOS I Y II. Congreso de Neumología Ocupacional. Congreso de Neumología Ocupacional
Lunes 28 HORAS ARCOS CABAÑAS I Y II COLOMOS I Y II 08:00-10:30 Ocupacional 11:30-14:00 Ocupacional 14:00-15:30 15:30-17:30 HORAS MINERVA I MINERVA II FRAY ALCALDE 08:00-10:30 11:30-14:00 14:00-15:30 15:30-17:30
Más detallesprocalcitonina calcitonina (32 AA) hormonalmente activa la catacalcina (21 AA) amino procalcitonina(amino-terminal, 57 AA)
Pro calcitonina procalcitonina La PCT es un péptido de 116 aminoácidos, precursor de la calcitonina. Se regula por el gen CALC-I que da lugar al CGRP (calcitoningene relatedpeptide)en células del sistema
Más detallesDra. María Paz Cubillos Becada de Pediatría 2011 MANEJO RESPIRATORIO DE EMH
Dra. María Paz Cubillos Becada de Pediatría 2011 MANEJO RESPIRATORIO DE EMH DR Causa fte de ingreso en UCI neonatal RN con déficit de surfactante desarrollan rápidamente DR Clínica : taquipnea, quejido,
Más detallesEXPERIENCIA DEL TRASPLANTE HEPATICO EN ADULTO DE DONANTE VIVO EN LA CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
EXPERIENCIA DEL TRASPLANTE HEPATICO EN ADULTO DE DONANTE VIVO EN LA CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA Mª Carmen Linacero INTRODUCCIÓN I * El trasplante hepático es un gran avance
Más detallesEVALUACION PRE ANESTESICA PARA CIRUGIA PULMONAR DR JUAN VILLEGAS CORDOVA - HNHU
EVALUACION PRE ANESTESICA PARA CIRUGIA PULMONAR DR JUAN VILLEGAS CORDOVA - HNHU CIRUGIA TORAXICA Y LA FUNCION PULMONAR EVALUACION PRE ANESTESICA La mayoría de operaciones de tórax se relacionan con la
Más detallesV.- DISCUSIÓN. Derechos reservados conforme a Ley
V.- DISCUSIÓN La capnografía, la cual mide el CO2 espirado, es un método no invasivo para evaluar la ventilación y ha empezado a ser un método estándar en la sala de operaciones, sin embargo su uso en
Más detallesResumen: Tema 27 TRASPLANTE PULMONAR HISTORIA INDICACIONES TÉCNICA SEGUIMIENTO. Patología Quirúrgica: Dr. Juan Carlos Girón Arjona
Resumen: Tema 27 TRASPLANTE PULMONAR HISTORIA INDICACIONES TÉCNICA SEGUIMIENTO Patología Quirúrgica: Dr. Juan Carlos Girón Arjona PAUTAS GENERALES DE SELECCIÓN DE RECEPTORES Enfermedad pulmonar avanzada
Más detallesBronquitis crónica b r o n q u i t i s crónica
Bronquitis crónica La bronquitis crónica es una condición clínica caracterizada por la secreción excesiva de mucosa en el árbol bronquial, llevando síntomas de tos crónica repetida junto con expectoración,
Más detallesQué hacer ante un Nódulo
Qué hacer ante un Nódulo Solitario de Pulmón? Dra. Nélida Ramos Díaz Dr. Armando Leal Mursulí Dr. Radamés Adefna Dr. Juan A. Castellanos Dr. Mario Mendoza Elementos a tratar Definición del NPS. Problemas
Más detallesLo último publicado en EPOC
Lo último publicado en EPOC Publicaciones y Avances en Antibióticos ticos y Antivíricos en reagudizaciones de EPOC JC Martín Escudero Antibióticos ticos en las agudizaciones de EPOC? 11 ensayos con 917
Más detallesPseudomonas aeruginosa resistente a ciprofloxacino en un esputo. Dr. Rafael San Juan. Unidad de E. Infecciosas. Hospital 12 de Octubre. Madrid.
Pseudomonas aeruginosa resistente a ciprofloxacino en un esputo Dr. Rafael San Juan. Unidad de E. Infecciosas. Hospital 12 de Octubre. Madrid. Enfermedad base. Antecedentes Clínica del cuadro actual +
Más detallesNEUMONIA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECANICA. (NAV) Dr. José L. Martínez Pino DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS ALAT REGENTE DEL ACCP
NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECANICA (NAV) Dr. José L. Martínez Pino DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS ALAT REGENTE DEL ACCP OBJETIVOS 1. Revisar los factores de riegos para el
Más detallesInstituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas ANALISIS DE LOS REPORTES DE VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS PRIMER TRIMESTRE AÑO 2012
ANALISIS DE LOS REPORTES DE VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS PRIMER TRIMESTRE AÑO 2012 INTRODUCCIÓN Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen una causa principal de morbi-mortalidad
Más detallesEpidemiología de las infecciones fúngicas invasivas en pacientes neutropénicos
Epidemiología de las infecciones fúngicas invasivas en pacientes neutropénicos Santiago Grau Cerrato Servicio de Farmacia Hospital del Mar Barcelona El riesgo de desarrollar una infección fúngica invasiva
Más detallesEjercicio 15: Planificación de respuestas
Ejercicio 15: Planificación de respuestas a. Elabore una tabla en la que, para cada riesgo identificado en el AMFE, proponga respuestas de los diferentes tipos. Evitar el riesgo Controlar o mitigar el
Más detallesBarcelona, 6 de Maig de 2011 HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR. III Jornada d Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions Respiratòries
Barcelona, 6 de Maig de 2011 HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Infeccions Respiratòries Infecciones víricas: Visión hospitalaria Arturo Huerta García Urgencias Medicina Neumología Hospital Clínic de Barcelona
Más detallesPolítica antimicrobiana en un hospital de tercer nivel. Dr. René Zamora Marín URGRAV, 2009
Política antimicrobiana en un hospital de tercer nivel Dr. René Zamora Marín URGRAV, 2009 Sepsis puerperal por transmisión nosocomial (Semmelweis, 1861) Paciente Entorno hospitalario Desarrollo científico-técnico
Más detallesUtilización de la Ventilación mecánica no invasiva en las plantas de Hospitalización convencional
Utilización de la Ventilación mecánica no invasiva en las plantas de Hospitalización convencional Luis Corral Gudino Servicio de Medicina Interna Hospital el Bierzo. Ponferrada. Hospital Universitario
Más detallesVíctor Olivar López SERVICIO DE URGENCIAS PEDIATRICAS Hospital Infantil de México Federico Gómez
Terapia Empírica, Terapia Anticipada y Tratamiento Víctor Olivar López SERVICIO DE URGENCIAS PEDIATRICAS Hospital Infantil de México Federico Gómez Estado de Choque DEFINICIONES Estado de Choque DEFINICIONES
Más detallesProyectos zero. UCI x (Calidad + Seguridad)
Proyectos zero UCI x (Calidad + Seguridad) Informe ENVIN 2015 198 Unidades de críticos, 23.907 pacientes, 1631 infecciones 5 de cada 100 pacientes desarrollaron una infección nosocomial Informe ENVIN 2015
Más detallesNÓDULO PULMONAR SOLITARIO, HEMOPTISIS y neumotórax
NÓDULO PULMONAR SOLITARIO, HEMOPTISIS y neumotórax CLAUDIA ROSSANA RODRIGUEZ ORTEGA, Honguero Martínez, AF., Genovés Crespo, M., Valer Corellano, J.*, García Jimenez, MD., León Atance, P. Hospital General
Más detallesActualización 29 de Abril, 2009
Actualización 29 de Abril, 2009 MANEJO INICIAL DEL PACIENTE AMBULATORIO QUE SE PRESENTA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION Paciente con cuadro sugestivo de influenza. Investigar: Fiebre de 38ºC o mayor Tos
Más detallesMaster en Medicina respiratoria
Injuria Pulmonar Aguda / Distress Respiratorio Agudo Injuria Pulmonar Aguda Distress Respiratorio Agudo Master en Medicina respiratoria Insuficiencia respiratoria aguda debida a edema pulmonar sin elevación
Más detallesGuía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Neumonitis por Aspiración de Alimento en Niños
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Neumonitis por Aspiración de Alimento en Niños Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-473-11 Guía de Referencia
Más detallesFátima Mirás Calvo 25 noviembre 2010 Curso aghh hematólogos jóvenes
Fátima Mirás Calvo 25 noviembre 2010 Curso aghh hematólogos jóvenes Introducción Definición tratamiento empírico Por qué? Contra qué hongos? A quién? población de riesgo Con qué antifúngico? Tipos de antifúngicos
Más detallesVentilación en Decubito Prono
Ventilación en Decubito Prono Dr. Pedro Alzugaray Prof. Adj. Medicina Intensiva Laboratorio Funcional Respiratorio. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. Universidad de la República Montevideo Uruguay
Más detallesVentilacion Mecánica para Pacientes con Enfermedad Neuromuscular
9 Ventilacion Mecánica para Pacientes con Enfermedad Neuromuscular Figura 1. El pulmón de acero o iron lung es un ventilador de presión negativa que disminuye la presión alrededor de la pared torácica
Más detallesCaso Clínico Agosto 2018
Caso Clínico Agosto 2018 Dr. Fernando Martin Fontao Residente 2 año Centro Rossi Argentina CASO CLÍNICO Paciente masculino de 84 años de edad. Control por aspiración de pieza dental posterior a tratamiento
Más detallesASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL
PR-SQ-30 Rev.01 Hoja: 1 de 5 ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL Revisó: Revisó: Autorizó: Puesto Encargada de Admisión Choque y Agudos Subdirector de Quemados Director Quirúrgico Firma Hoja: 2 de 5 1. Propósito Realizar
Más detallesTRASPLANTE DE PULMÓN
Qué son y para que sirven los pulmones? Como otros órganos del cuerpo, se encuentran en número de dos. Son la parte más importante del sistema respiratorio. Se encuentran localizados en la cavidad torácica;
Más detallesREGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE CARDÍACO XX Informe Oficial ( )
XX Informe Oficial () Centros con trasplantes 1. Hospital Santa Creu i Sant Pau. Barcelona 11. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña 2. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona 12. Hospital de
Más detallesX. DISCUSIÓN. 2003), la sepsis fue considerada como un factor independiente para la aparición de
X. DISCUSIÓN 37 En este estudio, no se encontró asociación de los factores biológicos (edad gestacional, peso al nacer, peso para la edad gestacional y sexo) con neumonía asociada a ventilación mecánica,
Más detallesComplicaciones por cuerpos extraños
Complicaciones por cuerpos extraños Dr Hugo Botto Médico Principal Servicio de Endoscopia -Garrahan 12/11/2013 1 Complicaciones por Cuerpos Extraños Locales Generales Transitorias Definitivas? 12/11/2013
Más detallesInsuficiencia respiratoria en el paciente oncológico. Gema de Lama Amelia Martínez de Azagra Hospital Universitario Niño Jesús
Insuficiencia respiratoria en el paciente oncológico Gema de Lama Amelia Martínez de Azagra Hospital Universitario Niño Jesús Son frecuentes este tipo de pacientes en nuestras UCIPs? Relevancia de los
Más detallesMICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 29. INFECCIÓN NOSOCOMIAL II INFECCIÓN NOSOCOMIAL: CONSECUENCIAS
INFECCIÓN NOSOCOMIAL: CONSECUENCIAS Aumenta la mortalidad y morbilidad Prolonga la estancia hospitalaria Requiere el uso de antimicrobianos Aumenta el costo sanitario INFECCIÓN NOSOCOMIAL: CONTROL Eliminar
Más detallesCuerpo extraño en la vía aérea
Cuerpo extraño en la vía aérea Ana M. Huertas Sánchez Sección: Neumología y Alergología pediátrica ORL Tutor: Luis Moral Índice Introducción Protocolo de actuación Algoritmo Introducción Situación urgente
Más detallesManejo Endovascular en Síndromes Hemorrágicos- Hemóptisis Tratamiento Invasivo Cuándo debo Indicarlo. Cuándo Embolización, Cuándo Cirugía
Manejo Endovascular en Síndromes Hemorrágicos- Hemóptisis Tratamiento Invasivo Cuándo debo Indicarlo. Cuándo Embolización, Cuándo Cirugía Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas Servicio de Hemodinamia
Más detallesUso de Corticoides en Lesión Traumática de Médula Espinal y Distrés Respiratorio Agudo
Uso de Corticoides en Lesión Traumática de Médula Espinal y Distrés Respiratorio Agudo Facundo Jorro Barón Médico Terapista Infantil Hospital P. de Elizalde Sanatorio Trinidad Mitre jorrobox@yahoo.com.ar
Más detallesMedicina respiratoria. Autoevaluación
Medicina respiratoria Autoevaluación 1. Respecto al Asma Ocupacional (AO), sólo una de las siguientes afirmaciones es cierta: a. Su mecanismo de producción puede ser inmunológico o no inmunológico b. Su
Más detallesEvaluación de la función pulmonar en el paciente ventilado.
Evaluación de la función pulmonar en el paciente ventilado. Dr. Franco Díaz Medico Residente ACC Hospital Padre Hurtado Temas!Intercambio de gases!mecánica Pulmonar!Oxigenación!Distensibilidad!CO2-Esp!Resistencia
Más detallesMANEJO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL. Mónica Romero Nieto Medicina Interna Hospital General de Elda. Virgen de la Salud.
MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL Mónica Romero Nieto Medicina Interna. 2012 Hospital General de Elda. Virgen de la Salud. INTRODUCCIÓN Considerada la Neumonía nosocomial (NN), como la segunda
Más detallesEVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA RAMA CLÍNICA DEL PROYECTO NEUMONÍA ZERO
EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA RAMA CLÍNICA DEL PROYECTO NEUMONÍA ZERO PREVENCIÓNDE LA NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA Programa de Evaluación del Cumplimiento de la Rama Clínica del Proyecto
Más detallesNeumonía adquirida en la comunidad. Un problema a resolver. Dr. Miguel Ángel Blanco Aspiazú
Neumonía adquirida en la comunidad. Un problema a resolver. Dr. Miguel Ángel Blanco Aspiazú NAC un Problema de Salud Por su frecuencia. Por su mortalidad. Por la existencia de errores diagnósticos. Goldman
Más detallesNEUMONÍA DE LA COMUNIDAD. Diagnóstico y Tratamiento
NEUMONÍA DE LA COMUNIDAD Diagnóstico y Tratamiento Las infecciones respiratorias son la primera causa de prescripción de antibióticos. Prescripción inapropiada de antimicrobianos : Causa de resistencia
Más detallesPapel del médico rehabilitador en la FQ
REHABILITACIÓN EN LA FIBROSIS QUÍSTICA Papel del médico rehabilitador en la FQ Dra. Alba Gómez-Garrido Unidad Rehabilitación Cardiorespiratoria Servicio Rehabilitación INTRODUCCIÓN La FQ es una enfermedad
Más detallesNEUOMINA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD CON MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. Dr. Jesús Antonio Marín Ruiz Tegucigalpa. Mayo 2012.
NEUOMINA ADQUIRIDA EN LA CON MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO Dr. Jesús Antonio Marín Ruiz Tegucigalpa. Mayo 2012. Consenso CA y Caribe. NAC. FCCNYCT. 2011. NEUMONIA ADQURIDA EN LA POR QUE ES UNA PRIORIDAD?
Más detallesSíndrome de distress respiratorio del adulto. Prof. Dr. Hugo Ramos Cátedra de Clínica Médica Hospital San Roque Universidad Nacional de Córdoba
Síndrome de distress respiratorio del adulto Prof. Dr. Hugo Ramos Cátedra de Clínica Médica Hospital San Roque Universidad Nacional de Córdoba Síndrome de distress respiratorio del adulto (SDRA) Es una
Más detallesINFECCIONES RESPIRATORIAS SEVERAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS SEVERAS Juan B. Dartiguelongue. Médico Especialista en Pediatría. Médico de Planta, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Docente Adscripto de Pediatría, Fisiología y Biofísica.
Más detallesTratamiento de EPOC y oxigenoterapia
Tratamiento de EPOC y oxigenoterapia Dr. Chih Hao Chen Ku Farmacología Clínica Hospital San Juan de Dios Universidad de Costa Rica Componentes del manejo 1. Valorar y monitorizar la enfermedad 2. Reducir
Más detallesTrasplante de hígado y complicaciones cardiovasculares a largo plazo. Prevención y/o tratamiento
Trasplante de hígado y complicaciones cardiovasculares a largo plazo. Prevención y/o tratamiento Juan Carlos Restrepo G. MD.,Esp.,MSc.,PhD Profesor Titular UdeA Coordinador Unidad de Hepatología y Programa
Más detallesInjuria pulmonar asociada al ventilador. Salvador Navarro-Psihas Hospital Universitario de Innsbruck Austria
Injuria pulmonar asociada al ventilador Salvador Navarro-Psihas Hospital Universitario de Innsbruck Austria 1 Mary Ellen Avery 2 Survival rate and Incidence of BPD in 8 centers 3 Diferencias entre Columbia
Más detallesActualizaciones bibliográficas en urgencias prehospitalarias
Boletín de ISSN: 2387-1881 FUNDACIÓN PÚBLICA URXENCIAS SANITARIAS DE GALICIA-061 Actualizaciones bibliográficas en urgencias prehospitalarias Nº 9 / año 2017 COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN Guías de práctica
Más detallesPROGRAMA 77 CONGRESO INTERNACIONAL DE NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX
PROGRAMA 77 CONGRESO INTERNACIONAL DE NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX PRE - CONGRESO Lunes 02 de Abril de 2018 Intersticiales $1,000.00 Salón A 202 Medicina del Sueño Competencias selectas en medicina del
Más detallesProfilaxis antifúngicaen el paciente pediátrico sometido a un trasplante de órgano sólido
Profilaxis antifúngicaen el paciente pediátrico sometido a un trasplante de órgano sólido P. Soler-Palacín Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències de Pediatria. Hospital Universitari Vall d
Más detallesManejo y tratamiento empírico de la Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) 2015
Hospital General Chone Manejo y tratamiento Empírico de la Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) Fecha elaboración: Abril 2015 Manejo y tratamiento empírico de la Neumonía adquirida en la comunidad
Más detallesVentilación mecánica no invasiva en injuria pulmonar aguda y SDRA
Ventilación mecánica no invasiva en injuria pulmonar aguda y SDRA Dr Luis Soto Roman Medico Jefe UPC Instituto Nacional del Tórax Instituto Nacional del Tórax Santiago-Chile Historia Uso de la Presión
Más detallesCap on va la ventilaciò artificial? Barcelona dimarts 9 de febrer 2010
Cap on va la ventilaciò artificial? Barcelona dimarts 9 de febrer 2010 Dr. Juan Bonastre Servicio de Medicina Intensiva H. Universitario La Fe Valencia ECMO en la Insuficiencia Respiratoria Aguda (IRA)
Más detallesTuberculosis: sospecha de enfermedad profesional en el ámbito sanitario
Tuberculosis: sospecha de enfermedad profesional en el ámbito sanitario Dra. Teresa del Campo Servicio de Salud Laboral y Prevención Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Definición de enfermedad
Más detallesConceptos para la intubación orobronquial selectiva programada
Conceptos para la intubación oro selectiva programada Servando Martín INDICACIONES ABSOLUTAS: Evitar el paso de secreciones o sangre de un pulmón a otro. Infección pulmonar, absceso, quiste gigante. Hemorragia
Más detallesRECLUTAMIENTO PULMONAR EN SDRA: CUAL ES LA MEJOR ESTRATEGIA? Dr Martin Vega 3/7/14
RECLUTAMIENTO PULMONAR EN SDRA: CUAL ES LA MEJOR ESTRATEGIA? Dr Martin Vega 3/7/14 RECLUTAMIENTO-DEFINICIÓN! Proceso dinámico de apertura de unidades alveolares previamente colapsadas mediante el aumento
Más detallesPROTOCOLO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
PROTOCOLO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 1. Título : a. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA - CIE 10: J96 2. CONCEPTO: a. DEFINIR ENFERMEDAD: i. se define la insuficiencia respiratoria (IR) cuando en reposo,
Más detallesVentilación orientada al volumen volumen garantizado
Ventilación orientada al volumen volumen garantizado Salvador Navarro-Psihas Hospital Universitario de Innsbruck Austria 1 Barotrauma/Volutrauma 2 Hernandez: J Appl Physiol. 1989 Conejos en ventilación
Más detallesComplejo Hospitalario Universitario de Albacete Servicio de Cirugía Torácica Dr. Carlos A. Rombolá
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Servicio de Cirugía Torácica Dr. Carlos A. Rombolá ACUMULADO A TOTAL C -LM 241 11 3 GUADALAJARA DICIEMBRE 2013 32 TALAVERA DE LA REINA FUERA DE CASTILLA
Más detallesTrasplante de Riñón CIRUJANO HEPATOPANCREATOBILIAR Y DE TRASPLANTES
Trasplante de Riñón DR ALEJANDRO ROSSANO GARCIA CIRUJANO HEPATOPANCREATOBILIAR Y DE TRASPLANTES COORDINADOR RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE TRASPLANTE MULTIORGANICO HOSPITAL ANGELES ROMA PREMISAS Los trasplantes
Más detallesHospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Página 1 de 14 1. Definición De La Enfermedad: El síndrome de dificultad respiratoria aguda, también conocido como síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto, es un
Más detalles