GUÍA DE MANEJO MANEJO DEL REFLUJOGASTROESOFÁGICO EN HOSPITALIZACION SERVICIO DE PEDIATRIA
|
|
- Rosa de la Fuente Méndez
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 1 de 12 GUÍA DE MANEJO MANEJO DEL REFLUJOGASTROESOFÁGICO EN HOSPITALIZACION No 1 GRUPO DE PEDIATRÍA FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NOMBRE FIRMA REVISÓ Y ADAPTÓ
2 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 2 de 12 TABLA DE CONTENIDO 1 DEFINICION NIVEL DE ATENCION ETIOPATOGENIA FACTORES DE RIESGO Y PREDISPOSICION CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICO TRATAMIENTO FLUJOGRAMA BIBLIOGRAFIA... 11
3 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 3 de 12 1 DEFINICION REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE) Es el paso retrogrado y sin esfuerzo del contenido gástrico a la boca, esporádico y especialmente en el periodo postprandial, sin alteración en la calidad de vida del paciente. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESFOFAGICO (ERGE) Fenómeno por el cual el reflujo gastroesofagico se produce con la suficiente frecuencia e intensidad como para generar síntomas y/o complicaciones. 2 NIVEL DE ATENCION I II III 3 ETIOPATOGENIA El RGE está asociado a un disbalance entre las presiones de cierre y apertura, ya sea por una disminución de las primeras o un aumento de las segundas. Factores implicados: Relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior: es una relajación completa del EEI, que dura entre 5 y 30 segundos, no está relacionada con movimientos deglutorios es el principal mecanismo de reflujo en lactantes y niños. Puede ser considerado como un mecanismo normal que permite expulsar el aire del estómago en respuesta a la distensión gástrica. La relajación del esfínter ocurre a través de la descarga de un neurotransmisor vaso activo o el óxido nítrico, la acción de los mecanismos reflejos explicarían la relajación inadecuada, sumado a los factores predisponentes para el reflujo. La mayor frecuencia del reflujo en los primeros meses de vida se explicaría por una inmadurez en el desarrollo de la regulación funcional del esfínter esofágico inferior (EEI). Factores anatómicos: que acorten el esófago intrabdominal o que alteren la presión: hernia hiatal, esófago corto, gastrostomía, atresia esofágica, onfalocele, gastrosquisis, síndrome de prune-belly. Fármacos: xantinas, teofilina, cafeína chocolate, nitratos, bloqueadores de canales de calcio, antihistamínicos. Alteraciones neurológicas: déficit cognoscitivos y motores severos (parálisis cerebral) por la posición supina y las presiones intrabdominales por la espasticidad. 4 FACTORES DE RIESGO Y PREDISPOSICION Enfermedad neurológica Anomalías congénitas del esófago (atresia esofágica, hernia diafragmática congénita) Fibrosis quística Hernia hiato
4 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 4 de 12 Obesidad Historia familiar de ERGE severa, esófago de barrett o adenocarcinoma del esófago Prematurez Uso de sonda nasogástrica 5 CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD De acuerdo a la clínica se puede clasificar en: 1. Típico: asociado a sintomatología local como emesis, pirosis, dolor en el pecho, hematemesis, disfagia. 2. Atípico o extra digestivo: cuando se asocia a sintomatología respiratoria, alteraciones del sueño, apnea, síntomas del SNC. 6 DIAGNOSTICO Los dos pilares fundamentales son la historia clínica y las ayudas diagnósticas. Debemos tener en cuenta que el RGE puede ocurrir en individuos sanos, especialmente en el 75% de los lactantes a los 4 meses y 15 % a los 7 meses, resolviéndose espontáneamente en el 95% de los casos entre los 12 y 18 meses de edad. Hay dos situaciones especiales: los niños que regurgitan con frecuencia pero no tienen síntomas de complicaciones y tienen buena ganancia ponderal, y los niños que regurgitan y tienen un trastorno en su desarrollo pondoestatural y además síntomas de complicaciones es a estos últimos a los que se les debe realizar un estudio minucioso con ayuda de pruebas diagnósticas. El grupo de trabajo de la ESPGHAN (sociedad europea de gastroenterología, hepatología y nutrición en pediatría), distingue según la edad en síntomas específicos como las regurgitaciones, náuseas y vómitos y las complicaciones secundarias al reflujo como anemia, hematemesis, melenas, disfagia, cólicos, irritabilidad, llanto, retraso pondoestatural, dolor retro esternal, pirosis, plenitud postprandial. De forma menos frecuente se relaciona con problemas respiratorios crónicos (tos, disfonía matutina, otitis, sinusitis, laringitis, neumonías, asma,..), neurológicos (PCI), digestivos (lesiones del esmalte dental, síndrome pierde proteínas), neuroconductuales (rumiación, síndrome de sandifer o contractura, rotación, hiperextensión y tortícolis). Se sospecha la existencia de esofagitis cuando el niño refiere dolor torácico o epigástrico y cuando hay presencia de contenido hemático en el vómito. Signos de alarma en infantes con reflujo y vomito que requieren de estudio: Vómito bilioso, Sangrado gastrointestinal (hematoquezia, hematemesis), Vómitos consistentemente fuertes, Aparición de vómito después de los 6 meses de edad, Retraso en el desarrollo, Diarrea,
5 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 5 de 12 Estreñimiento, Fiebre, Letárgia, Hepatoesplenomegalia, Fontanela abombada, Macro y microcefalia, Convulsiones, Dolor abdominal o distensión, Sospecha de síndromes genéticos metabólicos o ya documentados. APOYO DIAGNOSTICO MONITOREO DEL PH ESOFAGICO Es la prueba gold estándar, tiene una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de RGE. Indicaciones de acuerdo a NASPGAN (sociedad norteamericana de gastroenterología, hepatología y nutrición en pediatría) y la ESPGHAN: 1. Reflujo con síntomas extra digestivos. 2. Falla en el tratamiento médico. 3. Evaluar la eficacia del tratamiento médico o quirúrgico. Se debe más sin embargo individualizar cada paciente y hay situaciones especiales en la que es de gran utilidad el monitoreo del ph: Lactantes con pausas de apnea: los episodios de apnea de larga evolución son los que más probablemente estén asociados a RGE, además de su existencia se debe correlacionar con la apnea con la realización de un registro pneumocardiografico simultaneo. Episodios aparentemente amenazadores para la vida: igualmente se deben hacer registros simultáneos de pneumocardiograficos y pulsoximetria para correlacionar los episodios con el RGE. Asma refractaria al tratamiento: más del 50% de los asmáticos presentan RGE concomitante, la idea es que el monitoreo del ph correlacione los episodios de RGE con la aparición de las sibilancias. Otros síntomas respiratorios: para el diagnóstico de RGE oculto en pacientes con tos crónica, neumonía recurrente o aspiraciones pulmonares. Patología ORL: el RGE se asocia estridor, laringitis, sinusitis refractarias al tratamiento. Control del tratamiento médico: valorar la eficacia del tratamiento médico del RGE moderado a severo previamente diagnosticado con ph metría, si la evolución es mala se puede repetir a las 4 a 8 semanas y si es buena en niños menores de 2 años a los 6-12 meses y en mayores a los meses. Control pre y post quirúrgico. INTERPRETACIÓN: NR: número de episodios de reflujo NR>5: número de episodios de reflujo mayor a 5 minutos DR+L: episodio de reflujo más largo IR: índice de reflujo, es el más importante y refleja el porcentaje de tiempo que el acido permanece acumulado en el esófago. Gravedad: leve (IR< 10%), moderado (IR 10 a 20%), severo (IR > 20%). El monitoreo del ph esofágico puede variar según la frecuencia de alimentación, la acidez gástrica, las características y consistencia de los alimentos, la posición del paciente, la duración de la monitorización y el tiempo dormido.
6 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 6 de 12 DESVENTAJAS: No es fisiológica, no mide reflujos con ph mayor de 4, no hay correlación con la gravedad de los síntomas o complicaciones y la esofagitis, no mide el volumen refluido, no detecta las complicaciones. Nivel de evidencia: ll2 Grado de recomendación: A IMPEDANCIA ELECTRICA MULTIPLE INTRALUMINAL Permite detectar la presencia de movimientos de fluidos o gases en el esófago, asociada a la medición del ph esofágico permite detectar RGE no ácidos o débilmente ácidos, ya que esta es independiente de la cifra del ph. La desventaja es su costo y requiere de más tiempo para su realización. Está determinada por la cantidad y el flujo de iones al interior del tejido. La impedancia asociada a la phmetria pueden detectar todos los episodios de RGE, identificar su contenido (cuando el esófago esta vacio la impedancia es alta, cuando pasa un bolo disminuye y el paso del aire la aumenta), dirección y localización independientemente del ph. Grado de recomendación: B ESTUDIOS DE MOTILIDAD La importancia de la manometría radica en la capacidad de excluir o confirmar anomalías motoras esofágicas, está indicada en todos los pacientes con disfagia sin estenosis, síntomas atípicos o se considera una posible indicación de cirugía anti reflujo. Su desventaja costo, tiempo y dificultad, lo vuelven poco accesible. ENDOSCOPIA Y BIOPSIA Recordemos que puede haber ERGE sin esofagitis y que la mucosa esofágica sana no descarta el RGE, entre un 30 a 50% de pacientes con RGE tienen una mucosa esofágica sana. Está indicada en niños con ERGE confirmada con phmetria para descartar esofagitis y en niños con ERGE con evidente disfagia, hematemesis, dolor retro esternal o pirosis como primera prueba diagnóstica. Desventajas: incomoda, invasiva y se pueden pasar por alto algunas estenosis Causas de esofagitis: Reflujo gastroesofagico, esofagitis eosinofilica, infecciones (candidiasis, CMV, herpes simple), enfermedad de Crohn, bulimia, enfermedad injerto-huésped, ingestión de cáusticos, postescleroterapia, radio y quimioterapia, enfermedades del tejido conectivo, linfoma, enfermedades ampulosas de la piel. Clasificación de la esofagitis Savary-Miller modificada: I Lesión única erosiva o exudativa.
7 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 7 de 12 II Lesiones múltiples erosivas o exudativas, pueden ser confluentes. III Lesiones erosivas o exudativas circunferenciales. IV Cualquiera de las anteriores más ulcera o con estenosis y/o esófago corto. V Esófago de Barrett Nivel de evidencia ll2, para valorar complicaciones y su severidad Grado de recomendación: A, en caso de síntomas y signos de alarma RADIOLOGIA CONCONTRASTE DE BARIO Baja sensibilidad y especificidad en contraste con la medición del ph del esófago, mas sin embargo es útil para detectar alteraciones anatómicas como acalasias, fistulas, estenosis esofágica, mal rotaciones intestinales, estenosis del píloro, membranas, hernia hiatal, consideradas como diagnóstico diferencial en niños con síntomas sugestivos de ERGE. Nivel de recomendación: lll Grado de recomendación: I GAMAGRAFIA NUCLEAR Inapropiada como único método diagnostico por su alto porcentaje de falsos positivos, baja sensibilidad y alta especificidad, ventajas: Menos exposición a la radiación. Mejor vigilancia en los RGE postprandiales. Identifica anomalías de la función motora del esófago, volumen refluido y velocidad del vaciamiento esofágico. Estudio del vaciamiento gástrico. Detección de bronco aspiración por reflujo gastroduodenal. Nivel de evidencia: ll2 Grado de recomendación: A, en caso de sospecha de vaciamiento gástrico retrasado ECOGRAFIA Sensibilidad > 65%, dentro de las ventajas esta la no radiación y descarta estenosis distales, como desventajas la falta de informe anatómico y además no cuantifica la cantidad del RGE. TEST DE FLUIDOS DE OIDO, PULMON Y ESOFAGO El hallazgo de pepsina y enzimas gástricas en las efusiones del oído medio e niños con otitis media crónica, indican un papel etiológico importante del RGE, de acuerdo a recientes estudios, no hay aun ensayos controlados que validen esta relación.
8 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 8 de 12 Estudios no controlados han probado que el RGE es la única razón para que componentes como lactosa, glucosa, pepsina, macrófagos llenos de lípidos aparezcan en el lavado bronco alveolar o que el reflujo es la causa de enfermedad pulmonar cuando está presente. Monitoreo continuo de la bilirrubina en el esófago sugiere relujo duodenogastroesofagico, pero no hay evidencia suficiente para indicarlo en la evaluación de rutina de la ERGE. PRUEBA EMPIRICA DE LA SUPRESION ACIDA COMO DIAGNOSTICO En un niño mayor o adolescente con síntomas sugestivos de ERGE un tratamiento empírico con inhibidor de la bomba de protones está justificado hasta por 4 semanas. No hay suficiente evidencia que soporte un tratamiento farmacológico en niños pequeños como test diagnóstico, además la mejoría después del tratamiento no con confirma el diagnóstico de ERGE ya que los síntomas pueden mejorar espontáneamente o responder a un efecto placebo. 7 TRATAMIENTO Objetivos: Mejorar los síntomas, disminuyendo el número de episodios y de esta forma evitar el daño de la mucosa esofágica. Curación de las lesiones del esófago y vías respiratorias. Evitar las complicaciones. Reducir el uso de recursos médicos. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Informar a los padres la naturaleza benigna de la enfermedad en la caso de RGE en recién nacido y lactantes, las necesidades nutricionales y el curso usual del RGE, se deba valorar evolución y mejoría clínica, enseñar buenos hábitos de alimentación, evitar sobrealimentación, en caso de cursar con alergia a la proteína de la vaca, el reflujo mejorara con el uso de fórmulas extensamente hidrolizadas. Las fórmulas lácteas antirreflujo no hay evidencia de ser eficaces como tratamiento tratamiento exclusivo para ERGE, pero si disminuyen frecuencia de regurgitaciones, mas no el índice acido, por lo que usada como única terapia puede perpetuar la patología y aumentar daño en esófago. Nivel de evidencia: l Grado de recomendación: A, el espesamiento de la formula debe usarse exclusivamente e lactantes con peso bajo y siempre acompañado de un antagonista de los receptores h2 o un inhibidor de bomba de protones. En niños mayores y adolescentes, se debe evitar cigarrillo, el licor, cafeína, comidas copiosas, grasas, mentolados, picantes, ácidos, cítricos o picantes.
9 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 9 de 12 MEDIDAS POSTURALES Decúbito lateral izquierdo sin elevar la cabecera, recomendada en lactantes menores de 12 meses Nivel de evidencia: l Grado de recomendación: A Posición prona anti-trendelenburg, tiene buen efecto antirreflujo, pero aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante, se debe usar en pacientes de bajo riesgo, en periodos post-prandiales y diurnos, donde se puedan vigilar. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Hidróxido de aluminio y magnesio: lactantes 2 5ml dosis cada 4 horas. Niños 5 12ml dosis cada 4 horas o 30ml/m2sc/dosis Alginato de sodio: 1 2ml/kg/día cada 8 horas después de los alimentos Nivel de evidencia: l Supresores de ácido: Bloqueadores de receptores h2 de histamina: ranitidina, cimetidina, nizatidina y famotidina. Dosis ranitidina 5 10 mg/kg/día cada 12 horas, cimetidina mg/kg/día cada 6 horas RN 5 10 mg/kg/día cada 12 horas. Terapias prolongadas causa renitencia (tolerancia), desequilibrio de flora saprofita, por lo que aumenta riesgo de infección respiratoria. Inhibidor de bomba de protones: omeprazol 0,7 3,3mg/kg/día en 1 2 dosis, más efectivo en ayunas, mejor control de esofagitis, uso de 6 meses hasta 2 años, puede ocasionar nauseas, cefalea, dolor abdominal, rash, aumento de transaminasas. Lanzoprazol 0,6 1,2 mg/kg/día uso hasta 3 meses. Esomeprazol menores 20kg 5 10mg dosis diaria, mayores de 20kg 10 20mg dosis diaria, menos efectos secundarios Nivel de evidencia: l Grado de recomendación: A Procinéticos: Domperidona mg/kg/dosis cada 8 horas, mejora vaciamiento gástrico, aumenta tono del esfínter presentación disponible jarabe de 1 mg/ml o 5 mg/5 ml capsulas de 10 mg Nota aclaratoria: en mayores de 1 año debe usarse la menor dosis eficaz posible, el uso en lactantes menores de 2 meses es restringido y solo se avalara por el pediatra con estudio del caso; dentro de los efectos adversos a tener en cuenta son riesgo de muerte súbita y arritmias en antecedentes de cardiopatía o dosis >30 Mg/dia Metoclopramida medicamento actualmente restringido en nuestra institución Agentes de barrera (Inhibidores de la Bomba de protones): Sucralfato 20 60mg/kg/día en 4 dosis, 30 minutos antes de la ingesta de alimentos
10 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 10 de 12 CIRUGIA: ERGE y retraso mental severo, pobre control de los síntomas con el manejo médico, manifestaciones respiratorias graves claramente relacionadas con ERGE, esófago de Barrett. El objetivo de la cirugía es evitar complicaciones, mejorar síntomas, reducir el uso de recursos. Nivel de evidencia ll2 Grado de recomendación: C 8 FLUJOGRAMA
11 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 11 de 12 9 BIBLIOGRAFIA Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric. Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: # 2009 by European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and nutrition and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Reflujo gastroesofágico en niños Honorio Armas Ramos, Juan Pablo Ferrer González, Luis Ortigosa Castillo 1Hospital Universitario de Canarias. Tenerife. 2Hospital General de Requena. Valencia. 3Hospital Universitario Nª Sª Candelaria. Tenerife Management of gastroesophageal reflux diseaseand erosive esophagitis in pediatric patients: focus on delayed-release esomeprazole therapeutics and clinical risk management 20 de octubre 2010 Do Antireflux Operations Decrease the Rate of Reflux-Related Hospitalizations in Children? Adam B. Goldin, MD, MPHa,b, Robert Sawin, MDa,b, Kristy D. Seidel, MSc, David R. Flum, MD, MPHb adivision of Pediatric General and Thoracic Surgery and coffice of Biostatistical Services, Children s Hospital and Regional Medical Center, Seattle, Washington; Department of Surgery, University of Washington Medical Center, Seattle, Washington doi: /peds Diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico en pediatría en el primer nivel de atención, México: Secretaría de Salud; Low Birth Weight Infants Use of Medications for Gastroesophageal Reflux at Discharge Among Extremely Pediatrics 2008;121;22 Goldberg and Charles M. Cotton William F. Malcolm, Marie Gantz, Richard J. Martin, Ricki F. Goldstein, Ronald N. Defining the relationship between gastroesophageal reflux and cough: probabilities, possibilities and limitations Matthew M Eastburn1,2, Peter H Katelaris3 and Anne B Chang*1,4 Published: 20 March 2007Cough 2007, 3:4 doi: / Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Children: From Infancy to Adolescence Journal of Medical Sciences (2011); 4(1): Metoclopramide for the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease in Infants a Systematic Review DOI: /peds Pediatrics 2006;118;746 Anna Maria Hibbs and Scott A. Lorch
12 REFLUJO GASTROESOFÁGICO PÀGINA 12 de 12 Gastroesophageal Reflux and Asthma in Children: A Systematic Review Pediatrics 2010;125;e925; originally published online March 29, 2010; Kalpesh Thakkar, Renu O. Boatright, Mark A. Gilger and Hashem B. El-Serag Thickened Infant Formula Does What It Has to Do: Decrease Regurgitation DOI: /peds Pediatrics 2009;123;e549 Y van Vandenplas Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux A B Chang, T J Lasserson, T O Kiljander, F L Connor, J T Gaffney and L A Garske BMJ 2006;332;11-17; originally published online 5 Dec 2005 Defining the relationship between gastroesophageal reflux and cough: probabilities, possibilities and limitations. Matthew M Eastburn1,2, Peter H Katelaris3 and Anne B Chang. Cough 2007, 3:4 doi: / Increased tachykinin levels in induced sputum from asthmatic and cough patients with acid reflux. Robert N Patterson, Brian T Johnston, Joy E S Ardill, Liam G Heaney and Lorcan P A McGarvey. 2007;62; ; originally published online 24 Jan 2007 PROYECTO ISS - ASCOFAME GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA DECISIONS IN DIAGNOSING AND MANAGING CHRONIC ASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE IN CHILDREN. ERIC HASSALL, MBCHB, FRCPC, FACG (J Pediatr 2005;146:S3-S12) PEDIATRIC GE REFLUX CLINICAL PRACTICE GUIDELINES. J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 32, Suppl. 2, 2001 SHORT TERM WITH PROTOM PUMP INHIBITORS, H2 RECEPTORS ANTAGONIST AND PROKINETICS FOR GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE LIKE SYMPTOMS AND ENDOSCOPY NEGATIVE REFLUX DISEASE Cochrane review The Cochrane library Issue 2008 USE OF CISAPRIDE IN PATIENTS WITH NONULCER DYSPEPSIA: a meta- analysis of randomized trial Ottawa: Canadian Coordinating Office For Health Technology Assessment 2000
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA. DRA. MARIA ELENA SIXTO OCTUBRE 2011 QUÉ ES EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO (RGE)? Paso del contenido gástrico, y a veces duodenal (primera parte del intestino
Más detallesGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente pediátrico con enfermedad del REFLUJO GASTROESOFÁGICO Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica
Más detalles6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1)
6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1) (1.1) Es importante valorar la intensidad, la frecuencia y la duración de los síntomas de reflujo,
Más detallesTratamiento del Reflujo Gastroesofágico en Lactantes Y Medicina Basada en la Evidencia Dra. Ana M Benito. CS Taco
Tratamiento del Reflujo Gastroesofágico en Lactantes Y Medicina Basada en la Evidencia Dra. Ana M Benito. CS Taco NO ES MÁS QUE UNA SIMPLE METODOLOGÍA DE TRABAJO Y UNA MALA TRADUCCIÓN EVIDENCE: PRUEBAS
Más detallesVomitos en lactantes. Dr. Pascual Barán
Vomitos en lactantes Dr. Pascual Barán REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE) Regurgitación: Pasaje del contenido gástrico a la orofaringe Vómito: expulsión del contenido fuera de la boca RGE: es el simple pasaje
Más detallesEsófago Intra-abdominalabdominal
Reflujo Gastroesofágico en Niños Reflujo Gastroesofágico Definición: Ascenso del contenido gástrico desde el estómago al esófago ERGE Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE) - Aumenta la frecuencia
Más detallesSEMINARIO DE ACTUALIZACION PEDIATRICA ASUNCION PARAGUAY. REFLUJO GASTROESOFÁGICO Nuevas comprensiones
SEMINARIO DE ACTUALIZACION PEDIATRICA ASUNCION PARAGUAY REFLUJO GASTROESOFÁGICO Nuevas comprensiones Dra. María del Carmen Toca Hospital Nacional Prof. A. Posadas Buenos Aires Argentina CASO CLINICO Niño
Más detallesReflujo gastroesofágico
R e f l u j o g a s t r o e s o f á g i c o Juan Pablo Riveros López, MD Gastroenterólogo pediatra, Universidad El Bosque Instructor asociado del Posgrado de Gastroenterología Pediátrica, Universidad El
Más detallesEL LADO OSCURO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO. Silvia Tonini Pediatra. HNRG
EL LADO OSCURO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO Silvia Tonini Pediatra. HNRG REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE) Pasaje fisiológico del contenido gástrico hacia el esófago. Varias veces por día, dura menos de 3 minutos
Más detalles[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]
Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V. Reflujo gastro-esofágico (RGE) Dr. Jaime Pinto Dr. Alejandro Paredes Javier Nova DEFINICIÓN: Corresponde
Más detallesVÓMITOS EN EL NIÑO. Antonio Grande Benito Pediatra
VÓMITOS EN EL NIÑO Antonio Grande Benito Pediatra Conceptos diferenciales Vómito Regurgitación Rumiación o merecismo REFLUJO GASTROESOFÁGICO (RGE) ERGE (ENFERMEDAD por RGE) Vómitos Expulsión brusca y forzada,
Más detallesENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE)
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE) QUÉ ES LA ERGE? CÓMO SE PRODUCE? La ERGE es una enfermedad que se produce cuando el reflujo gastroesofágico (RGE) ocasiona síntomas molestos, que deterioran
Más detalles6Estrategias diagnósticas y terapéuticas
6Estrategias diagnósticas y terapéuticas iniciales Los algoritmos presentados en este apartado son fruto de la revisión de la evidencia científica, así como del consenso entre los autores y revisores de
Más detallesReflujo gastroesofágico. gico. Juan José Benavente García Servicio de Pediatría. a. Hospital Santa Maria del Rosell.
Reflujo gastroesofágico gico Juan José Benavente García Servicio de Pediatría. a. Hospital Santa Maria del Rosell. Octubre de 2009 Conceptos Reflujo gastroesofágico gico fisiológico o regurgitación n del
Más detallesTaller de nutrición enteral. Javier Marco Franco Jefe de Sección de Inspección de Servicios Sanitarios Departamento 10-03
Taller de nutrición enteral Javier Marco Franco Jefe de Sección de Inspección de Servicios Sanitarios Departamento 10-03 Regulación legal. Evaluación. Prescripción y visado Dónde está regulado? Real Decreto
Más detallesNUEVA HERRAMIENTA DIAGNOSTICA EN ERGE: IMPEDANCIA INTRALUMINAL ESOFAGICA Dr. César Louis
NUEVA HERRAMIENTA DIAGNOSTICA EN ERGE: IMPEDANCIA INTRALUMINAL ESOFAGICA Dr. César Louis La función peristaltica esofágica había sido tradicionalmente medida por la manometría estándar, la cual revela
Más detallesEDUCACION MEDICA CONTINUA
Honduras Pediátrica - Vol XXIII - No. 2 - Mayo - Agosto - 2003 = EDUCACION MEDICA CONTINUA Protocolo de Manejo del Reflujo Esofagogástrico Patricia Nativí* Jorge Humberto Meléndez B.** DEFINICIÓN Desplazamiento
Más detallesInvitados extranjeros Dra. Paloma Jara, Lucrecia Suarez y Dr. Héctor Escobar
Invitados extranjeros Dra. Paloma Jara, Lucrecia Suarez y Dr. Héctor Escobar RGE vs ERGE El RGE es el paso del contenido gástrico hacia el esófago con o sin regurgitación y vómitos. Proceso fisiológico
Más detallesCólicos del Lactante y Alergia a la Leche de Vaca
Cólicos del Lactante y Alergia a la Leche de Vaca Dr. Martín Bozzola Sección Alergia e Inmunología Servicio de Pediatría Hospital Británico Las reacciones adversas por alimentos incluyen a cualquier reacción
Más detallesREFLUJO GASTROESOFÁGICO
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICAGPC Actualización 2014 Diagnóstico y Tratamiento del REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO en Pediatría en el Primer y Segundo Nivel de Atención
Más detallesCIRUGIA LAPAROSCÓPICA ANTIRREFLUJO
CIRUGIA LAPAROSCÓPICA ANTIRREFLUJO Qué es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (E.R.G.E.)? El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso del contenido ácido del estómago hacia el esófago y se debe a
Más detallesGUÍA DE ATENCIÓN Y EDUCACIÓN NUTRICIONAL PARA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Aprobó Rector
1. OBJETIVO Revisó Jefe DBU/ Jefe SSISDP PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación Diciembre 09 de 2014 Resolución No. 2515 Establecer los lineamientos necesarios para
Más detallesGluten - Tratamiento - Guías. maraya@inta.cl
Gluten - Tratamiento - Guías maraya@inta.cl www.inta.cl www.coacel.cl PROBLEMA GLOBAL Y NACIONAL AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE GLUTEN: ENFERMEDAD CELÍACA ALERGIA
Más detallesGUÍA DE ATENCIÓN MÉDICA DE GASTRITIS AGUDA Página 1 de 5
GASTRITIS AGUDA Página 1 de 5 Revisó Jefe DBU/ Jefe SSISDP 1. OBJETIVO Aprobó Rector Fecha de aprobación Febrero 27 de 2008 Resolución N 294 Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos
Más detallesTABLA DE CONTENIDO 1. DEFINICIÓN 2 2. FACTORES DE RIESGO 2 3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 3 4. DIAGNOSTICO 4 5. TRATAMIENTO 4
Código. SL-GC-00010 Version : 1 Página 1 de 6 GUIA ASMA CÓDIGO FECHA DE CREACIÓN FECHA DE APROBACIÓN SL - GC - 00010 02/02/2005 18/02/2005 TABLA DE CONTENIDO 1. DEFINICIÓN 2 2. FACTORES DE RIESGO 2 3.
Más detallesObesidad y sus complicaciones
Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes
Más detallesEnfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Definición Es una enfermedad en la cual los ácidos y ocasionalmente las sales biliares del estómago se regresan desde el estómago hacia el esófago (tubo que conecta
Más detallesEsófago de Barrett Definición. Causas. Factores de riesgo
Esófago de Barrett Definición El esófago de Barrett es un trastorno en el cual el color y la composición de las células del esófago inferior (el tubo que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago)
Más detallesDr. Alberto Daccach Plaza
CIRUGÍA LAPAROSCOPICA DEL REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO Y HERNIAS HIATALES: El esófago es un tubo muscular que se extiende desde la boca, desde la faringe hasta estómago. Su primera porción se sitúa en el cuello,
Más detallesENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE)
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE) Dr. Melvin Linares Serrano Gastroenterólogo-Internista Julio 2018 Definición Epidemiologia Clasificación Diagnóstico Tratamiento ERGE Presencia de síntomas
Más detallesEnfermedad Acido Péptica
Página 1 de 7 1. Objetivo y Alcance Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos que laboran en el servicio, puedan tomar decisiones adecuadas y manejos basados en las opciones terapéuticas
Más detallesAmerican College of Gastroenterology ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGEAL (ERGE) Qué es ERGE ó acidez estomacal?
American College of Gastroenterology ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGEAL (ERGE) Qué es ERGE ó acidez estomacal? El término reflujo gastroesofageal hace referencia al reflujo de acido del estomago al
Más detallesGUIA CLINICA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO- TRATAMIENTO DEL RGE
GUIA CLINICA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO- TRATAMIENTO DEL RGE REFLUJO GASTRO- ESOFÁGICO DEFINICION! -Es el paso retrógrado sin esfuerzo del contenido gástrico hacia el esófago! - Ocurre de forma fisiológica
Más detallesReflujo Gastroesofágico en Pediatría. Dra. Marina Orsi.
Reflujo Gastroesofágico en Pediatría. Dra. Marina Orsi. DEFINICIÓN Reflujo GE : movimiento retrógrado de contenido gástrico en el esófago. Enfermedad por RGE: síntomas y daño tisular causado por RGE DIMENSIÓN
Más detallesREFLUJO GASTROESOFÁGICO
DR. JUAN CARLOS GLASINOVIC RADIC REFLUJO GASTROESOFÁGICO Definición Trastorno de la motilidad en la cual la alteración de los mecanismos de contención permite que la mucosa del esófago sea expuesta a la
Más detallesPROTOCOLO DE USO DE INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP)
INDICACIONES Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) tienen un efecto terapéutico similar a los anti-h 2 en úlcera gástrica y algo más eficaz en úlcera duodenal (aunque a partir de la cuarta semana
Más detallesHernia Hiatal Definición
Hernia Hiatal Definición Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma, la capa muscular que separa el
Más detalles[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]
Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V. Cáncer de colon DR.EDMUNDO HOFMANN DR. ALEJANDRO PAREDES GENERALIDADES Enfermedad prevalente en
Más detallesCuida. y previene el asma INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO ESPACIOINSPIRA ESPACIO. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete
a Novartis company ESPACIO INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO Impartido por un enfermero ESPACIOINSPIRA Respirar. Innovar. Respirar. Innovar. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete TU FARMACIA
Más detallesINFORMACIÓN PARA PACIENTES 9.1. PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL DÓNDE SE LOCALIZA EL CÁNCER COLORRECTAL? Estómago. Intestino delgado.
Anexo 9. INFORMACIÓN PARA PACIENTES 9.1. PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL DÓNDE SE LOCALIZA EL CÁNCER COLORRECTAL? Cuando hablamos de CCR nos referimos a aquel cáncer que ocurre en el colon o en el recto.
Más detallesERGE Enfermedad por reflujo gastro-esofágico. Dr. Marcelo Viola Malet Dr. Justino Zeballos Dr. Federico Paz
Enfermedad por reflujo gastro-esofágico Dr. Marcelo Viola Malet Dr. Justino Zeballos Dr. Federico Paz Generalidades Definición: Pasaje del jugo gastroduodenal al esófago, que es sintomático y/o tiene injuria
Más detallesPROTOCOLO PARA MANEJO AMBULATORIO DE PACIENTES ADULTOS CON DISPEPSIA, EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
PROTOCOLO PARA MANEJO AMBULATORIO DE PACIENTES ADULTOS CON DISPEPSIA, EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD SUBJETIVO (EN TODAS LAS CONSULTAS) Preguntar por síntomas en la parte superior del abdomen: sensación
Más detallesAbordaje de los trastornos digestivos funcionales en el niño
Abordaje de los trastornos digestivos funcionales en el niño NIÑO IRRITABLE Y/O REGURGITADOR Cólico, RGE/ERGE, Alergia a proteínas leche de vaca? Enriqueta Román Riechmann Servicio de Pediatría Ruth Gª
Más detallesPREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE
Actividades de promoción de salud y consejos preventivos PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE 0 Actividades de promoción de la salud y consejos preventivos PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE MUERTE
Más detallesDIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Específico Completo Completo
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Específico Completo Completo DEFINICIONES Reflujo: pasaje de contenido gástrico hacia el esófago con o sin regurgitación o vómito. Regurgitación: pasaje de contenido
Más detallesNutricion enteral en atencion domiciliaria
Indicaciones Pacientes que son incapaces de ingerir cantidades adecuadas de nutrientes y tienen un tracto gastrointestinal con suficiente capacidad funcional. En nutrición enteral domiciliaria se administran
Más detallesQUE DEBES DE SABER ACERCA DEL ASMA? Dra. Cristina Ramos Romey Especialista en Asma, Alergia e Inmunologia
QUE DEBES DE SABER ACERCA DEL ASMA? Dra. Cristina Ramos Romey Especialista en Asma, Alergia e Inmunologia Qué es el asma? El asma es la enfermedad crónica mas común en los niños, aunque los adultos también
Más detallesMANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ALERGIA A ALIMENTOS MEDIADA POR IGE. Dr. Javier Figueroa Rivero Sección de Alergia H.U. Insular de Gran Canaria
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ALERGIA A ALIMENTOS MEDIADA POR IGE Dr. Javier Figueroa Rivero Sección de Alergia H.U. Insular de Gran Canaria Introducción y aspectos generales de la alergia a alimentos.
Más detalles[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]
Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V. Úlcera péptica Dr. Jaime Pinto Patricia Sanchez e Ignacio Tapia DEFINICIÓN: Solución de continuidad
Más detallesReflujo gastroesofágico en niños
19 Reflujo gastroesofágico en niños Honorio Armas Ramos 1, Juan Pablo Ferrer González 2, Luis Ortigosa Castillo 3 1 Hospital Universitario de Canarias. Tenerife. 2 Hospital General de Requena. Valencia.
Más detallesFICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: Famotidina
FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: Famotidina 1.- QUÉ ES Y PARA QUE SE UTILIZA 1.1 Acción: Antiúlcera péptica, antisecretor gástrico, antagonista de los receptores H2 de la histamina. 1.2 Cómo actúa este
Más detallesSÍNDROME DEL COLON IRRITABLE
SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE 1. Qué es el síndrome del colon irritable? El síndrome del colon irritable es un problema frecuente que puede afectar a un 30% de la población a lo largo de su vida. Este trastorno
Más detallesTALLER: LECHES INFANTILES
I EXPOCongreso Nutrición desde la Farmacia TALLER: LECHES INFANTILES CASOS CLÍNICOS Dra. MONTSERRAT RIVERO Directora General Científica Grupo Ordesa Ex-Vocal Nacional del Consejo General de Colegios de
Más detallesArtículo de revisión. José Alberto Hernández Martínez,* Andrea Teresa Ortega Rojo,** María Andrea Márquez Vegagil*** Abstract. www.medigraphic.
Artículo de revisión medigraphic Artemisa en línea Reflujo gastroesofágico en pediatría Cuándo amerita tratamiento?: Controversia de las últimas décadas José Alberto Hernández Martínez,* Andrea Teresa
Más detallesLas diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas
Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas Qué es el dolor de cabeza y como se produce? El dolor de cabeza o cefalea se puede definir como una experiencia desagradable, tanto a nivel sensorial como
Más detallesQué es el herpes genital?
Qué es el herpes genital? Es una infección de transmisión sexual muy extendida causada por el virus del herpes simple (VHS) de tipo 2 (VHS-2) y de tipo 1 (VHS-1), que también es causa habitual del herpes
Más detallesReflujo gastroesofágico
19 Reflujo gastroesofágico Honorio Armas Ramos y Juan Pablo Ferrer González Concepto Entendemos por reflujo gastroesofágico (RGE) el retorno sin esfuerzo del contenido gástrico a la boca, de forma esporádica
Más detallesDiagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico en pediatría primer nivel de atención. Definición. Prevención primaria. Prevención secundaria
CIE 10 XI Enfermedades del sistema digestivo K00-K K21 Enfermedad por reflujo gastroesofágico Diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico en pediatría en el primer r nivel de atención a GPC ISBN
Más detallesTUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.
TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son
Más detalles1. Cuán común es la acidez estomacal?
ERGE Se trata de un poco de acidez estomacal o es algo más serio? Entérese sobre la ERGE Folleto para educación al consumidor sobre la enfermedad de reflujo gastroesofágico Indice 1. Cuán común es la acidez
Más detallesREFLUJO GASTROESOFÁGICO DEL LACTANTE
REFLUJO GASTROESOFÁGICO DEL LACTANTE José Alejandro Romero Albillos 2013 CONCEPTOS Reflujo gastroesofágico (RGE) : El paso retrogrado sin esfuerzo del contenido gástrico al esófago y que puede ascender
Más detallesDiabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases:
QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que durante un largo tiempo suele no presentar manifestaciones clínicas. En muchos casos, la enfermedad debuta clínicamente con una
Más detallesSIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO
SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO MG. María Tello D., RN. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo CHICLAYO-PERÚ SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO Si bien la mayoría a de los embarazos y partos
Más detallesTaller de metodología enfermera
Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Resultados e Indicadores. Diagnósticos del patrón "Nutrición VI" Riesgo de deterioro de la. Deterioro de la dentición. Deterioro de
Más detallesDISTRIBUIDO POR: FABRICADO POR: Esófago de Barrett
DISTRIBUIDO POR: FABRICADO POR: Esófago de Barrett Qué es el esófago de Barrett? El esófago de Barrett es un estado precanceroso que afecta al revestimiento del esófago, el tubo que, al tragar, transporta
Más detallesVigilancia del crecimiento
Vigilancia del crecimiento Indicaciones para comunicadoras y comunicadores Todos los niños y niñas tienen derecho a crecer y a desarrollar su potencial de talentos y capacidades. Esto sólo es posible cuando
Más detallesGUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020
GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-LUMBALGIA 2015-2020 Definición: lumbalgia se define como dolor, tensión muscular o rigidez localizado entre el borde inferior de la últimas costillas y por encima de
Más detallesPresentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma. www.gemasma.org
Presentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma www.gemasma.org Sociedades científicas SEPAR, Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEAIC,
Más detallesObesidad y las dietas
Obesidad y las dietas Qué es una dieta? Qué dieta es la recomendable para mí? Quién debe indicarla? Cuánto tiempo debo seguirla? INTRODUCCIÓN La obesidad es un problema de salud a nivel mundial. Durante
Más detallesMalformaciones Congénitas del Esófago Andrés Troncoso Trujillo
Malformaciones Congénitas del Esófago Andrés Troncoso Trujillo Interno VII Año Medicina Pediatría Segunda Infancia Octubre 2012 Patologías Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica Estenosis esofágica
Más detallesEnfermedad De Obstrucción Pulmonar Crónica (EOPC)
Enfermedad De Obstrucción Pulmonar Crónica (EOPC) Introducción La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el enfisema son enfermedades comunes de los pulmones que afectan a millones de norteamericanos.
Más detallesLa función de los IBP de venta sin receta médica
La función de los IBP de venta sin receta médica Prospecto informativo para el paciente ID: 7129152 Dreamstime Sensación de ardor? Gusto amargo en la boca? Si padece estos síntomas, no está solo, millones
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Sarcoma de Kaposi en pacientes VIH. Guía de Práctica Clínica. Sarcoma de Kaposi Asociado a VIH
Guía de Referencia Rápida Sarcoma de Kaposi en pacientes VIH GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-462-11 1 Guía de Referencia Rápida CIE-10: B210 Enfermedad
Más detallesEnfermedad de reflujo gastroesofágico
Tópicos Selectos en Medicina Interna - GASTROENTEROLOGÍA CAPÍTULO 10 Enfermedad de reflujo gastroesofágico Dr. Carlos Ramos Morante Dr. Jorge Huerta-Mercado Tenorio DEFINICIÓN Es el conjunto de síntomas
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-500-11 1 Guía de Referencia
Más detallesGUÍA DE DERIVACIÓN DE PACIENTES CON REFLUJO GASTROESOFÁGICO
GUÍA DE DERIVACIÓN DE PACIENTES CON Responsable Elaboración Revisó Aprobó Nombres Dra. Marcela Toledo Cumplido Dr. Guillermo Baeza González Dr. Ignacio Hernández Navarro Cargo Miembro Unidad Gastroenterología
Más detallesCONVENIO 036 de 2012
CONVENIO 036 de 2012 Guía de Práctica Clínica basada en la evidencia científica para la atención integral del VIH/Sida en niñas y niños. Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para
Más detallesMANIFESTACIONES ATÍPICAS DE ERGE
MANIFESTACIONES ATÍPICAS DE ERGE CLAFICACIÓN Según presentación clínica: Síntomas atípicos Dolor toráxico no cardiogénico MANEJO Dolor toráxico no cardiogénico Todo paciente con dolor toráxico debe inicialmente
Más detallesX-Plain La colitis ulcerosa Sumario
X-Plain La colitis ulcerosa Sumario La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria. Es una de las dos enfermedades inflamatorias más comunes de los intestinos. La otra es la enfermedad de
Más detallesCáncer Colorrectal. Programa de Promoción y Educación en Salud
Cáncer Colorrectal Programa de Promoción y Educación en Salud 2011, PMC Medicare Choice, Inc. Se prohíbe la reproducción de este material. Todo el contenido es exclusivamente para uso interno. PMC-HEP-PPT-030-040511-S
Más detallesX-Plain Diverticulitis Sumario
X-Plain Diverticulitis Sumario La diverticulosis es una condición común, pero con el potencial de causar complicaciones que pueden amenazar su vida. A veces los médicos recomiendan la extracción quirúrgica
Más detallesEnfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Programa de Promoción y Educación en Salud PMC Medicare Choice, Inc. PM C-PRD-015-012710-S Objetivos Al finalizar el tutorial, el participante podrá: Definir
Más detallesPrevención, diagnóstico y tratamiento farmacológico de la. en niños y adolescentes de 1 a 18 años en el primer y segundo nivel de atención
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc Prevención, diagnóstico y tratamiento farmacológico de la GIARDIASIS en niños y adolescentes de 1 a 18 años en el primer y segundo nivel de atención Guía de Referencia Rápida
Más detallesNo lo dude, la vacunación es la prevención más efectiva contra la gripe. Prevenir la gripe es más simple de lo que usted piensa
No lo dude, la vacunación es la prevención más efectiva contra la gripe Prevenir la gripe es más simple de lo que usted piensa Arriesgarse a contraer la gripe o vacunarse? Qué es la gripe? La gripe es
Más detallesEste artículo expone la experiencia de los diversos estudios realizados sobre el cáncer de esófago.
La supervivencia a los 5 años con cirugía curativa para los estadios 0, I, II y III es del 67%, 33% y 8%, respectivamente. Dres. Lagergren J, Lagergren P Introducción La tasa de cáncer de esófago está
Más detallesASMA DRA. CARMEN BLAS MEDINA
ASMA DRA. CARMEN BLAS MEDINA ASMA INFANTIL Guías para su diagnóstico y Tratamiento Colegio Mexicano de Alergia, Asma e Inmunología Pediátrica (COMAAIPE) DEFINICION: El asma es una enfermedad crónica inflamatoria
Más detallesEstreñimiento. El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal.
Estreñimiento Qué es el estreñimiento? El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal. Las heces pueden ser muy duras, lo cual dificulta evacuarlas y hacen
Más detallesQué es la influenza o gripe?
Qué es la influenza o gripe? Es una enfermedad de las vías respiratorias causada por un virus muy contagioso. Existen tres tipos de virus (A, B, C), los cuales pueden cambiar (mutar) cada año o eventualmente
Más detallesObesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad
Obesidad y Cirugía Laparoscópica para Obesidad La cirugía laparoscópica para la obesidad es para aquellas personas con excesivo sobrepeso. La cirugía laparoscopia constituye la utilización de un aparato
Más detallesLa leche materna es lo mejor! Es esencial para el desarrollo del cerebro del recién nacido, y para su salud.
La leche materna es lo mejor! Es esencial para el desarrollo del cerebro del recién nacido, y para su salud. Los niveles de Omega 3 DHA en la leche materna son determinantes para el desarrollo neurológico
Más detallesBypass gástrico da Vinci
Bypass gástrico da Vinci Cambiando la experiencia de la cirugía bariátrica Es usted candidato o candidata para la opción de tratamiento más reciente para la obesidad? Su médico puede ofrecerle un nuevo
Más detallesÍndice de contenidos DESCRIPCIÓN GENERAL A TENER EN CUENTA. Consulte con su especialista si se encuentra en alguno de los siguientes casos:
Ketoconazol (Por vía oral) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL El ketoconazol corresponde
Más detallesALERGIA A MEDICAMENTOS
ALERGIA A MEDICAMENTOS 1 QUE REACCIONES ADVERSAS PUEDEN CAUSAR LOS MEDICAMENTOS? Los medicamentos tienen como función curar enfermedades pero sin embargo en ocasiones pueden causar problemas. Dentro de
Más detallesLa Endoscopia en la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La Endoscopia en la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Actualmente en muchas unidades de endoscopia digestiva la indicación más frecuente para realizar una endoscopia digestiva alta es la enfermedad
Más detallesENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Laenfermedad inflamatoria intestinal (EII)es el término designado a un grupo de enfermedades crónicas del tubo digestivo, de causa desconocida, y que fundamentalmente
Más detallesPatología Esofágica. Atresia de Esófago Enfermedad por Reflujo
Patología Esofágica Atresia de Esófago Enfermedad por Reflujo Atresia de esófago Incidencia 1/3500RN Sin predominio sexos Embriología 19d: tubo monocelular de faringe a estómago. Epitelio cilíndrico estratificado
Más detallesHIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
HIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA. Mª Victoria Rodríguez, Nelida Madrazo, Asunción Aguilera, Eva Mª Aguirre, Concepción Herrero, Mª Eugenia Plagaro,
Más detallesRGE: Enfrentamiento Clínico y Estudio Curso de Postgrado 2008 Soc. Medica de Santiago
RGE: Enfrentamiento Clínico y Estudio Curso de Postgrado 2008 Soc. Medica de Santiago Unidad de Gastroenterología Departamento de Enf. Digestivas Clínica Alemana - Santiago Tópicos Definición RGE patológico
Más detallesEnfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Programa de Promoción y Educación en Salud Rev. 2014 2014, MMM Healthcare, Inc. - PMC Medicare Choice, Inc. Se prohíbe la reproducción de este material. MP-HEP-PPT-200-01-021914-S
Más detallesTécnica y procedimiento
Técnica y procedimiento Tipos de Cirugías La Cirugía Bariátrica es una rama de la cirugía destinada a realizar modificaciones en el aparato digestivo como tratamiento para la obesidad mórbida. De esta
Más detalles