PONENCIA INAUGURAL ANTECEDENTES, FUNDAMENTOS Y PERSPECTIVAS DE LA LEY

Transcripción

1 PONENCIA INAUGURAL ANTECEDENTES, FUNDAMENTOS Y PERSPECTIVAS DE LA LEY Inmaculada Gil Srian Secretaría General Cnsejería de Sanidad y Cnsum 12/04/2010 1

2 PRESENTACIÓN Evlución de la sanidad. Antecedentes nrmativs: Internacinales. Estatales. Autnómics. Planteamient en la elabración de la Ley 3/2009, de 11 de may. Tramitación: Administrativa. parlamentaria. Perspectivas de futur. 12/04/2010 2

3 EVOLUCIÓN DE LA SANIDAD Crecimient expnencial durante S. XX. Antecedentes histórics: Revlución industrial. Demanda de la sanidad cm un derech. Previsión scial- sanidad. Extensión prgresiva. Avances científics. Últim terci del sigl XX: Universalización de la sanidad. Ampliación de las prestacines. Cmplejidad asistencial. Nace la precupación pr frmular derechs. 12/04/2010 3

4 Esquema evlutiv Primera mitad del sigl XX Prtección a la salud Sanidad individual y privada Derech básic Simplicidad de ls prcess asistenciales Últim terci del sigl XX sanidad Nuevs derechs en relación a la atención sanitaria Universalización paulatina Cmplejidad asistencial Deshumanización Derechs y deberes de ls usuaris de la sanidad 12/04/2010 4

5 ANTECEDENTES NORMATIVOS A) Instruments internacinales de declaración de derechs. Declaración Universal de ls Derechs Humans, prclamada pr la Asamblea General de las Nacines Unidas el 10 de diciembre de Cnveni para la Prtección de ls Derechs Humans y de las Libertades Fundamentales, de 4 de nviembre de Carta Scial Eurpea de 18 de ctubre de Pact Internacinal de Derechs Civiles y Plítics y el Pact Internacinal de Derechs Ecnómics, Sciales y Culturales de 16 de diciembre de Cnveni para la Prtección de las Persnas cn respect al tratamient autmatizad de dats de carácter persnal de 28 de ener de Cnvención sbre ls Derechs del Niñ, de 20 de nviembre de Carta Eurpea de ls niñs hspitalizads de 16 de juni de Carta de ls Derechs Fundamentales de la Unión Eurpea, publicad en el DOE el 18 de diciembre de Cnveni de 4 abril de 1997, para la prtección de ls derechs humans y la dignidad del ser human cn respect a las aplicacines de la Bilgía y la Medicina, suscrit y en vigr en España desde el 1 de ener de /04/2010 5

6 ANTECEDENTES NORMATIVOS B) Tratamient de ls derechs de ls usuaris y pacientes en legislación básica del Estad. Artícul 43 de la Cnstitución Españla. (Derech prtección a la salud-reserva de Ley) Artículs 10,11 y 61 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Ley 41/2002, de 14 nviembre, básica reguladra de la autnmía del paciente y de derechs y bligacines en materia de infrmación y dcumentación clínica. Ley 16/2003, de 28 de may, de chesión y calidad del Sistema Nacinal de Salud. 12/04/2010 6

7 ANTECEDENTES NORMATIVOS C) Legislación de las Cmunidades Autónmas: A.Leyes generales ad hc que, cn mayr menr extensión, regulan ests derechs en su cnjunt. B.Leyes de Salud de Ordenación Sanitaria cn previsines cncretas sbre derechs y deberes. C.Leyes específicas de carácter sectrial que regulan derechs cncrets del ámbit de la salud. 12/04/2010 7

8 A) Leyes autnómicas generales ad hc que regulan ests derechs en su cnjunt. Ley 1/2003, de 28 de ener, de Derechs e Infrmación al Paciente de la Cmunidad Valenciana. LEY 8/2003, de 8 de abril, sbre derechs y deberes de las persnas en relación cn la salud de Castilla y León. 8 12/04/2010

9 B) Leyes de Salud de Ordenación Sanitaria que cntienen previsines cncretas sbre derechs y deberes. Ley 11/1994, de 26 juli, de Sanidad de Canarias. Ley 2/1998, de 15 juni, de Salud de Andalucía. Ley 7/2002, de 10 diciembre, de Ordenación Sanitaria de Cantabria. Ley 8/2000, de 30 nviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha. Ley 12/2002, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de Madrid. Ley 6/2002, de 15 de abril, de Salud de Aragón. Ley 5/2003, de 4 abril, de Salud de las Islas Baleares. Ley 10/2001, de 28 juni, de Salud de Extremadura. Ley 2/2002, de 17 de abril, de Salud de La Rija. Ley 8/2008, de 10 juli, de Salud de Galicia. Ley Fral 10/1990, de 23 nviembre, Fral de Salud de Navarra. 12/04/2010 9

10 C) Leyes específicas de carácter sectrial que regulan derechs cncrets del ámbit de la salud. Ley 5/2003, de 9 de ctubre, de declaración de vluntad vital anticipada en Andalucía. Ley 7/2003, de 20 de ctubre, regula la investigación en Andalucía cn preembrines humans n viables para la fecundación in Vitr. Ley 1/2007, de 16 marz, de investigación de reprgramación celular terapéutica de Andalucía. Ley 11/2007, de 26 nviembre, de Genética de Andalucía. Ley 1/2006, de 3 marz, de Vluntades Anticipadas de Islas Baleares. Ley 7/2006, de 15 juni, de garantías de tiemps máxims de respuesta en la atención sanitaria especializada en el sistema sanitari públic de Cantabria. Ley 6/2005, de 7 juli, de Declaración de Vluntades Anticipadas en materia de la prpia salud de Castilla-La Mancha. Ley 24/2002, de 5 diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha. Ley 3/2001, de 28 de marz, reguladra del cnsentimient infrmad y de la histria clínica de ls pacientes de Galicia. Ley 21/2000, de 29 diciembre, sbre ls derechs de infrmación relativs a la salud, la autnmía del paciente y la dcumentación clínica en Cataluña. Ley 3/2005, de 8 de juli, de Infrmación sanitaria y autnmía del paciente en Extremadura. Ley 1/2005, de 24 juni, de tiemps de respuesta en la atención sanitaria especializada del Sistema Sanitari Públic de Extremadura. Ley 3/2005, de 23 may, que regula el ejercici del derech a frmular instruccines previas en el ámbit sanitari y crea el registr crrespndiente de Madrid. Ley 6/2009, de 16 nviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Cmunidad de Madrid Ley 9/2005, de 30 de septiembre, reguladra del dcument de instruccines previas en el ámbit de la sanidad de La Rija. Ley 7/2002, de 12 diciembre, de Vluntades Anticipadas en el ámbit de la sanidad en Euskadi. Ley Fral 11/2002, de 6 de may, sbre ls derechs del paciente a las vluntades anticipadas, a la infrmación y a la dcumentación clínica. Ley Fral 14/2008, de 2 juli, de Garantías de Espera en Atención Especializada en Navarra. 12/04/

11 Ley 3/2009, de 11 de may, de derechs y deberes de ls usuaris de la Región de Murcia ELABORACIÓN. Fecha de inici. Planteamient en la elabración (técnic). Análisis del derech cmparad. Objetiv últim: 12/04/

12 Ley 3/2009, de 11 de may, de derechs y deberes de ls usuaris de la Región de Murcia TRAMITACIÓN. 1)Administrativa (artícul 46 de la ley 6/2004, de diciembre, del Presidente y del Cnsej de Gbiern de la Región de Murcia): Fase interna Fase externa 2)Parlamentaria. 12/04/

13 TRAMITACIÓN ADMINISTRATIVA Fase interna. Iniciativa del centr directiv cmpetente. Frmalmente, Dirección General de Atención al Ciudadan, Drgdependencias y Cnsum (S.A.) Remisión del brradr inicial a tds ls centrs directivs de la Cnsejería y Servici Murcian de Salud para sugerencias. Brradr preliminar definitiv. Dcumentación preparatria: Prpuesta de la Secretaría autnómica. Memria técnica y jurídica. Infrme de necesidad y prtunidad. Infrme sbre impact pr razón de géner. Memria infrme ecnómic. 12/04/

14 TRAMITACIÓN ADMINISTRATIVA Fase interna. Trámite previ de remisión a la Dirección General de Administración Lcal. El expediente tramitad hasta ese mment se remite a la Cmisión de Secretaris Generales que, tras su examen, eleva prpuesta de acuerd al Cnsej de Gbiern, sbre ls ulterires trámites que deben brar en el expediente, cn especial referencia a tras cnsultas, dictámenes infrmes que, a juici de la Cmisión, resulten prtuns, sin perjuici de ls que tengan carácter preceptiv. Cnsej de Gbiern Aprbación en primera vuelta de psterires trámites 12/04/

15 TRAMITACIÓN ADMINISTRATIVA Fase externa. 1. Cnsejerías. 2. Institucines. Infrmación pública. 3. Infrmes preceptivs. 12/04/

16 Institucines. Infrmación pública. Tds ls clegis prfesinales del área sci-sanitaria: - Clegi Oficial de Médics - Clegi Oficial de Farmacéutics - Clegi Oficial de Veterinaris - Clegi Oficial de Odntólgs y Estmatólgs - Clegi Oficial de Diplmads en Enfermería - Clegi Oficial de Pdólgs - Clegi Oficial de Fisiterapeutas - Clegi Oficial de Biólgs - Clegi Oficial de Químics - Clegi Oficial de Psicólgs - Clegi de Óptics-Optmetristas - Clegi Oficial de Diplmads en Trabaj Scial y Asistentes Sciales - Clegi Oficial de Prtésics Dentales - Clegi Oficial de Lgpedas Asciación murciana de higienistas buc-dentales Hides. Asciación prfesinal de terapeutas cupacinales de la Región de Murcia. Sindicat de Auxiliares de Enfermería Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia Academia de Farmacia de Santa María de España de la Región de Murcia. Unión Murciana de Hspitales. Clegi Ntarial de Albacete. Tribunal Superir de Justicia de Murcia. 12/04/

17 3. Infrmes preceptivs: Cnsej Asesr Reginal de Ética Asistencial. Cnsej de Salud de la Región de Murcia. Cnsej Reginal de Cnsum. Cnsej de Cperación Lcal. Cnsej Ecnómic y Scial. Infrme preceptiv de la Vicesecretaría. (valración alegacines) Cnsej Jurídic de la Región de Murcia. (análisis jurídic) 12/04/

18 Acuerd de Cnsej de Gbiern Aprbación del Antepryect de Ley de derechs y deberes de ls usuaris del sistema sanitari de la Región de Murcia, cm Pryect de Ley, y rdena su psterir remisión a la Asamblea Reginal. 12/04/

19 TRAMITACIÓN PARLAMENTARIA Búsqueda de cnsens cn ls grups parlamentaris. Infructusa. Presentación de numersas enmiendas. 37 del grup scialista (10 aceptadas, 12 rechazadas y 15 transaccinadas) y 57 del grup mixt. La Cmisión de Sanidad y Asunts Sciales celebró sesión para debate de las enmiendas parciales. Debate y vtación en Plen del dictamen de la Cmisión y de las enmiendas reservadas el 22 de abril de vtación: 26 vts a favr y 10 en cntra, ninguna abstención. 12/04/

20 Aspects destacables 1. Recpilación en un únic instrument jurídic del cnjunt de derechs y deberes de ls usuaris del sistema sanitari, así cm de ls mecanisms de prtección y garantía. 2. Cncreción de ls destinataris y ámbit de aplicación de la nrma: distinguiend entre derechs y deberes aplicables en td el sistema sanitari de la Región de Murcia y aquélls exigibles en el ámbit del sistema sanitari públic. 3. Intrducir un títul específic que cntiene ls principis rectres y también ls ámbits cncrets de prtección, que cnstituyen cinc grandes blques de derechs en que ésts pueden ser rdenads y clasificads. Derechs relacinads cn la prmción de la salud y la atención y asistencia sanitaria Derechs relacinads cn la intimidad y cnfidencialidad. Derechs en materia de infrmación y participación sanitaria. Derechs relativs a la autnmía de la decisión. Derechs en materia de dcumentación sanitaria. 4. Impuls de accines para la humanización de la asistencia sanitaria, en especial respect de determinads usuaris clectivs que merezcan una especial prtección. 5. Prmción del derech de participación sanitaria de ls ciudadans, tant en el ámbit individual cm en el clectiv scial. 6. Determinación de las bligacines de ls usuaris respect de su salud individual y de la salud clectiva, así cm de ls deberes en el acces y us de ls servicis sanitaris y de las prestacines sanitarias (presentación TSI, aceptación del infrme de alta, anular una cita servici sanitari previamente prgramad). 7. Prmción de líneas de actuación que favrezcan el cumplimient de ests derechs y deberes, cm pueden ser: medidas para la mejra de la calidad de ls servicis sanitaris, de ls sistemas de infrmación sanitaria para la prfundización de ls aspects relacinads cn la ética asistencial. 12/04/

21 Perspectivas de Futur La ley debe cnsiderarse cm un text marc, que requiere un psterir desarrll. A crt plaz. Prmver su cncimient y difusión entre tds ls agentes implicads: Usuaris y pacientes Prfesinales sanitaris Administración Sanitaria A medi y larg plaz. Abrdar de md paulatin el desarrll reglamentari de ls derechs y deberes más imprtantes (asistencia sanitaria slidaria para extranjers sin recurss, órgans de participación, infrmación sbre el Sistema Sanitari, histria clínica y dcumentación sanitaria, elección de facultativ y centr ) A larg plaz. Ls avances tecnlógics y sciales impulsaran la frmulación de nuevs derechs u bligacines tant en el ámbit internacinal cm en el marc del Sistema Nacinal de Salud, que hagan necesari acnsejable su incrpración. 12/04/