Piloto nacional de Centro Diurno para personas mayores con demencia. Dr. Alberto Larraín Salas

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1 Piloto nacional de Centro Diurno para personas mayores con demencia Dr. Alberto Larraín Salas

2 INE (2013). Resultados CENSO Elaboración propia.

3 Qué es una demencia? Pérdida de memoria y otras habilidades cognitivas de forma suficiente para interferir con la vida cotidiana. Adquirida Progresiva Incurable Pérdida de la independencia Persistente en el tiempo, corroborada por terceros y repercute en la funcionalidad Limitando la capacidad para desenvolverse autónomamente en la vida cotidiana, implicando asistencia y cuidados en el día a día. 6 Principales causas de demencia en AM: enfermedad de Alzheimer, (70%) Vasculares, Cuerpos de Lewi, entre otas.

4 +68% Alzheimer Stroke Falla Cardíaca -23% -16% -8% Ca Próstata Alzheimer's & Dementia:The Journal of the Alzheimer's Association Alzheimer's disease facts and figures 9(2): )

5 ALZHEIMER`S DISEASE INTERNATIONAL (ADI). World Alzheimer Report: The Global Impact of Dementia

6 Y en Chile.

7 Prevalencia deterioro cognitivo 60 años y más = 8.5% años = 10,1% 85 años y más = 32.6% MINSAL Encuesta Nacional de Salud. 8,1% deterioro cognitivo 60 a 69 años 2,3% 70 a 79 años 6,3% y 80 y más años 25,5% SENAMA, Estudio Nacional de Dependencia en las Personas Mayores = defunciones por causa de demencia o enfermedad de Alzheimer en personas de 60 años y más. 4% de desfunciones.

8 Principales situaciones de salud causantes de pérdida de años de vida saludable en personas de ambos sexos entre 60 y 74 años. Ministerio de Salud de Chile 2007 Principales situaciones de salud causantes de pérdida de años de vida saludable en personas de ambos sexos de 75 años o más años de edad. Ministerio de Salud de Chile 2007

9 FUENTES P. Funcionalidad y demencia. Rev Hosp Clin Univ Chile. 2008; 19:324-9

10 Políticas y planes de demencia

11 N=291, 84% RM Edad promedio 60 +/- 13,9 80% Mujeres 43 % Hijo/as, 40% cónyuges 63% Sobrecarga severa 47% Problemas psiquiátricos 56% Cuidador único 44% ayuda, 26% pagada

12 Cada 4 segundos hay un nuevo caso de enfermedad de Alzheimer Costo Global de las demencias 604 billones de dólares Se requiere: Diagnóstico precoz Cuidados efectivos Disminución del estigma Investigación Declarada prioridad para la Salud Pública por la OMS, 2012 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Dementia: a Public Health Priority

13 Incurable Intratable

14 Proyecto Centro Diurno de apoyo a personas con demencia

15

16 Contexto FONDO SENAMA Centros diurnos Interés en trabajar temática de las Demencias 24

17 Contexto Las Demencias : Problema actual y creciente Subdiagnóstico Subtratamiento Estigma Falta de continuidad en los cuidados 25

18 Peñalolén Población , 13% Personas de 60 años y más Año con diagnóstico de Alzheimer Minimental aplicados (test de detección de deterioro cognitivo) (compatible con deterioro cognitivo significativo) 26

19 Centro Diurno 27

20 Propuesta - Diagnóstico, selección y caracterización de la población a intervenir. - Pilotear actividades de intervención en el Centro Diurno. - Evaluación e intervención domiciliaria incorporada. - Educación y capacitación a familiares y cuidadores. - Educación y capacitación a personal de COSAM y CESFAM - Generación de material educativo. - Generación de protocolos básicos de intervención. 28

21 Componentes Valoración geriátrica integral Participación activa de familia Capacitación a Familiares Extensión a la comunidad Capacitación a Equipo de APS Capacitación continua al equipo interventor 29

22 Persona Mayor Equipos de Salud Familia País Comunidad 31

23 En CAM Peñalolén Más cercano al a comunidad Proyecto con enfoque sociosanitario Mejores accesos Vínculo con otras instancias municipales 32

24 33

25 Objetivo General Implementar un piloto de centro diurno de apoyo a personas mayores con deterioro cognitivo y su entorno, orientado a la promoción de la funcionalidad y prevención de la dependencia, que sirva de referencia para iniciativas futuras. 34

26 Evaluación inicial Establecimiento de rutina semanal con programas de actividades Intervención Educación a familia y cuidador Evaluación final Actividad terapéutica grupal según programa de Terapia Ocupacional, Psicología, Kinesiología Visita domiciliaria Re-evaluación de proceso 37

27 Inclusion y Exclusión - Familiar - Independencia ABVD o ayuda mínima - Demencia leve, moderada - >60 años - Inscrito en un CESFAM 39

28 Proceso Selección Consentimiento informado Evaluación para inclusión Contrato Intervención Familia Usuario 40 20

29 Compromisos adquiridos Vacantes diarias CD 30 Usuarios beneficiarios 90 Intervenciones grupales 60 Valoraciones geriátricas integrales iniciales 30 Visitas domiciliarias 90 Evaluaciones geriátricas de seguimiento 60 Evaluaciones de cuidadores 12 Charlas a Equipos de Salud 8 Charlas comunitarias 5 Talleres para cuidadores 5 Talleres para capacitación de voluntarios 2 Videos para difusión comunal 2 Artículos en periódico comunal 41

30 Equipo... Kinesiólogo Terapeuta Ocupacional Asistente Social Terapeuta Ocupacional Psicóloga Terapeuta Ocupacional Geriatra Nutricionista Director Centro / Geriatra Paramédico Paramédico Administrativo 42

31

32

33

34

35 Qué se espera lograr? Que las personas mayores atendidas cuenten con una valoración geriátrica integral Identificar principales problemáticas percibidos de las personas con demencia y familias a evaluar Potenciar la utilización coordinada y oportuna de recursos de la red Rol de familia como herramienta de intervención Mantención y promoción de funcionalidad Establecer lineamientos y recomendaciones prácticas para implementación de centros diurnos para usuarios de similares características

36 43

37 Atención Odontológica Atención Oftalmológica Psiquiatría Tallerista Cultura Deporte Otros Servicios 44

38 Qué se espera lograr? Generar espacio de interacción, estimulación y promoción de la funcionalidad para personas mayores con deterioro cognitivo. Contribuir a la difusión en población general de la comuna orientada a fomentar una pesquisa precoz de los problemas cognitivos y disminuir el estigma asociado a la demencia. Aumentar el nivel de conocimiento sobre la demencia de los equipos de salud de la comuna. 46

39 Qué nos estamos jugando? 0 a 100% en 124 días 47

40 Muchas gracias! 49

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