Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda.

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1 Prevención de las Lesiones Músculo Esqueléticas de la Columna Vertebral. Escuela de Espalda. V Jornada de Prevención de Riesgos Laborales en el Puerto de la Palmas. Salón de actos de la Autoridad Portuaria de Las Palmas Viernes 13 de Noviembre 2015

2 Trans musculoesqueléticos de origen laboral Definición Patologías con origen en sobreesfuerzos al movilizar cargas o realizar posturas forzadas, exposición a vibraciones y/o movimientos repetitivos realizados de forma habitual en la actividad laboral que afectan principalmente a las extremidades superiores y a la columna vertebral.

3 Introducción VI Encuesta Nacional Condiciones de Trabajo año 2007 Molestias musculoesqueléticas? Sí, el 74% de los trabajadores Región General Sanitarios Nuca-Cuello 27% 34,4% Espalda alta 26% 32,4% Espalda baja 40% 49,6% Un 11,46% por lumbalgia

4 Introducción Ministerio de Trabajo y Empleo Incidencia de enfermedades profesionales de carácter osteomuscular. El 28,43% de ITCP tiene su origen en el dolor de espalda. AÑO % % % ,6% ,63%

5 Introducción Organización internacional de los trabajadores (OIT) 20-25% Accidentes de trabajo Origen Manipulación manual de cargas

6 Introducción El dolor de espalda es la causa más importante del gasto y consumo recursos sanitarios en Países Industrializados 70/80% Individuos tendrán un episodio de dolor de espalda.. Últimos 20 años ha aumentado la discapacidad

7 Introducción Dolor crónico = Discapacidad Alteración somática Psicosociales Factores Físicos Individuales

8 Dolor de Espalda Factores de riesgo Factores físicos Factores psicosociales Asociados al puesto de trabajo Estudio ergonómico/psicosocial Factores individuales Propios de cada individuo Vigilancia de la salud

9 Factores de Riesgo Dolor de Espalda Factores Físicos Sobreesfuerzos Posturas forzadas Movimientos repetitivos Exposición a vibraciones

10 Factores de Riesgo Dolor de Espalda Factores Psicosociales Insatisfacción laboral Bajo apoyo social (profesores, médicos, etc) Bajo control sobre el trabajo Tareas monótonas

11 Factores de Riesgo Dolor de Espalda Factores Individuales Edad Sexo Características antropométricas Forma física Tabaquismo Patologías previas de columna

12 Dolor de Espalda de origen laboral Etiopatogenia Actividades en las que predominan Contracción muscular mantenida (trabajo estático) Sobrecargas mecánicas articulares

13 Dolor de espalda por fatiga muscular Contracción muscular al movilizar la carga Trabajo Estático Trabajo Dinámico Contracción mantenida Contracción-Relajación Vascularización musc. Vascularización musc. Aporte de energía Aporte de energía Detritus Detritus + Fatiga - Fatiga

14 Dolor de espalda por fatiga muscular Fatiga muscular Contractura muscular Lesión DOLOR INCAPACIDAD LABORAL

15 Dolor de espalda por sobrecarga mecánica ORIGEN Alteraciones biomecánicas vertebrales Sobrecarga mecánica Dolor mecánico inespecífico

16 Sobrecarga Mecánica Articular Sobreesfuerzo: Peso superior a 25 Kg en hombres y 15 Kg en mujeres. Manipulación de cargas por encima de los hombros o por debajo de las rodillas. Distancia horizontal superior a 50 cm. Manipulación de cargas más de 2 horas/día.

17 Sobrecarga Mecánica Articular Postura forzadas: Postura con sobrecarga músculo/ligamento/tendón Postura con carga asimétrica articular Postura con carga estática muscular Posturas fijas con movimientos restringidos

18 Sobrecarga Mecánica Articular Movimientos repetitivos: Continuidad y mantenimiento. Afecta a un mismo grupo osteomuscular. Duración del ciclo fundamental menor a 30 sg. Similitud temporal, espacial, velocidad y fuerza en cada ciclo. Carga estática.

19 Dolor de Espalda de origen laboral LUMBALGIAS 90% Lumbalgias Mecánicas 10% Lumbalgias Alteración Somática: Síndrome radicular (hernia de disco) Estenosis de canal Espondilitis anquilosante Tumores (0,7%) Enfs. Graves (2-3%) Infecciones Fracturas Dolor referido visceral

20 Dolor de Espalda de origen laboral LUMBALGIA MECÁNICA Dolor vertebral y/o paravertebral lumbar Empeora con el movimiento Aumenta en sedestación y bipedestación Mejora al caminar Frecuente rigidez matutina

21 EVOLUCIÓN Lumbalgia Aguda: Brusca (Fase inicial) Lumbalgia Subaguda: Insidioso (0 a 3 meses) Lumbalgia Crónica: Duración más de 3 meses

22 Dolor de Espalda de origen laboral TRATAMIENTO Dolor = Discapacidad Patología establecida Psicosociales Factores Individuales Físicos Tratamiento Médico/Rehabilitador Tratamiento preventivo Escuela de Espalda

23 Dolor de Espalda de origen laboral Tratamiento Médico Analgésicos Antiinflamatorios AINES y NO AINES Relajantes musculares Tratamiento Rehabilitador Analgesia: Electroterapia Flexibilización: Cinesiterapia e hidroterapia Fortalecimiento; Cinesiterapia y mecanoterapia Escuela de espalda

24 Escuela de Espalda INDICADA EN: Sanos Prevención 1ª Patología establecida Prevención 2ª

25 Escuela de Espalda EFECTIVIDAD ( Koes et al ) Metánalisis 16 escuelas: 7 No diferencias con otros Ttº. 7 Demostraban efectividad. 2 No concluyentes.

26 Escuela de Espalda Técnica cognitiva Conocimiento Modificar conducta ante el dolor crónico Tratamiento Modificar actitud en AVD y trabajo Prevención

27 Escuela de Espalda Información al paciente Parte activa Cambio actitud dolor Postura activa Mejora funcionalidad

28 Escuela de Espalda OBJETIVO FINAL: Prevención 1ª:Evitar la aparición de lesiones y mejorar la funcionalidad Prevención 2ª:Búsqueda de mejora funcional no del dolor

29 Escuela de Espalda: Contenido Informar y formar a los trabajadores mediante un curso teórico práctico sobre como es: Cómo es la columna Cómo funciona Por qué duele Normas posturales y ejercicios preventivos

30 Escuela de Espalda: Contenido Anatomía, función y mecanismos de dolor función de la columna

31 Escuela de Espalda: Contenido La postura Alteración de la postura Patológica Viciadas C.G desplazado base Perdida posición equilibrio

32 Escuela de Espalda: Contenido Alteraciones de la Columna

33 Escuela de Espalda: Contenido Higiene postural en las AVD

34 Escuela de Espalda: Contenido Prevención ergonómica en la actividad laboral de Ofimática

35 Escuela de Espalda: Contenido Prevención ergonómica en la actividad laboral Industrial: Manejo manual de cargas.

36 EJERCICIOS Buena forma física Columna flexible, móvil y fuerte Prevenir la aparición del dolor o mejorar la convivencia con él.

37 Ejercicios j Flexibilizantes Potenciación Estiramiento Relajación

38 Escuela de Espalda Conclusiones Están indicadas en individuos sanos y con dolor de espalda crónico. El paciente asimila mejor la benignidad y cronicidad de su dolor. Se ha comprobado su costo-efectividad. Disminuye la necesidad de acudir a los servicios sanitarios y farmacoterapia. Fácilmente reproductible en servicios sanitarios o cualquier otra institución (empresas).

39 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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