PROTOCOLO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Transcripción

1 Códig: P PS Página: 1 de Objetiv del prtcl: Administrar ls medicaments en frma segura, prtuna e infrmada, a las persnas mayres que se encuentran institucinalizadas en ls Centrs de prtección de la Secretaría Distrital de Integración Scial. 2. Marc cnceptual: Administración de medicaments: Secuencia de actividades mediante las cuales un fármac, es prprcinad pr el persnal de salud idóne (enfermera auxiliar de enfermería) a las persnas mayres, pr diferentes vías de administración, según indicación médica escrita, dicha actividad quedad debidamente registrada en el frmat de ntas de enfermería.. Vías de administración: vía ral, enteral, rectal, vaginal, cular, ótica, nasal, inhalatria, dérmica, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intravensa, epidural, intratecal y tras. Incmpatibilidad: Se señalan ls medicaments que n pueden emplearse junts. Indicación Médica: Terapia farmaclógica diaria indicada pr el médic en frma escrita cmpleta, cn letra clara, legible. Errr de medicación: (EM) es cualquier incidente prevenible, que pueda causar dañ al paciente, dé lugar a una utilización inaprpiada de ls medicaments, mientras la medicación está baj cntrl del persnal salud. Administración general de ls medicaments en ls CPS vías de administración Administración de medicación pr vía ral: Preparar y administrar de frma crrecta pr vía ral el tratamient prescrit pr el médic en dsis y hraris indicads a la persna mayr. Administración de medicación pr vía sublingual: Administrar fármacs debaj de la lengua cn el fin de cnseguir la incrpración del fármac al trrente circulatri y así btener un efect más rápid. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

2 Códig: P PS Página: 2 de 15 Administración de medicación pr vía subcutánea: Administrar fármacs a través del tejid subcutáne de frma intermitente cntinua. Administración de medicación pr vía intramuscular: Administrar mediante punción muscular sustancias medicamentsas para su reabsrción cn fines terapéutics. Administración de medicación pr vía rectal: Administrar sustancias medicamentsas en el interir del rect, a través del an, cn fines terapéutics, preventivs diagnóstics. Administración de medicación pr vía cutánea: Sn la secuencia de actividades que se realiza mediante la administración de un medicament pr vía cutánea para que se absrba lcalmente a través de la piel. Administración de medicación pr vía ftálmica: Aplicación de un medicament en frma de ungüent gtas en ls js. Administración de medicación pr vía tica: Sn la secuencia de actividades que se llevan a cab mediante la aplicación de medicaments en el cnduct auditiv extern para ejercer una acción lcal. El fácil acces al íd hace que muchs prcess tlógics sean susceptibles de ser tratads tópicamente. Administración de medicación pr inhalación: Es la aplicación de medicaments en estad gases de vapr cn el fin de que se absrban en el tract respiratri, entre ls que pdems mencinar: brncdilatadres y muclítics. Administración de medicación pr vía vaginal: Es la intrducción de un medicament sólid crems dentr del canal vaginal (óvuls, tabletas, cremas vaginales). Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

3 Códig: P PS Página: 3 de Cndicines generales: N aplican cndicines generales para el presente prtcl. 4. Desarrll del prtcl: ADMINISTRACION GENERAL DE LOS EN LOS CPS 1. N administrar ningún medicament sin rden médica 2. Cmprbar que la prescripción médica escrita cntiene: Nmbre de la persna mayr Fecha de la prescripción de la rden Nmbre y dsis del fármac administrar Vía de administración y frecuencia Firma del médic que la prescribe Nta: la prescripción médica debe estar l suficientemente clara de manera que n pueda inducir a errres pr: mala caligrafía, abreviaturas inaprpiadas, decimales mitids, fuera de su siti; ante la mínima duda cnsultar al médic. 3. Transcribir la rden médica en la hja de registr de medicaments llevada pr enfermería ajustand la dsis y el hrari de la medicación, al igual que la tarjeta de medicaments. 4. Preguntar a la persna mayr pr sus antecedentes de alergias y al mism tiemp crrbrar cn la histria clínica de la persna mayr, y antarls (si ls hubiera) de frma visible en la hja de registrs (ntas) de enfermería. 5. Alistar la medicación de cada persna mayr pr separad. 6. Administrar únicamente ls medicaments alistads persnalmente. 7. Desechar la medicación mal diligenciada, vencida, cn cambis en su aspect, clr si está precipitada. 8. Rechazar la medicación abierta, cmprimids partids y n devlver al envase la medicación manipulada. 9. Cmprbar nuevamente que la medicación preparada es la crrecta en dsis, hra y vía de administración. 10. Cmprbar que la persna mayr que va a recibir el medicament es la persna mayr crrecta. Preguntarle nmbres y apellids. 11. En persnas mayres que n pueden identificarse verbalmente estén desrientadas, verificar el nmbre. 12. Infrmar de la medicación administrada siempre que la persna mayr l requiera. Evitar dicha infrmación en ls cass en que el estad psíquic de la persna mayr Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

4 Códig: P PS Página: 4 de 15 n l permita en aquells cass en que exista un acuerd previ del equip sanitari. 13. Vlver a cmprbar la medicación prescrita si la persna mayr tiene dudas sbre el tratamient que se le va a suministrar. 14. Permanecer cn la persna mayr mientras tma la medicación. 15. Respetar el derech de la persna mayr a rechazar la medicación, antarls en ls registrs de enfermería y cmunicarl al médic y grup psicscial. 16. Registrar la administración del medicament en la hja de registrs de medicaments indicand: Nmbre del medicament Dsis Vía de administración Hra de administración Nmbre y firma del enfermer (a) que l administra 17. Valrar y registrar cualquier efect advers que se prduzca tras la administración del medicament y cmunicarl al médic. 18. En cas de errr u misión en la administración cmunicarl inmediatamente al médic. 19. Registrar cualquier cambi de hrari de la medicación prescrita y las causas que l han prducid. ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA ORAL Preparar y administrar de frma crrecta pr vía ral el tratamient prescrit pr el médic en dsis y hraris indicads a la persna mayr. Material: Fármacs prescrits, guantes n estériles (pcinal), Jeringas dsificadras, Vas para liquid. Registrs de enfermería, Tallitas de papel. Equip: Bandeja de medicaments. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

5 PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES Códig: P PS Página: 5 de 15 Infrmar a la persna mayr del prcedimient y medicación a administrar. Valrar el nivel de cnciencia y capacidad. Lavar mans y pner guantes desechables. Pedir la clabración en cuant a la necesidad de ubicarl en una psición que facilite la deglución (psición de Fwler). Indicar la crrecta administración del tratamient y asegurar la ingesta del mism. Recger el material utilizad. Sacar guantes. Lavar mans. Reflejar en la hja de tratamients el nmbre, dsis y hra de administración del fármac y firmarl. Registrar en la hja de cmentaris de enfermería ls efects indeseables que se pudieran prducir. OBSERVACIONES Vigilar fecha de caducidad. Vigilar la estabilidad y cndicines de cnservación de cada fármac en cncret. Cncer y vigilar la acción y efects secundaris de ls fármacs administrads. Respetar el hrari de administración. POR VIA SUBLINGUAL Administrar fármacs debaj de la lengua cn el fin de cnseguir la incrpración del fármac al trrente circulatri y así btener un efect más rápid. Material: Fármacs prescrits, guantes n estériles (pcinal), Jeringas dsificadras, Vas para liquid. Registrs de enfermería, Tallitas de papel. Equip: Bandeja de medicaments. Infrmar a la persna mayr el prcedimient a realizar. Lavar las mans y pnerse ls guantes desechables. Slicitar a la persna mayr que levante la lengua e intrducir el fármac debaj de ésta. Pedirle que cierre la bca y que intente n tragar saliva durante uns minuts. Cmprbar su crrecta absrción. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

6 Códig: P PS Página: 6 de 15 Registrar en la hja de registrs de enfermería ls efects indeseables que se pudieran prducir. OBSERVACIONES Mantener bservación estricta de la persna mayr debid a la rápida absrción de esta vía. Cncer acción y efects secundaris del fármac administrad, ante psibles cmplicacines. Si existe la psibilidad, administrar el fármac pr esta vía después de las cmidas ya que la vascularización de la zna es máxima. Vía especialmente útil para administración de nitrits y fármacs hiptensres. POR VIA SUBCUTANEA Administrar fármacs a través del tejid subcutáne de frma intermitente cntinua. Material: Gasas, Pvidna ydada, Alchl de 70º, Suer fisilógic, Jeringas, Agujas 16x25, Guantes, Cntenedr para material punzante, Registrs de Enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Infrmar a la persna mayr la técnica a realizar. Prprcinar intimidad. Lavar mans y pner guantes desechables. Seleccinar la zna para la administración de la medicación: zna infraclavicular, supraabdminal, cara externa del braz. Desinfectar la zna cn gasas impregnadas en pvidna ydada, lueg gasas empapadas en alchl de 70º, evitand pasarlas ds veces pr el mism siti. Cger un pellizc de la zna dnde se va a insertar la aguja/palmita e intrducirla en un ángul de 45º (90º en la administración de heparina de baj pes mlecular), cn un mvimient rápid y directamente al múscul. Administrar la medicación. Retirar la aguja y desechar el material en el cntenedr aprpiad. Registrar en hja de cmentaris de enfermería, ls efects indeseables que se pudieran prducir. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

7 Códig: P PS Página: 7 de 15 OBSERVACIONES Insertar la aguja cn el bisel hacia arriba. En el cas de las inyeccines de insulina, deben rtarse las znas de inyección, debid a la frecuencia de las administracines. POR VIA INTRAMUSCULAR Administrar mediante punción muscular sustancias medicamentsas para su reabsrción cn fines terapéutics. Material: Jeringas cn medicación, Agujas intramusculares, Slución antiséptica, Gasas / Algdón, Guantes desechables, Cntenedr para material punzante, Registrs de enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Infrmar a la persna mayr sbre el prcedimient. Prprcinar intimidad. Lavar las mans y pner ls guantes desechables. Seleccinar la zna para la administración de la medicación: Región glútea en cuadrante superir extern, Braz en región deltides, Musl en cara láter anterir externa. Desinfectar la zna cn gasas / algdón impregnads de la slución antiséptica, evitand pasarl ds veces pr el mism siti. Intrducir la aguja prfundamente, en un ángul de 90º, cn un mvimient rápid, directamente al múscul. Adaptar la jeringa a la aguja y aspirar para cmprbar si se ha pinchad un vas sanguíne, si n aparece sangre, inyectar lentamente aspirand varias veces durante la administración. Presinar la zna cn gasas / algdón, retirand de una sla vez aguja y jeringa cn un mvimient rápid y segur. Tirar el material utilizad al cntenedr específic. Seguir presinand un rat la zna inyectada, haciend mvimients circulares. Registrar en hja de cmentaris de enfermería, la respuesta de la persna mayr y las cmplicacines derivadas de la técnica. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

8 Códig: P PS Página: 8 de 15 OBSERVACIONES Si se van a administrar ds medicaments, hay que cambiar de plan la aguja antes de cnectar la nueva jeringa a la aguja. POR VIA RECTAL Administrar sustancias medicamentsas en el interir del rect, a través del an, cn fines terapéutics, preventivs diagnóstics. Material: Medicament sustancia a administrar, Snda rectal, Guantes desechables, Gasas, Lubricante hidrsluble, Registrs de Enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Infrmar a la persna mayr sbre el prcedimient a realizar. Prprcinar intimidad a la persna mayr. Lavar mans y pner guantes desechables. Clcar a la persna mayr en psición de Sims (decúbit lateral izquierd cn pierna derecha flexinada pr encima de la izquierda), siempre que sea psible. Cubrir cn la sábana de manera que sól queden expuestas las nalgas. Separar nalgas de la persna mayr cn una man expniend el an. Pedir a la persna mayr que realice inspiracines lentas y prfundas para relajar el esfínter anal. Intrducir supsitri cánula lubricada (en cas de enema) en el rect cn rapidez, per sin brusquedad y dirigirl a través de la pared rectal en dirección al mblig, en cas de administrar un supsitri sbrepasar el esfínter anal intern. Suspender el prcedimient si se advierte resistencia al intrducir la cánula, n frzar, y ntificar al médic. Mantener apretadas las nalgas del paciente, hasta que ceda el tenesm rectal para evitar la expulsión del fármac. Pner a la persna mayr en psición de decúbit supin. Clcar cuña en cas de enema de limpieza. Retirar guantes. Lavad de mans. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

9 Códig: P PS Página: 9 de 15 Registrar en hja de enfermería la efectividad n del enema de limpieza. Antes de iniciar el prcedimient, frecer a la persna mayr la psibilidad de ir al bañ de pnerle la cuña. Extremar precaucines en cas de hemrrides, actuand cn suavidad y delicadeza. OBSERVACIONES Tras la inserción, asegurarse que el fármac n impacta en masa fecal, pues n se absrbería crrectamente. Lgrar la cperación de la persna mayr para intentar retener el fármac. Cmprbar que la temperatura de la slución es la crrecta (n pasar de 43º C). POR VIA CUTANEA Es el prcedimient que se realiza mediante la administración de un medicament pr vía cutánea para que se absrba lcalmente a través de la piel. Material: Apósits, Blsa para residus, Esparadrap antialérgic, Gasas estériles, Guantes n Estériles, Medicación Prescrita, Registrs de Enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Infrmar a la persna mayr del prcedimient que se le va a realizar y slicitar su clabración. Prprcinar intimidad. Clcar a la persna mayr en la psición adecuada según la zna a tratar. Cmprbar que la piel está limpia y seca. Lavarse de mans. Clcarse guantes si precisa. Para la aplicación de pmadas, geles, lcines. Desechar una pequeña prción del fármac si éste está empezad. Aplicar una cantidad suficiente de medicament dependiend de la amplitud de la zna a tratar sbre una gasa. Extender la medicación ejerciend un suave masaje si es precis, hasta su absrción. Si la piel n está integra extender la medicación a tques sin frtar. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

10 Códig: P PS OBSERVACIONES Página: 10 de 15 Cn una gasa limpia eliminar el exces de crema, especialmente en las áreas dnde tiende a depsitarse (pliegues de grasa, debaj de las mamas ). Cubrir cn gasas si es precis. Vendar cubrir cn malla tubular si precisa. Las pmadas serán de us individualizad. Identificar el envase cn el nmbre del paciente, el númer de cama y la fecha de apertura. Al aplicar fments, evitar que ls pañs estén excesivamente empapads. Durante ls bañs evitar las crrientes de aire. POR VIA OFTALMICA Aplicación de un medicament en frma de ungüent gtas en ls js. Material: Medicament, Gasas estériles, Guantes, Suer fisilógic, Registrs de Enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Para administrar la medicación pr vía ftálmica se deben de seguir ls siguientes pass: Lávese las mans y enfúndese ls guantes. Explíquele a la persna mayr el prcedimient que va a realizar. Clque a la persna mayr sentad en decúbit supin, cn el cuell en leve hiperextensión. De esta manera, además de acceder fácilmente al j, se reduce el drenaje del medicament a través del cnduct lacrimal. Si hay cstras secrecines en ls anejs culares, límpielas suavemente cn una gasa impregnada en suer fisilógic. Limpie siempre desde el cant intern al cant extern del j, para n intrducir micrrganisms en el cnduct lacrimal. Utilice una gasa nueva para cada pasada. Abra el recipiente que cntiene el medicament y deje la tapa bca arriba, para evitar la cntaminación de ls brdes. Cja una gasa limpia y clóquela sbre el pómul de la persna mayr (si parte del medicament se rebsa, l absrberems cn la gasa). Cn el ded índice de su man n dminante apyad en la gasa presine suavemente hacia abaj, de tal manera que quede expuest el sac cnjuntival (la retracción cntra Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

11 Códig: P PS Página: 11 de 15 el pómul previene la presión y el traumatism del glb cular e impide que ls deds tquen el j). Pídale a la persna mayr que mire hacia arriba (cn ell se reduce el parpade). Instile las gtas ftálmicas: Cn la man dminante descansand sbre la frente de la persna mayr, sstenga el cuentagtas el frasc cn el medicament 1-2 cm. pr encima del sac cnjuntival. Al tener la man apyada y el recipiente a esa distancia, se previenen tant ls traumatisms cm las infeccines. Si en algún mment se tca el j cn el aplicadr del medicament, hay que cnsiderarl cntaminad y desecharl. Instile el medicament en el centr del fnd del sac cnjuntival. Cn una gasa apriete firmemente sbre el cnduct lacrimal durante 1-2 minuts. Cn ell se previene el rebsamient hacia las vías nasales y la faringe y la absrción a la circulación sistémica. Administre la pmada ftálmica: Deseche la primera prción de la pmada. Cn la man dminante aplique una tira fina y unifrme de pmada en el sac cnjuntival, yend desde el cant intern al cant extern del j. Mantenga una distancia de 1-2 cm. entre el tub y el sac cnjuntival, cn el fin de evitar ls traumatisms y las infeccines. Si en algún mment se tca el j cn el aplicadr del medicament, hay que cnsiderarl cntaminad y desecharl. Al llegar al cant extern, gire levemente el tub en sentid cntrari. Cn ell se facilita el desprendimient de la pmada. Pídale a la persna mayr que cierre ls párpads cn suavidad, sin apretarls. Así el medicament se distribuirá unifrmemente pr el j. Si se rebsa medicament, límpiel cn la gasa que tenía en la man n dminante (yend siempre desde el cant intern al cant extern del j). Cierre el recipiente que cntiene el medicament. Realice registr en ntas de enfermería. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

12 Códig: P PS Página: 12 de 15 POR VIA ÓTICA Es el prcedimient que se lleva a cab mediante la aplicación de medicaments en el cnduct auditiv extern para ejercer una acción lcal. El fácil acces al íd hace que muchs prcess tlógics sean susceptibles de ser tratads tópicamente. Material: Blsa para residus, Gasas estériles, Guantes n Estériles, Medicación Prescrita, Registrs de Enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Clcar a la persna mayr en psición Fwler flexinand la cabeza hacia el lad cntrari al íd dañad, bien recstad, descansand la cabeza hacia el lad san. Tmar el pabellón auricular cn ls deds índice y pulgar y tirar de él hacia arriba y hacia atrás para expner el canal auditiv, si se trata de un paciente pediátric pryectarl hacia abaj y hacia atrás. Tmar cn la tra man el frasc que cntiene el medicament y presinarl para que salga el medicament. Instilar la cantidad de gtas prescritas, dirigiéndlas hacia la superficie lateral del canal auditiv. Evitar tcar el íd cn el frasc del medicament para impedir que pueda cntaminarse. Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicament se haya intrducid pr cmplet. Mantener a la persna mayr en esa psición durante uns minuts a fin de que el medicament llegue a tdas las znas del canal auditiv. (N utilizar gasas trundas cm tapón, ya que absrbería el medicament). Observar si existe alguna reacción adversa en la persna mayr, infrmarle que si presenta alguna reacción de infrmación al persnal de salud. Dejarl cómd y tranquil Desechar material Lavarse las mans (antes de atender a tr persna mayr cm una medida de seguridad para prevenir y cntrlar las infeccines) Registrar en ntas de enfermería el medicament administrad hra, fecha y si hub reaccines especiales en la persna mayr. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

13 OBSERVACIONES PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES Códig: P PS Página: 13 de 15 Las gtas administradas en el cnduct auditiv extern deben estar a temperatura crpral: 37ºC, ya que el tímpan es muy sensible al frí. Evitar administrar más de 3 gtas en cada íd. Ls lavads ótics para la extracción de tapnes de cerumen, deben ser realizads pr persnal expert y jamás intrducir instruments punzantes en el cnduct auditiv, ya que pueden perfrar el tímpan. POR INHALACION Es la aplicación de medicaments en estad gases de vapr cn el fin de que se absrban en el tract respiratri, entre ls que pdems mencinar: brncdilatadres y muclítics. Material: Medicación Prescrita, Registrs de Enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Explicar a la persna mayr el us crrect del inhaladr. Quitar cn cuidad la tapa (cabezal) del inhaladr y girarla lentamente cn cuidad. Insertar el dispsitiv en el rifici interir de la bquilla. Invertir el recipiente del medicament y agitarl. Pedir a la persna mayr que realice 2 a 3 respiracines prfundas, y en la última de ellas espirar la mayr cantidad de aire psible. Clcar la bquilla del medicament en la bca de la persna mayr y pedirle que cierre ls labis. Presinar cn rapidez el recipiente del medicament (cn ls deds índice y pulgar, presinar de arriba hacia abaj cm si estuviese bmbeand). Al mism tiemp se le pide al paciente que inspire prfundamente. Pedir a la persna mayr que retenga la respiración pr cinc segunds antes de espirar, para permitir que el medicament penetre y se depsite en ls pulmnes. Retirar el inhaladr y limpiar la bquilla. Registrar en ntas de enfermería el medicament administrad, hra, fecha y si hub reaccines especiales en el paciente. Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

14 OBSERVACIONES PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES Códig: P PS Página: 14 de 15 Mantenimient y Limpieza El mantenimient de ls cartuchs presurizads es sencill y pdems resumirl en ls siguientes punts: N expner a temperaturas superires a 50 º C. N intentar perfrarl. N utilizarl en psición inadecuada (frma de P) pr pérdida de prpelente. N pner aceites lubrificantes en la válvula de salida. La limpieza debe realizarse extrayend el cartuch y limpiand cn agua y detergente suave el cntenedr de plástic y enjuagándl abundantemente para psterirmente secarl cn cuidad (evitar que quede agua en la base de la válvula) y situar el cartuch de nuev en el cntenedr. Su esterilización puede llevarse a cab utilizand sistemas frís cm el óxid de etilen mediante inmersión en sustancias esterilizantes (glutaraldehíd fenlat en prprción 1:16 durante 20 minuts); en cualquier cas, y dad que el us del inhaladr es individual, la esterilización n parece ser necesaria en la mayría de las casines. POR VIA VAGINAL Es la intrducción de un medicament sólid crems dentr del canal vaginal (óvuls, tabletas, cremas vaginales). Material: Medicament, Equip para ase genital, Algdón y gasas, Guantes desechables, Bimb, Registrs de enfermería. Equip: Bandeja de medicaments. Lavad de mans Reclectar el material y trasladarl a la unidad de la persna mayr Saludar y llamar a la persna mayr pr su nmbre Infrmar a la persna mayr el prcedimient a realizar Preserve la intimidad y nivel de autvalencia Clcar guantes Acmdar la altura de la cama para favrecer su ergnmía, si prcede Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195

15 Códig: P PS Página: 15 de 15 Slicite acmdar a la persna mayr en psición gineclógica Realizar el ase genital Separar ls labis mayres cn una gasa y lcalizar el rifici vaginal Intrducir el óvul vaginal lubricad, el aplicadr, de 5 a 7 cm. Empujand para depsitar el medicament en el interir de la vagina Dejar a la persna mayr en psición cómda y segura Retirar e material Retirar guantes y desechar Lavad de mans Registrar una vez administrad el medicament en hja de enfermería. OBSERVACIONES Explicar el prcedimient a la persna mayr. Evitar la aplicación durante el períd menstrual. Hacer un bañ extern a la persna mayr antes de aplicar el medicament. Tener cuidad al aplicarls si la persna mayr tiene prtectr higiénic. 5. Administración del prtcl: Subdirección para la Vejez NOMBRE CARGO ELABORO REVISO APROBO EQUIPO PROFESIONAL CENTROS DE PROTECCIÓN SOCIAL EQUIPO PROFESIONAL CENTROS DE PROTECCIÓN SOCIAL MARTHA RUTH CÁRDENAS MONSALVE Subdirectra para la Vejez PAULA ANDREA GALEANO MORALES Directra Pblacinal DANIEL ANDRES MORA AVILA Directr Territrial En calidad de Líder del Prces de Prestación de ls Servicis Sciales Cra. 7 N Ciudadela San Martín Teléfn Infrmación Línea 195