EFICACIA DEL PROGRAMA ALAS PARA COMBATIR EL SEDENTARISMO EN PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL SEVERO

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José Suárez Ávila
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1 EFICACIA DEL PROGRAMA ALAS PARA COMBATIR EL SOBREPESO Y EL SEDENTARISMO EN PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL SEVERO Borrego Hernando, O., García Crespo, S Pardo, S.Berciano T., Cestona I., Palmerin A, Morante E, Moreno J Centro de Promoción de Hábitos Saludables. Servicio de Prevención y Promoción de la Salud y Salud Ambiental. Madrid-Salud. Ayuntamiento de Madrid Paz, Ricardo Centro de Rehabilitación Psicosocial Vázquez de Mella. Grupo 5 No existen conflictos de intereses CONGRESO SESPAS, Granada 2013 Identificador de la comunicación: 1160

Servicio de Prevención y Promoción de la Salud y Salud Ambiental. Madrid-Salud.

2 ANTECEDENTES El sobrepeso y la obesidad son epidémicos en Trastorno Mental Severo 55% al 60% Síndrome Metabólico Multicausalidad biopsicosocial. i. biológicas ii. iii. iv. psicológicas dificultades sociales neurolépticos atípicos. Son excluidos de las intervenciones normalizadas. Barreras Consenso ADA y APA de necesidad de protocolos específicos Los materiales requieren adaptación

psicológicas dificultades sociales neurolépticos atípicos.

3 Recientemente se han presentado en el 61 Congreso de la Asociación Psiquiátrica Canadiense dos abordajes dirigidos hacia la prevención y manejo del Síndrome Metabólico en TMS: The Waypoint Centre for Mental Health Care Outpatient Services Program (Dra Duncan) Vancouver Coastal Health (Dr. Diane Fredrikson y su equipo ), de los Servicios de Salud Comunitaria de Vancouver, Canadá. Gail L. Daumit. et al A Behavioral Weight-Loss Intervention in Persons with Serious Mental Illness. N Engl J Med 368;17 Nejm.1594 Org April 25, 2013

Duncan) Vancouver Coastal Health (Dr. Diane Fredrikson y su equipo ), de los Servicios de Salud Comunitaria de Vancouver, Canadá.

4 OBJETIVOS Principales, de salud i. Reducir el 5% del peso y el 5% del perímetro abdominal ii. iii. iv. Realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada 5 veces por semana (> 600 METS) Aumentar en 2 puntos la Adherencia a la Dieta Mediterránea Retrasar la aparición de la diabetes en prediabéticos identificados Secundarios i. Utilizar un recurso normalizado para favorecer la integración de personas con Trastorno Mental Severo ii. iii. iv. Facilitar la accesibilidad a los Servicios de Salud Coordinar la actuación conjunta de las organizaciones Participar conjuntamente en actividades de difusión

Retrasar la aparición de la diabetes en prediabéticos identificados Secundarios i.

5 METODOLOGIA Talleres grupales. 10 sesiones. 5-6 meses. Adaptación programa ALAS de la Estrategia Gente Saludable de Madrid Salud. De modo complementario, se trabajan i. las dificultades derivadas de la propia situación clínica, ii. iii. iv. la toma de medicación, la higiene del sueño las escasas expectativas del éxito en cualquier tarea. Filosofía de la intervención Se aplicaron principios de entrevista motivacional y herramientas básicas para el manejo de grupos con TMS

las dificultades derivadas de la propia situación clínica, ii. iii. iv.

6 RESULTADOS De proceso: 3 grupos (Noviembre de 2011-Febrero 2013) 10 personas /grupo 28 varones, 2 mujeres Dx Esquizofrenia paranoide 28, 1 Psicosis Maniaco Depresiva y 1 Trastorno Obsesivo Compulsivo 30 neurolépticos atípicos En salud.21 personas resultaron evaluables

paranoide 28, 1 Psicosis Maniaco Depresiva y 1 Trastorno Obsesivo

7 VARIACIONES EN ACTIVIDAD FISICA 43,3% 1200 METS POST PRE

8 VARIACIONES DE PESO EN KG 3,34% 96 95, , PREPESO POSTPESO

9 Adherencia a la dieta mediterranea 2,7 puntos 10,00 ADM 9,00 9,37 8,00 7,00 6,00 6,64 5,00 4,00 POST ADM PRE ADM

10 Perímetro Abdominal en cm 5,87 % , , PRE PA POST PA

11 DISCUSION En relación con los objetivos se han conseguido la disminución del perímetro abdominal; el incremento en la actividad física y la adherencia a la dieta mediterránea El objetivo de peso se ha acercado sin alcanzarlos. Estos objetivos están diseñados para la población general. A pesar del éxito en la reducción del perímetro abdominal lo que disminuye el riesgo cardiovascular, para conseguir reducir el peso quizás haya que prolongar la intervención o ajustar las expectativas de una intervención de este tipo. Estos resultados están en línea con los ofrecidos por otros autores que han trabajado con este colectivo (Gail et al. 2013).

A pesar del éxito en la reducción del perímetro abdominal lo que disminuye el riesgo cardiovascular, para conseguir reducir el peso quizás haya que prolongar la

12 CONCLUSIONES El programa ALAS adaptado ofrece resultados prometedores en el sobrepeso/obesidad y sedentarismo en personas con TMS bajo tratamiento con neurolépticos atípicos Además de los resultados en pérdida de peso, reducción del perímetro abdominal y en el incremento en la actividad física, se consiguió también la utilización de un recurso normalizado

atípicos Además de los resultados en pérdida de peso, reducción del perímetro abdominal y

13 BIBLIOGRAFIA Gail L. Daumit, M.D., M.H.S., Faith B. Dickerson, Ph.D., et al A Behavioral Weight-Loss Intervention in Persons with Serious Mental Illness. N Engl J Med 368;17 Nejm.1594 Org April 25, 2013 National Association of State Mental Health Program Directors Medical Directors Council July cfm#techpap Diabetes Care. 27: , 2004 Mangurian C The American Psychiatric Association's 2012 Annual Meeting. Abstract NR7-51. Presented May 7, Duncan and Fredrikson. Canadian Psychiatric Association (CPA) Duncan and Fredrikson. Canadian Psychiatric Association (CPA) 61st Annual Conference: Abstracts P77, P66. Presented October 14, 2011.

org/publications. cfm#techpap Diabetes Care. 27:596-601, 2004 Mangurian C The American Psychiatric Association's 2012 Annual Meeting. Abstract NR7-51. Presented May 7, 2012.

14 GRACIAS

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