La Simulación apoyada en TIC como estrategia para la comprensión de temas complejos

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1 La Simulación apoyada en TIC como estrategia para la comprensión de temas complejos Por: David Alonso Tamura Tada Medico y Cirujano Especialista en sistemas de información Especialista en docencia para la educación superior Instructor en Simulación Medica Docente de la facultad de Salud Carrera de Medicina Titular de la materia de Semiología Coordinador del Hospital Simulado Pontificia Universidad Javeriana Cali

2 La situación hoy en dia Poca motivación para aprender por parte del estudiante Memorizar gran cantidad de información Poca correlación Teórico-Practica Dificultades al enfrentar la realidad Dificultades para trabajar en equipo El estudiante se convirtió en un sujeto pasivo con dificultades en el autoaprendizaje El sistema educativo del sector salud se preocupa mas por el contenido que por las metodologías pedagógicas

3 Estrategias pedagógicas

4 Clase exposi8va

5 Clase exposi8va Ventajas Fácil preparación por parte del docente Rápida ejecución en clase Para temas muy teóricos Ideal para impartir en grupos grandes de estudiantes

6 Clase exposi8va Desventajas El profesor asume el rol de experto o autoridad formal (educación unidireccional) Los alumnos tienen un rol pasivo, ellos absorben, transcriben y memorizan una información con la única finalidad de pasar un examen El aprendizaje es individual Depende de la habilidad del expositor La mayor parte de lo expuesto es olvidado por el estudiante Con el tiempo se vuelve un proceso repetitivo y poco estimulante para el mismo expositor Rara vez el alumno estudia previamente el tema

7 Lectura y revisión de temas por el alumno Las investigaciones en clase se convirtieron en un copy paste de Wikipedia

8 Lectura y revisión de temas por el alumno Ventajas Preparación previa del tema por el alumno Mayor investigación por parte del alumno Se intenta romper el papel pasivo y la comunicación unidireccional alumno-docente

9 Lectura y revisión de temas por el alumno Desventajas Por lo general el alumno no es el mas idóneo expositor Se corre el riesgo de convertirse solo en una lectura de diapositivas No todos los alumnos preparan igualmente el tema Al no existir la experiencia en la vida real se centra solo en aspectos teóricos Los extrovertidos opacan a los introvertidos Solo sirve para trabajar en grupos pequeños Se puede desviar la atención a tópicos irrelevantes

10 Modelamiento

11 Modelamiento Se identifica a las personas que realizan una determinada actividad con un alto nivel de idoneidad, con el fin de aprender de ellas observando su desempeño

12 Modelamiento Ventajas Mayor retención del conocimiento Aplicabilidad de lo aprendido en la teoría El error puede ser fuente de aprendizaje

13 Modelamiento Desventajas El docente sigue siendo el centro o autoridad única Se corre el riesgo de aprender lo que no se debe aprender Puede desorientar al estudiante al encontrar modelamientos encontrados o diferentes Persiste la pasividad del alumno Solo para grupos pequeños de estudiantes

14 Aprendizaje basado en problemas (ABP) Muy bien aquí tenemos un hombre de 60 años que acaba de entrar en paro cardiaco, rápidamente que es lo primero que tenemos que hacer?

15 Aprendizaje basado en problemas (ABP) Estrategia de enseñanza-aprendizaje en la que tanto la adquisición de conocimientos como el desarrollo de habilidades y actitudes resulta importante, en el ABP un grupo pequeño de alumnos se reúne, con la facilitación de un tutor, a analizar y resolver un problema seleccionado o diseñado especialmente para el logro de ciertos objetivos de aprendizaje.

16 Aprendizaje basado en problemas (ABP) 1. Se presenta el problema 2. Se iden8fican las necesidades de aprendizaje 4. Se resuelve el problema o se iden8fican problemas nuevos y se repite el ciclo 3. Se da el aprendizaje de la información

17 Aprendizaje basado en problemas (ABP) Ejemplo Se pretende que el estudiante comprenda los efectos de la gravedad terrestre sobre el sistema cardiovascular

18 Compara8va de 3 estrategias dis8ntas Estrategia basada en exposición El profesor da una exposición de fisiología cardiovascular, que explique la semiología de los síntomas

19 Compara8va de 3 estrategias dis8ntas Estrategia basado en lectura El profesor elige uno o varios libros de fisiología y semiología medica y le pide a los alumnos que los lean, luego los asesora para recalcar los puntos importantes a tener en cuenta

20 Compara8va de 3 estrategias dis8ntas Estrategia basado en ABP El profesor presenta un caso clínico real, de un paciente que presenta una enfermedad cardiovascular. A partir del caso clínico el estudiante debe identificar los puntos clave del problema, se formulan hipotesis que generan temas a investigar

21 Aprendizaje basado en problemas (ABP) Ventajas El aprendizaje se centra en el alumno y no el profesor Estimula el trabajo cooperativo al trabajar en grupos Se estimula el autoaprendizaje y la autoevaluación El alumno tiene la posibilidad de encontrar una aplicación practica de la teoría Mayor motivación de aprendizaje Permite la integración del conocimiento

22 Aprendizaje basado en problemas (ABP) Desventajas Falta de experiencia docente para aplicar este método Dificil de asumir por el alumno Desconcierto y desorientación del alumno ante un método donde el es el responsable de su aprendizaje No es fácil diseñar problemas que permitan cubrir plenamente los objetivos de aprendizaje Dificil de aplicar a nivel curricular

23 Aprendizaje basado en Simulación Por la falta de presupuesto, al estudiante que saque la peor nota lo utilizamos para las practicas de simulación

24 Aprendizaje basado en Simulación Basado en el método del ABP el aprendizaje basado en simulación consiste en la elaboración bajo diversas normas técnicas, de una situación problemática que refleja un hecho real con el cual el alumno podrá enfrentarse en el futuro, para posibilitar así el entrenamiento en diferentes conductas y una libre interacción con el problema simulado. A diferencia del ABP, la metodología de la simulación combina varias estrategias pedagógicas que finalmente se ponen en practica a través de situaciones simuladas.

25 La necesidad de la simulación en medicina 1. Mayor numero de estudiantes con menor sitios para realizar practicas 2. Implicaciones éticas y legales cada vez más exigentes 3. Las practicas hospitalarias se limitan a los pacientes que llegues a ver 4. Entrenamiento de un equipo de salud 5. Aparición de nuevas técnicas quirúrgicas que requieren entrenamientos adicionales 6. La simulación no pretende remplazar los escenarios reales, lo que pretende es contribuir a mejorar las competencias cuando se llegue a la realidad.

26 Aprendizaje basado en Simulación Tipo de simulador Baja Tecnología Paciente simulado (estandarizado) Simuladores basados en programas de computador Simuladores realisticos Descripción Simuladores usados para maniobras o practicas simples Un actor entrenado (o un paciente real) realiza la simulación Programas de diagnostico, toma de decisiones, soporte Simuladores muy complejos, multifuncionales que simulan muchos parametros y variables

27 Aprendizaje basado en Simulación Simuladores de baja tecnología

28 Aprendizaje basado en Simulación Paciente simulado (actor o real)

29 Aprendizaje basado en Simulación Simulación en base a Software

30 Aprendizaje basado en Simulación Simuladores realísticos

31 Aprendizaje basado en Simulación Simuladores realísticos

32 Aprendizaje basado en Simulación Simuladores realísticos

33 Aprendizaje basado en Simulación Simuladores realísticos

34 Aprendizaje basado en Simulación Simuladores realísticos

35 Aprendizaje basado en Simulación Ventajas Crear situaciones y casos clínicos que simulen problemas que el estudiante enfrentara en la realidad. Centrarse en puntos claves del aprendizaje, incluyendo el análisis y el desarrollo de destrezas y habilidades que son primordiales en el desempeño profesional. Se tiene un ambiente de aprendizaje seguro tanto para estudiantes como para los pacientes. El mismo estudiante se autoevalúa y reconoce sus debilidades y fortalezas. El docente se hace una auto-evaluación de lo que enseña. Es un método de aprendizaje activo que despierta en el estudiante un mayor deseo de aprender.

36 Aprendizaje basado en Simulación Desventajas No se puede simular exactamente la realidad La simulación no sustituye la interacción del estudiante con un individuo, su familia y la comunidad El docente debe aprender a usar esta herramienta de una forma adecuada Solo para realizarla en grupos pequeños de alumnos Requiere equipos (simuladores) especiales Limitado a solo ciertos temas de enseñanza Pierde valor si el estudiante no ha estudiado la parte teórica

37 Aprendizaje basado en Simulación Principales de Aprendizaje: Es una metodología ac8va de aprendizaje La retroalimentación como metodología didác8ca Mul8disciplinar Realza el trabajo en equipo y el liderazgo El docente debe acercar los simulado lo mas cercano a la realidad Les recuerda al alumno cual es el obje8vo de su aprendizaje Aprende destrezas y habilidades en ambientes seguros Se puede simular casos que el estudiante no experimento en la vida real, pero que posiblemente le toque enfrentar en su vida profesional Sirve para analizar y re- plantear el trabajo docente Las TIC son parte fundamental en la aplicación de la simulación

38 Aprendizaje basado en Simulación Recomendaciones Trabajar con grupos pequeños Dedicar el tiempo suficiente a cada grupo Haber revisado previamente la parte teórica Hacer conocer previamente lo que se va a realizar en el laboratorio de simulación Dar a conocer previamente el simulador, lo que se puede hacer sobre el y sus limitaciones Deje que el estudiante realice la practica sin criticarlo o interrumpirlo, al final trate de que el mismo reconozca sus errores Hágale saber a los estudiantes que es un ejercicio serio Tener en claro cuales son los objetivos y como se va a evaluar

39 Debriefing DEBRIEFING ASSESSMENT FOR SIMULATION IN HEALTHCARE (DASH) Es un momento utilizado para analizar y reflexionar después de una simulación o un evento real, que ayuda a los estudiantes a pensar en lo que hicieron, la forma en que se hizo y como pueden mejorar

40 Debriefing Fase Meta Acciones Preguntas Descripción Análisis Resumen y aplicación Escuchar a los participantes sus puntos de vista y comportamientos Facilita la reflexión y análisis de las acciones del estudiante Identificar y revisar la lesión de lo aprendido Los participantes relatan con libertad todo lo que sintieron durante la experiencia Revisión de eventos (video) Reportar observaciones (pasos correctos e incorrectos) Hacer preguntas (no personales) Estimular la reflexión Verificar que se tocaron todos los tópicos esenciales de aprendizaje Resumir lo realizado Como se sintieron? Que fue lo mejor? Que les falto? Que aprendieron? Que puede hacerse diferente? Que problemas encontraron? Que falta? Si pasara en la vida real? Que aprendiste? Que mejorarias?

41 Debriefing Ejemplo de una tabla de anotaciones Eventos y/u observaciones durante la simulación Resultados/Reacciones/Acciones

42 Debriefing Ventajas Permite que el mismo alumno identifique e interprete sus propias acciones El aprendizaje se facilita por ser un proceso de autodescubrimiento y auto-evaluación Los estudiantes llegan a clase mas preparados, al tener que saber aspectos teóricos de la practica que van a realizar Es una aplicación practica de lo aprendido en la teoría

43 Debriefing Desventajas Requiere capacitación de quien orienta el proceso Se puede convertir en un proceso de solo buscar los errores Puede generar sentimientos de frustación, o bulling por parte de los compañeros o docentes

44 Debriefing Recomendaciones de un buen debriefing Evitar expresar lo que piensas y juzgar (como profesor), los alumnos deben de aprender en medida de lo posible de sus propias experiencias y sus reflexiones. No realizar criticas, ni evidenciar los errores de forma personal. No centrarse solo en los errores o aspectos técnicos, también en lo que se realizo bien y en lo que falto Realizar preguntas a todo el grupo cuando algún tópico no ha sido tratado, ej que opinan ustedes sobre Dar confianza al mantener el respeto y confidencialidad de lo ocurrido Durante la simulación toma apuntes de los puntos importantes a discutir

45

46 Como crear un caso simulado 1. Cual es el obje8vo de aprendizaje? 1. Obje8vos generales 2. Obje8vos específicos 2. Pre- requisitos 3. Metodología previa (clase teórica, talleres, seminarios, etc) 4. Organización 1. No. de estudiantes por sección y total 2. Duración 5. Escogencia del caso(s) a simular 6. Requerimientos 1. Simuladores, so[ware, hardware 2. Insumos 3. Actores 4. Lugares 7. Descripción de la evolución del caso dentro de la simulación 8. Método de evaluación

47 Tarea En base a la diaposi8va anterior, cree un escenario de simulación, teniendo en cuenta su profesión, si es profesor idealmente de la materia que usted dicta, si es estudiante en que materia creería debería u8lizar la simulación. Recomendaciones para el trabajo: 1. Busque un tema especifico en el cual usted sea experto y que ojala sea representa8vo de lo que usted enseña. 2. Siga los 8 pasos de la diaposi8va anterior (obje8vos, pre- requisitos, metodología, simuladores, etc) Las propuestas serán estudiadas y se darán recomendaciones para poder ponerlas en la prac8ca

48 Recomendaciones previas antes de iniciar la simulación Clase teórica previa o trabajo de inves8gación Mostrar previamente lo que se va hacer en simulación Enseñar lo que hace y no hace el simulador Enseñar el manejo de aparatos o insumos adicionales Mostrar como se va a evaluar Evaluar los conceptos teóricos antes de empezar la simulación

49 Recomendaciones durante la simulación Hacer tomar en serio la simulación Dar confianza para que todos participen Evitar casos muy complejos con muchas variables No manipular la simulación con la intensión de poner en aprietos al alumno Si se realiza algo no planeado dentro de la simulación asegurese que esa acción tiene un objetivo muy especifico

50 Evaluación en simulación Tenga claro los objetivos, y de acuerdo a ellos realice un listado de parametros a evaluar De a conocer al estudiante que se va a evaluar No utilice la simulación solo para evaluar, el estudiante debe haber pasado previamente por esta y saber como es la metodologia

51 Aprendizaje basado en Simulación Conocimiento Comportamiento Procedimiento CRITERIOS DE DESEMPEÑO Deficiente Regular Bueno Identificación del diagnostico y Dx diferenciales Tratamiento adecuado Conocimiento farmacológico Conocimiento de los protocolos Toma de decisiones Liderazgo Seguridad Trabajo en equipo Manejo de la vía aérea Compresiones torácicas Manejo del desfibrilador Manejo general procedimental

52 GRACIAS

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