Profilaxis antitrombótica en el embarazo

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Profilaxis antitrombótica en el embarazo"

Transcripción

1 Fecha: 28/01/2015 Nombre: Dra. Ana Gómez Alarcón. R2 Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas Profilaxis antitrombótica en el embarazo En toda gestante se debe realizar al inicio del embarazo una evaluación de su riesgo trombótico. Dicha evaluación ha de repetirse en cada ingreso hospitalario o si aparecen problemas intercurrentes. En aquellas pacientes que precisen profilaxis antenatal, el tratamiento debe iniciarse tan precozmente como sea posible en el embarazo. Todas las guías analizadas coinciden que la paciente que precise profilaxis antenatal con HBPM debe recibirla también de modo rutinario durante las 6 primeras semanas del puerperio, junto con el uso de medias elásticas compresivas (ante y postparto) SEGO Las recomendaciones que establece la SEGO siguen las sugerencias del American College of Chest Physicians, que en base a la literatura existente al respecto, considera el riesgo de ETEV para cada una de las trombofilias y el aumento de riesgo derivado de la existencia de historia familiar de trombosis (unas cuatro veces mayor con respecto a aquellas pacientes con trombofilia sin dicha historia familiar). En base a ello se sugiere lo siguiente: Trombofilias e historia familiar En mutaciones homozigotas del Factor V de Leyden o del gen de la protrombina con historia familiar trombótica se recomienda el empleo de HBPM antenatar y posnatal durante 6 semanas. Mutaciones homozigotas sin historia familiar trombótica no se recomienda HBPM, sino vigilancia clinica, sí se recomienda HBPM postnatal. En el resto de trombofilias (Factor V de Leiden heterizogoto, mutación del gen de la protrombina heterizogoto o pacientes con déficits de proteínas) con historia familiar de ETEV se sugiere vigilancia y profilaxis postparto con

2 HBPM. Si este mismo grupo de pacientes no tiene historia familiar de ETEV, se sugiere vigilancia más que profilaxis. En los casos de las trombofilias adquiridas (ac. Anticardiolipina IgG a títulos altos y/o anticoagulante lúpico positivo), se recomienda vigilancia clínica estricta antenatal y profilaxis con HBPM. Factores de riesgo trombótico distintos a ETEV previa. Factores de riesgo trombóticos mayores Procedimiento quirúrgico intercurrente LES Enfermedades inflamatorias Drepanocitosis Enfermedad cardiaca o pulmonar Cáncer Sd. Nefrótico Uso de dorgas por vía parenteral. (Los pacientes con uno o más de los factores deben ser valorados por experto de trombosis y embarazo) Factores de riesgo trombótico menores Edad>35 años Paridad >2 Síndrome varicoso grave (grandes venas varicosas sintomáticas, por encima de la rodilla o asociadas con flebitis/edema o cambios en la piel) Inmovilización (3 o más días) Deshidratación Gestación múltiple IMC>30kg/m2 (al inicio de la gestación) Hábito tabáquico (15 cig o más) Infección sistémica Preeclampsia Hiperemesis gravídica Técnicas de reproducción asistida. (Las pacientes con 3 o más de los factores de riesgo deben considerarse de riego trombótico intermedio y requieren HBPM) Pacientes con antecedentes de ETEV Deben considerarse de alto riesgo trombótico. (En un estudio retrospectivo se vio que la tasa de recurrencia de un nuevo episodio de ETEV durante el embarazo era del 10,9% mientras que fuera de él era del 3,7%) Control por parte de tocología y hematología. Podemos encontrar distintos escenarios. 1. Único episodio de ETV que apareció asociado a un factor de riesgo no presente en la actual gestación: En este grupo la recomendación es realizar seguimiento clínico durante la gestación y HBPM en postparto.

3 2. Episodio trombótico que apareció en relación a estrógenos: HBPM pre y postnatal. 3. Episodio trombótico con estudio trombofilia negativo y sin tto anticoagulante: Vigilancia clínica y HBPM ante y postnatal. 4. Episodio trombótico aislado y trombofilia confirmada o antecedentes familiares de trombosis: a. Si bajo riesgo: vigilancia y HBPM profiláctica. b. Si alto riesgo (déficit de antitrombina, sd. Antifosfolípido, trombofilias complejas o combinadas o mutaciones homozigotas del Factor V Leiden) es necesario el empleo de HBPM a dosis anticoagulante. 5. Dos o más episodios y que reciben tto anticoagulante a largo plazo: HBPM a dosis plenas, junto con la reanudación del tto previo tras parto. Situaciones especiales 1. Portadora de Válvula cardíaca mecánica: a. HBPM en 2 dosis separadas 12h entre 5ª y 13ª semanas, sustituida por ACO hasta semana 37, con monitorización de antifactor Xa (que debe situarse entre 0,8-1,2) b. HBPM en 2 dosis cada 12h y mantener antifactor Xa en rango terapéutico (0,8-1,2U/ml) a las 4 horas de la dosis de la mañana. c. En pacientes de muy alto riesgo con episodio de ETV previo, válvulas mecánicas en posición mitral) se sugiere el uso de antivitaminas K durante toda la gestación. d. En caso de valvulopatías de mayor riesgo se recomienda asociar aspirina a 100mg/día. 2. Hiperestimulación ovárica: HBPM profilactica hasta resolución del cuadro y si queda gestante durante el 1er trimestre 3. Viajes >8h: Deambulación intermitente cada 2h, evitar deshidratación, alcohol, cafeína, y en las de mayor riesgo pautar HBPM una hora antes del vuelo. Profilaxis en puerperio Evaluación universal del riego trombótico en postparto inmediato. Movilización intraparto y precoz Evitar la deshidratación 1. Riesgo alto: Si han recibido HBPM emplear al menor 6 semanas más 2. Riesgo intermedio (uno o mas de los siguientes FR son tributarias de recibir HBPM posnatal al menos durante 7 días) a. Cesárea en trabajo de parto b. IMC>40 c. LES d. Enfermedad inflamatoria e. Drepanocitosis f. Trombofilia asintomática g. Ingreso prolongado h. Enfermedad cardiaca o pulmonar i. Cáncer

4 j. Síndrome nefrótico k. Consumo de drogas por vía parenteral O dos más de los siguientes FR son tributarias de HBPM durante 7 días. Si hay tres o más FR debe considerarse prolongar la profilaxis durante 6 semanas tras el parto. Si solo un FR es suficiente con evitar la deshidratación y recomendar movilización precoz en posparto. 1. >35 años 2. Paridad >2 3. Cesárea electiva 4. Síndrome varicoso grave 5. Inmovilidad 6. Viaje de larga duración 7. Parto vaginal operatorio 8. Pérdida sanguínea >1litro 9. Transfusión sanguínea 10. IMC> Hábito tabaquito 12. Procedimiento quirúrgico puerperal 13. Infección sistemática 14. Diástasis de pubis 15. Preeclampsia 16. Parto prolongado >24h Dosis sugeridas de HBPM para la profilaxis y el tratamiento en el embarazo. Peso Enoxaparina Tinzaparina Bemiparina Dalteparina <50 kg 20mg/día 3500 U/día 2500 U/día 2500 U/día kg 40 mg/día 4500 U/día 3500 U/día 5000 U/día kg 60 mg/día 7000 U/día 5000 U/día 7500 U/día kg 80 mg/día 9000 U/día 7500 U/día U/día >170 kg 0,6 mg/kg/día 75 U/kg/día 75 U/kg/día 75 U/kg/día Dosis profiláctica alta (intermedia) en mujeres de peso kg 40 mg/12h 4500 U/12h 3500 U/12h 5000 U/12h Dosis terapeúticas 1 mg/kg/12h 1,5 mg/kg/24h 175 U/24h 115 U/kg/día 200 U/kg/día Anticoagulantes orales posparto en pacientes con ETEV gestacional. Warfarina 4-6 semanas ajustadas a fin de obtener un INR 2-3.

5 Royal collage of Obstetricians and Gynaecologists 37ª Evaluación de los factores de riesgo de desarrollar ETV durante la gestación.

6

7 Según esta tabla, las mujeres con tres o más factores de riesgo los cuales se muestran en la tabla 1 (sin incluir ETV previo o trombofilia) deberían ser subsidiarias de recibir tto con HBPM antenatal y durante seis semanas en el puerperio. Cuando existan dos o más factores de riesgo (sin incluir ETV previo o trombofilia) deberían recibir tto con HBPM 7 días después del parto. Mujeres con episodio de ETEV 1. Episodio recurrente de ETEV: Estas mujeres son consideradas mujeres de alto riesgo para desarrollar ETEV y muchas de ellas reciben tto con ACO por lo que se debería aconsejar sustituir estos por HBPM sobre todo entre la semana 2 y 6 del embarazo. 2. Único episodio de ETEV. -Muy alto riesgo Mujeres con ETV asociado a deficiencia de antitrombina o síndrome antifosfolípido Requieren un manejo continuo entre obstetra y ginecólogo y profilaxis con altas dosis de HBPM (cada 12h) y seis semanas postparto. -Alto riesgo Mujeres cuyo evento tromboembólico no se encontró causa, o fue relacionado con estrógenos (ACO o embarazo) o quienes tienen otros factores de riesgo, historia familiar de ETV o son documentados de trombofília requieren tromboprofilaxis antenatal y 6 semanas postparto. -Riesgo intermedio Mujeres con ETV provocada por un factor de riesgo transitorio que no se encuentra presente en este momento y sin otros factores de riesgo, deberían seguir un seguimiento estrecho sin tromboprofilaxis, recibiendo tromboprofilaxis a las 6 semanas postparto. Toda mujer con un episodio de ETEV asociado a un factor de riesgo menor debería ser sometida a un estudio de trombofilia. Trombofílias -Las mujeres sin síntomas de trombofilias heredado y sin otros factores de rieso pueden recibir seguimiento antenatal y podría considerarse la posibilidad de tratarlas con HBPM durante los 7 días postparto, a excepción de mujeres con deficit de antitrombina o gestantes homocigotas para el factor V Leiden, homocigotas para la protrombina G20210A en las que la profilaxis prenatal podría ser considerada. -Las mujeres con episodio de trombosis y sindrome antifosfolipido deberían recibir profilaxis antenatal y seis semanas tras el parto, en mujeres con anticuerpos

8 antifosfolipido y sin episodio previo de ETV se podría ofrecer profilaxis con HBPM en los 7 días posteriores al parto. Cuándo iniciar la tromboprofilaxis? La tromboprofilaxis, si tiene indicación, se debería iniciar cuanto antes. Qué hacer si una mujer que recibe tromboprofilaxis inicia trabajo de parto? Las mujeres que reciben tratamiento antenatal con HBPM y comienzan con trabajo de parto espontáneo, RPMP o sangrado debería cesar la administración de HBPM y acudir al hospital más cercano para ser reevaluadas por un especialista. HBPM y analgesia epidural. En resumen, minimizar o evitar el riesgo de hematoma epidural: -Las técnicas regionales no deberían ser usadas hasta 12 horas después de la última dosis de HBPM profilactica y hasta 24 horas después si la dosis es terapeutica. -HBPM no debería admnistrarse hasta 4 horas después del uso de anestesia epidural o hasta que el cateter haya sido retirado. (el catéter no debería ser retirados hasta 12 horas de la última inyección) Tromboprofilaxis en el puerperio La tromboprofilaxis debería ser administrada durante 6 semanas en mujeres de alto riesgo y una semana en mujeres de riesgo intermedio. Todas mujeres con IMC >40 deberían ser subsidiarias de tromboprofilaxis durante 7 días tras el parto. Todas la mujeres con trombofilia adquirida o heredad deberían recibir profilaxis con HBPM durante 7 días si no recibieron tromboprofilaxis antenatal y este periodo se prolongaría a 6 semanas si hay historia familiar o otros factores de riesgo presente. Toda mujer que tenga una cesárea electiva y uno más factores de riesgo (>35 años, IMC>30) deberían recibir tromboprofilaxis durante 7 días. El Royal College of Obstetrics and Gynecology (2009) toda cesárea con trabajo de parto sería tributaria de HBPM sin embargo el American College of Chest Physicians son más restrictivas en este punto. Dada la ausencia de evidencia en el momento actual, ambas recomendaciones pueden considerarse razonables.

9 SOGC. El screening rutinario de trombofilias en todas las mujeres con un primer episodio de tromboembolismo venoso diagnosticado en el embarazo no esta indicado. El examen de la proteina S, proteina C, deficiencia de antitrombina estaría indicada tras un ETV en el embarazo si hay historia familiar de estas trombofilias, o si estas ocurren en un sitio inusual (a diferencia de lo que comenta la Royal Collegue). La evaluación de los anticuerpos antifosfolipido esta indicado si los resultados afectan a la duración de la anticuoagulación. Se recomienda tromboprofilaxis terapeútica durante el embarazo en: -En personas con terapia anticoagulante de larga evolución. -Historia personal de ETEV previa. Se recomienda tromboprofilaxis a dosis intermedia: -Historia personal de un episodio de tromboembolismo y alto riesgo de trombofilia (deficiencia de antitrombina, sindrome antifosfolipido) sin terapia anticoagulante previa. Se recomienda dosis profilactica en: -Episodio previo de tromboembolismo -Episodio de tromboembolismo y bajo riesgo de trombofilia. -Homozigotos para factor V de Leyden y homocigotos para el gen de la protrombina, deficiencia de antitrombina. -Cirugía no obstétrica dependiendo el tiempo de tto del tipo de cirugía y de la paciente -Reposo absoluto en cama por más de 7 días en mujeres con IMC>25 en la primera visita. No esta recomendada la tromboprofilaxis en mujeres que sufrieron inducción de la ovulación, si sufre sindrome de hiperestimulación ovárica la HBPM esta indicada al menos 8-12 semanas después de la resolución del cuadro. Las mujeres con TRA y algún factor de riesgo deberían ser subsidiarias de HBPM. El cambio de HBPM a HNF a termino (37 semanas) puede ser considerada de cara a la analgesia epidural, ya que a dosis profilácticas no tiene porque haber un tiempo de espera. Al igual que la SEGO la HBPM debe dejar de administrarse cuando se inicie trabajo de parto o el dia anterior a la cesárea o inducción de parto. Analgesia epidural: si dosis profilácticas al menos horas antes de la última dosis. Si dosis terapeuticas al menos 24 horas desde la última dosis. La HBPM puede comenzar a instaurarse a las 4 horas de la retirada del catéter epidural

10 Profilaxis postparto La tromboprofilaxis postparto estaría indicada en las siguientes situaciones: 1 de los siguientes factores de riesgo. -Historia previa de ETV. -Sindrome antifosfolipido, deficiencia de antitrombina, homozigota para factor V de Leiden o mutación del gen de la protrombina, o trombofilia combinada. -Permanecer en la cama durante 7 días o más. -Pérdida de sangre periparto o postarto de más de 1 litro y sea necesario realizar una intervención postparto. -Infección postparto. 2 de los siguientes factores de riesgo. -IMC>30 -Fumadora de >10 cig/día -Preeclampsia -RCIU -Placenta previa -Cesarea urgente. -Pérdida de 1 litro de sagro -Bajo riesgo de trombofilia. -Enfermedad cardíaca materna: drepanocitosis, venas varicosas, diabetes gestacional. -Parto pretérmino -Muerte fetal. 3 o más de los siguientes factores de riesgo. ->35 años ->2 partos -TRA -Embarazo múltiple -DPPNI -RPM -Cesárea electiva -Cáncer materno Las mujeres con factores de riesgo transitorios deberían recibir tromboprofilaxis postparto hasta el alta o hasta 2 semanas tras el parto. Las mujeres con muerte fetal o abortos de repetición deberían ser estudiadas para el síndrome antifosfolípido y en ellas HBPM mas AAS estaría recomendado en el embarazo.

11 ACOG Las mujeres con historia de trombosis quienes no tienen causa deberían ser evaluadas de anticuerpos antifosfolipido y de trombofilias. Ya que los resultados de trombofilia en mujeres de trombofilias podrían alterar la necesidad de tto la dosis de tto profiláctico. El tto anticoagulante a parte de ante un evento de ETEV, incluye mujeres con historia de trombosis o aquellas quienes tienen riesgo de tromboembolismo durante la gestación, tales como aquellas con un alto riesgo por trombofilias adquiridas o hereditarias. En la siguiente tabla se describen los diferentes supuestos que encontraríamos a la hora de tratar con dosis terapéuticas o profilácticas a una gestante: Cómo manejar la terapia anticoagulante ante inicio de parto? En esto coincide con las guías previamente descritas La analgesia epidural debería utilizarse a las 12 horas de la última dosis profilactica o las 24 horas de la última dosis terapéutica.

12 Cesárea En el caso de cesárea electiva en pacientes que tienen un riesgo adicional de tromboembolismo podría valorarse la tromboprofilaxis. En caso de cesárea urgente debería realizarse tromboprofilaxis sin que se asocien factores de riesgo. Si una gestante ha sufrido ETV 2-4 semanas antes del parto deberían ser candidatas a colocar un filtro de vena cava.

RECOMENDACIONES DE MANEJO TROMBOPROFILAXIS EN OBSTETRICIA HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ

RECOMENDACIONES DE MANEJO TROMBOPROFILAXIS EN OBSTETRICIA HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ RECOMENDACIONES DE MANEJO TROMBOPROFILAXIS EN OBSTETRICIA HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ ADAPTADO DE: - Reducing the Risk of Thrombosis and Embolism during Pregnancy and the Puerperium,

Más detalles

PROFILAXIS DE LA ETV EN LA FERTILIZACIÓN IN VITRO. Ángeles Blanco

PROFILAXIS DE LA ETV EN LA FERTILIZACIÓN IN VITRO. Ángeles Blanco PROFILAXIS DE LA ETV EN LA FERTILIZACIÓN IN VITRO Ángeles Blanco ETV y Técnicas de reproducción asistida (TRA) La FIV y otras TRA se usan para resolver la infertilidad de las parejas. 1.5 millones de ciclos

Más detalles

TROMBOSIS y EMBARAZO IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES

TROMBOSIS y EMBARAZO IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES TROMBOSIS y EMBARAZO UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES IOANA RUIZ ARRUZA UNIDAD DE INVESTIGACION DE EAS MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES POR SI LOS INTERNISTAS NO NOS COMPLICARAMOS

Más detalles

Trombofilia y Embarazo. Pautas de diagnóstico y tratamiento PARO- HC y CHPR UdelaR 2011

Trombofilia y Embarazo. Pautas de diagnóstico y tratamiento PARO- HC y CHPR UdelaR 2011 Trombofilia y Embarazo Pautas de diagnóstico y tratamiento PARO- HC y CHPR UdelaR 2011 Metodología Metodología Objetivo: realizar un conjunto de recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible

Más detalles

Trombofilia y Embarazo

Trombofilia y Embarazo Trombofilia y Embarazo Qué es la Trombofilia? La trombofilia es una patología que se caracteriza por formar trombos (coágulos) en la circulación que obstruyen el adecuado flujo sanguíneo. Cuando esto ocurre

Más detalles

UGC de Ginecología y Obstetricia

UGC de Ginecología y Obstetricia RESUMEN DEL PROTOCOLO DE PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA EN EMBARAZO Y PUERPERIO (presentado abril 2012 por Dra. Medina) TRATAMIENTO DE LA ETEV EN EMBARAZO Y PUERPERIO Duración del

Más detalles

PROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA

PROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA PROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA La trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP), pueden aparecer secundariamente a una intervención quirúrgica o una enfermedad

Más detalles

TROMBOPROFILAXIS Y EMBARAZO

TROMBOPROFILAXIS Y EMBARAZO TROMBOPROFILAXIS Y EMBARAZO La embolia pulmonar sigue siendo la principal causa de muerte materna en el mundo desarrollado. Lewis G.CEMACH.2007 (UK) Chang J, MMWR Surveill Summ. 2003 La incidencia de ETEV

Más detalles

TROMBOFILIA Y GESTACIÓN. Ana Rosa Cid Haro Actualización en Obstetricia La FE 9-10 Mayo 2017

TROMBOFILIA Y GESTACIÓN. Ana Rosa Cid Haro Actualización en Obstetricia La FE 9-10 Mayo 2017 TROMBOFILIA Y GESTACIÓN Ana Rosa Cid Haro Actualización en Obstetricia La FE 9-10 Mayo 2017 TROMBOFILIA Deficiencias congénitas que predisponen a ETEV Cambios en la composición de la sangre que predisponen

Más detalles

Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica en el Embarazo. Marta Pastor Extremiana Hospital Universitario Cruces Bilbao, 16 de Enero de 2015

Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica en el Embarazo. Marta Pastor Extremiana Hospital Universitario Cruces Bilbao, 16 de Enero de 2015 Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica en el Embarazo Marta Pastor Extremiana Hospital Universitario Cruces Bilbao, 16 de Enero de 2015 Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV) Incluye la Trombosis

Más detalles

TROMBOPROFILAXIS Y EMBARAZO

TROMBOPROFILAXIS Y EMBARAZO TROMBOPROFILAXIS Y EMBARAZO La embolia pulmonar sigue siendo la principal causa de muerte materna en el mundo desarrollado. Lewis G.CEMACH.2007 (UK) Chang J, MMWR Surveill Summ. 2003 La incidencia de ETEV

Más detalles

PROTOCOLO PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO PROTOCOLO: PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO

PROTOCOLO PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO PROTOCOLO: PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO 1/12 PROTOCOLO: PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA DURANTE EL EMBARAZO Servicio de Medicina Materno-fetal. Instituto Clínic de Ginecologia, Obstetricia i Neonatología (ICGON), Hospital Clínic de

Más detalles

PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO?

PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO? PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO? UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES Irama Villar Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes S. de Medicina Interna Hospital Universitario

Más detalles

PROTOCOLO DE CONTROL DE LA GESTACIÓN NORMAL. Plan integral del INSALUD, atención a la mujer. Atención primaria. Área 8 de Madrid.

PROTOCOLO DE CONTROL DE LA GESTACIÓN NORMAL. Plan integral del INSALUD, atención a la mujer. Atención primaria. Área 8 de Madrid. PROTOCOLO DE CONTROL DE LA GESTACIÓN NORMAL Plan integral del INSALUD, atención a la mujer. Atención primaria. Área 8 de Madrid. FHA NORMA TÉCNICA MÍNIMA Servicio 200: Captación y valoración de la mujer

Más detalles

HERRAMIENTA INFORMÁTICA PARA MANEJO DE LA TROMBOPROFILAXIS EN PACIENTES GESTANTES

HERRAMIENTA INFORMÁTICA PARA MANEJO DE LA TROMBOPROFILAXIS EN PACIENTES GESTANTES HERRAMIENTA INFORMÁTICA PARA MANEJO DE LA TROMBOPROFILAXIS EN PACIENTES GESTANTES AUTORES Ricardo Savirón Cornudella 1 Ana Cristina Lou Mercadé 2 Rosa Cornudella Lacasa 3 José Manuel Campillos Maza 1 Luis

Más detalles

TROMBOFILIAS Y EMBARAZO

TROMBOFILIAS Y EMBARAZO Predisposición al desarrollo de tromboembolia venosa Síndrome Antifosfolipídico Trombofilias hereditarias del riesgo trombótico y complicaciones gestacionales Muerte fetal Pérdidas gestacionales del 2º

Más detalles

en el Paciente Quirúrgico

en el Paciente Quirúrgico Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico CLINICA MEDICA C PROFESOR DR JUAN ALONSO Dra Lila Borràs Asistente Clinica Medica C BENEFICIO CLINICO NETO SANGRADO TROMBOSIS Que situaciones aumentan el riesgo

Más detalles

Anticoagulación con HBPM durante la Gestación

Anticoagulación con HBPM durante la Gestación Anticoagulación con HBPM durante la Gestación Dra. Ana I. Barqueros Ramírez Hospital La Inmaculada Huércal-Overa, Noviembre 2013 COAGULACIÓN Y EMBARAZO Fibrinógeno Resistencia a la proteína C activada

Más detalles

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2 LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO Dra. Leticia Sánchez R2 El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y de causa desconocida. Curso clínico con periodos de actividad

Más detalles

Programa de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2014

Programa de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2014 MEMORIA 2014 1 1- CONTEXTO DEMOGRÁFICO Descenso mantenido del número de partos La situación demográfica de nuestra Comunidad pone de manifiesto un descenso mantenido de la natalidad, que se traduce en

Más detalles

ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN EL EMBARAZO Y EL PUERPERIO

ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN EL EMBARAZO Y EL PUERPERIO ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN EL EMBARAZO Y EL PUERPERIO Milagros Cruz Martínez UGC Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario San Cecilio. Granada INTRODUCCIÓN La enfermedad tromboembólica

Más detalles

Experience. Cómo manejo Cómo trato. www.cursoexperience.es. Patología en el Embarazo. Un abordaje Multidisciplinar. www.cursoexperience.

Experience. Cómo manejo Cómo trato. www.cursoexperience.es. Patología en el Embarazo. Un abordaje Multidisciplinar. www.cursoexperience. Con la colaboración de MÓDULO 3 (2014) Temario HBPM y AAS en la prevención de la enfermedad vascular placentaria. Pros y contras de una realidad Cerclaje o pesario en la prevención del parto prematuro

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida

Más detalles

Síndrome del Anticuerpo Antifosfolípido (SAF) Preguntas Frecuentes

Síndrome del Anticuerpo Antifosfolípido (SAF) Preguntas Frecuentes Síndrome del Anticuerpo Antifosfolípido (SAF) Preguntas Frecuentes Autores Roger A Levy, Jozelia Rego, Isabela Lima. Revisado por la paciente Maria Adriana Campos. Documento realizado para la Sociedad

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro

Más detalles

CONTENIDO DEL CURSO TROMBOSIS Y EMBOLIA

CONTENIDO DEL CURSO TROMBOSIS Y EMBOLIA Módulo I 1. Objetivo 1.1.1. HistologÍa y estructura de la pared vascular 1.1.2. EL Endotelio 1.1.3. Plaquetas 1.1.4 Fisiología de la coagulación 1.1.5 Proceso de la coagulación 1.1.6 Generalidades de la

Más detalles

Esther Ruiz Sánchez MIR 2 de Ginecología y Obstetricia

Esther Ruiz Sánchez MIR 2 de Ginecología y Obstetricia Esther Ruiz Sánchez MIR 2 de Ginecología y Obstetricia ETV (TVP y EP) Complicaciones obstétricas HBPM de elección (grado Ib) HNF Dosis profilácticas subcutánea Dosis terapéuticas intravenosa en perfusión

Más detalles

Guía de Práctica Clínica GPC. Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: XXX-##-#-10

Guía de Práctica Clínica GPC. Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: XXX-##-#-10 Guía de Práctica Clínica GPC Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: XXX-##-#-10 1 Guía

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida O10 Hipertensión

Más detalles

Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico

Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico JIMENA BUENO, LILA BORRAS, DANIELA OLIVARI, BORIS PEREZ, MARCELO CHIARELLA CLINICA MEDICA C DEPARTAMENTO CLINICO DE MEDICINA, HOSPITAL DE CLINICAS Guías para

Más detalles

Amniocentesis. Un procedimiento que permite realizar pruebas de detección de determinados tipos de anomalías congénitas en el embarazo.

Amniocentesis. Un procedimiento que permite realizar pruebas de detección de determinados tipos de anomalías congénitas en el embarazo. Antecedentes familiares de tubo neural abierto Si un pariente cercano nació con una anomalía del tubo neural, como espina bífida o anencefalia, los demás embarazos que se produzcan en la familia corren

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea Guía de Referencia Rápida Parto después de una Cesárea GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-605-13 1 CIE-10: O34.2 Atención materna por cicatriz de cesárea previa

Más detalles

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz.

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. 1 Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. Dres. David Williams, Naomi Craft BMJ 2012;345:e4437 Presentación

Más detalles

ETEV Y CÁNCER. CLÍNICA MÉDICA C Prof. Dr. Juan Alonso

ETEV Y CÁNCER. CLÍNICA MÉDICA C Prof. Dr. Juan Alonso ETEV Y CÁNCER CLÍNICA MÉDICA C Prof. Dr. Juan Alonso ETEV COMPLICACIÓN FRECUENTE INCIDENCIA 4-20% MAL PRONÓSTICO IMPORTANTE CAUSA DE MUERTE FACTORES PREDISPONENTES INMOVILIZACIÓN COMPRESIÓN VENOSA POR

Más detalles

EL EMBOLISMO PULMONAR EN LAS MUJERES QUE USAN ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

EL EMBOLISMO PULMONAR EN LAS MUJERES QUE USAN ANTICONCEPTIVOS HORMONALES EL EMBOLISMO PULMONAR EN LAS MUJERES QUE USAN ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (ACO) Vía a oral: Etinilestradiol 20, 25, 30 mcgr + Progestágenos genos de 2ª 2 generación n (levonorgestrel(

Más detalles

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA L a incidencia de preeclampsia severa es de 0.9 %. El curso clínico de preeclampsia severa puede resultar en un progresivo deterioro del estado materno y fetal.

Más detalles

PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO. USO de IMPLANÓN COD. PE-OBS-27

PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO. USO de IMPLANÓN COD. PE-OBS-27 PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO USO de IMPLANÓN COD. PE-OBS-27 Elaborado por: Manuel Lozano Sanchez RU Obstetricia y Ginecología Fecha 01/05/2013 Revisado por: Enrique Pérez Trueba Unidad de Calidad Fecha: 15/06/2013

Más detalles

TÍTULO: ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y TROMBOSIS

TÍTULO: ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y TROMBOSIS Fecha: /0/0 Nombre: Dra. Jessica Nogueira García R Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas TÍTULO: ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y TROMBOSIS GUIA 0 SEC ( Sociedad Española de Contracepción) y SETH ( Sociedad

Más detalles

ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA VENOSA (ETEV) 1. Epidemiología: Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad durante el embarazo y puerperio.

ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA VENOSA (ETEV) 1. Epidemiología: Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad durante el embarazo y puerperio. Profilaxis y tratamiento de la Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y puerperio Dra. Indalecia Medina UGC TOCOGINECOLOGIA A.G.S. NORTE de ALMERIA HUERCAL-OVERA, 7 de Marzo del 2012 ENFERMEDAD

Más detalles

Hospital de Cruces. www.hospitalcruces.com

Hospital de Cruces. www.hospitalcruces.com www.hospitalcruces.com Qué es un parto de nalgas? Se denomina parto en presentación de nalgas cuando las nalgas y/o las extremidades inferiores del feto se encuentran situadas hacia abajo (en la pelvis

Más detalles

TROMBOFILIAS Y GESTACIÓN. Montserrat González Olga de Felipe

TROMBOFILIAS Y GESTACIÓN. Montserrat González Olga de Felipe TROMBOFILIAS Y GESTACIÓN Montserrat González Olga de Felipe TROMBOFILIAS Y GESTACION En cual de los siguientes casos estaría indicado estudio de trombofilia A.- Paciente de 39 años con embarazo y parto

Más detalles

Trombofilias: Rastreo en Población General y Profilaxis durante el Embarazo

Trombofilias: Rastreo en Población General y Profilaxis durante el Embarazo Trombofilias: Rastreo en Población General y Profilaxis durante el Embarazo Índice Resumen. 3 Introducción.5 Objetivos...7 Metodología para realizar la evaluación 8 Tecnología a evaluar.10 Resultados...13

Más detalles

Gobernador de Antioquia Anibal Gaviria Correa. Secretario Seccional de Salud de Antioquia Carlos Mario Montoya Serna

Gobernador de Antioquia Anibal Gaviria Correa. Secretario Seccional de Salud de Antioquia Carlos Mario Montoya Serna Gobernador de Antioquia Anibal Gaviria Correa Secretario Seccional de Salud de Antioquia Carlos Mario Montoya Serna Autor corporativo Nacer Centro Asociado al CLAP/SMR - OPS/OMS de la Universidad de Antioquia

Más detalles

Disfunción Obstétrica y Ginecológica en el Síndrome de Ehlers-Danlos

Disfunción Obstétrica y Ginecológica en el Síndrome de Ehlers-Danlos Journal of Reproductive Medicine; Volumen 39, Número 4, Abril 1994: pág. 281 284 Traducido por Dolores Mayán Disfunción Obstétrica y Ginecológica en el Síndrome de Ehlers-Danlos Mediante un cuestionario

Más detalles

Síndrome Antifosfolípido

Síndrome Antifosfolípido Síndrome Antifosfolípido El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es una enfermedad autoinmune de identificación reciente que se presenta principalmente en la población joven femenina. En estas personas,

Más detalles

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa Olga Madridano Servicio de Medicina Interna Hospital universitario Infanta Sofía Universidad Europea de Madrid Epidemiología Fisiopatología Factores de riesgo

Más detalles

CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DEL ABORTO DE REPETICIÓN: EVIDENCAS A PARTIR DE LA PRÁCTICA CLÍNICA

CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DEL ABORTO DE REPETICIÓN: EVIDENCAS A PARTIR DE LA PRÁCTICA CLÍNICA CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DEL ABORTO DE REPETICIÓN: EVIDENCAS A PARTIR DE LA PRÁCTICA CLÍNICA Sánchez Ruiz, R., Mozas Moreno, J.; Fontes Jiménez, J.; Romero Guadix, B. En los últimos años ha surgido en

Más detalles

EMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO

EMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Definición:! Desarrollo de dos o mas fetos en la cavidad uterina en simultáneo. EMBARAZO GEMELAR: Clasificación:! Dicigóticos: 75%!

Más detalles

Screening de Preeclampsia

Screening de Preeclampsia Screening de Preeclampsia Horacio Aiello Servicio de Obstetricia Unidad de Medicina Fetal Hospital Italiano de Buenos Aires Screening, qué es? Aplicación sistemática de una prueba o pregunta a personas

Más detalles

Beethoven P R O J E C T E

Beethoven P R O J E C T E Beethoven P R O J E C T E PROTOCOLO RECOMENDADO DE LOS ANÁLISIS CLÍNICOS DURANTE EL EMBARAZO Octubre 2008 Assistència Sanitària ÍNDICE INTRODUCCIÓN... 2 RESUMEN... 3 PRIMER TRIMESTRE... 4 SEGUNDO TRIMESTRE...

Más detalles

TÍTULO: Gestante en semana 27 con polihidramnios leve-moderado sin otros hallazgos ecográficos.

TÍTULO: Gestante en semana 27 con polihidramnios leve-moderado sin otros hallazgos ecográficos. Fecha: 27/03/2014 y 03/04/2014 Nombre: Dra. Ana Gómez Alarcón R1 Tipo de Sesión: Caso clínico TÍTULO: Gestante en semana 27 con polihidramnios leve-moderado sin otros hallazgos ecográficos. MC: Molestias

Más detalles

Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto

Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad

Más detalles

LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION

LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION GUILLERMO RUIZ-IRASTORZA SERVICIO DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL DE CRUCES UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO / EUSKAL HERRIKO UNIBERTSITATEA OBSTETRICIA EN DOS PALABRAS EMBARAZO

Más detalles

GUÍA DE MANEJO MÉDICO PARA: TROMBOPROFILAXIS EN EMBARAZO Y PUERPERIO

GUÍA DE MANEJO MÉDICO PARA: TROMBOPROFILAXIS EN EMBARAZO Y PUERPERIO Página: 1 de 8 1. OBJETIVOS: 1.1 Prevenir la aparición de Trombosis Venosa Profunda (TVP) Tromboembolismo Pulmonar (TEP) en la paciente embarazada o en postparto. 1.2 Garantizar el adecuado manejo de la

Más detalles

EMBARAZO EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTEMICAS

EMBARAZO EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTEMICAS EMBARAZO EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTEMICAS GUILLERMO RUIZ-IRASTORZA SERVICIO DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL DE CRUCES UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO / EUSKAL HERRIKO UNIBERTSITATEA AMPLIA GAMA

Más detalles

Ac#vidad )sica moderada en embarazadas. Sobrepeso y obesidad.

Ac#vidad )sica moderada en embarazadas. Sobrepeso y obesidad. Ac#vidad )sica moderada en embarazadas. Sobrepeso y obesidad. Sánchez García JC, Aguilar Cordero MJ, Sánchez López AM, López Contreras G, Noack Segovia JP, Rodríguez Blanque R. Índice Introducción Obje#vos

Más detalles

Síndrome de Down: Seminarios AETSA. programas de cribado poblacional o decisiones individuales? Jueves 6 de octubre. Román Villegas Portero

Síndrome de Down: Seminarios AETSA. programas de cribado poblacional o decisiones individuales? Jueves 6 de octubre. Román Villegas Portero Síndrome de Down: programas de cribado poblacional o decisiones individuales? Seminarios AETSA Jueves 6 de octubre Román Villegas Portero Para empezar La enfermedad es un problema sanitario importante.

Más detalles

E.S.E.M. Resumen clase de T.E.P. Curso para Médicos de Guardia

E.S.E.M. Resumen clase de T.E.P. Curso para Médicos de Guardia E.S.E.M. Resumen clase de T.E.P. Curso para Médicos de Guardia Enfermedad Tromboembólica Normando Córdoba. cardiólogo Tromboembolismo pulmonar Aspectos epidemiológicos Se estima que ocurren 1.000.000 de

Más detalles

Muertes maternas de origen cardiovascular: presentación de una serie de 23 casos

Muertes maternas de origen cardiovascular: presentación de una serie de 23 casos Muertes maternas de origen cardiovascular: presentación de una serie de 23 casos Beatriz Aguilera Tapia, Mª Paz Suárez- Mier Servicio de Histopatología INTCF- Madrid MUERTES MATERNAS Volumen plasmático

Más detalles

Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Dr. Jorge Alberto Barragán Garfias Reumatólogo

Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Dr. Jorge Alberto Barragán Garfias Reumatólogo Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos Dr. Jorge Alberto Barragán Garfias Reumatólogo Objetivos Conocer la enfermedad y en quién sospecharlo Fisiopatología de la enfermedad Nuevos criterios diagnósticos

Más detalles

ATENCION DE LA GESTANTE EN ATENCION PRIMARIA (FUNCIONES DE ENFERMERIA).

ATENCION DE LA GESTANTE EN ATENCION PRIMARIA (FUNCIONES DE ENFERMERIA). ATENCION DE LA GESTANTE EN ATENCION PRIMARIA (FUNCIONES DE ENFERMERIA). PLANIFICACION FAMILIAR Una de las demandas más importantes de la mujer en AP, son aquellas que surgen de la pareja que desea tener

Más detalles

SÍFILIS PRIMARIA EN EL EMBARAZO. CASO 570

SÍFILIS PRIMARIA EN EL EMBARAZO. CASO 570 SÍFILIS PRIMARIA EN EL EMBARAZO. CASO 570 Mujer de 19 años española, que acude al ginecólogo para la primera visita prenatal a las 10 semanas de gestación. No refiere antecedentes clínicos de interés,

Más detalles

Enfermedad tromboembólica recidivante

Enfermedad tromboembólica recidivante Enfermedad tromboembólica recidivante Maite Latorre Asensio R5 M. Interna Hospital Universitario Marqués de Valdecilla CASO CLÍNICO MUJER 38 años Antecedentes personales: - Fumadora 20 paquetes/año - Embarazos:

Más detalles

Queremos empezar haciéndole algunas sugerencias generales y otras más específicas en el cuidado de su bebe.

Queremos empezar haciéndole algunas sugerencias generales y otras más específicas en el cuidado de su bebe. Queremos empezar haciéndole algunas sugerencias generales y otras más específicas en el cuidado de su bebe. Con la primera ecografía podemos comprobar si la última fecha de su menstruación es confiable

Más detalles

EVALUACIÓN DE RIESGOS EN EL EMBARAZO

EVALUACIÓN DE RIESGOS EN EL EMBARAZO EVALUACIÓN DE RIESGOS EN EL EMBARAZO Cuándo hablamos de riesgo? Cuando se produce una alteración de los mecanismos adaptativos del organismo de la mujer, desencadenando una patología (preeclampsia, diabetes

Más detalles

SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 24-10-2011 CORAZÓN Y EMBARAZO. Irene Lucena Padrós Manuel Almendro Delia

SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 24-10-2011 CORAZÓN Y EMBARAZO. Irene Lucena Padrós Manuel Almendro Delia SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS 24-10-2011 CORAZÓN Y EMBARAZO Irene Lucena Padrós Manuel Almendro Delia INTRODUCCIÓN Durante el embarazo y el parto suceden una serie de cambios fisiológicos que requieren la adaptación

Más detalles

7. Estrategias diagnósticas y terapéuticas

7. Estrategias diagnósticas y terapéuticas 7. Estrategias diagnósticas y terapéuticas GPC DE ATENCIÓN EN EL EMBARAZO Y PUERPERIO 423 424 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS 7.1. Número, contenido y la cronología de las visitas durante el embarazo

Más detalles

Epidemiología y prevención del VIH

Epidemiología y prevención del VIH Epidemiología y prevención del VIH Epidemiología Epidemiología en Europa VIH SIDA Epidemiología en España Medidas preventivas Prevención del VIH Prevención primaria: Horizontal Prevención secundaria Vertical

Más detalles

DUDAS FRECUENTES SOBRE

DUDAS FRECUENTES SOBRE DUDAS FRECUENTES SOBRE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN 15 María Chaparro y Javier P. Gisbert Hospital Universitario de La Princesa. Instituto de Investigación Sanitaria

Más detalles

Servei de Medicina Maternofetal. Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona

Servei de Medicina Maternofetal. Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona 1 SINDROME ANTIFOSFOLIPÍDICO Y EMBARAZO Servei de Medicina Maternofetal. Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona 1. INTRODUCCIÓN El síndrome antifosfolipídico

Más detalles

Infección neonatal por estreptococo agalactiae. Revisión del protocolo de actuación

Infección neonatal por estreptococo agalactiae. Revisión del protocolo de actuación Infección neonatal por estreptococo agalactiae. Revisión del protocolo de actuación A. Hidalgo Calero UGC. Pediatría. Hospital Clínico San Cecilio. Granada Protocolos RESUMEN La incidencia de infección

Más detalles

EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA

EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA Sofía Fournier Fisas 26 Noviembre 2013 soffou@dexeus.com EL PARTO EN LA GESTANTE OBESA: ÍNDICE INTRODUCCIÓN TRABAJO DE PARTO INDUCCIÓN DEL PARTO CESÁREA COMPLICACIONES INTRAPARTO

Más detalles

Ana Cristina Muñoz Boyero QIR 2 Análisis Clínicos

Ana Cristina Muñoz Boyero QIR 2 Análisis Clínicos XX JORNADA de FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA del LABORATORIO CLÍNICO Laboratorio Clínico en el diagnóstico de las Enfermedades Neurológicas Ana Cristina Muñoz Boyero QIR 2 Análisis Clínicos Hace más de 2400

Más detalles

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE PLAN DE PARTOS COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE Un plan de parto es un documento escrito que la mujer y su pareja utilizan para manifestar sus deseos y expectativas en relación al desarrollo

Más detalles

PROTOCOLOS y HOJAS DE TRATAMIENTO HUMV

PROTOCOLOS y HOJAS DE TRATAMIENTO HUMV PROTOCOLOS y HOJAS DE TRATAMIENTO HUMV PROTOCOLOS ACTUALIZADOS DE HUMV desde 2011 Queremos destacar el esfuerzo de aquellos servicios, unidades y comisiones del hospital que están proporcionando la actualización

Más detalles

Guía de Práctica Clinica, 2013. Amenaza de Aborto

Guía de Práctica Clinica, 2013. Amenaza de Aborto Guía de Práctica Clinica, 2013. Amenaza de Aborto Introducción: El aborto espontáneo continúa siendo un problema importante se salud pública y una de las principales causas de muerte materna en el mundo.

Más detalles

Estudio de laboratorio de la trombofilia. A quién, cuándo y cómo?

Estudio de laboratorio de la trombofilia. A quién, cuándo y cómo? Departamento de Hematología-Oncología Estudio de laboratorio de la trombofilia. A quién, cuándo y cómo? Dr. Jaime Pereira G. Departamento de Hematología-Oncología Escuela de Medicina Pontificia Universidad

Más detalles

Estudiar al paciente con trombosis?

Estudiar al paciente con trombosis? Estudiar al paciente con trombosis? a quién? cuándo? qué? para qué? Elena Nagy MS Medicina Interna-Especialidad Hematología (UCV) Diplomado en Gerencia para médicos (CIAP-UCAB) Representante del CLAHT

Más detalles

POR QUÉ YA NO SE RECOMIENDA ESPERAR 3 MESES PARA HACERSE LA PRUEBA DEL VIH?

POR QUÉ YA NO SE RECOMIENDA ESPERAR 3 MESES PARA HACERSE LA PRUEBA DEL VIH? QUÉ ES LA PRUEBA DEL VIH? La prueba del VIH es la única forma fiable de saber si una persona está o no infectada por el VIH, el virus del sida. Las pruebas de diagnóstico del VIH que se emplean habitualmente

Más detalles

Danza y Embarazo. 2 de septiembre de 2015 Módulo de Maternidad con Nuria Gallego

Danza y Embarazo. 2 de septiembre de 2015 Módulo de Maternidad con Nuria Gallego Danza y Embarazo 2 de septiembre de 2015 Módulo de Maternidad con Nuria Gallego El Embarazo Cómo se produce? Cómo se produce? De forma natural Por tratamiento Inseminación Donación de óvulos In-vitro Cómo

Más detalles

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Curso de 80 h de duración, acreditado con 4,8 Créditos CFC Programa 1. SITUACIONES DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO 2) Concepto de embarazo de riesgo 3) Factores

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Trombofilia en Ginecología y Obstetricia. Dr. Daniel Fassi

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Trombofilia en Ginecología y Obstetricia. Dr. Daniel Fassi Dr. Daniel Fassi Año 2011 - Revisión: 0 Página 1 de 14 Consideraciones Generales Cerca del 50% de los embarazos humanos no son exitosos. La mayoría de las pérdidas son por causas genéticas, quizás como

Más detalles

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Autores:Aguilera Enrique 1, Álvarez Cristina 2, Baier Mario 3, Basualdo María Natalia 4, González Alcántara Ma. Mónica 5, Leguizamón Gustavo 6, Messina

Más detalles

La diabética embarazada que se hospitaliza

La diabética embarazada que se hospitaliza La diabética embarazada que se hospitaliza Curso Sociedad Médica M de Santiago Gloria López L Stewart Santiago Junio 2008 Qué la hace distinta? La Diabetes y sus complicaciones asociadas Lo particular

Más detalles

INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DE LOS NIÑOS

INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DE LOS NIÑOS INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DE LOS NIÑOS Los objetivos de la IHAN son: Permitir a las madres una elección informada de cómo alimentar a sus recién nacidos. Apoyar el inicio precoz de la lactancia materna

Más detalles

Enfermedades Hematológicas y Embarazo. Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella

Enfermedades Hematológicas y Embarazo. Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella Enfermedades Hematológicas y Embarazo Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella Enfermedades Hematológicas y Embarazo o Trombocitopenia en embarazo : es esta trombocitopenia inmune

Más detalles

Programa de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2013

Programa de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2013 MEMORIA 2013 1 1- CONTEXTO DEMOGRÁFICO Descenso mantenido del número de partos La situación demográfica de nuestra Comunidad pone de manifiesto un descenso mantenido de la natalidad, que se traduce en

Más detalles

Plan de actuación en Cataluña ante una posible pandemia de gripe

Plan de actuación en Cataluña ante una posible pandemia de gripe d ÉåÉê~äáí~í=Ç É=`~í~äìåó ~= aéé ~êí~ã Éåí=Ç É=p~äìí= aáêéååáμ=d ÉåÉê~ä=Ç É=p~äìí=m ÄäáÅ~= Plan de actuación en Cataluña ante una posible pandemia de gripe Protocolo de actuaciones a seguir ante la detección

Más detalles

El Estudio PARTNER. Le han propuesto incorporarse a este estudio porque es parte de una pareja como miembro VIH positivo.

El Estudio PARTNER. Le han propuesto incorporarse a este estudio porque es parte de una pareja como miembro VIH positivo. Información para los participantes y Consentimiento Informado para el miembro de la pareja VIH positivo El Estudio PARTNER El estudio PARTNER se realiza con parejas en las que: (i) uno de los miembros

Más detalles

Control prenatal como herramienta para la detección de cáncer de cuello uterino

Control prenatal como herramienta para la detección de cáncer de cuello uterino Control prenatal como herramienta para la detección de cáncer de cuello uterino Autores: Lic. Obstétricas: Alonso, María E.; Arias, Carla; Bava, Ivana; Deza, Andrea; Pelizza, Laura; Salazar, Lucía; Taddei,

Más detalles

Que es la rubéola? Todas las personas que se contagian con el virus de la rubéola tienen los síntomas de la enfermedad?

Que es la rubéola? Todas las personas que se contagian con el virus de la rubéola tienen los síntomas de la enfermedad? Que es la rubéola? Es una enfermedad causad por un virus. Se caracteriza por fiebre, ganglios agrandados (principalmente en el cuello y detrás de las orejas) y erupción en la piel que dura de 3 a 5 días,

Más detalles

LABORATORIO EN TROMBOFILIA Actualización

LABORATORIO EN TROMBOFILIA Actualización LABORATORIO EN TROMBOFILIA Actualización Yolanda P. Adamczuk IX Congreso Argentino de Hemostasia y Trombosis Grupo CAHT 28 de Octubre de 2010 Buenos Aires - Argentina Sin conflictos de interés TROMBOFILIA

Más detalles

Guías Médicas: actualización en el tratamiento de la TVP

Guías Médicas: actualización en el tratamiento de la TVP Guías Médicas: actualización en el tratamiento de la TVP Dr.Sergi Bellmunt Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular Hospital de Sant Pau Barcelona Enfermedad tromboembólica Embarazo Enfermedad clase

Más detalles

XXIII Reunión Científica SANAC Almería

XXIII Reunión Científica SANAC Almería Seguimiento del hipotiroidismo y la diabetes gestacional en Atención Primaria Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad de Gestión Clínica (UGC) Atención Primaria. Torrecardenas-Los Molinos.

Más detalles

Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar asociadas a cirugía de reemplazo articular

Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar asociadas a cirugía de reemplazo articular Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar asociadas a cirugía de reemplazo articular Aunque actualmente la cirugía de reemplazo articular es un procedimiento efectivo y que en manos expertas tiene un

Más detalles

ANEXO 9: PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO

ANEXO 9: PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ANEXO 9: PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO 1.1. Plan de gestión de riesgos para la prevención del embarazo 1.1.1. Plan de gestión de riesgos para la prevención del embarazo con

Más detalles

VIH/SIDA Signos y síntomas Transmisión Factores de riesgo

VIH/SIDA Signos y síntomas Transmisión Factores de riesgo VIH/SIDA El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra las infecciones y algunos tipos de cáncer. A medida que el virus

Más detalles

VI. ANALISIS DE RESULTADOS

VI. ANALISIS DE RESULTADOS VI. ANALISIS DE RESULTADOS Aspectos generales de los Partos Pretérminos y del Neonato Características sociodemográficas: El rango de edad de las mujeres con parto pretérmino oscilo entre los 14 y 40 años;

Más detalles

Qué es la reconstrucción de mama?

Qué es la reconstrucción de mama? Qué es la reconstrucción de mama? La reconstrucción de la mama tras su extirpación por cáncer de mama u otra enfermedad (mastectomía) es uno de los procedimientos quirúrgicos actuales dentro de la cirugía

Más detalles

Recomendaciones en el paciente con epilepsia.

Recomendaciones en el paciente con epilepsia. Recomendaciones en el paciente con epilepsia. Consideraciones generales. Los pacientes epilépticos no tienen necesidad de establecer restricciones a las actividades normales. La epilepsia no influye en

Más detalles