I. ANTECEDENTES DE SALUD Y MEDICINA FAMILIAR

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1 I. ANTECEDENTES DIPLOMADO RESOLUTIVIDAD EN EQUIPO Y CON PERSPECTIVA DE RED PARA EL MODELO DE SALUD FAMILIAR Iniciativa MINSAL - Consorcio Universitario de Salud y Medicina Familiar JUNIO 2010 JUNIO 2011 La División de Gestión de la Red Asistencial del Ministerio de Salud, atendiendo a las definiciones contenidas en la Reforma de Salud que se han ido consolidando en relación al Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario y de Gestión en Red, ha considerado pertinente ampliar, reforzar y profundizar las oportunidades formativas para el Desarrollo de los Recursos Humanos, específicamente de los equipos de salud, involucrados en los procesos de mejoramiento de la capacidad resolutiva del nivel primario de atención. En este marco, se ha encargado al Consorcio Universitario de Salud y Medicina Familiar, entidad dependiente de la Asociación de Facultades de Medicina de Chile (ASOFAMECH) e integrada por los Departamentos, Unidades y Programas de Atención Primaria, Salud y Medicina Familiar de la Pontificia Universidad Católica de Chile, de la Universidad de Concepción, de la Universidad de Chile, de la Universidad de la Frontera y de la Universidad de Valparaíso, la implementación de un programa semi-presencial orientado a la construcción de Resolutividad en Equipo y con perspectiva de Red. En este contexto, se acercan los términos de convocatoria para el desarrollo de este Diploma a nivel país en su segunda versión. II. PRESENTACION Se trata de un programa de formación orientado a profesionales de la salud que se desempeñan en la Atención Primaria de Salud a lo largo del país. Pretende contribuir a la mejoría de su capacidad resolutiva frente a problemas de salud de alta prevalencia considerados en el Plan GES, a través de un proceso de enseñanza-aprendizaje que integra distintas estrategias didácticas, caracterizadas por posibilitar la construcción de equipos-redes de alto desempeño, motivar el autoaprendizaje, facilitar la generación y gestión del conocimiento; por tener flexibilidad y adaptabilidad a los distintos contextos y cuyo elemento común es la participación de distintos actores y su involucramiento en la conformación de una comunidad de aprendizaje interdisciplinaria. Para lograr esto, se utilizarán tres espacios formativos: formación presencial: corresponde a actividades orientadas a despertar motivación y cohesión, al desarrollo de conceptos y elementos teóricos e intelectuales básicos y al desarrollo de habilidades para la aplicación posterior en la práctica cotidiana. formación virtual: utiliza Internet como vehículo para la generación de un entorno educativo interactivo y colaborativo entre equipos de salud en Chile, facilitando la conformación de comunidades educativas, promoviendo el intercambio y la reflexión sobre la experiencia cotidiana y optimizando la calidad, permanencia y efectividad de la interacción entre personas o grupos distantes. tutoría: corresponde al acompañamiento e interacción reflexiva con otro, el cual facilita el modelaje cognitivo, de análisis y evocación. Enfatiza el asesoramiento en la acción, más que en la entrega de información, y el análisis conversacional de situaciones problema. Estas tutorías son esencialmente virtuales, asignándose un tutor por aproximadamente 10 alumnos, de modo de personalizar la relación. Como soporte informático se utiliza la plataforma virtual medfamiliar ( 1

2 III. PROGRAMA DEL CURSO 1. Propósito y Objetivos en términos de Competencias El egresado de este programa de formación-acción estará habilitado para abordar y resolver en equipo y con perspectiva de red patologías prevalentes en APS con calidad y calidez, integrando conocimientos teóricos, habilidades y actitudes en una nueva práctica basada en la co-gestión de su conocimiento y su quehacer. Al término de este programa, se espera que el profesional alumno: haya logrado un estado de ánimo de apertura cognitivo-emocional para el reconocimiento, involucramiento y compromiso personal con la mejoría de la capacidad resolutiva en APS en el marco de un desempeño en equipo y con perspectiva de red. demuestre capacidad resolutiva en patologías trazadoras a través del despliegue de sus habilidades disciplinarias, de las habilidades para conformar, integrar y movilizar un trabajo en equipo y con perspectiva de red siguiendo los principios del Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario. demuestre capacidad para tomar decisiones en situaciones diversas aplicando modelos de resolución de problemas tipo en el marco de una gestión participativa de equipo y con perspectiva de red. se identifique como integrante de un equipo de un Centro de Salud que forma parte de una red asistencial que debe optimizar su calidad a través del desarrollo de competencias de gestión individuales e institucionales. 2. Diseño Metodológico Esta formación se organiza en base a módulos, cada uno de los cuales tiene objetivos centrados en el aprendizaje, es decir, considerando lo que le ocurrirá al participante y en una modalidad de formación por competencias. Horas Módulo Temática Central del Módulo Semanas Presenciales Distancia Módulo Introducción a la Atención Primaria, al Modelo de Atención Integral Introductorio con Enfoque Familiar y Comunitario y Trabajo en Equipo. Módulo Resolución en Equipo y con perspectiva de Red de Problemas de Cardiovascular Salud Cardiovascular en el Adulto y Educación de Adultos Módulo Resolución en Equipo y con perspectiva de Red de Problemas Osteoarticular Osteoarticulares en Adultos Mayores y Abordaje de Familias. Módulo Resolución en Equipo y con Enfoque de Red de los Problemas de Adicciones Adicción en Adolescentes y Habilidades Relacionales. Módulo Depresión Resolución en Equipo y con perspectiva de Red de los Problemas de la Depresión en el Adulto e Introducción a la Gestión Clínica. Módulo de Trabajo en Equipo, Gestión Clínica y Reflexión de lo aprendido Integración La duración total del programa es de 320 horas, distribuidas en 12 meses de las cuales 104 serán horas presenciales por Universidad y 216 serán horas de formación a distancia. Las instituciones patrocinantes y los profesionales alumnos deberán garantizar la disponibilidad de tiempo para asistir a la totalidad de las actividades presenciales y para destinar, a lo menos, 5 horas semanales a las actividades de educación a distancia. 2

3 3. Plan de Estudio MÓDULO INTRODUCTORIO INTRODUCCIÓN A LA ATENCIÓN PRIMARIA Y AL TRABAJO EN EQUIPO Objetivo: Al término de este módulo se espera que el participante haya alcanzado un estado de ánimo de apertura cognitivoemocional para el reconocimiento, involucramiento y compromiso personal con la mejoría en equipo y con perspectiva de red de la capacidad resolutiva en APS. Competencias a desarrollar Formación Presencial Formación a distancia Tutorías Capacidad para compartir visiones Capacidad de crítica constructiva y de autocrítica Capacidad de análisis de la realidad. Capacidad de organizarse para Construir y Trabajar en Equipos. Capacidad de aplicar herramientas básicas del modelo de atención de salud con enfoque familiar y de trabajo en equipo en situaciones concretas. Actividades plenarias y talleres grupales. Taller de Aprendizaje de las TICS Taller de Introducción a la Construcción de Equipo La Reforma a la Salud y la resolutividad en equipo y con perspectiva de red TICS Construcción de Equipos Lecturas Dirigidas, Ejercicios, Foro. La Atención Primaria y el equipo de salud El modelo de atención integral con enfoque familiar La Medicina y Salud Familiar como aporte a la resolutividad El Trabajo en Equipo y Equipos de Alto Desempeño. El Portafolio como instrumento de aprendizaje transformacional Formación de Equipos de aprendizaje Foros TICS Resolutividad en equipo y con perspectiva de red Aprender a construir y trabajar en equipo Actividades de Evaluación Foro de Resolutividad Foro de Trabajo en Equipo Sistematización de Foros 24 horas 8 horas 16 horas 3

4 MÓDULO CARDIOVASCULAR RESOLUCIÓN EN EQUIPO Y CON PERSPECTIVA DE RED DE PROBLEMAS DE SALUD CARDIOVASCULAR EN EL ADULTO Y EDUCACIÓN DE ADULTOS Objetivo: Al término de este módulo se espera que el participante demuestra capacidad para tomar decisiones en equipo con perspectiva de red y con énfasis en la promoción y la prevención aplicando herramientas para la resolución de problemas en un caso clínico cardiovascular. Además se espera que diseñe y ejecute un taller educativo para adultos. Competencias a desarrollar Formación Presencial Formación a distancia Tutoría Capacidad reflexiva Capacidad de trabajar en equipo y con perspectiva de red Capacidad de integrarse a una comunidad de aprendizaje Capacidad de seleccionar herramientas promocionales y preventivas efectivas Capacidad de diseñar una Sesión de Educación Participativa de Adultos. Capacidad de gestionar recursos para el cuidado en población portadores de problemas de cardiovasculares Capacidad de planificar y evaluar los cuidados en pacientes portadores de problemas cardiovasculares Capacidad de desarrollar estrategias promocionales y preventivas trabajando en equipo y con perspectiva de red Capacidad de resolver situaciones problema concretas que se presentan en el abordaje y manejo de pacientes portadores de patología cardiovascular Capacidad de confeccionar y gestionar un plan de cuidados en equipo y con perspectiva de red Capacidad de realizar una Sesión de Educación Participativa de Adultos en el ámbito del riesgo cardiovascular Actividades plenarias, talleres grupales, análisis de casos, lecturas dirigidas. Principios y Prácticas de la Educación Participativa de Adultos Como realizar una Sesión educativa Foro virtual, sistematización de foros, lecturas, análisis de caso, tareas de ejercicios de aplicación GES cardiovascular Factores Protectores y de Riesgo cardiovascular. Flujogramas Diseño de una sesión Educativa. Enfermedad crónica: adherencia, perspectiva de género, familia. Portafolio Análisis de casos Observación, acompañamiento y retroalimentación a distancia Talleres grupales Recursos para la solución de problemas en equipo con enfoque en red Enfoque preventivo y promocional Trabajo en equipo con enfoque en red Actividades de Evaluación Presentación de sesión educativa. Instalación de Ponencias en Foros Sistematización de Foros Tareas Grupales de aplicación Informe de Sesión cardiovascular educativa realizada Rendición posterior de Prueba 69 horas 24 horas 45 horas 4

5 MÓDULO OSTEOARTICULAR RESOLUCIÓN EN EQUIPO Y CON PERSPECTIVA DE RED DE PROBLEMAS OSTEOARTICULARES EN ADULTOS MAYORES E INTRODUCCIÓN AL ABORDAJE DE FAMILIAS. Objetivo: Al término de este módulo se espera que el participante demuestra capacidad para tomar decisiones en equipo con perspectiva de red y con enfoque familiar aplicando herramientas para la resolución de problemas en un caso clínico de un adulto mayor con patología osteoarticular. Competencias a desarrollar Formación Presencial Formación a distancia Tutoría Capacidad reflexiva Capacidad de trabajar en equipo y con perspectiva de red Capacidad de integrarse a una comunidad de aprendizaje Capacidad de explorar la estructura y dinámica familiar Capacidad de diseñar un estudio de familia Capacidad de gestionar recursos para el cuidado en población adulta mayor Capacidad de planificar y evaluar los cuidados en pacientes con patología osteoarticular Capacidad de desarrollar estrategias promocionales y preventivas trabajando en equipo y con perspectiva de red Capacidad de resolver situaciones problema concretas que se presentan en el abordaje y manejo de pacientes portadores de patología osteoarticular Capacidad de confeccionar y gestionar un plan de cuidados en equipo y con perspectiva de red Capacidad de utilizar el enfoque familiar y los instrumentos de exploración de la estructura y dinámica familiar Actividades plenarias, talleres grupales, análisis de casos, lecturas dirigidas. Familia y tipos de familia Ciclo Vital Individual y Familiar. Instrumentos para la exploración de la estructura y dinámica familiar Visita Domiciliaria Integral Niveles de intervención con las familias Estudio de familia Foro virtual, sistematización de foros, lecturas, análisis de caso, tareas de ejercicios de aplicación GES relacionados con osteoartrosis Cuidados pre y post operatorio Familia Ciclo vital individual y familiar Instrumentos de exploración de la estructura y dinámica familiar Visita Domiciliaria Integral Niveles de Intervención con las Familias Estudio de Familia Portafolio Análisis de casos Observación, acompañamiento retroalimentación distancia y a Recursos para la solución de problemas en equipo y con perspectiva de red Enfoque preventivo y promocional Enfoque familiar Trabajo en equipo y con perspectiva de red Actividades de Evaluación Instalación de Ponencias en Foros Trabajos de Sistematización de Foros Tareas Grupales de aplicación Rendición posterior de Prueba 69 horas 24 horas 45 horas 5

6 MÓDULO ADICCIONES RESOLUCIÓN EN EQUIPO Y CON ENFOQUE EN RED DE LOS PROBLEMAS DE ADICCION EN ADOLESCENTES Y HABILIDADES RELACIONALES. Objetivo: Al término de este módulo se espera que el participante demuestra capacidad para tomar decisiones en equipo y con perspectiva de red, con enfoque familiar, intersectorial y comunitario, aplicando herramientas para la resolución de problemas en un caso clínico de una adolescente adicta. Además se espera que el alumno mejore sus habilidades relacionales. Competencias a desarrollar Capacidad reflexiva Capacidad de trabajar en equipo y con la red intersectorial y comunitaria Capacidad de integrarse a una comunidad de aprendizaje Capacidad de reflexionar sobre sus habilidades relacionales Capacidad de creer en el otro Capacidad de explorar la red familiar, intersectorial y comunitaria Capacidad de entender la importancia de los determinantes sociales en salud Capacidad de conocer estrategias para mejorar las habilidades relacionales Capacidad de reconocer y seleccionar los principios del cambio de conducta Capacidad de planificar y evaluar los cuidados en pacientes con Problemas de adicciones Capacidad de realizar entrevista clínica de calidad Capacidad de aplicar herramientas que permitan el cambio de conducta Capacidad de confeccionar y gestionar un plan de cuidados en equipo y con perspectiva de red intersectorial - comunitaria Capacidad de realizar la evaluación biopsicosocial y de consumo en el paciente con adicciones Formación Presencial Actividades plenarias, dinámicas y talleres grupales, análisis de casos, lecturas dirigidas, role-playing Habilidades relacionales Entrevista clínica de calidad PRECEDE Entrevista Motivacional Teorías del Cambio de Conducta Consejería en APS Formación a distancia Foro virtual, sistematización de foros, lecturas, análisis de caso, tareas de ejercicios de aplicación GES adicciones Determinantes sociales y familiares Desarrollo del adolescente Familia con hijos adolescentes Empoderamiento Entrevista motivacional Intersectorialidad y trabajo comunitario Portafolio Tutoría Análisis de casos Observación, acompañamiento y retroalimentación a distancia. Recursos para la solución de problemas en equipo y con perspectiva de red Enfoque preventivo y promocional Enfoque familiar - comunitario Trabajo en equipo y con perspectiva de red intersectorial Actividades de Evaluación Instalación de Ponencias en Foros Trabajos de Sistematización de Foros Tareas Grupales de aplicación Rendición Posterior de Prueba 61 horas 16 horas 45 horas 6

7 MÓDULO DEPRESIÓN RESOLUCIÓN EN EQUIPO Y CON PERSPECTIVA DE RED DE LOS PROBLEMAS DE LA DEPRESIÓN EN EL ADULTO E INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN CLÍNICA Objetivo: Al término de este módulo se espera que el participante demuestra capacidad para tomar decisiones en equipo y con enfoque de red, aplicando herramientas de gestión clínica para la resolución de problemas en un caso clínico de una paciente con depresión. Competencias a desarrollar Capacidad reflexiva Capacidad de trabajar en equipo y gestionar desde su puesto de trabajo Capacidad de analizar situaciones con enfoque de gestión en la clínica Capacidad de autocuidado como equipo de salud Capacidad de integrarse a una comunidad de aprendizaje Capacidad de seleccionar los recursos más apropiados para el mejoramiento continuo del quehacer clínico Capacidad de aprender desde las situaciones críticas Capacidad de planificar y evaluar los cuidados en pacientes con patología depresiva Capacidad de analizar situaciones críticas de la práctica clínica Capacidad de aplicar un instrumento de gestión clínica Capacidad de confeccionar un flujograma de manejo para un paciente con depresión. Capacidad de gestionar un plan de solución a las situaciones críticas en pacientes con depresión Formación Presencial Actividades plenarias, talleres grupales, análisis de situaciones, lecturas dirigidas. Gestión clínica y mejoramiento continuo de la calidad Instrumentos de evaluación de la gestión clínica Estrategias de mejoramiento de las prácticas Formación a distancia Foro virtual, sistematización de foros, lecturas, análisis de caso, tareas de ejercicios de aplicación GES depresión La depresión y su impacto biopsicosocial y familia Autocuidado del equipo de salud Instrumentos, estrategias y modelos de gestión clínica para el mejoramiento de las prácticas Portafolio Tutoría Análisis de casos Observación, acompañamiento retroalimentación distancia y a Recursos para el autocuidado del equipo de salud Recursos para la solución de problemas en equipo y con perspectiva de red Actividades de Evaluación Instalación de Ponencias en Foros Trabajos de Sistematización de Foros Tareas Grupales Rendición posterior de Prueba 61 horas 16 horas 45 horas 7

8 MÓDULO DE INTEGRACION TRABAJO EN EQUIPO, GESTIÓN CLÍNICA Y REFLEXIÓN DE LO APRENDIDO Objetivo: Al término de este módulo se espera que el participante haya reflexionado sobre sus capacidades y logros para fortalecer la resolutividad y el trabajo en equipo en función de una adecuada gestión clínica bajo el Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario. Competencias a desarrollar Formación Presencial Formación a distancia Tutoría Capacidad de aprender de sí mismo y de los demás Capacidad de valorar y valorarse y de cuidar y cuidarse Capacidad de trabajar en equipo y gestionar desde su puesto de trabajo Capacidad de analizar situaciones con enfoque de gestión en la clínica Capacidad de gestionar el aprendizaje y aprender en la reflexión de la experiencia Capacidad de reflexividad Capacidad de plantear un mejoramiento a un problema de resolutividad Capacidad de reconocer las prácticas que construyen resolutividad y modelo Capacidad de realimentar las prácticas de los pares y equipos desde los nuevos aprendizajes Capacidad de auditar las propias prácticas y emprender procesos de cambio Capacidad de diseñar un proyecto de mejoramiento de la resolutividad, aplicando las herramientas de la gestión clínica. Taller de discusión grupal, actividades plenarias y presentación de posters. Ampliación de los Saberes en un Modelo de Salud Familiar Sentido, Significado y Método del Aprender a Aprender Proyectos de Mejoramiento de la Resolutividad. Experiencias exitosas y buenas prácticas de resolutividad y trabajo en equipo. Foro virtual, Ejercicios de Retroalimentación Reflexión, crítica y reflexividad en y desde la práctica Estrategias y Técnicas de Aprendizaje desde la Auditoría de las Prácticas Instrumentos, estrategias y modelos de gestión clínica para el mejoramiento de las prácticas Portafolio Acompañamiento en el proceso de participación reflexiva en la experiencia formativa y en el análisis de la experiencia vivida Reflexión y Reflexividad y Transformación en la Confección de Portafolio Recursos para el autocuidado del equipo de salud Recursos para la solución de problemas en equipo y con perspectiva de red 8

9 Actividades de Evaluación Portafolio de Evidencias de Trabajo de Equipo y Buenas Practicas Presentación e Informe del Producto Estrella de Portafolio Informe y Presentación del Proyecto de Mejoramiento de la Resolutividad Evaluación de Pares : Cambio en las Actitudes y Habilidades para el Trabajo en Equipo Foro de Reflexión del Aprendizaje Adquirido 36 horas 16 horas 20 horas 4. Evaluación, Aprobación y Certificación Evaluación Módulo Ponderación 1 10% 2 15% 3 15% Prueba 1 5% 4 15% 5 15% Prueba El Diploma contempla la Rendición Presencial de dos pruebas de Conocimientos. Estas pruebas se rendirán en sedes de las Universidades adscritas al Consorcio o en su defecto en sede del Servicio de Salud de la Jurisdicción del Alumno y tienen el carácter de Asistencia Obligatoria. Para la aprobación del DIPLOMA se requiere obtener una calificación (nota) igual o superior CINCO (5,0) en cada una de las pruebas. En el caso de inasistencia justificada u obtención de una calificación inferior a 5,0 en alguna de las pruebas, el alumno podrá rendir una prueba recuperativa por una única vez al finalizar el Diploma. Requisitos de Aprobación: cumplimiento del 80% de asistencia a cada Actividad Presencial, realización de la totalidad de los Ejercicios indicados, elaboración de la totalidad de los Trabajos encomendados y aprobación de la totalidad de las Evaluaciones implementadas en cada uno de los Módulos del Programa y en los plazos estipulados, aprobación de los Módulos con nota igual o superior a 5,0 aprobación de cada prueba con nota igual o superior a 5.0. presentación de un Proyecto Personal de Mejoramiento de la Resolutividad en el marco de una Gestión Participativa, en Equipo y con Perspectiva de Redes. Presentación de poster del producto estrella del portafolio. La participación y cumplimiento de los requisitos de aprobación de este Programa permite la certificación de la condición de DIPLOMADO en RESOLUTIVIDAD EN EQUIPO PARA LA ATENCION PRIMARIA, título que será otorgado por las Facultades de Medicina involucradas en este Proyecto Formativo. 9

10 5. Calendarización de Actividades Para los fines de esta Primera Versión, el programa se iniciará a principios de junio del 2010 y culminará a principios de Junio del Módulo Inicial XXXX Módulo 1 XXXX XXXX X Módulo 2 XXX XXXX XX Módulo 3 XX XX XX XXX Módulo 4 X XXXX XXXX Módulo Integración 6 Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Marzo Abril Mayo Junio X 6. Equipo a Cargo de la Iniciativa Directora Diploma Universidad de La Frontera Dra. Lilian Fernández Fernández Directora Programa de Salud Familiar Directora Dpto. de Pediatría y Cirugía Infantil UFRO lfernande@ufro.cl prosalud@ufro.cl Directora Diploma Consorcio Dra. Luz Montero O. Médico Familiar UC Docente Departamento Medicina Familiar luzmonte@med.puc.cl Subdirectora EU Elisa Aguayo Docente Escuela de Enfermería UC eaguayo@med.puc.cl Coordinación General del Consorcio Universitario de Salud y Medicina Familiar Dra. Patricia Villaseca Vice-decana Facultad de Medicina UDEC pvillaseca@medfamiliar.cl FECHA DE INICIO JUNIO DE 2010 MAS ANTECEDENTES CON PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA SECRETATRIA PATRICIA CONTERAS prosalud@ufro.cl y pcontrer@ufro.cl 10