HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E NIT SALUD PÚBLICA PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS COVE LOCAL

Transcripción

1 COVE LOCAL COMITÉ VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SALUD DE LA PERSONA MAYOR SEPTIEMBRE 2014 Equipo ASIS Local Gloria Beltrán, Epidemióloga Jazmín Calderón, Profesional del Área Social Harbey Ortiz, Geógrafo Guillermo Robayo, Tecnólogo en sistemas

2 TABLA DE CONTENIDO 1. DATOS DE IDENTIFICACION GENERALIDADES OBJETIVOS METODOLOGIA DESCRIPCION GENERAL DEL COVE Introducción SOCIALIZACION DE TABLEROS DE CONTROL EVENTOS PRODUCIDOS POR VECTORES TEMA CENTRAL: SALUD DE LA PERSONA MAYOR SOCIALIZACION DE POLITICA PÚBLICA DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ SOCIALIZACION CARTOGRAFIAS DE ENFERMEDADES CRONICAS ANALISIS DE LA DETERMINACION SOCIAL DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS PRESENTACION DE PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES PRESENTACION ESTRATEGIA DE VALORACION PRESENTACION DE PAI VARIOS RECOMENDACIONES Y COMPROMISOS EVALUACIÓN... 28

3 1. DATOS DE IDENTIFICACION 1.1 GENERALIDADES FECHA 19 de septiembre 2014 HORA 8:00 AM 12:00 M LUGAR TEMA Hogar Gerontológico Casa Nostra Salud de la persona Mayor 1.2 OBJETIVOS Socializar el COVE Distrital con el fin de informar a las UPGDs los temas trabajados a nivel Distrital. Adelantar un escenario de posicionamiento político para el tema de salud de la persona mayor con una mirada integradora desde salud pública; la oferta y la demanda de servicios en salud según los requerimientos de la comunidad. Realizar la presentación del tema de salud de la persona mayor con una mirada integradora desde la oferta de servicios y la ruta de atención con el fin de contextualizar a los participantes frente al manejo y los recursos institucionales para la atención de personas con discapacidad en la localidad de Tunjuelito. Socializar temas de interés en salud pública como Enfermedades transmitidas por vectores y alertas epidemiológicas. 1.3 METODOLOGIA En el COVE Local correspondiente al mes de septiembre, se coordino con apoyo de la transversalidad de Enfermedades crónicas, encabezada por la Referente de Gestión de políticas para el tema. Se propuso desarrollar en tres momentos estratégicos: Un primer momento, que contempla un video de sensibilización y la presentación del tema de la salud en la persona mayor y el proceso de envejecimiento natural: Conceptualización, ruta de atención y proyectos trabajados a nivel local alrededor del tema. Un segundo momento, se desarrolla la sesión de varios según los requerimientos mensuales del espacio.

4 2. DESCRIPCION GENERAL DEL COVE 2.1 INT RODUCCIÓ N EQUIP O AS ÍS LOCAL Se da inicio a la sesión del COVE Local del mes de septiembre a cargo de la Epidemióloga Gloria Beltrán quien realiza la lectura del acta anterior y presenta la agenda del día resaltando que según la priorización aplicada durante el mes de Febrero corresponde a: Salud de la persona mayor con énfasis en los procesos de envejecimiento y enfermedades crónicas. 2.2 SOCIALIZACION DE TABLEROS DE CONTROL S UBS IS T EMA SIVIGILA El epidemiólogo Leonardo Vásquez adelanta la presentación de los tableros de control del subsistema de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA. se presentan los tableros de control del SIVIGILA (anexos al presente informe) por notificación positiva, negativa y silenciosa por UPGD. se resalta que el dia jueves se adelanta el corte para envió a la SDS, por ello se sugiere dar ingreso a las fichas individuales conforme a la llegada. Se presenta la ruta en el sistema paso a paso para adelantar claridades de las UPGDS, a lo cual el referente manifiesta que el día jueves se envió vía correo electrónico la presentación de eventos de notificación y un instructivo. Se establece como compromiso el envió: Notificación rutinaria: Antes de las 3pm lunes Notificación Inmediata: Antes de las 3 pm Jueves. Se plantea desde el SIVIGILA la solicitud de de ESAVi por VPH en aceleración de las historias clínicas. 2.3 EVENTOS PRODUCIDOS POR VECTORES Desde la Secretaria de Salud el Dr. Libardo renteria adelanta la presentación de eventos transmitidos por vectores, describiendo las principales características epidemiológicas. Los vectores son animales que transmiten patógenos, entre ellos parásitos, de una persona (o animal) infectada a otra y ocasionan enfermedades graves en el ser humano. Estas enfermedades son más frecuentes en zonas tropicales y subtropicales y en lugares con problemas de acceso al agua potable y al saneamiento.

5 Las enfermedades vectoriales representan un 17% de la carga mundial estimada de enfermedades infecciosas. La más mortífera de todas ellas (el paludismo) causó muertes en No obstante, la enfermedad de este tipo con mayor crecimiento en el mundo es el dengue, cuya incidencia se ha multiplicado por 30 en los últimos 50 años. Principales Enfermedades transmitidas por vectores Dengue El dengue es una infección vírica transmitida por mosquitos. Causa síntomas gripales y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado dengue grave. Esquistosomiasis Enfermedad parasitaria crónica causada por gusanos. Corren el riesgo de contraer la infección las personas que realizan actividades agrícolas, domésticas o recreativas que las exponen a aguas infestadas. Filariasis linfática Conocida generalmente como elefantiasis, la filariasis linfática puede alterar el sistema linfático y producir una hipertrofia anormal de algunas partes del cuerpo, dolor y discapacidad grave. Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo Enfermedad muy extendida causada por un virus transmitido por garrapatas. Este virus causa graves brotes de fiebre hemorrágica viral, con una tasa de letalidad del 10%-40%. Fiebre amarilla Enfermedad vírica aguda, hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados. El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. El virus es endémico en las zonas tropicales de África y América Latina. Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana) Enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Trypanosoma cruzi. Se encuentra sobre todo en América Latina. Paludismo

6 El paludismo es causado por un parásito denominado Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados. En el organismo humano, los parásitos se multiplican en el hígado y después infectan los glóbulos rojos. Tripanosomiasis africana humana La tripanosomiasis africana humana, también llamada enfermedad del sueño, es una parasitosis transmitida por la mosca tsetsé. 2.4 SOCIALIZACION ALESTAS EPIDEMIOLÓGICAS Desde la Secretaria Distrital de Salud el Dr. Libardo Renteria conceptualiza la fiebre hemorrágica viral, describe ss principales manifestaciones y se hace influencia en el virus del ebola. El término fiebre hemorrágica viral (VHF, por sus siglas en inglés) designa un grupo de enfermedades causadas por varias familias distintas de virus. Aunque algunos tipos de virus de la fiebre hemorrágica pueden ocasionar una enfermedad relativamente leve, muchos de ellos pueden provocar enfermedades graves con riesgo de muerte. La fiebre hemorrágica viral es causada por virus pertenecientes a cuatro familias distintas: arenavirus, filovirus, bunyavirus y flavivirus. Estos virus tienen en común una serie de características, a saber: Su supervivencia depende de un animal o insecto que los hospede, denominado reservorio natural. Los virus están geográficamente restringidos a las zonas donde viven las especies que los hospedan. Los humanos no son los reservorios naturales de ninguno de estos virus; se infectan cuando entran en contacto con un portador infectado. Sin embargo, con algunos de estos virus sucede que tras la transmisión accidental desde el organismo portador, las personas pueden transmitirse el virus de unas a otras. Los casos o brotes de fiebres hemorrágicas causadas por estos virus en humanos ocurren de manera esporádica e irregular, lo cual hace difícil la predicción de los brotes. Salvo unas pocas excepciones dignas de mención, no existe cura o tratamiento establecido con medicamentos para las VHF. Es raro que otras infecciones virales y bacterianas puedan causar fiebre hemorrágica; el tifus de los matorrales es un buen ejemplo. Fiebre hemorrágica del Ébola Es la infección por el virus del Ébola. Es una enfermedad altamente contagiosa y mortal, causada por cualquiera de los cinco tipos de virus ébola conocidos. Estas cinco especies han sido identificadas como: Bundibugyo ebolavirus (BDBV), Reston ebolavirus (RESTV), Sudan ebolavirus (SUDV), Taï Forest ebolavirus (TAFV), y Zaire ebolavirus (ZEBOV).

7 Esta enfermedad predomina en África, donde es relativamente común. Dada su alta tasa de contagio y mortandad, resulta muy importante estar informado acerca de cualquier brote que ocurra para reducir el riesgo de infección. Epidemiología El primer brote documentado de ébola ocurrió en 1976, simultáneamente en Zaire y Sudán (zonas que hoy pertenecen a la República Democrática del Congo y a Sudán del Sur, respectivamente), donde se detectaron 318 casos y 280 muertes con una tasa de letalidad de 88%. Este brote fue causado por el virus Ébola-Zaire, una de las cepas más epidémicas y mortales de la historia. Los brotes de fiebres hemorrágicas virales tienen una tasa de letalidad de hasta 90%.1 Ciclo del virus del Ébola El virus del Ébola se introdujo en la población humana a consecuencia de un contacto estrecho con la sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de animales infectados. En África se han comprobado casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos de la fruta, monos, antílopes de los bosques y puercoespines infectados que habían sido encontrados muertos o enfermos en la selva. Posteriormente, el virus se propagó en la comunidad mediante la transmisión de persona a persona, debido al contacto estrecho con la sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas infectadas. Las ceremonias de inhumación en las cuales los integrantes del cortejo fúnebre tienen contacto directo con el cadáver también pueden desempeñar una función significativa en la transmisión. La transmisión por el semen infectado puede ocurrir hasta siete semanas después de la recuperación clínica. Síntomas de la fiebre hemorrágica del Ébola El período de incubación varía de 2 a 21 días. Los síntomas clínicos son muy similares a los síntomas de la fiebre de Marburg. Las diferencias en la gravedad de la enfermedad y la tasa de mortalidad en los brotes epidémicos en varias regiones están asociadas con las diferencias biológicas y antigénicas entre las cepas del virus. La enfermedad comienza con una fuerte sensación de debilidad, dolor de cabeza intenso, dolores musculares (mialgias), diarrea, dolor abdominal, dolor de garganta. Posteriormente, hay una tos seca, dolores punzantes en el pecho y se desarrollan signos de deshidratación hidroelectrolítica. En el análisis de la sangre se detectan leucocitosis neutrofílica, trombocitopenia y anemia. La muerte se produce, por lo general, en la segunda semana de la enfermedad, debido a hemorragias y shock hipovolémico por la pérdida de sangre. se presenta un video editado de sensibilización frente al tema.

8 2. 5 TEMA CENTRAL: SALUD DE LA PERSONA MAYOR SOCIALIZACION DE POLITICA PÚBLICA DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ Se adelanta la presentación de la POLÍTICA PÚBLICA SOCIAL: PARA EL ENVEJECIMIENTO Y LA VEJEZ por Aldemar Vanegas referente de persona mayor en el componente de Gestión de Políticas y Programas. Objetivo General Garantizar la promoción, protección, restablecimiento y ejercicio pleno de los derechos humanos de las personas mayores sin distingo alguno, que permita el desarrollo humano, social, económico, político, cultural y recreativo, promoviendo el envejecimiento activo para que las personas mayores de hoy y del futuro en el Distrito Capital vivan una vejez con dignidad, a partir de la responsabilidad que le compete al Estado en su conjunto y de acuerdo con los lineamientos nacionales e internacionales. Objetivos específicos - Respetar y potenciar la autonomía y libertad individual en la construcción de proyectos de vida de las personas mayores a partir del reconocimiento de identidades, subjetividades y expresiones propias de la diversidad humana. - Crear progresivamente entornos ambientales, económicos, políticos, sociales, culturales y recreativos favorables que garanticen a las personas mayores el acceso, calidad, permanencia y disfrute de bienes y servicios que brinden la seguridad económica requerida en la vejez, reduciendo los factores generadores de las desigualdades que ocasionan vulnerabilidad y fragilidad. - Ampliar y mejorar el Sistema de Protección Social Integral con especial atención en el área de salud, a fin de garantizar el acceso a servicios cercanos, oportunos y de calidad para la población adulta mayor. - Movilizar, coordinar y articular las redes de protección y las acciones normativas e intersectoriales que generen tejido social en torno a la seguridad e integridad física, psicológica y moral de las personas mayores. - Transformar las representaciones e imaginarios sociales adversos y acciones discriminatorias al envejecimiento y la vejez, mejorando las relaciones intergeneracionales y promoviendo la cultura del envejecimiento activo.

9 MARCO CONCEPTUAL MARCO ÉTICO POLÍTICO Libre desarrollo de la personalidad Libertad de conciencia, religiosa y de culto Información, comunicación y conocimiento Participación Responsabilidad intergeneracional Vínculos y relaciones familiares Plan de vida Gestión a la investigación Imágenes del envejecimiento Formación a cuidadores-as Decidiendo y viviendo a mi manera Construyendo el bien común Escuchando nuestros saberes Aprendiendo a envejecer Cambiando para mejorar Igualdad Diversidad Dignida d Human a Equidad Techo, comida y sustento Seres saludables y activos Entorno sano y favorable Respetándonos y queriéndonos Cuidándome y cuidándonos Seguridad económica Trabajo Vivienda Alimentación y nutrición Salud Educación Cultura Recreación y deporte Ambiente sano Movilidad Seguridad e integridad Acceso a la justicia Protección y cuidado MARCO ANALÍTICO MARCO NORMATIVO SOCIALIZACION CARTOGRAFIAS DE ENFERMEDADES CRONICAS Desde el equipo ASIS el Gegrafo Harbey Ortiz adelanta la presentacion de los territorios en salud en la localidad de Tunjuelito y la localizacion de las enfermedades cronicas. LA GEORREFERENCIACIÓN Es el posicionamiento o localización de un objeto espacial que puede ser representado por puntos, lla Georreferenciación permite representar gráficamente cualquier dato que tenga información geográfica. (ej: Nomenclatura), líneas o polígonos. (ej: lugar, vía o río y predios). Gracias a éste proceso podemos visualizar un sitio o lugar, un objeto e inclusive un evento. (para éste caso de importancia en Salud Pública). Se presentan las cartografias de las enfermedades cronicas: Condiciones crónicas: (Hipertensión, diabetes, Limitación N= Geo= = 83% Venecia= 28,6 % Tunal= 40,4 % Tunal= 29,9%

10 Según rango de edad: HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E

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14 ANALISIS DE LA DETERMINACION SOCIAL DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS Desde el equipo ASIS jazmin Calderon Profesional del area social adelanta la presentacion del proceso de envejecimiento, enfermedades cronicas y transicion demografica. Se resaltan los conceptos de envejecimeinto individual, envejecimeinto demografico y envejecimeinto activo para dar contexto a la presentacion. El envejecimiento y la vejez, constituyen elementos de gran trascendencia para la orientación del desarrollo futuro de los países. El Estado está llamado a responder desde las políticas públicas a las nuevas dinámicas y transformaciones en las estructuras sociales, comprendiendo las implicaciones de tener una población que envejece todos los días y aumenta de manera acelerada y consistente. Envejecimiento individual Como proceso, es natural, y va desde la concepción hasta la muerte, y su desarrollo conlleva una serie de cambios que se ven afectados de manera diferente por factores como la herencia biológica, el comportamiento individual, factores sociales, económicos, ambientales y políticos. Envejecimiento demográfico El envejecimiento demográfico o envejecimiento de la población, es un proceso en el cual se presenta un aumento progresivo de la proporción de personas mayores de 60 años en relación con la población total. Se considera como uno de los resultados de la evolución de los componentes del cambio demográfico (descenso de la fecundidad y mortalidad), lo cual incide tanto en el crecimiento de la población, como en su composición por edades: el descenso del ritmo de crecimiento medio anual de la población, y el incremento mucho más acelerado en el tramos de 60 años de edad y más (Comisión Económica para América Latina y el Caribe - CEPAL). Envejecimiento activo El término «envejecimiento activo» fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud a finales de los años 90 con la intención de transmitir un mensaje más completo que el de «envejecimiento saludable» y reconocer los factores que junto a la atención sanitaria afectan a la manera de envejecer de los individuos y las poblaciones (Kalache y Kickbusch, 1997). Contexto mundial - La notable transición demográfica que se está produciendo, hará que para mediados de siglo XXI los porcentajes de la población mundial correspondientes a personas mayores y jóvenes sean iguales. Según se prevé, el porcentaje de personas de 60 y más años en todo el mundo se duplicará entre el año 2002 y el 2050 y pasará del 10% al 21%; se proyecta, en cambio, que el porcentaje correspondiente a los niños-as se reducirá en un tercio y pasará del 30% al 21%. - El grupo de personas mayores que crece más rápido es el de las personas que tienen 80 años de edad o más. En el año 2000 su número llegaba a 70 millones. Se proyecta que en los próximos 50 años esa cifra aumentará más de cinco veces.

15 - Las mujeres de edad superan a los hombres de edad, y cada vez más a medida que la edad aumenta. La formulación de políticas sobre la situación de las mujeres debería ser una prioridad en todas partes. Reconocer los efectos diferenciales del envejecimiento entre mujeres y hombres es esencial para lograr la plena igualdad. - En todos los países de la región Latinoamericana, la proporción y el número absoluto de personas de 60 años y más se incrementarán sostenidamente en los próximos decenios. En términos absolutos, se espera que, en el año 2025, 57 millones de personas mayores de 60 años se sumaran a los 41 millones existentes en el año 2000 y que entre 2025 y 2050 ese aumento será de 86 millones. Se trata de una población que crece rápidamente (a un ritmo medio anual del 3,5%) y con un ímpetu mayor que la población de edades más jóvenes (2007) Contexto nacional Con base en el diagnóstico realizado para la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez 2007, es posible establecer la manera en que se presentará el proceso de envejecimiento en el país: - En un siglo el país pasó de habitantes a , de los cuales más del 6% ( ) es mayor de 65 años, siendo en este grupo, el 54.6% mujeres. - Aunque las áreas rurales se caracterizan por mayores tasas de fecundidad el 75% de la población general, se concentra en las cabeceras municipales debido a las altas tasas de migración (DANE, Censos 1905 y 2005). - El 63.12% de la población adulta mayor se concentra en Bogotá, Antioquia, Valle del Cauca, Cundinamarca, Santander, Atlántico, Bolívar y Tolima. Todo lo anterior se corrobora con el estrechamiento progresivo de la pirámide poblacional, con ampliación simultánea en la punta, debido a la disminución de la población joven y al incremento de las personas mayores: Se espera que para el 2050 el total de la población sea cercano a los 72 millones y con mas del 20% por encima de 60, lo cual se traducirá en una estructura poblacional de forma rectangular (Rueda 2002/2004) La vejez en Bogotá A partir de la Línea de base de la Política pública social para el envejecimiento y la vejez en el Distrito Capital, Bogotá al igual que las grandes ciudades del mundo, registró durante los últimos 15 años un crecimiento de 5.3% en la población de más de 60 años; casi el doble de la tasa de crecimiento de la población total en la ciudad 2.7%. En números absolutos significa que el Distrito Capital, tiene en la actualidad cerca de 618 mil personas mayores y se acercan a esa condición, 640 mil con edades entre 50 y 59 años. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las condiciones crónicas incluyen un grupo de padecimientos y enfermedades que, a pesar de tener manifestaciones clínicas diversas, comparten algunas características básicas comunes, como son su persistencia, el requerir manejo durante años o decenios y el hecho que desafían seriamente la capacidad de los servicios de salud. Se caracterizan

16 también por tener estructuras causales complejas mediadas por múltiples condiciones de exposición, periodos de latencia largos, evolución prolongada, relativa incurabilidad, y carácter degenerativo, que sin manejo adecuado, llevan a discapacidad o alteración funcional, con la consecuente pérdida de autonomía del sujeto afectado. Según OMS, de los 57 millones de defunciones que se produjeron en todo el mundo en 2008, 36 millones casi las dos terceras partes- se debieron a ENT, principalmente enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas. El mayor ritmo de aumento de la carga combinada de estas enfermedades corresponde a los países, poblaciones y comunidades de ingresos bajos, en los que imponen enormes costos evitables en términos humanos, sociales y económicos. Alrededor de una cuarta parte de la mortalidad mundial relacionada con las ENT afecta a personas menores de 60 años1. Se estima que en el año 2020 las Enfermedades No Transmisibles llegarán al 60% de la carga de enfermedad y sería la causa de un 73% de las muertes en el mundo. La Región de las Américas tiene una de las tasas más elevadas de mortalidad por estas enfermedades de todas las regiones de OMS, las Enfermedades no trasmisibles representan un 44% de las disfunciones de hombres y mujeres menores de 70 años y provocan 2 de cada tres disfunciones en la población total. Las enfermedades crónicas contribuyen a casi 50% de los años de vida perdidos, ajustados en función de discapacidad en la Región. Es así, que en Colombia se estima que las enfermedades crónicas son las causas del 66% de defunciones totales, con alta presencia de ECV (enfermedad Cerebro Vascular) con un 28%, seguida de cáncer con un 17%, enfermedades respiratorias 6%, diabetes 3% y otras ENT en un 12%1. En Bogotá la situación es similar ya que se documenta que para el 2005 ocurrieron muertes atribuibles a enfermedades crónicas las cuales aportan el 74,69% del total, siendo las mas frecuentes las enfermedades cardiovasculares (7%), tumorales (35,31%), respiratorias crónicas (7,18%) y Diabetes. Dentro de las tumorales las más frecuentes son las de estómago (14,14%), pulmón y tráquea (7,6%) mama (6,85%), próstata (5,71%) y cérvix (4,64%). El establecimiento de relaciones causales para diversos determinantes y factores de riesgo de las enfermedades crónicas es un ejercicio dispendioso, ya que carecen de un agente etiológico necesario para su desarrollo, lo cual implica una compleja interacción de FACTORES DEL INDIVIDUO (susceptibilidad genérica), con las condiciones del entorno en donde se evidencia el CONTEXTO SOCIAL marcado por las condiciones socio económicas, los niveles de educación, condiciones laborales, edad entre otros, que se cruza a su vez con las condiciones del ENTORNO CERCANO dado por la exposición a factores de riesgo tales como la alimentación inadecuada, sedentarismo y consumo de tabaco y alcohol. En donde se debe analizar las condiciones de los servicios para la identificación de la enfermedad su atención oportuna y el desenlace dado por el tratamiento que conlleva a la curación, seguimiento, muerte. Las condiciones en que viven las personas y su estilo de vida influyen en su salud y calidad de vida, la pobreza, la distribución desigual de la riqueza, la falta de educación, la rápida urbanización y el envejecimiento de la población, así como los determinantes económicos, sociales, de género, políticos, de comportamiento y ambientales, son factores que contribuyen a la creciente incidencia y prevalencia de las enfermedades crónicas.

17 El ciclo vicioso de las EC y sus factores de riesgo aumentan la pobreza, mientras que la pobreza contribuye a aumentar las tasas de EC, lo cual amenaza la salud pública y el desarrollo económico y social. La obesidad, una dieta malsana y la inactividad física están muy relacionadas con las EC y se asocian a mayores costos sanitarios y a una menor productividad. Las mujeres soportan una parte desproporcionada de la carga de la prestación de cuidados y porque, enalgunas poblaciones, las mujeres tienden a ser menos activas físicamente que los hombres por imaginarios culturales asumen roles de cuidadoras materializados en la triple jornada. La salud materno infantil está estrechamente relacionada con las EC y sus factores de riesgo, específicamente porque la malnutrición prenatal y el bajo peso al nacer predisponen a la obesidad, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas y la diabetes en el futuro, y que algunas afecciones del embarazo, como la obesidad materna y la diabetes gestacional, se asocian a riesgos similares para la madre y los hijos. Las EC y sus factores de riesgo contribuyen a una mayor carga para las personas, familias y comunidades, incluso al empobrecimiento debido a tratamientos largos y a los costos de la atención, y también a una pérdida de productividad que pone en peligro los ingresos de los hogares y lleva a la pérdida de productividad de las personas, de sus familias y de las economías de los Estados PRESENTACION DE PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES Desde e programa de territorios saludables se adelanta la presentacion de los resultados y avances en los procesos con enefermedades cronicas. TOTAL DE LA POBLACION

18 GEOREFERENCIACION ASEGURAMIENTO EN SALUD CONDICIONES CRONICAS

19 TOTAL DE LA POBLACION CON CONDICIONES CRONICAS CICLOS VITALES

20 CONDICION DE DISCAPACIDAD HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E SOCILIZACION ESCALA DE VALORACION Se adelanta la presentación desde Territorios Saludables con los agentes de cambio, en donde a través de un videos denominado Cambia tu imaginario que relata un caso de discapacidad severa, se resalta la importancia del manejo familiar y el apoyo institucional en el desarrollo de los procesos de atención y rehabilitación. Se da un espacio de reflexión frente a la importancia de direccionar correctamente a los usuarios cuando ingresan a las instituciones PRESENTACION ESTRATEGIA DE VALORACION Se adelanta la presentacion de la Referente de condiciones cronicas Diana Marcela Gongora Huertas del componente de Gestion de Politicas y programas. Objetivo Promover la gestión integral y la planificación territorial para la detección temprana y control del cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de próstata y atención a personas afectadas y/o expuestas a condiciones crónicas, fomentando la participación social, contribuyendo a la disminución de la mortalidad y al mejoramiento de la calidad de vida y salud de la población en general, aportando al cumplimiento de los Objetivos del Milenio, las metas Distritales y Nacionales. Promover espacios para la promoción de prácticas saludables en ámbitos de vida cotidiana con enfoque poblacional. Sujetos de Intervención Población general Hombres y Mujeres mayores de 15 Años sin tener en cuenta régimen de afiliación al SGSSS Desarrolla: Sistema masivo de transporte publico, Centros comerciales, Salones de acción comunal, Jornadas promocionales de salud, Recrovias.

21 Resultados Valoración de Condiciones Crónicas Primer Semestre 2014

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23 Condiciones de Exposición Tabaquismo Se denominan productos del tabaco los que están hechos total o parcialmente con tabaco, sean para fumar, chupar, masticar o esnifar. Todos tienen nicotina, un ingrediente psicoactivo más adictivo. Alrededor de 6 millones de personas mueren a causa del tabaco cada año, tanto por el consumo directo como por el pasivo. Hacia 2030 esa cifra aumentará hasta los 7,5 millones, lo que representará el 10% del total de muertes. Se estima que el tabaquismo causa aproximadamente el 71% de los casos de cáncer de pulmón, el 42% de las enfermedades respiratorias crónicas y alrededor del 10% de las enfermedades cardiovasculares Sedentarismo El sedentarismo es una forma de vida caracterizada por la ausencia de actividad física o la tendencia a la falta de movimiento. Aproximadamente 3,2 millones de personas mueren a causa del sedentarismo cada año. Las personas con poca actividad física corren un riesgo entre un 20% y un 30% mayor que las otras de morir por cualquier causa. La actividad física regular reduce el riesgo de padecer depresión, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes y cáncer de mama o colon. Dienta No Saludable El consumo de fruta y verdura en cantidades suficientes reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, cáncer de estómago y cáncer colorrectal. La mayoría de las poblaciones consumen niveles de sal mucho más elevados que los recomendados por la OMS para prevenir enfermedades; un consumo elevado de sal es un factor determinante que aumenta el riesgo de padecer hipertensión y enfermedades cardiovasculares. Consumo de Alcohol

24 Aproximadamente 2,3 millones de personas mueren a causa del uso nocivo del alcohol cada año, lo que representa alrededor del 3,8% de todas las muertes que tienen lugar en el mundo. Más de la mitad de dichas muertes son provocadas por condiciones crónicas como cáncer, enfermedades cardiovasculares y cirrosis hepática. Sobrepeso y la Obesidad Según la OMS, el sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud Al menos 2.8 millones mueres cada año por sobrepeso y obesidad. El riesgo de padecer cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes crece paralelamente al aumento del índice de masa corporal (IMC). Un IMC elevado aumenta asimismo el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer. 2.6 PRESENTACION DE PAI AVANCES TRAZADORES AGOSTO 2014

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28 2.7 VARIOS. Desde el equipo ASIS la epidemióloga Gloria Beltran adelanta un llamado de atencion a la llegada y participacion de las UPGDs del COVE local, ya que es un escenario reglamentado al cual se debe asistir de manera puntual. Se resalta desde el auditorio la necesidad de fortalecer la participacion de las UPGDS en la sesiones y de revisar los envios de la informacion; ya que se manifiestan algunas dificultades. 3. RECOMENDACIONES Y COMPROMISOS Vía correo electrónico, se harán llegar las presentaciones en aras de contribuir a la socialización de los temas tratados en el COVE Local por parte de los asistentes especialmente por la UPGD. Se reitera, que la recepción de información está ligada a la capacidad con que cuente cada cuenta de correo, así, como de la legibilidad que tenga el correo consignado en los listados de asistencia. 4. EVALUACIÓN La evaluación se realizo con el formato que se indica en el lineamiento, dicho instrumento se encontró aleatoriamente a algunos participantes encontrando los siguientes resultados: EVALUACION DE ASPECTOS ACADEMICOS CRITERIO CALIFICACION EXCELENTE BUENO ACEPTABLE DEFICIENTE MALO No % No % No % No % No % CONTENIDO DEL EVENTO 12 52% 8 35% 1 4% 0 0% 0 0% DURACION DEL EVENTO 7 30% 13 57% 1 4% 0 0% 0 0% METODOLOGIA 7 30% 11 48% 3 13% 0 0% 0 0% COHERENCIA ENTRE LOS OBJETIVOS Y CONTENIDOS 9 39% 12 52% 0 0% 0 0% 0 0% CRITERIO CALIFICACION EVALUACION DE ASPECTOS LOGISTICOS EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO No % No % No % No % No % TEMAS 11 48% 9 39% 0 0% 0 0% 0 0% PONENTE 10 43% 10 43% 0 0% 0 0% 0 0% COMODIDAD 9 39% 11 48% 0 0% 0 0% 0 0%

29 CRITERIO CALIFICACION CALIFICACION Claridad y coherencia de la informacion EVALUACION DE PRESENTACION 1 EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO No % No % No % No % No % 13 57% 7 30% 1 4% 0 0% 0 0% Dominio del tema 13 57% 8 35% 0 0% 0 0% 0 0% Relacion con el grupo 11 48% 10 43% 0 0% 0 0% 0 0% Manejo del tiempo 11 48% 9 39% 0 0% 0 0% 0 0% CRITERIO CALIFICACION CALIFICACION Claridad y coherencia de la informacion EVALUACION DE PRESENTACION 2 EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO No % No % No % No % No % 16 70% 5 22% 1 4% 0 0% 0 0% Dominio del tema 15 65% 6 26% 1 4% 0 0% 0 0% Relacion con el grupo 15 65% 6 26% 1 4% 0 0% 0 0% Manejo del tiempo 12 52% 8 35% 1 4% 0 0% 0 0% EVALUACION DE PRESENTACION 3 CRITERIO CALIFICACION EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO No % No % No % No % No % Claridad y coherencia de la informacion 8 35% 12 52% 1 4% 0 0% 0 0% Dominio del tema 9 39% 11 48% 1 4% 0 0% 0 0% Relacion con el grupo 8 35% 10 43% 3 13% 0 0% 0 0% Manejo del tiempo 8 35% 10 43% 1 4% 1 4% 0 0% EVALUACION DE PRESENTACION 4 CRITERIO CALIFICACION EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE MALO No % No % No % No % No % Claridad y coherencia de la informacion 8 35% 10 43% 3 13% 0 0% 0 0% Dominio del tema 8 35% 11 48% 2 9% 0 0% 0 0% Relacion con el grupo 8 35% 9 39% 4 17% 0 0% 0 0% Manejo del tiempo 8 35% 9 39% 2 9% 0 0% 0 0%