El CNE pretende lograr a través de su labor científica y deportiva los siguientes objetivos:

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1 1 LINEAMIENTOS DE TRABAJO DEL CENTRO NACIONAL DE EQUINOTERAPIA El Centro Nacional de Equinoterapia es de carácter social, cultural, pedagógico, terapéutico y deportivo sin fines de lucro, teniendo como personalidad jurídica a la Empresa Nacional para la Protección de la Flora y la Fauna y tiene como finalidad o misión reeducar, rehabilitar y tratar niños con NEE con vistas a su integración y/o reintegración a la sociedad respetando sus limitaciones, desarrollo de su potencialidad, atendidos por un equipo multidisciplinario en las áreas de salud, educación y equitación. VISIÓN El CNE pretende lograr a través de su labor científica y deportiva los siguientes objetivos: Expandir la Equinoterapia a nivel nacional. Ser centro referencial para Cuba y Latinoamérica Buscar el autofinanciamiento económico Afiliar a sociedades del área de Latinoamérica e Ibero América Promover congresos nacionales e internacionales Fungir como centro latinoamericanano para la formación superior de Equinoterapia. Que los terapeutas que trabajan la Equinoterapia se conviertan en terapeutas integrales Atender al 90% de la población de niños con necesidades educativas especiales del país. Rehabilitar la mayoría de los casos tratados en el centro. Fomentar la investigación científica de la equinoterapia por medio de la coordinación e intercambio con otros centros fuera y dentro del país. Integrar la Equinoterapia en los programas de rehabilitación del país Crear un movimiento deportivo para discapacitados en la disciplina ecuestre y realizar competencias provinciales, regionales y nacionales. Participar en eventos deportivos para discapacitados promovidos por las diferentes asociaciones y federaciones internacionales. Ser miembro activo de la Federación Internacional de Monta para Discapacitados, logrando que Cuba obtenga un puesto en el Consejo Directivo de dicha federación.

2 2 FUNCIONAMIENTO El horario de trabajo del centro quedará establecido de la siguiente manera: Se trabajará de lunes a viernes desde las 8:00 AM hasta las 5:00 PM Se trabajará con dos caballos de forma simultánea Las sesiones terapéuticas comenzaran: Sesión de la mañana: 8:30 AM 12:30 m Sesión de la tarde: 2:00 PM 5:00 PM Organización por patologías de las sesiones semanales PATOLOGÍA Síndrome de Rett Síndrome de Down. Estimulación T. Parálisis Cerebral Autismo Infantil Otros síndromes SESIONES TERAPÉUTICAS 3 sesiones 3 sesiones 3 sesiones 2 sesiones 2 sesiones Cantidad de niños a atender en un día Mañana Tarde Total Cantidad de niños a atender en un ciclo terapéutico Se atenderán 80 niños en un ciclo terapéutico el cual concluirá cuando el paciente haya vencido los objetivos propuestos en la estrategia de intervención. La entrada de los pacientes al centro se realizará a través del MINED y MINSAP, los cuales previa selección de los niños que necesitan ir a terapia y su evaluación por el equipo multidisciplinario, enviarán los expedientes con un mes de antelación al inicio del ciclo terapéutico al Centro Nacional de Equinoterapia, con el objetivo de analizar los casos y realizar las estrategias de intervención. RELACIÓN ESCUELAS - CNE Debe existir una estrecha relación entre el centro terapéutico y las escuelas de los pacientes. La vinculación se realizará a través de la psicopedagoga de cada escuela. Las psicopedagogas de las escuelas participarán en la reevaluación de sus casos, previa citación por el CNE

3 3 Deben participar en las dinámicas de familia que se efectúen en el CNE. EQUIPOS DE TRABAJO Consta de dos equipos de trabajo con objetivos diferentes A. Equipo de apoyo Este equipo de trabajo tiene entre sus funciones: Preparar el área para las sesiones de trabajo. Preparar los caballos antes de cada sesión de clases. Atención y manejo de los caballos. Atención, manejo y arreglo de las cuadras. Limpieza y ordenamiento de toda el área del establo, pistas y cuarto de equipos de trabajo. Alimentación de los caballos. Asistencia en los primeros auxilios al caballo. Se responsabilizará con el tratamiento indicado por el veterinario y seguirá las instrucciones en cuanto a dietas, medicamentos u otras indicaciones. Llevará el control de vacunas, herrajes, desparacitaciones y otras necesidades indicadas por los especialistas. Dominar los elementos de la equitación básica. Apoyar el trabajo de terapia como guía o cabestreador. B. Equipo de terapia Equinoterapeutas Elaborar los objetivos generales por patología Elaborar los objetivos individuales para cada paciente Conformar los expedientes, los cuales deben llegar al centro con el siguiente contenido: Historia clínica y familiar del niño Resumen médico Diagnóstico del CDO Diagnóstico logopédico Caracterización psicopedagógica completa incluyendo estrategia de intervención Evaluación psicomotriz ( en los casos que lo requiera) Aprobación del equipo médico multidisciplinario. Planificar las sesiones de terapia Conducir las sesiones de terapia Cada especialista atenderá un grupo de niños, y debe escribir las observaciones y evolución terapéutica mensualmente.

4 4 Reevaluar casos con una frecuencia trimestral Orientar al resto del equipo en lo concerniente a intervención con el caballo. Realizar estudios de casos cuando sea necesario cambiar la estrategia de intervención terapéutica, pedagógica. Fisioterapeutas Una vez recibido el expediente y evaluación del centro de diagnóstico multidisciplinario elabora el diagnóstico fisioterapéutico especializado y traza la estrategia de intervención para los pacientes de conjunto con el resto de los especialistas. Analiza las potencialidades físico funcionales de cada paciente. Determina las técnicas de fisioterapia a utilizar haciendo un análisis cuanti y cualitativo e individual. Orienta y supervisa al resto de los especialistas en las cuestiones de orden fisioterapéutico. Debe estar presente en las sesiones de terapia Reevaluar al paciente haciendo los reajustes de las condiciones fisioterapéuticas con carácter mensual. Proponer estudios de caso. Psicopedagogos Realizar la entrevista a los padres del paciente Participar en la elaboración de la intervención terapéutica Orientar al equipo en las cuestiones de orden psicopedagógico Proponer, supervisar y participar en los estudios de caso Hacer evaluaciones periódicas con vistas a los reajustes de intervención terapéutica. Conocer la evaluación pedagógica del paciente para trazar estrategia de intervención. Adecuar las actividades de Equinoterapia a los programas docentes educativos por patología. Atender al paciente en un aula terapéutica Vincular la escuela al proceso de equinoterapia Trabajar de conjunto con las psicopedagogas de las escuelas en la reevaluación de casos y cambios de estrategias de intervención, debiendo programar los contactos con antelación. Participar en la elaboración del proceso de terapia Orientar al equipo en las cuestiones pedagógicas Hacer evaluaciones periódicas y enviar los resultados y recomendaciones a la escuela del paciente. Profesor de Equitación Participar en la elaboración del programa terapéutico Entrenar y seleccionar el caballo de terapia junto con el terapeuta.

5 5 Examinar y evaluar el potencial del caballo acorde a los requerimientos para la terapia, así como indicar el caballo adecuado de acuerdo a la discapacidad del paciente. Implementar el programa de monta terapéutica, el cual debe estar centrado en las necesidades educativas del niño y atendiendo a sus diferencias individuales Adecuar sus conocimientos a las orientaciones de los demás integrantes del equipo Velar por el cuidado y mantenimiento del equipo para la monta Desarrollar e incentivar el vínculo afectivo entre paciente - caballo Debe conocer el trabajo diario del cuadrero y estar atento a cambios de comportamientos del animal. Debe hacer una evaluación preliminar de las habilidades y/o potencialidades reales del estudiante para esta actividad apoyándose en los especialistas del equipo. Comenzando por los objetivos más sencillos a los más complejos, el entrenador enseñará técnicas ecuestres utilizando juegos u otra técnica que el determinara. Capacitarse en las diferentes patologías Impartir conferencias sobre equitación básica Tener conciencia y conocimiento de la teoría y los requerimientos educacionales acorde a la necesidad individual del paciente. Musicoterapeuta Participar en la elaboración de los programas terapéuticos Implementar el programa de musicoterapia, el cual debe estar centrado en las necesidades educativas del niño y atendiendo a sus diferencias individuales Adecuar sus conocimientos a las orientaciones de los demás integrantes del equipo Planifica la inserción de la música dentro del programa de fisioterapia, psicopedagogía e hipoterapia. Participar en las reevaluaciones y estudios de casos Mantener en perfecto orden los materiales utilizados en su terapia Impartir seminarios, talleres, conferencias sobre la implementación de la música en la equinoterapia. Cada sesión de trabajo constará de un responsable de la sesión de terapia el cual: Proyecta, organiza, supervisa y participa en la concepción y desarrollo del día de terapia Entrega, previa solicitud del especialista los equipos necesarios para la terapia llevando un estricto control de los mismos. Evalúa el desempeño de la terapia, debiendo reflejar las incidencias del día. Solucionar cualquier problema que se presente en el desarrollo de la terapia de conjunto con el especialista de la escuela.

6 6 IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE INSTRUCCIÓN PARA LA EQUINOTERAPIA. El éxito del buen desarrollo de la terapia depende de un programa de instrucción adecuado y que potencie las actividades de forma acertada, concibiendo las necesidades educativas especiales de cada paciente, para poder trazarle las metas, terapeuta y caballo adecuados. El terapeuta, una vez determinado el programa de terapia, asigna las primeras tareas a realizar por los pacientes, desarrollando un rapport durante la orientación y procedimientos. Debe procurarse durante todo el proceso de terapia la seguridad del paciente. El terapeuta debe ayudar al paciente a lograr sus objetivos El plan de clases estará conformado por objetivos que nombren una habilidad a desarrollar desde un nivel elemental a uno más complejo. Cuando se está trabajando la modalidad de deporte para discapacitado o monta terapéutica, el instructor al cargo deberá ser un entrenador de equitación, quién trabajará utilizando las técnicas de esa disciplina, a través de juegos y lecciones experimentales. El terapeuta decide el equipo que necesitará para su sesión, el cual debe estar en óptimas condiciones para evitar accidentes. El responsable de la sesión es el encargado de observar la participación de los especialistas como un equipo multidisciplinario Conforman y desarrollan el equipo de instrucción Equinoterapeutas, voluntarios, personal médico, musicoterapeuta y el profesor de equitación. En una sesión terapéutica el equipo de instrucción está conformado por el terapeuta al cargo, terapeuta auxiliar y el que guía al caballo o cabestreador. Los terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, psicólogos, logopedas pedagogos y psicopedagogos, pueden ser consultantes o miembros activos del equipo de instrucción. El plano terapéutico debe verse desde la intervención física, educativa y psicoafectiva. En el plano físico A través de una evaluación basada en el área neuromotora, son determinados el grado de comportamiento motor, sistema propioceptivo y vestibular, tipo de tono postural, desarrollo psicomotriz y nivel de autonomía

7 7 A través de la evaluación del área psicomotora son determinados la coordinación psicomotriz, así como la orientación espacial y esquema corporal. Si el niño es clasificado con hipotonía muscular, debe ser trabajado en caballos de frecuencia alta para activar los receptores propioceptivos a nivel muscular y receptores intra articulares de presión imponiendo un ritmo rápido de estímulos facilitando un cambio constante de la posición del tronco del paciente. Si el niño es clasificado con hipertonía muscular debe ser trabajado en caballos de frecuencia baja manteniendo un ritmo lento, lo que hará que reciba menor cantidad de estímulos propioceptivos provocando un relajamiento para que la pelvis permanezca en posición estable y permita el trabajo de rotación del tronco. Se busca la rehabilitación en: AREA NEUROMOTORA Regulación del tono muscular Inhibición de reflejos tónicos y movimientos asociados Grabación y automatización del patrón de locomoción ÁREA SENSOMOTORA Desarrollo de la sensopercepción táctil Desarrollo del sistema propioceptivo Fomento de la integración sensorial (táctil, visual, auditiva) Desarrollo de la conciencia e imagen corporal AREA PSICOMOTORA Estabilización del tronco y la cabeza Desarrollo del equilibrio horizontal y vertical Construcción de la simetría corporal Fomento de la coordinación psicomotriz gruesa y fina Desarrollo de la lateralidad Incremento de elasticidad, agilidad y fuerza muscular En el plano psicológico Establecer relaciones personales, confianza niño caballo terapeuta, favoreciendo la superación de las barreras del miedo y la inseguridad. Desarrollar su capacidad de adaptación, ajustes de la conducta, el comportamiento cooperativo y la responsabilidad. Establecer metas de socialización a través del trabajo en grupo, horarios de monta, esperas, etc. Habilitar socialmente al niño tratando de establecer relaciones eficaces de apego e interacción recíproca

8 8 Desarrollar su iniciativa social y su capacidad de participar activamente en actividades coordinadas o conjuntas con el adulto Utilización de la musicoterapia como diagnóstico e instrumento psicopedagógico Involucrar a la familia en el proceso terapéutico En el plano educativo y fonoaudiología Dar sentido a las metas, objetivos y actividades del programa (funcionalidad y significado). Seleccionar objetivos y actividades evolutivamente apropiados y adaptados a intereses y motivaciones. Utilizar distintas actividades y/o contextos recurrentes para la consecución de un mismo objetivo. Variación de tarea. Simultanear estrategias del modelo "motivacional" o "natural" de enseñanza con estrategias del modelo cognitivo-conductual Estimular el desarrollo de habilidades motoras y de juegos Proporcionar aprendizajes psicoeducativos y/o preacadémicos funcionales. Desarrollar conductas comunicativas preverbales: uso de la mirada, de gestos naturales y de vocalizaciones como forma de comunicación, así como la utilización de diferentes sistemas alternativos de comunicación. Estimular el desarrollo del vocabulario activo y pasivo Estimular habla, voz y audición. Corregir la posición articulatoria Estimular y automatizar respiración nasal y abdominal para aumentar la capacidad respiratoria. La inmensidad de estímulos que el caballo proporciona junto al medio natural donde esta terapia se desarrolla favorecen los aspectos socioafectivos, psicomotor y sensoperceptivos cognitivo ayudando a la adecuación de la postura, tonicidad y movilidad de los órganos fono articulatorios. Utilizar musicoterapia En equitación Trabaja de igual manera el área física Favorecer el desarrollo de habilidades psicomotoras de formas lúdica y recreativa. Proporcionar confianza y autoestima Desarrollar creatividad y adaptabilidad Aumentar el autocontrol Insertar al discapacitado a la vida social Música: Despertar y desarrollar alegría y el ímpetu vital, estimulando autonomía Promover y desarrollar la integración sensorial Desarrollar oído fonemático

9 9 Incentivar las relaciones sociales a través del trabajo en colectivo Crear imagen de la conciencia corporal Desarrollar y despertar la expresión de las emociones, desarrollando el potencial artístico y creativo que existe en todo ser humano. Desarrollo del vocabulario activo y pasivo Desarrollar y controlar la sexualidad: deseo, desarrollando la intimidad con su propio yo y el placer de estar vivo. Desarrollar la capacidad de vinculación con la naturaleza y el universo