TÉRMINOS DE REFERENCIA

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1 TÉRMINOS DE REFERENCIA CONSULTORÍA PARA LA DEFINICIÓN DE LA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA, DEFINICIÓN DE FUNCIONES Y ELABORACIÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS QUE GARANTICEN LA CALIDAD DE LOS DATOS EN TUBERCULOSIS PROYECTO: Acuerdo intersectorial y participativo hacia una intervención sustentable y el acceso universal para la prevención de la tuberculosis en Paraguay, con énfasis en poblaciones indígenas y personas privadas de libertad Financiado por el Fondo Mundial OCTUBRE INTRODUCCIÓN

2 Los Términos de Referencia presentados en este documento, establecen las pautas del llamado a concurso para la contratación de la Consultoría Definición de la estructura organizativa, definición de funciones y elaboración del manual de procedimientos que garanticen la calidad de los datos en tuberculosis, del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Esta consultoría se realizará en el marco del Proyecto Acuerdo intersectorial y participativo hacia una intervención sustentable y el acceso universal para la prevención de la tuberculosis en Paraguay, con énfasis en poblaciones indígenas y personas privadas de libertad, financiado por el Fondo Mundial, ejecutado por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y las Regiones Sanitarias, con el apoyo de Alter Vida. Con este trabajo, se espera definir la estructura o circuito a través del cual se transferirán los datos de tuberculosis, desde los servicios de salud, hasta el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, identificando claramente, los responsables, las funciones, los procedimientos e instructivos para registrar cada uno de los datos, que deberán ser específicos y detallados, para cada información que se requiera registrar, de modo a garantizar la calidad de la información. El Programa Nacional de Control de Tuberculosis (PNCT), dependiente de la Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública, se encuentra integrado al Sistema de Salud, del Ministerio de Salud Pública y representado en todos los servicios dependientes del mismo. El PNCT inició la implementación de la Estrategia de Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (DOTS/TAES) en el año La expansión de la misma se inició en el año 2002, con apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el soporte financiero de la Agencia Canadiense de desarrollo internacional (CIDA-CANADA) hasta el 2004 y cuenta con el apoyo financiero del Fondo Mundial desde diciembre de 2004 a la fecha. Con este proyecto, se ha fortalecido la capacidad de detección, de diagnóstico y de supervisión del tratamiento a nivel regional y local; así el número de laboratorios de baciloscopías se ha incrementado, de 34 en el 2003 a 99 en el 2007, el porcentaje de pacientes tratados bajo DOTS ha aumentado, de 29% en el 2003 a 94% a finales del 2007 y la tasa de curación se ha incrementado del 20% en el 2004 a 63% en el De acuerdo a la estratificación para las actividades de control de la tuberculosis (TB), el Paraguay ha sido clasificado en el Escenario 4 del Plan Regional de Control de la Tuberculosis de la OPS/OMS; por su alta tasa de incidencia de TB según estimaciones de OMS al 2004 y baja cobertura de la estrategia DOTS/TAES. En el año 2005, el Paraguay junto con otros países de la región, reafirmó su compromiso de ratificar a la Tuberculosis como una prioridad en los programas de salud, garantizando los recursos financieros y humanos necesarios. Dentro de este compromiso, y con el objetivo de alcanzar las Metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el PNCT elaboró el Plan Estratégico Nacional , cuya implementación está siendo respaldada por el proyecto financiado por el Fondo Mundial. El esquema de gestión aplicado por el proyecto es por desempeño y en consecuencia el registro de datos que respalda el cumplimiento de metas de los indicadores, necesita contar con las herramientas que le permitan al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, garantizar un nivel de calidad adecuado a las informaciones registradas.

3 Se espera por tanto que la estructura o circuito de acceso a la información y los procedimientos o instructivos para registrar los mismos, garanticen la calidad de los mismos, y que además de beneficiar al proyecto, se constituyan en una herramienta con la cual el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, garantice la calidad de la información generada para todas las instancias nacionales e internacionales. 2.- ANTECEDENTES La TB es un importante problema de salud pública en Paraguay. La OMS 1, estimó para el año 2007, una tasa de incidencia de TB todas las formas de 58/ , una tasa de incidencia de TBP BAAR (+) de 32/ y una tasa de prevalencia de TB todas las formas de 73/ Para el mismo año, se notificaron tasas de incidencias y prevalencia, inferiores a las estimadas: incidencia de TB todas las formas de 35,6/ , incidencia de TB BAAR (+) de 20,9/ y prevalencia de TB todas las formas de 39,4/ El Paraguay posee 18 Regiones Sanitarias de Salud, de las cuales forman parte, aproximadamente servicios de salud, entre ellos, Hospitales Regionales, Hospitales Especializados, Hospitales Distritales, Centros de Salud, Puestos de Salud y Unidades de Salud de la familia. En todos estos servicios, disponen de los formularios en los cuales se registran los datos según el nivel de complejidad, los que pasan a los siguientes niveles de gestión, hasta llegar al ente central, el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT). El PNCT, no dispone de un instructivo o directrices, sobre cómo funciona el sistema de registro de la información en Tuberculosis, que incluya una descripción de la estructura o circuito que sigue la información y los procedimientos para el llenado de los datos, consolidaciones de datos, correcciones de datos, quien es la responsable de las correcciones, así como una descripción de las informaciones que deben ser incluidas en cada una de las columnas en las planillas de consolidación de datos. Esta situación lleva a no tener la certeza de que las informaciones generadas por el PNCT, sean confiables y consistentes. Esta consultoría por tanto, pretende generar las herramientas e instrumentos necesarios para fortalecer el sistema de información del PNCT y los servicios locales, con el propósito de revertir la situación mencionada. 3.- OBJETIVO GENERAL DE LA CONSULTORÍA Proveer al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, de las herramientas necesarias, para garantizar la calidad de los datos generados sobre la situación de la tuberculosis en todo el país. 4.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA CONSULTORÍA Definir la estructura organizacional, las funciones de los responsables y el circuito a través del cual se registrarán y transferirán los datos de tuberculosis desde cada servicio de salud por niveles de complejidad y responsabilidad. Revisar y definir los formularios para el llenado de los datos y establecer el formulario de consolidación de datos a ser utilizados en los diferentes niveles de atención, así como una guía de descripción de las informaciones que deben ser incluidas en los formularios a ser utilizados en los diferentes niveles. 1 WHO REPORT 2009.

4 Establecer los procesos y las normas a ser aplicadas por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, así como por las Regiones Sanitarias y los servicios de salud de todo el país, para la utilización del sistema de información establecido para tuberculosis, según niveles de complejidad y responsabilidad. Establecer los procedimientos para el llenado de los datos, la consolidación de datos, las correcciones de los datos (registro de cambios), así como los responsables de las correcciones. Establecer mecanismos que garanticen la calidad de los datos en tanto su validez, oportunidad, amplitud e integridad. 2 Realizar talleres de capacitación y validación con el personal de salud en la implementación del procedimiento. 5.- PERFIL DEL CONSULTOR El consultor/a que se interese participar en este concurso deberá reunir el siguiente perfil: Titulación universitaria en Administración de Empresas, especialización en Organización y Método. Se valorará adicionalmente titulaciones en estudios relacionados con salud pública. Experiencia demostrable en consultorías similares. 6.- DOCUMENTOS A PRESENTAR PARA EL CONCURSO Nota de presentación de la propuestas que se encuentra en el Anexo 1. Propuesta técnica, método de trabajo a ser aplicado, en base a los objetivos mencionados en el apartado 4 del presente documento. Currículum vitae del consultor/a concursante, en el que se indiquen formación y experiencia demostrable en los temas de la consultoría. Propuesta financiera en dólares americanos con IVA incluido. Todas estas documentaciones deben presentarse en una sola copia impresa y en formato digital. 7.- DURACION DEL SERVICIO La consultoría deberá realizarse en un tiempo de cuatro meses, a contarse desde la fecha de firma del contrato. Los resultados deberán presentarse en la forma siguiente: Presentación de un Informe preliminar y su resumen ejecutivo al finalizar el segundo mes del contrato, que incluya todos los aspectos de estos TDR y de los aspectos acordados entre la consultora y la contratante, luego de la selección. Presentación del Manual de estructura, funciones y procedimientos que garanticen la calidad de los datos, además del resumen ejecutivo final, en la fecha final del contrato. 8.- CRITERIOS DE SELECCIÓN 2 Guía de seguimiento y evaluación, Parte 1, requisitos de seguimiento y evaluación del Fondo Mundial, nov. Del 2011, pág, 23.

5 Para la selección de la propuesta, se establecerá una Comisión de Selección, que analizará la propuesta según los siguientes criterios: Ítem Puntuación Valoración Consideraciones Calidad y coherencia de la propuesta. 0 a 35 Se analizará la coherencia entre los objetivos, método y el presupuesto. Experiencia en consultorías anteriores en el área. 0 al 15 Se dará mayor importancia a consultorías realizadas en temas afines al presente concurso. Perfil del consultor/a. 0 al 35 Formación académica y experiencia profesional. Experiencia en consultorías anteriores. 0 al 15 Por lo menos 1 experiencia. 9.- COMPROMISO DE LA ENTIDAD CONTRATANTE DEL SERVICIO: Facilitará los contactos y la posibilidad de comunicación y trabajo con el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y a través de éste a los diferentes servicios de salud acordados. Coordinará reuniones con el contratado y las entidades involucradas, a fin de ajustar el método de trabajo de esta consultoría LUGAR Y PLAZO DE PRESENTACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN DEL CONCURSO Las propuestas se recibirán hasta las 15:00 hs. del 16 de octubre del año 2013, en Alter Vida en sobre cerrado con referencia a la Lic. Lilian Peralta, sito en Itapúa entre 1er. Presidente y Río Monday (Barrio Trinidad de Asunción), teléfono (021) /3, abierto de 08:00 a 12:00 hs. y de 13:00 a 17:00 hs. Apertura de sobres: 17 de octubre del corriente a las 15:00 hs. en las instalaciones de Alter Vida. Fecha de comunicación de resultados: 23 de octubre de 2013 a partir de las 15:00 hs. a cargo de la Lic. Lilian Peralta o la Lic. Liliana Yambay al (021) /3.

6 ANEXO 1 NOTA DE PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA Asunción, de octubre de 2013 Señores Alter Vida Presente Me dirijo a usted con el objeto de presentar la Propuesta de trabajo para realizar la consultoría para la definición de la estructura y la elaboración del manual procedimientos que garanticen la calidad de los datos en tuberculosis. Esta presentación se realiza ante la convocatoria realizada en el marco del Proyecto Acuerdo intersectorial y participativo hacia una intervención sustentable y el acceso universal para la prevención de la tuberculosis en Paraguay, con énfasis en poblaciones indígenas y personas privadas de libertad, financiado por el Fondo Mundial. En espera que los mismos sean analizados por ustedes le saludo muy atentamente. CONSULTOR/A