Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
|
|
- Daniel Cano Vázquez
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Página 1 de 7 1. Valoración Inicial 1.1. Se define como aquella gestación en la que existen dos ó más fetos, se le denomina también como embarazo gemelar. Sin embargo, por definición el término gemelo se refiere a cada uno de los productos de una gestación múltiple independientemente del número que fuesen Clasificación del Embarazo Gemelar Dicigotos: dos óvulos son fertilizados al mismo tiempo por dos espermatozoides distintos (o más en los triples o mayores), son biamnióticos y bicoriales. Se asocia a historia de gemelaridad, edad materna avanzada y paridad elevada Monocigotos: es el resultado de la fecundación de un óvulo por un espermatozoide. Se puede desarrollar tres diferentes variedades de embarazos monocigotos: Bicorial-biamniótico. Antes de 3 días posteriores a la fertilización. Se da en el 33% de los casos Monocorial-biamniótico. Cuando se da entre el 3 er y 8º día (cuando se da la diferenciación del amnio) Monocorial-monoamniótico. Cuando se da entre el 9º al 13º día. Se da en < 1 % de los casos Gemelos fusionados o siameses. Cuando se da después del 13º día Frecuencia La frecuencia del embarazo múltiple es de 3% en todos los embarazos La frecuencia ha aumentado secundaria a las terapias de reproducción asistida Citrato de Clomifeno 5%, Gonadotropina menopáusica humana HMG 30%, con un 5% trillizos o más Transferencia intratubaria de gametos GIFT 53.3%, Fertilización in Vitro FIV 30% Transferencia de embriones pronucleados PROST 16.7%. 2. Diagnóstico Diferencial 2.1. Macrosomía Fetal 2.2. Polihidramnios 3. Diagnóstico 3.1. Clínico: Fondo uterino mayor a la edad gestacional esperada Percepción de movimientos fetales en toda la superficie uterina Palpación de dos o más polos fetales
2 Página 2 de Auscultación de más de un foco fetal (diferencias mayores de 10 lpm) 3.2. Vigilancia: Valorar longitud de cuello cervical bajo técnica ultrasonográfica vaginal (Predictor de amenaza de parto pretérmino) Valorando no ser menor a 3cm de longitud y la ausencia de funneling Control estricto desde la semana 25 incluirá la evaluación quincenal del índice de Bishop y el seguimiento de los parámetros reveladores del riesgo fetal (incremento de peso, edema, T A, proteinurias, etc.) con una frecuencia semanal o quincenal Control ultrasonográfico mensual desde el inicio de la gestación hasta la semana 21; a partir de este momento, quincenal hasta la semana 35, y desde este momento semanal hasta el parto Realización de pruebas sin estrés, Perfil biofísico y/o Doppler obstétrico según la indicación médica establecida en la Unidad de Medicina Materno Fetal. 4. Estudios de Laboratorio Pertinentes: Ultrasonido obstétrico: Determinación de corionicidad (Evaluación a las semanas buscando signo de lambda o T), número de bolsas amnióticas, cantidades de líquido amniótico, diferencias de crecimiento fetal y sexo fetal. 5. Procedimientos 5.1. Tratamiento Médico: Dieta hiperproteica, con 300kcal más por día en comparación con embarazos únicos, suplementos de hierro y ácido fólico Reposo relativo después de la semana que incluya dos periodos de reposo en cama al día En caso de agregarse amenaza de parto pretérmino valorar uso de uteroinhibidores e inductores de madurez pulmonar fetal (glucocorticoides).primera elección de uteroinhibidores por orden de frecuencia: SoMg, Beta-adrenergicos, Indometacina, Bloqueadores de los canales de calcio Tratamiento específico de las complicaciones agregadas Quirúrgico: El embarazo múltiple diagnosticado antes del trabajo de parto y el parto (que permita realizar cesárea) debe ser resuelto mediante cesárea, la cual se realizará en la fecha más cercana posible a la
3 Página 3 de 7 semana 38 de gestación, o ante las situaciones siguientes: uteroinhibición fallida, complicaciones que indiquen la interrupción del embarazo Si se diagnóstica después del.nacimiento del primer feto debe hacerse para la otras presentaciones fetales, la vía de elección será siempre la abdominal (cesárea) Siempre se deberá documentar la cigocidad del embarazo, en caso de duda enviar la placenta a histopatológica para corroborar l Parto Fecha óptima: semanas Interrumpir antes la gestación si existen pruebas de riesgo fetal (RCIU, desproporción marcada de tamaños, hipertensión gestacional, sufrimiento fetal crónico, etc.) No tratar la amenaza de parto prematuro a partir de la semana 35 de Gestación Dejar proseguir la gestación hasta las semanas si ambos fetos se desarrollan satisfactoriamente y los controles son absolutamente correctos Interrupción del embarazo lo más cercano al término de la gestación 5.2. Complicaciones: Maternas: Aborto 40-50% de los diagnósticos a las 8 semanas por USG, pudiendo reabsorverse uno Anemia Hipertensión gestacional Placenta previa Hemorragia posparto Amenaza de parto pretérmino Ruptura prematura de membranas Polihidramnios Desprendimiento prematuro de placenta Pielonefritis Fetales: Prolapso de cordón Prematurez Anomalías congénitas Morbimortalidad perinatal Restricción del crecimiento intrauterino Transfusión feto-fetal Secuencia de perfusión arterial reversa (TRAP)
4 Página 4 de Gemelos fusionados Muerte de uno de los fetos Riesgo de Parto Pretérmino % nacen antes de las 37 semanas Trillizos nacen a las 32.8 semanas (+-3.4) Cuatrillizos nacen a las 31.7 semanas (+-3.6) 5.3. Muerte fetal de un gemelo: La muerte de uno de los fetos ocurre en cualquier momento de la gestación, pero es más común en el primer trimestre. Después de la 22ª semanas de gestación, la muerte aislada de un feto ocurre entre el 0.5% y 6.8%; además presentan una tasa de mortalidad perinatal de 3 a 11 veces superior a la de los fetos únicos. Es tres veces más frecuente en casos de placenta monocorial que en la bicorial Cuando se produce la muerte de un feto, el gemelo sobreviviente posee una evolución diferente según el momento en que ocurra la muerte. Si el deceso se produce antes de las 16ª semana, el otro gemelo continúa su crecimiento y su morbimortalidad es la misma que la de un feto único, en cambio, si el deceso ocurre después de las 16ª semana, presenta una tasa de morbilidad del 50%, una incidencia de prematurez y de RCIU del 22% y una mortalidad perinatal que ronda el 13% Se han reportado daños en el feto sobreviviente, como secuelas neurológicas (encéfalo malacia multiquística), daño renal (necrosis cortical), aplasia cutánea, anomalías posiciónales de los pies, etc. debido a la hipotensión que presenta este feto, como un evento posterior a la muerte del otro gemelo. (2,4) Valoración Tras la confirmación de la muerte de uno de los fetos, la conducta consiste primariamente en la evaluación de la corionicidad placentaria. La condición monocorial debe alertar sobre un mayor riesgo de fenómenos tromboembólicos en el feto vivo Realizar ultrasonido cada 1-2 semanas Monitoreo cardiotocográfico semanal y valoración de estudios Doppler obstétrico Estudio de factores de coagulación semanal: Tiene como objetivo el diagnóstico de una posible coagulación intravascular en la madre, fenómeno afortunadamente raro, por lo tanto solicitar: Fibrinógeno Tiempo de protrombina y tromboplastina parcial Productos de degradación de fibrina
5 Página 5 de Recuentos plaquetarios. Por lo común, no son de esperar problemas de esta índole antes de las 5 semanas después de la muerte de uno de los fetos Si todos los controles son satisfactorios, la conducta puede ser expectante hasta las semanas A partir de este momento, se optará por la extracción del feto, una vez confirmada la maduración pulmonar fetal. La extracción antes de estas fechas sólo está justificada si existen hallazgo de sufrimiento fetal crónico agudizado, o coagulopatía materna La vía del parto dependerá de las condiciones, especialmente de la presentación fetal y del grado de bienestar del producto. 6. Terapia Farmacológica 6.1. La ya mencionada. 7. Flujograma del paciente 7.1. No aplica 8. Tiempo de Estancia 8.1. En embarazos cercanos al término, hasta la resolución del embarazo. 9. Requisitos para el Alta 9.1. Paciente hemodinámicamente estable, sin compromiso neurológico, endocrinológico ni respiratorio. 10. Seguimiento en el Hogar Baño diario, con limpieza de genitales con agua corriente y jabón neutro Dieta a libre demanda. Reposo muy relativo Se dan instrucciones de alarma y cita en un mes. Dar receta con hematopoyéticos y método de planificación familiar.
6 11. Anexos Página 6 de 7 Mecanismos embriológicos de los diversos tipos de gemelos
7 Página 7 de Bibliografía Ultrasonografia en obstetricia y diagnóstico prenatal. D. Cafici, A. Mejides, W. Sepúlveda. Ediciones JoumaI2003; The American Collage of obstetricians and Gynecologists. Compendium 2005 of selected publications. Special Problems of Multiple Gestation,1999; 253: Protocolos de obstetricia y medicina perinatal del Instituto Universitario Dexeus. José M. Carrera Maciá, 38 Edición 2000, Editorial MASSON. pl4l Riesgo Elevado obstétrico. Lluís Cabero Roura. Editorial Masson 2000; Autorizaciones Realizó Revisó Dr. Daniel Vaca Franske Dra. Inés Estrada Solorio Adscritos a la División de Ginecología y Revisó Autorizó Dr. Sergio Fajardo Dueñas Jefe de la División de Ginecología y Dr. Benjamín Gálvez Gálvez Subdirector Médico Dr. Miguel Roberto Kumazawa Ichikawa Director
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Página 1 de 6 1. Diagnóstico de Egreso 1.1. Definición de la Enfermedad 1.1.1. Peso por debajo del límite inferior de la curva de peso en función de la edad gestacional. (percentil 10) 1.2. Tipos de Restricción
Más detallesEmbarazo múltiple. Estefanía Chávez Fuentes Interna 7mo año Internado Ginecología y Obstetricia Tutora: Dra. Cisternas - Junio/2018
FACULTAD DE MEDICINA ORIENTE UNIVERSIDAD DE CHILE Embarazo múltiple Estefanía Chávez Fuentes Interna 7mo año Internado Ginecología y Obstetricia Tutora: Dra. Cisternas - Junio/2018 Introducción El embarazo
Más detallesComplicaciones más frecuentes en el embarazo. Dr José Ruiz Medina. Gineco- obstetra, Perinatólogo
Complicaciones más frecuentes en el embarazo Dr José Ruiz Medina Gineco- obstetra, Perinatólogo Complicaciones más frecuentes en el embarazo El riesgo obstétrico exige una vigilancia prenatal bien planeada
Más detallesDr. Jool Alarcón Quispe. Maestría en Medicina con Mención en Ecografía Post Grado en ecografía obstetrica de Alto Nivel
Dr. Jool Alarcón Quispe Maestría en Medicina con Mención en Ecografía Post Grado en ecografía obstetrica de Alto Nivel Existen dos mecanismos: 1. La fecundacion de 2 o mas ovocitos 2. La división en el
Más detallesHospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Página 1 de 5 1. Definición de la Enfermedad 1.1. Parto eutócico (normal) es aquel evento fisiológico en que los factores del trabajo de parto: conducto (tejidos óseos y blancos de la pelvis materna),
Más detallesDidáctica. Embarazo gemelar. Control prenatal. Dr. Jesús Martínez
Didáctica Embarazo gemelar Dr. Jesús Martínez Coordinador del Programa de Especialización Obstetricia y Ginecología HGO -UCV Introducción Prevalencia Dicigóticos Espontánea 1 %-2 % (1/80) Raza oriental
Más detallestulo: Afecciones Propias del Embarazo Título: de la Gestación 50 minutos Actividad: Gestorragias de la Segunda Mitad
tulo: Afecciones Propias del Embarazo Título: Actividad: Gestorragias de la Segunda Mitad de la Gestación Tipo de Clase: Conferencia Duración: 50 minutos Especialidad: Ginecobstetricia Año: 4to Tipo de
Más detallesI.-ECOGRAFIA DE LAS GESTACIONES MULTIPLES
I.-ECOGRAFIA DE LAS GESTACIONES MULTIPLES II.- LA UTILIDAD CRUCIAL DE LA ECOGRAFIA TEMPRANA ES DETERMINAR LA CORIONICIDAD YA QUE DEL TIPO DE CORIONICIDAD DEPENDE LA EXISTENCIA O NO DE COMPLICACIONES SEVERAS.
Más detallesMARCO GARNIQUE MONCADA MÉDICO GINECOLOGO DEL INMP
MARCO GARNIQUE MONCADA MÉDICO GINECOLOGO DEL INMP EL IMPACTO DE LA MORTALIDAD PERINATAL ES UN INDICADOR DE SALUD QUE PUEDE SER USADO A NIVEL LOCAL, NACIONAL O MUNDIAL. REFLEJA DIRECTAMENTE LA ATENCIÓN
Más detallesATENCIÓN A LA GESTACION Y PARTO
MÓDULO 11 (Área hospitalaria) ATENCIÓN A LA GESTACION Y PARTO OBJETIVO De acuerdo a la edad, detectar los factores de riesgo, realizar el diagnóstico temprano de las afecciones ginecobstétricas, emitir
Más detallesDESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA SERVICIO DE OBSTETRICIA DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA Dr. Germán E. Chacón Vivas Gineco-Obstetra
Más detallesAplica para la atención de la paciente obstétrica valorada por la Consulta de Urgencias y clasificada como verde o amarillo.
Paginas 1 de 5 1. OBJETIVO Establecer las actividades requeridas para la observación de la paciente con emergencia obstétrica en el servicio de Urgencias del Hospital de la Mujer. 2. ALCANCE Aplica para
Más detallesCONTROL Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO NORMAL. Segovia Noviembre de 2009
CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO NORMAL Segovia Noviembre de 2009 SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO Factores de riesgo durante el embarazo Antecedentes médicos Factores sociodemográficos Hipertensión arterial
Más detallesGUIA DE MANEJO MEDICO: EMBARAZO GEMELAR
Página: 1 de 5 1. DEFINICION Es el embarazo caracterizado por la presencia de dos fetos. 2. EPIDEMIOLOGIA Representan el 1 2% de todos los embarazos y contribuyen con el 12% de la mortalidad perinatal.
Más detallesSíndrome de transfusión feto-fetal. Àngela Rico Rodes Residente 3º año de Pediatría Sección Neonatos Tutor: Honorio Sánchez
Síndrome de transfusión feto-fetal Àngela Rico Rodes Residente 3º año de Pediatría Sección Neonatos Tutor: Honorio Sánchez Indice Introducción Sindrome de transfusión feto-fetal (TTTS)/ secuencia anemiapoliglobulia
Más detallesUnidad 6 Evaluación mediante Doppler de la Arteria Umbilical
Unidad 6 Evaluación mediante Doppler de la Arteria Umbilical Daniel Cafici Director de Docencia e Investigación Sociedad Argentina de Ultrasonografía en Medicina y Biología Técnica Evaluación Doppler de
Más detallesSíndrome Transfundido Transfusor dentro de un Programa de Seguimiento de Embarazo Gemelar
Síndrome Transfundido Transfusor dentro de un Programa de Seguimiento de Embarazo Gemelar Otaño L 1, Aiello H 1, Kanter C 1,2, Muntaner C 2, Wojakowski A 2, Izbizky G 1 1 Servicio de Obstetricia ; 2 Servicio
Más detallesManejo del embarazo gemelar monocorial monoamniótico
CERPO Centro de Referencia Perinatal Oriente Facultad de Medicina, Universidad de Chile Manejo del embarazo gemelar monocorial monoamniótico Dra. Carolina Guzmán Soto. Becada Obstetricia y Ginecología
Más detallesLA ECOGRAFÍA DE LAS SEMANAS
LA ECOGRAFÍA DE LAS 32-34 SEMANAS 24 esta edad de embarazo, el feto pesa entre 1800 y 2300 grs y mide alrededor de 40 cm. Su crecimiento es de aproximadamente 150-200 grs. semanales, manteniéndose esta
Más detallesManejo intensivo del Retardo del crecimiento intrauterino.
Manejo intensivo del Retardo del crecimiento intrauterino. Dra. Ada A. Ortuzar Chirino. ESPECIALISTA DE 1er GRADO EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. Hospital González Coro. RCIU. No es una enfermedad especifica.
Más detallesGESTACION MULTIPLE (Multiple gestatiton)
GESTACION MULTIPLE (Multiple gestatiton) Revista Médica Sinergia Vol.3 Num:5 Mayo 2018 pp:14 19 ISSN:2215-4523 EISSN:2215-5279 * Dra. Xiaohong Chen Wu, Hospital Tony Facio Castro, Limón, Costa Rica RESUMEN
Más detallesSeminario 73: Evaluación Ecográfica del Embarazo Múltiple
Seminario 73: Evaluación Ecográfica del Embarazo Múltiple Drs. Daniela Pesse Bravo, Susana Aguilera Peña, Lorena Quiroz Villaviencio, Leonardo Zuñiga Ibaceta, Juan Guillermo Rodríguez A Centro de Referencia
Más detallesCuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp
Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Enf. María Guadalupe Vega Jefe de Piso Unidad de Terapia Intensiva Hospital General Las Américas, Ecatepec
Más detallesMÓDULO VIII Signos de alarma o de complicaciones en el embarazo gemelar monocorial
Presentaciones online Miércoles 7 de mayo de 13:00 a 14:00 hs Horacio Aiello MÓDULO VIII Signos de alarma o de complicaciones en el embarazo gemelar monocorial Diagnóstico y Seguimiento del Embarazo Gemelar
Más detallesPROTOCOLO CRITERIO DE INDICACION CESAREA HOSPITAL CAUQUENES
PROTOCOLO DE CRITERIO DE HOSPITAL CAUQUENES 1 I N D I C E 1. INTRODUCCIÓN... 3 2. OBJETIVOS... 3 3. ALCANCE... 4 4. RESPONSABILIDAD:... 4 5.FUNDAMENTO:... 4 6. DEFINICIONES :... 5 7. CRITERIOS DE... 5
Más detallesMARCO GARNIQUE MONCADA MÉDICO GINECOLOGO DEL INMP
MARCO GARNIQUE MONCADA MÉDICO GINECOLOGO DEL INMP EL IMPACTO DE LA MORTALIDAD PERINATAL ES UN INDICADOR DE SALUD QUE PUEDE SER USADO A NIVEL LOCAL NACIONAL O MUNDIAL. REFLEJA DIRECTAMENTE LA ATENCIÓN
Más detallesLíneas de Investigación. Hospital Ramón González Coro. Departamento Docente de Ginecología y Obstetricia
Líneas de Investigación. Hospital Ramón González Coro. Departamento Docente de Ginecología y Obstetricia I. Obstetricia II. Ginecología 1. Adolescencia 1. Aborto 2. Embarazo Normal y Patológico 2. Infertilidad
Más detallesPuede ser causado por una variedad de condiciones en las que la producción de orina fetal está disminuida.
Oligoamnios. Dr. Geovani Rodríguez Romero. Conceptos Disminución patológica del LA para una determinada edad gestacional. En el embarazo a término, se considera que existe oligoamnios cuando el volumen
Más detallesSesión S. Pediatría. H. Materno-Infantil. Badajoz Cristina Rangel Oliveira (R3 Obstetricia y Ginecología)
Cristina Rangel Oliveira (R3 Obstetricia y Ginecología) Introducción de las gestaciones Zigosidad Identidad genética. Diagnóstico: ADN. Corionicidad Placentación. Sospecha ecográfica. Diagnóstico AP. Introducción
Más detallesEspecialista en Ginecología y Obstetricia. Sanidad, Dietética y Nutrición
Especialista en Ginecología y Obstetricia Sanidad, Dietética y Nutrición Ficha Técnica Categoría Sanidad, Dietética y Nutrición Referencia 177384-1602 Precio 48.00 Euros Sinopsis En el ámbito de la sanidad,
Más detallesRestricción fetal selectiva en gemelos monocoriales biamnioticos
CERPO Centro de Referencia Perinatal Oriente Facultad de Medicina, Universidad de Chile Restricción fetal selectiva en gemelos monocoriales biamnioticos Dra Franzel Alvarez Hott Becado ginecología y obstetricia
Más detallesMódulo V: Presenta Horacio Aiello - Corionicidad - Amnionicidad
Presentaciones online 2012 Miércoles de 13:00 a 14:00 I. 24 de octubre II. 7 de noviembre III. 21 de noviembre IV. 5 de diciembre V. 19 de diciembre Coordinación: Lucas Otaño Presentaciones: Horacio Aiello
Más detallesProtocolo de Criterios de Indicación de Cesárea
Página:1 de 6 1.- OBJETIVOS Estandarizar criterios de indicación de cesárea a fin de disminuir el riesgo para la embarazada y/o el feto, cuando el parto por la vía vaginal no es posible o implica un posible
Más detallesPruebas de Bienestar Fetal Anteparto. Dra. Ana Mary Sanabria Arias.
Pruebas de Bienestar Fetal Anteparto. Dra. Ana Mary Sanabria Arias. Pruebas de Bienestar Fetal Anteparto Su propósito es determinar el estado de salud del feto en riesgo de una muerte fetal anteparto.
Más detallesDr. José Antonio Ramírez Calvo INPerIER
Dr. José Antonio Ramírez Calvo INPerIER ES EL ÚNICO TRATAMIENTO DEFINITIVO Preeclampsia Leve Eclampsia 20 semanas Término Los fetos de madres preeclampsia están sometidos a un estrés que ayuda a madurar
Más detallesPROLAPSO Y PROCUBITO DE CORDON UMBILICAL DEFINICIONES.
PROLAPSO Y PROCUBITO DE CORDON CODIGO CODIFICACIÓN CIE 10 O 69 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR PROBLEMAS DEL CORDÓN O 69 0 Trabajo de parto y parto complicados por prolapso del cordón umbilical.
Más detallesPRIMER EXAMEN DEPARTAMENTAL DE OBSTETRICIA 21 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2015
MODULO I: *-Embriología del aparato reproductor femenino 2 horas *-Anatomía y fisiología aparato reproductor femenino 2 horas *-Cambios fisiológicos durante el embarazo 6 horas *-Historia Clínica obstétrica
Más detallesPROPUESTA DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA CONTROL DE GESTANTES
PROPUESTA DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA CONTROL DE GESTANTES Proyecto Embarazo Saludable: Cuidado Pre-Natal en una Mochila Alta Verapaz y San Marcos (Guatemala) Junio de 2015 Página 1 de 22 ÍNDICE Introducción...
Más detallesEVALUACIÓN DE LA CONDICIÓN FETAL GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
EVALUACIÓN DE LA CONDICIÓN FETAL GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA OBJETIVO: Detectar precozmente los factores de riesgo que puedan alterar el desarrollo y crecimiento del feto, lo que permite efectuar oportunamente
Más detallesLA ECOGRAFÍA DE LAS SEMANAS
LA ECOGRAFÍA DE LAS 22-26 SEMANAS 16 esta edad de embarazo, el feto pesa entre 400 600 grs y mide entre 23 30 cm desde la cabeza al talón. La madre ya percibe los movimientos fetales. En este periodo,
Más detallesGuía del Curso Especialista en Ginecología y Obstetricia
Guía del Curso Especialista en Ginecología y Obstetricia Modalidad de realización del curso: Titulación: A distancia y Online Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS La ginecología y obstetricia
Más detalles8. Defunciones y tasas de la mortalidad fetal tardía según causa y periodo, por sexo. Casos y tasas por nacidos vivos y muertos.
8. Defunciones y tasas de la mortalidad fetal tardía según causa y periodo, por sexo. Casos y tasas por 1.000 s 2005-2013 2005-2007 2008-2010 Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa 01-93. Todas las causas 284
Más detallesREPORTE GERENCIAL TLSSA HOSPITAL DE LA MUJER
PARA PARTO O CESAREA N A C I M I E N T O S A T E N D I D O S REPORTE GERENCIAL HOSPITAL DE LA MUJER EN ADOLESCENTES Sexo: TODOS Entidad de Residencia : TODAS Gpo Edad : TODOS Todas las Especialidades EUTÓCICOS
Más detallesExámen físico: -Especuloscopia con evidencia de salida de liquido con maniobras de valsalva o presencia de lagos en fondo de saco posterior NEGATIVO
Perdida de la continuidad de membranas corioamnióticas que sobreviene con salida de líquido amniótico de mas de una hora, previo al inicio del trabajo de parto Con cualquiera de estos hallazgos se hace
Más detalles24. Gestación gemelar bicorial
24. Gestación gemelar bicorial Dra. Anna Goncé Curso Online ACTUALIZACIÓN EN MEDICINA MATERNOFETAL Servicio de Medicina Maternofetal - ICGON Hospital Clínic www.medicinafetalbarcelona.org/docencia 1 CLASIFICACIÓN
Más detallesDIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Sospecha Inicial Derivar
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Sospecha Inicial Derivar INTRODUCCIÓN La restricción de cremiento fetal es la expresión insuficiente del potencial gené7co de crecimiento de un individuo durante la
Más detallesDiferentes definiciones Diferentes etiologías Alteraciones desarrollo fetal y respuesta vascular Limitadas opciones de tratamiento Momento de
Rocio de los Llanos Moreno Selva R4 Obstetricia y Ginecologia Hospital General Universitario Albacete INTRODUCCIÓN 2ª causa de mortalidad perinatal Secuelas a corto y largo plazo (5-30%) Mortalidad 120/1000
Más detalles6. Defunciones y tasas de la mortalidad perinatal según causa y sexo, por área de salud. Casos y tasas por nacidos vivos y muertos.
6. Defunciones y tasas de la mortalidad perinatal según causa y sexo, por área de salud. Casos y tasas por 1.000 s 01-93. Todas las causas 47 3,7 20 3,0 27 4,3 XVI. 01-49. Afecciones originadas en el periodo
Más detallesLISTADO DE INTERVENCIONES MATERNAS Y NEONATALES ANEXO 2 DEL CONVENIO DE ATENCION DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS
LISTADO DE INTERVENCIONES MATERNAS Y NEONATALES ANEXO 2 DEL CONVENIO DE ATENCION DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS DIAGNÓSTICO DE EGRESO Clave CIE Diagnóstico de Egreso MADRE FACTOR DE ACTUALIZACION 1.0397 1.0408
Más detallesGemelar discordante para anomalía fetal : diagnóstico y resultado perinatal de 41 embarazos
Gemelar discordante para anomalía fetal : diagnóstico y resultado perinatal de 41 embarazos Giménez ML 1, Meller C 1, Marcos F 1, Fusaro F 1, Kanter C 2, Aiello HA 1, Otaño L 1 1- Servicio de Obstetricia
Más detallesTITULO: Protocolo de Criterios de Indicación de Cesárea
TITULO: Página: 1 de 5 1.- OBJETIVOS Disminuir el riesgo para la embarazada y/o el feto, cuando el parto por la vía vaginal no es posible o implica un posible daño o compromiso vital para el binomio, se
Más detallesREPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR CARRERA DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA PLAN CALENDARIO
Disciplina: Obstetricia y Ginecología. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR CARRERA DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA PLAN CALENDARIO Unidad curricular: Obstetricia y Ginecología
Más detallesPágina 1. La tasa de mortalidad perinatal es por nacidos vivos y muertos - CREM y Servicio de Epidemiología. Mortalidad por causas
7. Defunciones y tasas de las primeras causas de Tasas por 1.000 nacidos vivos y muertos. Periodo 1999-. Ambos sexos.areaiv XVI. 01-49. Afecciones originadas en el periodo perinatal 49. Otros trastornos
Más detallesMANEJO DE RCIU TARDÍO
MANEJO DE RCIU TARDÍO Dr. Douglas Needham Torres Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Dr. Luis Tisné Brousse Campus Oriente, Facultad de Medicina,
Más detallesEl 58.6% eran aseguradas y el 37.7% eran beneficiarias.
VIII. RESULTADOS Caracterización de las mujeres sometidas a Cesárea Fueron sometidas a revisión 377 expedientes de mujeres intervenidas de Cesárea en 19 empresas medicas distribuidas de la siguiente manera:
Más detallesMORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 51,
MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES SEMANA 51, 2015 2016 SEMANA 51, 2016 Vs 2015 Diagnóstico 2016 2015 1.- Infecciones Respiratorias Agudas 11, 291 11, 708 2.- Infecciones Intestinales Por Otros
Más detallesManejo del Embarazo Gemelar
Manejo del Embarazo Gemelar Elaborado por: Grupo de especialistas del Hospital de Gineco-Obstetricia del IGSS 42 Guías de Práctica Clínica Basadas en Evidencia No. Lic. Oscar Armando García Muñoz Gerente
Más detallesCAPÍTULO II MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, retrospectivo de corte transversal, la
CAPÍTULO II MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, retrospectivo de corte transversal, la información se obtuvo del Departamento de Estadística del Instituto Especializado Materno
Más detallesCaso clínico 4: Inicio de parto
Caso clínico 4: Inicio de parto 4º MEDICINA 2012-2013: Laura Plaza Cerrato Antoni San Antoni Abellán Estela Tengo Belzunces Marco Mariniello David Leite José Antonio Cartagena Magdalena Binczyk Belén Ruiz
Más detallesUNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES Facultad de Medicina
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES Facultad de Medicina 1. Finalidad. Consideramos a la Obstetricia como una especialidad que abarca los fenómenos fisiológicos de los órganos del aparato genital femenino, de
Más detallesCómo se previene la preeclampsia en mujeres de alto riesgo con el uso de aspirina profiláctica y otras medidas profilácticas?
Cómo se previene la preeclampsia en mujeres de alto riesgo con el uso de aspirina profiláctica y otras medidas profilácticas? Dra. Nancy Martínez Menjivar Mortalidad materna. Nota descriptiva No. 348.
Más detallesHipoxia Perinatal 1ra. parte
Fecha de impresión : Sábado, 09 de Abril 2011 Hipoxia Perinatal 1ra. parte Introducción Qué es la asfixia perinatal? Incidencia Factores de riesgo Hipoxia Perinatal Introducción No existe una definición
Más detalles7. Defunciones y tasas de la mortalidad fetal tardía según causa y sexo, por área de salud. Casos y tasas por nacidos vivos y muertos.
s vivos y muertos. 01-93. Todas las causas 119 4,2 66 4,5 53 3,8 XVI. 01-49. Afecciones originadas en el periodo perinatal 112 3,9 64 4,4 48 3,4 01. Feto y recién afectados por condiciones de la madre
Más detallesRecomendaciones generales para el informe del examen ultrasonografía obstétrica. Drs. Masami Yamamoto, Huberto Vaccaro, Daniel Pedraza.
GUÍA CLÍNICA SOCHUMB Recomendaciones generales para el informe del examen ultrasonografía obstétrica Drs. Masami Yamamoto, Huberto Vaccaro, Daniel Pedraza. Santiago, Marzo de 2016 Objetivo de la guía clínica:
Más detallesEmbarazo gemelar monocorial complicado con RCIU. selectivo: evolución prenatal y resultados perinatales
Embarazo gemelar monocorial complicado con RCIU selectivo: evolución prenatal y resultados perinatales Meller C 1, Gonzalez Lowy J 1, Abásolo J 1, Marcos F 1, Wojakowski A 2-3, Otaño L 1-2 1- Servicio
Más detallesPROTOCOLO DE MANEJO DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO Y DEL FETO CONSTITUCIONALMENTE PEQUEÑO Ekaina 2005 Junio
PROTOCOLO DE MANEJO DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO Y DEL FETO CONSTITUCIONALMENTE PEQUEÑO Ekaina 2005 Junio INTRODUCCIÓN La incorporación del Doppler ha permitido incrementar la eficacia en el
Más detallesUNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA UNAN MANAGUA FACULTAD DE CIENCAS MEDICAS HOSPITAL BERTHA CALDERON ROQUE
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA UNAN MANAGUA FACULTAD DE CIENCAS MEDICAS HOSPITAL BERTHA CALDERON ROQUE TESIS MONOGRÁFICA PARA OPTAR AL GRADO DE ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA EMBARAZO
Más detallesALTERACIONES DEL TÉRMINO DE LA GESTACIÓN Y DEL CRECIMIENTO FETAL. MSc Dra. Lourdes Carrillo Bermúdez Parte II
ALTERACIONES DEL TÉRMINO DE LA GESTACIÓN Y DEL CRECIMIENTO FETAL MSc Dra. Lourdes Carrillo Bermúdez Parte II TOCOLISIS TIPOS DE TOCOLÍTICOS: Betadrenérgicos. Anticálcicos. Sulfato de Magnesio. Inhibidores
Más detallesSÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL CON DEBUT TARDÍO
SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL CON DEBUT TARDÍO INTRODUCCIÓN. Se puede definir el síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) como la condición derivada del desequilibrio en el intercambio de sangre
Más detallesDISTRIBUCIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO DE OBSTETRICIA NOVENO SEMESTRE MODULOS I, II Y III DURANTE EL SEMESTRE *B * DEL AÑO 2016.
DISTRIBUCIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO DE OBSTETRICIA NOVENO SEMESTRE MODULOS I, II Y III DURANTE EL SEMESTRE *B * DEL AÑO 2016. MODULO I: *-Embriología del aparato reproductor femenino 2 hrs *-Anatomía y
Más detallesDIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Específico* Inicial* Derivar*
DIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Específico* Inicial* Derivar* Parto prematuro se define como nacimiento antes de terminar las 37 semanas de gestación. La OMS y la FIGO (Federación internacional
Más detallesComportamiento de la mortalidad perinatal. SILAIS Estelí, Sandra Canales Lagos.
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES Componentes Variable Definición Valores Mortalidad perinatal Fetal Intermedia: Comprende de las 22 a 27 semanas con peso entre 500 a 999 gramos. 1. Si 2. No Tardía: Es la
Más detallesDiabetes gestacional. Guía de abordaje y seguimiento. Diabetes en el embarazo
Guía de abordaje y seguimiento Diabetes gestacional Coordinación científica EPS SURA / Agosto de 2015 Los conceptos y recomendaciones establecidos en estas fichas pretenden orientar la gestión y el manejo
Más detallesHEMORRAGIA 2 MITAD DEL EMBARAZO
HEMORRAGIA 2 MITAD DEL EMBARAZO PLACENTA PREVIA DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA RUPTURA UTERINA RUPTURA DEL SENO MARGINAL RUPTURA DE VASA PREVIA DEFINICION: Es la inserción total o parcial
Más detallesDenominándose Restricción del crecimiento intrauterino al fallo del feto en alcanzar su potencial intrínseco de crecimiento.
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO. La relación entre el peso al nacer y la edad gestacional expresada en percentiles, refleja la calidad del crecimiento fetal y constituye un criterio para definir
Más detallesFICHA METODOLÓGICA FÓRMULA DE CÁLCULO
FICHA METODOLÓGICA NOMBRE DEL INDICADOR DEFINICIÓN Razón de mortalidad materna (por 100.000 nacidos vivos) Número de defunciones de mujeres por causas relacionadas con el embarazo, parto, o puerperio,
Más detallesGESTACIÓN GEMELAR MONOCORIAL: CRECIMIENTO INTRAUTERINO RESTRINGIDO SELECTIVO (CIRs)
1/X GESTACIÓN GEMELAR MONOCORIAL: CRECIMIENTO INTRAUTERINO RESTRINGIDO SELECTIVO (CIRs) Unidad de gestación múltiple y teràpia fetal.crecimiento Restringido y Preeclampsia Servicio de Medicina Maternofetal,
Más detallesPágina 1. La tasa de mortalidad perinatal es por nacidos vivos y muertos - CREM y Servicio de Epidemiología. Mortalidad por causas
6. Defunciones y tasas de las primeras causas de. Tasas por 1.000 nacidos vivos y muertos. Periodo 1999-. Ambos sexos.areaii XVI. 01-49. Afecciones originadas en el periodo 49. Otros trastornos originados
Más detallesANEXOS DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
ANEXOS DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 1.- Control Prenatal: Para considerarse válido, mínimo 4 consultas. 2.- Vacunación antitetánica: Para considerarse válida, mínimo 2 vacunaciones durante el embarazo.
Más detallesTERMINACION OPORTUNA 3 CONGRESO ARGENTINO DE
TERMINACION OPORTUNA DEL EMBARAZO MULTIPLE 3 CONGRESO ARGENTINO DE NEONATOLOGIA 2016 CASO CLINICO 1 Paciente 30 años de edad. G2 P1. Embarazo Doble Bicorial. 30 semanas. Control. Ecodoppler: F1: biometría
Más detallesSíndrome hipertensivo del embarazo en la APS. Dr. Alvaro Insunza F. Facultad de Medicina CAS-UDD Hospital Padre Hurtado
Síndrome hipertensivo del embarazo en la APS Dr. Alvaro Insunza F. Facultad de Medicina CAS-UDD Hospital Padre Hurtado SHE : Mortalidad materna Total Tasa x 100.000 NV SHE Tasa x 100.000 NV 1990 39,9 7,8
Más detallesOriginal. Mortalidad Perinatal en el Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca, en el año Material y métodos. Introducción.
Original Mortalidad Perinatal en el Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca, en el año 1989 M. Bennassar, L. Gijón, N. Juncosa, M. Usandizaga Introducción En la mayor parte de los países del mundo, la
Más detallesSílabo de Obstetricia
Sílabo de Obstetricia I. Datos Generales Código Carácter A0846 Obligatorio Créditos 6 Periodo académico 2017 Prerrequisito Ginecología Horas Teóricas: 4 Prácticas: 4 II. Sumilla de la Asignatura La asignatura
Más detallesUrgencias y emergencias en obstetricia y ginecología
Urgencias y emergencias en obstetricia y ginecología Modalidad: programa online Área: Medicina Especialidad: Obstetricia y ginecología Duración: 400 horas Módulos: 16 Unidades: 99 Material: caja contenedora,
Más detallesDIPLOMADO EN ULTRASONIDO GINECOLÓGICO Y OBSTÉTRICO. a) Título: "Diplomado en Ultrasonido Ginecológico y Obstétrico".
DIPLOMADO EN ULTRASONIDO GINECOLÓGICO Y OBSTÉTRICO 1. Información general a) Título: "Diplomado en Ultrasonido Ginecológico y Obstétrico". b) Organiza: Dirección de Graduados y Postítulos, Facultad de
Más detallesDoppler Feto-placentario en embarazo de alto riesgo obstètrico. Asist. Dra. Moràn
Doppler Feto-placentario en embarazo de alto riesgo obstètrico Asist. Dra. Moràn Embriología Organogénesis comprendida desde la tercer a la octava semana Tercer semana se evidencia latido cardiaco Cuarta
Más detallesVIII. RESULTADOS. Antecedentes sociodemográficos maternos.
VIII. RESULTADOS El estudio del Comportamiento de la Mortalidad Perinatal en el SILAIS Estelí, durante el periodo 2005-2006, registró 86 casos encontrándose los siguientes resultados: Tomando en consideración
Más detallesDra. Deborah Pérez Valdés -Dapena. Especialista de 1er grado en Ginecología y Obstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer.
Dra. Deborah Pérez Valdés -Dapena. Especialista de 1er grado en Ginecología y Obstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer. Policlínico Universitario Jorge Ruiz Ramírez. La hipertensión es un problema
Más detallesREPORTE GERENCIAL TLSSA HOSPITAL DE LA MUJER
PARA PARTO O CESAREA N A C I M I E N T O S A T E N D I D O S REPORTE GERENCIAL HOSPITAL DE LA MUJER EN ADOLESCENTES Sexo: TODOS Entidad de Residencia : TODAS Gpo Edad : TODOS Todas las Especialidades EUTÓCICOS
Más detallesMINISTERIO DE SALUD HOSPITAL NACIONAL DR. HECTOR ANTONIO HERNANDEZ FLORES SAN FRANCISCO GOTERA, MORAZAN PLAN OPERATIVO ANUAL 2017
MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL NACIONAL DR. HECTOR ANTONIO HERNANDEZ FLORES SAN FRANCISCO GOTERA, MORAZAN PLAN OPERATIVO ANUAL 2017 San Francisco Gotera, Diciembre de 2017 El Salvador Centro América Nombre
Más detallesEl compromiso: la atención continua Control prenatal. Dr. Adrián Gabriel Delgado Lara Titular de la Escuela Militar de Graduados en Sanidad
El compromiso: la atención continua Control prenatal Dr. Adrián Gabriel Delgado Lara Titular de la Escuela Militar de Graduados en Sanidad La mayoría de las complicaciones de la gestación no se pueden
Más detallesCausa de muerte por defunciones maternas (Cód )
INEC DEFUNCIONES-CAUSA DE MUERTE POR DEFUNCIONES MATERNAS 1 Código REDATAM Causa de muerte por defunciones maternas (Cód 15000-15998) 15000 O000-Embarazo abdominal 15001 O001-Embarazo tubárico 15002 O002-Embarazo
Más detallesUNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas
PROGRAMA DE CLÍNICA OBSTÉTRICA Y PERINATOLOGÍA I- OBJETIVO GENERAL: Adquirir conocimientos sobre la gestación, y destrezas para el examen y la orientación prenatal, la asistencia del parto y las interrelaciones
Más detallesISOINMUNIZACION Rh. Profesora Lourdes Carrillo Bermúdez Servicio de Medicina Materno Fetal. Parte II
ISOINMUNIZACION Rh Profesora Lourdes Carrillo Bermúdez Servicio de Medicina Materno Fetal Parte II Anemia Fetal Viscosidad de la sangre disminuida 1 2 Aumento de flujo de Rendimiento sangre al cardíaco
Más detallesHipertensión y Embarazo. Dr. Hernan Donoso Peña Cardiología Hospital San Juan de Dios 13-Mayo-2015
Hipertensión y Embarazo Dr. Hernan Donoso Peña Cardiología Hospital San Juan de Dios 13-Mayo-2015 TEMARIO Definición Clasificación Magnitud del problema Fisiopatología Manifestaciones clínicas Estudio
Más detallesEMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO
Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Definición:! Desarrollo de dos o mas fetos en la cavidad uterina en simultáneo. EMBARAZO GEMELAR: Clasificación:! Dicigóticos: 75%!
Más detallesUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA TEMA: COMPLICACIONES MATERNO-PERINATALES EN EMBARAZOS GEMELARES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL MATILDE HIDALGO DE PROCEL DURANTE EL
Más detallesMANEJO DE LA GESTACIÓN GEMELAR ANTEPARTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES MANEJO DE LA GESTACIÓN GEMELAR ANTEPARTO Nerea Maiz Frida Kahlo. México, 1939 Unidad Medicina Fetal, Hospital Universitario Cruces, Bilbao Universidad del País Vasco Fetal
Más detallesREPORTE GERENCIAL TLSSA HOSPITAL DE LA MUJER
PARA PARTO O CESAREA N A C I M I E N T O S A T E N D I D O S REPORTE GERENCIAL HOSPITAL DE LA MUJER EN ADOLESCENTES Sexo: TODOS Entidad de Residencia : TODAS Gpo Edad : TODOS Todas las Especialidades EUTÓCICOS
Más detalles