La Diabetes en el Centro Escolar. Víctor Ángel Vico Polo

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3 2011. Víctor Ángel Vico Polo Portada diseño: Celeste Ortega (www.cedeceleste.com) Edición cortesía de Debe reconocer los créditos de la obra de la manera especificada por el autor o el licenciador (pero no de una manera que sugiera que tiene su apoyo o apoyan el uso que hace de su obra). No puede utilizar esta obra para fines comerciales. Si altera o transforma esta obra, o genera una obra derivada, sólo puede distribuir la obra generada bajo una licencia idéntica a ésta. Al reutilizar o distribuir la obra, tiene que dejar bien claro los términos de la licencia de esta obra. Alguna de estas condiciones puede no aplicarse si se obtiene el permiso del titular de los derechos de autor. Nada en esta licencia menoscaba o restringe los derechos morales del autor. Publicatuslibros.com es una iniciativa de: Íttakus, sociedad para la información, S.L. C/ Sierra Mágina, Jaén-España Tel.:

4 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN 2. LA ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD 3. EL ALUMNADO CON NECESIDADES EDUCATIVAS DE APOYO ESPECÍFICO 3.1. DEFINICIÓN 3.2. CUADRO INDICATIVO 4. LOS ALUMNOS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECÍFICAS 5. PROGRAMAS ADAPTACIONES CURRICULARES 5.1. LA ADAPTACIÓN CURRICULAR INDIVIDUAL 5.2. LA ADAPTACIÓN ESCOLAR 6. LA DIABETES 6.1. DEFINICIÓN 6.2. DIFERENTES TIPOS DE DIABETES PREDIABETES DIABETES TIPO I DIABETES TIPO II DIABETES GESTACIONAL 5

5 7. DIETA DEL ALUMNADO DIABÉTICO 7.1. LA DIETA DIARIA 7.2. EL COMEDOR DEL CENTRO EDUCATIVO 7.3. LOS CUMPLEAÑOS DE LOS ESTUDIANTES 8. DESARROLLO FÍSICO DEL ALUMNADO 9. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA DIABETES INFATO-JUVENIL 9.1 FASES DE LA ADAPTACIÓN DE LA DIABETES 9.2 EFECTO DEL DIAGNÓSTICO SOBRE EL NIÑO 10. DIABETES Y EDUCACIÓN FÍSICA 1.1. PREPARACIÓN PARA EL EJERCICIO 1.1. EL EJERCICIO EN LA DIABETES 1.2. VENTAJAS DEL EJERCICIO FÍSICO EN EL DIABÉTICO 1.3. DEPORTES O EJERCICIOS NO RECOMENDADOS PARA EL ALUMNADO DIABÉTICO 1.4. PAUTAS PARA EVITAR UNA POSIBLE CRISIS DURANTE LA SESIÓN DE EDUCACIÓN FÍSICA 1.5. CÓMO ACTUAR TRAS UNA CRISIS DEL ALUMNADO DIABÉTICO? 1.6. RECOMENDACIONES DE EJERCICIOS PARA DIABÉTICOS CON SOBREPESO 11. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES 6

6 1.1. AUTORIZACIÓN DE LOS PADRES PARA LAS SALIDAS DEL ALUMNADO DEL CENTRO EDUCATIVO 12. MOTIVACIÓN Y AYUDA AL JOVEN DIABÉTICO 1.1. FAMOSOS CON DIABETES 13. CONCLUSIONES 14. BIBLIOGRAFÍA 15. REFERENCIAS LEGISLATIVAS 7

7 La Diabetes en el Centro Escolar 8

8 1. INTRODUCCIÓN Es imposible dudar de la gran incidencia que tiene la diabetes en la sociedad actual. La diabetes afecta, no sólo a población adulta, sino también a niños que como es natural, pasan por los centros escolares. Las familias con niños diabéticos saben de la atención que los mismos requieren, no obstante, una gran parte de su tiempo lo pasan en actividades escolares alejados del contacto directo con sus familiares recayendo la responsabilidad de su atención en sus educadores. Por ello, conociendo la gran importancia que tiene el que los educadores que prestan sus servicios en colegios e institutos sean conscientes de la importancia del problema y estén capacitados para resolver las situaciones que a diario, se puedan presentar en un alumno diabético. Confiamos en que el presente trabajo resulte de utilidad a los colectivos de educadores a los que va dirigido fundamentalmente, y ayude, así mismo, a la mejora de la calidad de vida que el niño diabético merece y tiene el derecho a exigir. Cualquier docente que lleve algún tiempo dedicándose a trabajar entre niños o adolescentes habrá descubierto, a menos que durante su formación haya tenido excelentes maestros, el elevado número de veces que el desarrollo "normal" de la clase se ve interrumpido por toses, estornudos, vómitos e incluso desvanecimientos de los alumnos, amén de los accidentes que pueden darse por ingerir lo que no se debe, tocar donde no hay que tocar, etc. El docente, en medio de este cúmulo diario de dificultades, tiene como otra más la presencia del alumno diabético, y como buen profesional ha de saber cómo actuar ante un eventual problema ya que en algunos casos su actuación será decisiva. Como primera medida, y si no lo ha hecho hasta ahora, hágalo, descubra quiénes son sus alumnos con esta dificultad. Y digo descubra porque a una pregunta directa al alumnado puede que no lo averigüe ya que algunos no se atreverán a decirlo delante de sus compañeros. Aquí los padres son nuestros grandes aliados, y en las reuniones de los equipos educativos es un punto a considerar de las características individuales de nuestros alumnos. Pero, qué pequeñas e importantes cosas suceden en torno al colegial o al alumno de instituto? Veamos algún ejemplo y juzgue Vd. mismo. Nuestro alumno decide en clase que debe hacerse una medida de glucosa. Ni corto ni perezoso saca una aguja, se da un pinchazo en el dedo, provoca una gota de sangre y la coloca después de algunas maniobras en un ingenioso aparatito similar a una calculadora digital a la espera de obtener una cifra. Todo ello con la curiosidad natural de los compañeros que le rodean y, mientras, la clase sigue su curso. 9

9 Debe escandalizarse el profesor por ello o debe castigarle? Mandarle al pasillo a hacer esas cosas? Naturalmente no. Lo que acaba de hacer es para él tan natural como sacar la goma y borrar una palabra en el cuaderno. Forma parte de sus hábitos para poder vivir. La actitud correcta del docente será hacer ver al resto de compañeros que es algo normal en nuestra sociedad y que no tiene más importancia. Una alumna saca a la hora del recreo una jeringuilla y se inyecta una dosis de insulina delante de los demás, sin ocultarlo. Ante este caso vea lo distinto que es la reacción de los otros. Si nadie le da importancia, fenomenal. Pero como llegue el gracioso de la clase con su corte de camaradas le estarán cantando todo el día "drogaaata, drogaaata ". Ya ven, nada agradable y menos a esas edades. El alumno diabético pide permiso para salir a los servicios. Allí busca un lugar donde encerrarse, más higiénico o menos (normalmente bastante menos, eso lo sabemos bien los profesores, y no es porque el personal de limpieza no ponga toda su voluntad). Colocará como pueda y donde pueda su instrumental. Se dará el pinchazo en el dedo, hará su medida y luego se inyectará la dosis de insulina, Por supuesto, no dejará que nadie entre a ver lo que está haciendo, y nadie de la clase lo deberá saber. Triste, no es cierto? Nuestra misión es fomentar la integración y no crear una especie nueva de marginados. Una niña, compañera de clase del diabético, abre el estuche de éste sin su permiso y se encuentra dos bolígrafos muy bonitos. Les quita el tapón y queda muy sorprendida: no sirven para escribir; son dos jeringuillas camufladas de esas que odia porque muchas veces que ha ido al ambulatorio le han puesto en el culete y no son objeto de un buen recuerdo. Se las quita, las tira a la basura, las devuelve, pincha al de delante? Bueno, Vd. Es el maestro. Creo que ya sabemos cómo debe actuar. "Tú no vienes con esta excursión de la clase porque eres diabético". Qué tal le sentaría a Vd. esta frase? Una alumna diabética se desploma en clase ante el gran alboroto de los demás. Qué hacer? Un alumno diabético se pone a dormir en clase. El profesor decide dejarle dormir pensando que está cansado. Al acabar la clase los niños salen al recreo pero, qué le pasa a este niño que no hay forma de despertarlo? Deberá pasar a la acción y olvidarse del café de media mañana: está ante un problema muy serio. Si en algún momento ha pensado que nunca ha tenido diabéticos en clase vaya retirando la idea, pues casi seguro que se ha equivocado. La incidencia de la enfermedad es tal que si Vd. Trabaja en un instituto de 1000 alumnos y junta a la población afectada, el aula se llena. 10

10 2. LA ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD No cabe duda que las aulas de los colegios e institutos acogen alumnos y alumnas diversos. Somos los docentes dentro de los centros los que tenemos que dar respuestas educativas no excluyentes y que atiendan a la diversidad. Tal y como expresa la LOE (2006). La atención a la diversidad es una necesidad que abarca a todas las etapas educativas y a todos los alumnos. Es decir, se trata de contemplar la diversidad de las alumnas y alumnos como principio y no como una medida que corresponde a las necesidades de unos pocos. (BOE núm. 106:17163). Entendida ésta como distintas aptitudes, actitudes, competencias, ritmos de aprendizaje, culturas, razas, religiones, etc., con el fin último de impartir una educación adaptada a las características y necesidades de los alumnos y, por lo tanto, incluso a aquellos con necesidades específicas de apoyo educativo (ANEAE). Cuando educamos siempre estamos atendiendo a la diversidad; en mayor o menor medida todos los docentes somos competentes para atender a la diversidad, pero el tema es si se educa siempre a favor de esta característica o es una cuestión que queda pendiente de estudio y tal vez solapada entre las miles de funciones que tenemos atribuidas. Si observamos un aula ordinaria cualquiera, bien sea de la educación primaria (EP) bien sea de la educación secundaria obligatoria (ESO), nos encontramos con que el libro de texto es, hoja tras hoja, el pronóstico diario. Si todos los docentes elaborásemos proyectos innovadores, podríamos centrar exactamente la educación en contenidos transversales, en competencias básicas, en atención a la diversidad, en recursos TIC, en fomentar la lectura, en favorecer la adquisición de distintas lenguas y un largo etcétera. Es decir, si montamos un proyecto del cuerpo humano, podemos enseñar el cuerpo humano, a la par que se leen libros, que se escribe, que se dibuja, que se pinta, que se recorta, que se busca información en Internet, que se acude a las bibliotecas y, por lo tanto, así mismo se podrá enseñar matemáticas, lenguas, ciencias y en definitiva todas las áreas curriculares. Al mismo tiempo, nos podemos adaptar a todos los niños con distintos ritmos y estilos de aprendizaje e incluir a los alumnos con necesidades específicas de apoyo educativo (ANEAE). Siguiendo a Sánchez y Pulido (2007) se trata en definitiva de que el centro educativo sea una organización de y para la diversidad; en donde toda la comunidad educativa unifique esfuerzos hacia un mismo fin, responder y atender a todo el alumnado. Para ello, necesitamos maestros y profesores ágiles de cuerpo y mente, investigadores de la teoría y de la práctica, con formación actualizada (bien a través de congresos, ponencias, grupos de trabajo, etc.) que den respuestas educativas adecuadas a cada niño en particular y al grupo clase. Tal y como recogen Medina y otros (2005) convirtiendo su trabajo en una fecunda crisis de desarrollo profesional, configurando cada situación de enseñanza-aprendizaje como un fecundo escenario de transformación y mejora formativa integral. 11

11 3. EL ALUMNADO CON NECESIDADES ESPECÍFICAS DE APOYO EDUCATIVO La Ley Orgánica 2/2006, de 3 de Mayo, de Educación, recoge en su Título II, La Equidad en la Educación y en su Capítulo 1, Alumnado con necesidad específica de apoyo educativo. 3.1 DEFINICIÓN Se entiende por alumnado «con necesidades específicas de apoyo educativo» aquel que presenta necesidades educativas especiales u otras necesidades educativas por dificultades específicas de aprendizaje, por trastornos por déficit de atención con o sin hiperactividad, por especiales condiciones personales o de historia escolar, por incorporación tardía al sistema educativo o por altas capacidades intelectuales, y que puedan requerir determinados apoyos en parte o a lo largo de su escolarización. 3.2 CUADRO INDICATIVO Equidad en la Educación, CAPÍTULO I, Alumnado con necesidad específica de apoyo educativo. Artículo 71. Principios. Alumnos con necesidades específica de apoyo educativo (aneae) Alumnos/as que requieren una atención educativa diferente a la ordinaria Por presentar Necesidades educativas especiales (NEE) Dificultades específicas de aprendizaje Altas capacidades intelectuales Incorporación tardía al sistema educativo Condiciones personales o de historia escolar Todos tienen necesidades educativas específicas (pero no especiales, estas sólo alumnos/as NEE 12

12 4. LOS ALUMNOS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES Se considera que un alumno o alumna manifiesta «necesidades educativas especiales» cuando requiere, durante un periodo de su escolarización o a lo largo de toda ella, determinados apoyos y atenciones educativas por presentar una discapacidad, un trastorno generalizado del desarrollo o un trastorno grave de conducta. La denominación de necesidades educativas especiales referida a los alumnos con dificultades importantes en el aprendizaje intenta crear un enfoque en el que se acentúen las necesidades pedagógicas que estos presentan y los recursos que se han de proporcionar, en lugar de realizar categorías diagnósticas por el tipo de discapacidad que los afectan, si bien no se deben obviar los aspectos clínicos en la evaluación e intervención de estas necesidades. Las necesidades educativas especiales pueden ser temporales y permanentes y a su vez pueden ser debidas a causas: Físicas Psíquicas Sensoriales También pueden estar asociadas al ambiente escolar en el que se educa a los alumnos. Si la escuela no está sensibilizada a brindar la atención a la diversidad de aprendizaje de los alumnos, los maestros no están lo suficientemente preparados, la metodología y las estrategias de enseñanza no son adecuadas o las relaciones interpersonales y la comunicación entre la comunidad educativa está deteriorada puede afectar seriamente en el aprendizaje escolar de los alumnos y propiciar la presencia de necesidades educativas especiales. La Ley Orgánica 2/2006 de Educación (LOE) abandona el modelo de "integración" escolar a favor de un modelo de "inclusión", en el que ya no se trata de que el alumno se ajuste al sistema educativo en el que se le pretende integrar, sino de ajustar el propio sistema educativo a la diversidad de su alumnado. Niño con Necesidades Educativas Especiales: es aquel que en comparación con sus compañeros se encuentra muy por debajo o muy por arriba en cuanto a habilidades cognitivas y por ello requiere que se incorporen a su proceso de aprendizaje apoyos especiales o extraordinarios para que el currículo básico se adapte a ellos. 13

13 5. PROGRAMAS DE ADAPTACIONES CURRICULARES Programas de Adaptaciones Curriculares: Son todos aquellos ajustes o modificaciones que se efectúan en los diferentes elementos de la propuesta educativa desarrollada para un alumno con el fin de responder a sus necesidades educativas especiales (n.e.e.) y que no pueden ser compartidos por el resto de sus compañeros. Pueden ser de dos tipos: No Significativas: Modifican elementos no prescriptivos o básicos del currículo. Son adaptaciones en cuanto a los tiempos, las actividades, la metodología, las técnicas e instrumentos de evaluación En un momento determinado, cualquier alumno tenga o no necesidades educativas especiales puede precisarlas. Es la estrategia fundamental para conseguir la individualización de la enseñanza y por tanto, tienen un carácter preventivo y compensador. Significativas: Modificaciones que se realizan desde la programación, previa evaluación psicopedagógica, y que afectan a los elementos prescriptivos del currículo oficial por modificar objetivos generales de la etapa, contenidos básicos y nucleares de las diferentes áreas curriculares y criterios de evaluación. Estas adaptaciones pueden consistir en: Adecuar los objetivos, contenidos y criterios de evaluación. Priorizar determinados objetivos, contenidos y criterios de evaluación. Cambiar la temporalización de los objetivos y criterios de evaluación. Eliminar objetivos, contenidos y criterios de evaluación del nivel o ciclo correspondiente. Introducir contenidos, objetivos y criterios de evaluación de niveles o ciclos anteriores. 14

14 5.1 LA ADAPTACIÓN CURRICULAR INDIVIDUAL La adaptación curricular individual (ACI) es el documento que concreta el currículo para un alumno determinado. Así una ACI ha de constar de: Una valoración multidisciplinar del alumno y del contexto. Una propuesta curricular basada en las necesidades detectadas en referencia al currículo ordinario. Criterios y procedimientos para tomar decisiones sobre la promoción del alumno. Su objetivo es optimizar el desarrollo y el aprendizaje del alumno. No se centra en el problema del niño sino en la ayuda que necesita para alcanzar los objetivos que se han propuesto. La evaluación se realiza para identificar sus necesidades y determinar la ayuda precisa. La ACI debe ser realizada por un conjunto de profesionales y se recogerá en un Documento Individual de Adaptación Curricular (DIAC), que debe constar de: Datos de identificación del alumno. Datos de identificación del documento: fecha de elaboración duración, personas implicadas y función que desempeñan Información sobre la historia personal y educativa del alumno. Nivel de competencia curricular. Estilo de aprendizaje y motivación para aprender. Contexto escolar y socio-familiar. Propuesta curricular adaptada. Concreción de recursos humanos y materiales. Seguimiento y evaluación: Modificaciones sobre las decisiones curriculares, cambios en la modalidad de apoyo, colaboración con la familia, posibles decisiones sobre su promoción 15

15 5.2 ADAPTACIÓN ESCOLAR Si la escuela forma parte de la vida de cualquier niño y se ha mostrado indispensable para la armonía de su desarrollo, en el caso de una enfermedad crónica como la diabetes, su importancia es aún mayor. El papel de la escuela para la integración del niño o adolescente con diabetes es decisivo, potenciando situaciones de convivencia no discriminatorias, fomentando hábitos de autonomía, y posibilitando la adquisición de contenidos conceptuales, procedimentales y aptitudinales que ayudarán al desarrollo del chico en todas sus potencialidades. Para que el contexto escolar responda a las necesidades educativas de estos chicos se deben tener en cuenta dos actuaciones fundamentales: A) Adecuar el proyecto de centro a través de las modificaciones oportunas en el Proyecto de Gestión y el Proyecto Curricular. Cuantas más decisiones se tomen a nivel general para facilitar la integración de los alumnos con enfermedades crónicas, menos decisiones particulares habrá que tomar y menos desintegrado se sentirá el niño. Respecto al Proyecto de Gestión, el centro escolar debería adecuar todos aquellos aspectos del proyecto educativo y del reglamento de régimen interno que fuesen necesarios. Respecto al Proyecto Curricular, deberían revisarse todos los aspectos del proyecto curricular de etapa, de los ciclos y de las áreas que tuviesen que ver con la educación en valores y especialmente con la educación para la salud. Un centro escolar que integre alumnos con enfermedades crónicas debe potenciar especialmente estos objetivos y contenidos. B) Adaptar al profesorado y a los compañeros a la nueva situación para que puedan brindar un verdadero apoyo al niño con diabetes y normalizar la escolarización. Para ello deben disponer de información suficiente y adecuada que les permita afrontar cualquier eventualidad con objetividad. La formación en los aspectos básicos y fundamentales de la diabetes permitirá al profesorado planificar con más libertad las actividades escolares y prever las posibles complicaciones para el niño con diabetes. También podrá, junto a su competencia transmitiendo conocimientos, manejar aspectos emocionales (sobreprotección, autoconcepto, habilidades sociales, etc.) que potenciarán el crecimiento global del niño, evitando su infantilización. 16

16 El miedo a lo nuevo, a lo desconocido, es lo que dificulta frecuentemente el acercamiento de los compañeros al niño con diabetes. El mejor modo de combatirlo es con el conocimiento y la aproximación a esa realidad hasta ese momento desconocida. Un buen procedimiento, en casos de debut diabético, es planificar una adecuada presentación en clase para ayudar a los compañeros a aceptar y ayudar al niño. Se puede ofrecer un sencillo programa donde se introduzcan los conocimientos justos que ayuden a la comprensión de la nueva situación. Es el mejor momento para empezar un contacto con el equipo de profesionales sanitarios que está al cuidado del chico. Para el niño con diabetes es muy importante cómo manejan sus maestros o profesores la situación en clase, lo receptivos que son a su nueva situación, y cómo se adapta el centro escolar a sus necesidades. 6. LA DIABETES 6.1 DEFINICIÓN La diabetes es una enfermedad que se ha ido extendiendo en el mundo entero y que tiene como principal característica, la falta de secreción de insulina por parte del páncreas o la disminución de la misma. Esto puede llegar a generar varios trastornos a largo plazo y ser bastante perjudicial para la persona que la padece. Esta enfermedad es considerada no como una patología, sino como un síndrome, que deriva en hiperglucemia, por el problema para procesar los azúcares debido a la falta de insulina. Si bien los tipos de diabetes mellitus (que es la más común en el mundo entero, también existe la insípida) son cuatro, los más habituales son los del tipo 1 y 2. La primera es la causada por la destrucción de las células beta del páncreas, generando así una deficiencia total de insulina. Esta es la diabetes insulinodependiente, que generalmente se manifiesta a una edad juvenil. El otro tipo de diabetes más conocida es la 2, que no es insulinodependiente y que se manifiesta en la adultez. Proviene por una resistencia a la insulina, alterando la producción y secreción de la misma. Si bien las causas de la diabetes varían, las principales suelen ser dos: siempre que haya algún miembro directo de la familia padeciéndola, hay más oportunidades de contraerla en algún período de la vida. Pero también la obesidad es una cuestión fundamental dentro de esto. Hasta tal punto que el 80 por ciento de las personas que son diagnosticadas de diabetes están sufriendo de sobrepeso. Los primeros síntomas de la diabetes suelen ser una necesidad constante de estar bebiendo líquido y sensación de sed todo el tiempo y también un aumento desmedido en la micción, teniendo que orinar en frecuencias poco habituales. El no tratamiento de la diabetes puede llegar a tener consecuencias nefastas para todos aquellos que la padezcan, derivando en problemas como cetoacidosis diabética, el 17

17 "coma diabético", cataratas en los ojos, pie diabético (que puede derivar en la amputación) o hipoglucemia. 6.2 DIFERENTES TIPOS DE DIABETES Las formas más comunes son: Prediabetes Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Diabetes Gestacional PREDIABETES Prediabetes significa que los niveles de azúcar en la sangre están por encima de lo normal, pero aún no son lo suficientemente altos como para que se diagnostique con diabetes. Es común que la gente desarrolle prediabetes antes de padecer de diabetes tipo II. Causas: La prediabetes suele afectar a personas en cuyos antecedentes familiares exista la enfermedad. También está relacionada a los hábitos de vida, tales como sedentarismo y alimentación inadecuada. Complicaciones: El riesgo más grande asociado con la prediabetes es que se puede transformar en diabetes. Para saber más sobre las complicaciones asociadas con ésta, favor de visitar nuestra sección relacionada a diabetes tipo II DIABETES TIPO 1 La diabetes tipo I se presenta sobre todo en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Esto es a consecuencia de que el organismo no produce insulina todos los días. Las personas que tienen diabetes tipo I también de vez en cuando sufren de hipoglucemia o hiperglucemia, y en casos extremos de cetoacidosis. Hipoglucemia, o la baja presencia de azúcar en la sangre, es un factor predominante en las personas con diabetes. Algunos de los síntomas de la hipoglucemia son: temblores, mareos, sudoraciones, dolores de cabeza, palidez, cambios repentinos en estados de ánimo, entre otros. 18

18 Hiperglucemia, o la alta presencia de azúcar en la sangre, también es un factor predominante en las personas que tienen diabetes y deberá mantenerse controlada. Algunos síntomas incluyen aumento de sed, aumento de hambre, respiración acelerada, náusea o vómito, visión borrosa y resequedad de la boca. Cetoacidosis es la acumulación de cetonas en la sangre y se debe a la falta de insulina en el organismo. Suele sólo afectar a personas con diabetes tipo I, y es raro en personas con diabetes tipo II. La cetoacidosis es una complicación muy grave para la cual se deberá buscar asistencia médica inmediata. Entre los síntomas están: exceso de orina, exceso de sed, aliento frutado, respiración acelerada, náusea o vómito, cansancio y desorientación. Causas El problema consiste en que el organismo reconoce erróneamente como ajeno un tejido propio y lo destruye. En el caso de la diabetes tipo I, son atacadas y destruidas las células productoras de insulina (conocidas como células beta y que son producidas por el páncreas). Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. La diabetes tipo I afecta a personas que suelen tener predisposición genética. Pero, el desencadenamiento de esta enfermedad puede producirse por varias causas, entre ellas están las infecciones víricas, aquellas provocadas por un virus, o el estrés. Complicaciones Algunas de las complicaciones que acompañan la diabetes tipo I son los problemas relacionados a la vista, pies, riñones, dientes, sistema cardiovascular así como el sistema nervioso. Para más información, por favor visita nuestra sección de "retos de vivir con diabetes" DIABETES TIPO II La diabetes tipo II es la forma más común. En este tipo, el organismo no produce la cantidad suficiente de insulina o crea una resistencia a ella. A corto plazo esto puede afectar la cantidad de energía que procesa el organismo. A largo plazo, esta enfermedad puede llevar consigo complicaciones en órganos internos y afectar el desempaño de actividades diarias. Las personas que tienen diabetes tipo II también de vez en cuando sufren de hipoglucemia o hiperglucemia. Causas La diabetes suele afectar a personas con antecedentes familiares de ésta. Aunque existe un componente genético, el desarrollo de la diabetes, está relacionado a ciertos hábitos de vida, como es el sedentarismo y la alimentación inadecuada. Complicaciones 19

19 Algunas de las complicaciones que acompañan la diabetes tipo II son los problemas relacionados a la vista, pies, riñones, dientes, sistema cardiovascular así como el sistema nervioso DIABETES GESTACIONAL La diabetes gestacional es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen altos niveles de glucosa durante su embarazo. Causas Aunque con certeza no se sabe porqué es la diabetes gestacional, se cree que podría deberse al aumento en la producción de hormonas de la placenta durante el periodo de desarrollo fetal. Estas hormonas pueden afectar o bloquear la producción de insulina en el cuerpo de la madre, generando una resistencia a ésta. La resistencia hace difícil que el cuerpo de la madre utilice la insulina para procesar la glucosa necesaria. Esto provoca un incremento en los niveles de azúcar en la sangre, lo que se traduce en hiperglucemia. Complicaciones Para la madre: Una vez que ya ha padecido diabetes gestacional, se incrementan las posibilidades que la vuelva a tener en nuevos embarazos. Las mujeres que demuestran diabetes gestacional suelen desarrollar diabetes tipo II. Para el bebé: Debido a que la diabetes gestacional se da hasta una etapa tardía en el embarazo, no produce los mismos tipos de defectos congénitos o complicaciones que a veces se produce en madres que padecen de diabetes antes de su embarazo. No obstante, es necesario mantenerlo bajo control con revisiones y tratamientos ya que puede contribuir al desarrollo de un bebé con macrosomía, es decir un recién nacido con peso arriba de lo normal. Asimismo, la diabetes gestacional puede producir diabetes tipo II en un futuro para el bebé. 20

20 7. DIETA DEL ALUMNADO DIABÉTICO 7.1 LA DIETA DIARIA Los alimentos elevan el nivel de azúcar en sangre, pero no todos por igual, por lo que un plan de comidas adecuado favorece en muchos casos la reducción de las cifras de glucosa en sangre. Con la dieta se pretende conseguir un peso ideal, favorecer el desarrollo normal en el caso del niño y mantener los valores de azúcar lo más próximos a la normalidad. La Base Dietética del alumno/a Diabético debe tener presente: La dieta debe permitir un crecimiento normal. El niño tratado con insulina tiene las mismas necesidades nutricionales que el niño no diabético. El reparto de principios inmediatos será el mismo que para otra persona: 15% de proteínas, aunque disminuiremos este porcentaje conforme el niño va creciendo, 30% de lípidos, 55-60% de glúcidos. La dieta debe de prevenir los incidentes hipoglucémicos e hiperglucémicos. La alimentación debe ser fraccionada y a horas regulares, el número de comidas recomendado debe ser de seis. Tres comidas principales (desayuno, comida y cena) y otras tres tomas intercaladas (media mañana, merienda y antes de acostarse). De esta forma se evitan las variaciones bruscas de azúcar. Esta distribución de la comida diaria se justifica por la necesidad de adaptar la ingesta de Carbohidratos a la utilización de la insulina inyectada. Nunca debe saltarse una comida o picar entre ellas. La alimentación debe ayudar a prevenir las complicaciones ateromatosas. Debemos reducir las grasas de origen animal a expensas de grasas poliinsaturadas de origen vegetal. Los alimentos preferentemente frescos y poco procesados. La ingesta diaria aconsejada de Carbohidratos suele estar entre el 55-60% del total, evitando utilizar alimentos muy ricos en Carbohidratos en absorción rápida (dulces, ciertas frutas, zumos y refrescos, etc.) por azúcares complejos y los alimentos muy ricos en grasas saturadas, chucherías El aporte suplementario de vitaminas y minerales no suele ser necesario si la comida es variada y completa, en caso necesario es el Pediatra quién decidirá sobre la utilización de aportes extra. La ingesta de agua debe ser la suficiente, realizándose un aporte extraordinario en caso de hiperglucemia. 21

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