Tema 9: PARTO. Realizada por Asunción Valiente, Modificada por Gabriela Henríquez Valencia. Alicia Botello Hermosa

Transcripción

1 Tema 9: PARTO Realizada por Asunción Valiente, Modificada por Gabriela Henríquez Valencia. Alicia Botello Hermosa Definición Salida del feto y los anejos al exterior Tiene 3 fases: Dilatación Expulsión Alumbramiento

2 Primera Fase: Dilatación

3 Segunda Fase: Expulsivo Segunda Etapa: Expulsivo

4 Tercera Fase: Alumbramiento

5 PARTO: NOMENCLATURA Parto normal o eutócico Parto a término (37 a 42 semanas) Parto pretérmino Parto postérmino Parto espontaneo Parto distócico Parto inducido

6 SIGNOS DE INICIO DE PARTO Sensación de aligeramiento Descenso de la cabeza fetal Eliminación del tapón mucoso Iniciación de las contracciones Rotura espontanea de las membranas amnióticas

7 TRASLADO AL HOSPITAL Primíparas: Contracciones c/ 5-8 minutos Multíparas: Contracciones rítmicas c/ 15 minutos Rotura de bolsa amniótica Perdida de sangre de cierta importancia

8 ELEMENTOS DEL PARTO: Las cuatro P Pasaje o canal del parto Pasajero Power (fuerzas en inglés) Psique

9 PASAJE (PELVIS VERDADERA) Se describe por su: Tipo: Ginecoide (femenina) Androide (masculina) Antropoide (oval) Platipeloide (aplastada)

10 PASAJERO: EL FETO Actitud fetal Situación fetal Presentación feta Posición fetal

11 PASAJERO: EL FETO Estática Fetal Se divide en ACTITUD SITUACION PRESENTACION POSICION Actitud: Forma en que se disponen las partes fetales entre sí. Flexión

12 PASAJERO: EL FETO Estática Fetal Se divide en ACTITUD SITUACION PRESENTACION POSICION Situación: Relación entre eje longitudinal del feto con eje longitudinal de la madre. Se divide en Transversa Longitudinal Oblicua

13 PASAJERO: EL FETO Estática Fetal Se divide en ACTITUD SITUACION PRESENTACION POSICION Presentación: Parte del feto que se ofrece al estrecho superior de la pelvis cefálica Sus variedades son frente Se divide en completa podálica Sus variedades son incompleta transversa bregma cara vértice

14 PASAJERO: EL FETO Estática Fetal Se divide en ACTITUD SITUACION PRESENTACION POSICION Posición: Relación del dorso del feto con lado derecho o izquierdo de la madre OIIA OITI OIIP OS OIDA OITD OIDP OP

15 FUERZAS (POWER) Contracciones uterinas Aumentan en intensidad y frecuencia progresivamente Se presentan de forma rítmica Frecuencia (nº de contracciones en un periodo de tiempo) Duración (tiempo que transcurre entre el inicio y el final) Intensidad (grado de contracción del útero) Pujos maternos

16 Contracciones uterinas Tono Eº semicontracción entre 2 CU Duración Tiempo que transcurre entre el inicio y final de una CU Contracción Uterina Sus características son Intensidad Altura de la onda contráctil entre la base de la CU (Tono) al vértice de ésta (Acmé) Frecuencia Ritmo Intervalo que separa a una CU y otra Triple Gradiente Descendente La onda contráctil se inicia desde uno de los marcapasos uterinos ubicados cerca de los cuernos uterinos y se propaga en forma descendente al resto del órgano Regularidad Numero de CU en un tiempo determinado Semejanza entre una CU y otra 4/10 minutos

17 PSIQUI (FUERZA MENTAL) Estado psicológico Apoyo pareja y familia Preparación parto Experiencias pasadas Estrategias para afrontar dificultades

18 MECANISMO DEL TRABAJO DEL PARTO Combinación de movimientos fetales a su paso por el canal del parto para presentar el menor diámetro Consta de 4 movimientos Descenso y Flexión Rotación interna Extensión Deflexión y Rotación externa

19 Descenso y Flexión Deflexión y Rotación externa Rotación interna Extensión

20 ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA Varia en los diferentes centros En base a protocolos

21 ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA Dilatación DxE Conocimientos deficientes Ansiedad Recepción Dolor Identificación Entrevista Control de constantes vitales Asignación de material para uso personal Alimentación e higiene, Comodidad, reposo, sueño Relaciones familiares

22 ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA paritorio Preparación material e instrumental de parto Comprobación de eficacia del aparataje Colaboración en las tareas de cuidados e higiene del RN Fomentar vinculo afectivo Promoción lactancia materna Peso e identificación del RN Higiene de la mujer Reactivación del paritorio

23 ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA postparto Eliminación e higiene mujer y neonato Comodidad, dolor Vínculos afectivos Lactancia materna Involución uterina Control de constante madre y RN Traslado de madre y niño a planta