2016 Directorio de FARMACIAS

Transcripción

1 2016 Directorio de FARMACIAS Este directorio es una lista parcial de las farmacias de la red cercanas a su código postal. Para obtener más información, llame a Servicio al Cliente al: Llamada gratuita: ,TTY 711 de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, los 7 días de la semana Y0066_150626_105749SP

2 Acerca de este Directorio de Farmacias Este directorio es una lista parcial de las farmacias de la red del plan. Detalla las farmacias de su área de acuerdo con su código postal. Las farmacias están ordenadas alfabéticamente. Es posible que en este directorio no figuren todas las farmacias de la red. Tal vez se hayan agregado o eliminado farmacias de la lista después de la impresión de este directorio. Esto significa que las farmacias de la lista tal vez ya no estén en nuestra red, o que pueda haber nuevas farmacias en nuestra red que no figuran en la lista. Este directorio está actualizado a la fecha impresa en la portada. Durante el año de beneficios pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias. Encontrará un Directorio de Farmacias actualizado en nuestro sitio web. Para obtener la lista más actualizada de las farmacias de nuestra red, consulte la portada de este directorio, donde encontrará información sobre cómo comunicarse con nosotros. Farmacias de la red Una farmacia de la red es una farmacia en la que usted obtiene los beneficios de medicamentos recetados que proporciona el plan. Llamamos a las farmacias de este directorio farmacias de nuestra red porque hemos hecho arreglos con ellas para proporcionar medicamentos recetados a los miembros de nuestro plan. En la mayoría de los casos, sus medicamentos recetados solo están cubiertos por el plan si se surten en una de las farmacias de nuestra red o a través de la farmacia con servicio de medicamentos por correo. Tenemos una amplia área de servicio con muchas farmacias donde usted puede surtir sus medicamentos recetados. Este directorio incluye las farmacias de la red en su área. Para obtener información sobre otras farmacias de la red, comuníquese con nosotros a través de los datos de contacto que se encuentran en la portada de este directorio. Usted no está obligado a usar la misma farmacia de la red cada vez que surta sus medicamentos recetados. Puede usar cualquiera de las farmacias de nuestra red. En ciertas situaciones, es posible que cubramos medicamentos recetados surtidos en farmacias fuera de la red. Para obtener más información, consulte el documento Evidencia de Cobertura del plan. Para ver una descripción completa de su cobertura de medicamentos recetados, por ejemplo, cómo surtir recetas, consulte el documento Evidencia de Cobertura y la Lista de Medicamentos (Formulario) del plan. Si califica para recibir el programa Ayuda Adicional, es posible que tenga copagos o coaseguros más bajos, o incluso que no tenga ninguno. Si tiene preguntas sobre lo explicado más arriba o si quiere recibir instrucciones para presentar reclamos de pago por recetas que tuvo que surtir en una farmacia fuera de la red, consulte la portada de este directorio para encontrar información sobre cómo comunicarse con nosotros.

3 Pharmacy Saver Pharmacy Saver es un programa de medicamentos recetados con ahorros en los costos y que está disponible para los miembros de nuestros planes. 1 El plan ha trabajado con muchas de las farmacias de nuestra red para ofrecer precios aún más bajos en muchos medicamentos recetados comunes. Para obtener más información sobre Pharmacy Saver o para ver la lista completa de farmacias participantes, visite Encontrará farmacias participantes en los supermercados, las tiendas que venden medicamentos y las tiendas de descuento que se detallan a continuación. Tal vez se hayan agregado o eliminado farmacias de esta lista después de la impresión de este directorio. Este directorio está actualizado a la fecha impresa en la portada. Las farmacias incluidas en el programa Pharmacy Saver se indican con un símbolo de farmacias de las páginas siguientes. en las listas Farmacias preferidas con servicio de medicamentos por correo La red de farmacias del plan incluye farmacias preferidas. Puede usar cualquiera de las farmacias de la red del plan, tanto preferidas como estándar, para surtir sus medicamentos recetados cubiertos. Es probable que las farmacias preferidas de la red ofrezcan costos más bajos por los medicamentos recetados cubiertos que las farmacias estándar de la red. Los costos de las farmacias de la red, tanto preferidas como estándar, probablemente serán más bajos que en las farmacias fuera de la red. El plan tiene una farmacia preferida de servicio de medicamentos por correo en nuestra red, la farmacia con servicio de medicamentos por correo OptumRx. Cuando usa el servicio de envío a domicilio de OptumRx, puede recibir suministros de 90 días de sus medicamentos de mantenimiento directamente en su hogar. 2 Con la farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo, usted generalmente tiene menores copagos directos de su bolsillo. Podría ahorrar en un suministro de 90 días de muchos de sus medicamentos de mantenimiento en comparación con lo que pagaría en una farmacia de venta al por menor de la red. Los miembros también pueden usar otras farmacias con servicio de medicamentos por correo para surtir recetas. Usted no está obligado a usar OptumRx para obtener un suministro de 90 días de sus medicamentos de mantenimiento, pero tal vez pague más de su bolsillo que si usara OptumRx, la

4 farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo de su plan. Para que OptumRx pueda enviarle sus medicamentos, usted debe aprobar primero las recetas que su médico envíe directamente a OptumRx. Esto incluye nuevas recetas y resurtidos de recetas. OptumRx se comunicará con usted por teléfono para obtener su aprobación. En ese momento, usted también puede indicar a OptumRx que surta automáticamente cualquier receta futura que reciba directamente de su(s) médico(s) durante un año. Si OptumRx no puede comunicarse con usted para obtener su aprobación, no le enviarán sus medicamentos. Es posible que usted pueda obtener reembolsos por medicamentos recetados que no aprobó y no quería. Para solicitar un reembolso o cancelar su aprobación, llame a OptumRx al , TTY , las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Sus nuevos medicamentos recetados deberían llegarle aproximadamente en diez días laborables a partir de la fecha en que la farmacia con servicio de medicamentos por correo reciba el formulario de pedido completo. Los pedidos de resurtidos deberían llegarle aproximadamente en siete días laborables. OptumRx se comunicará con usted si habrá alguna demora en el envío de sus medicamentos. Para resurtir recetas con envío a domicilio, llámenos antes de la fecha en que cree que se le acabarán los medicamentos para asegurarse de que su próximo pedido le llegue a tiempo. Si no recibe sus medicamentos recetados o si necesita comunicarse con nosotros, llame gratis a OptumRx al , TTY , las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Para obtener más información sobre la farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo, llame a OptumRx al número que se indica en la sección Farmacias con servicio de medicamentos por correo de este directorio. Las farmacias con servicio de medicamentos por correo se indican con un símbolo de farmacias de las páginas siguientes. en las listas Suministro de 90 días en farmacias de venta al por menor No es necesario que use una farmacia con servicio de medicamentos por correo para obtener un suministro de 90 días de sus medicamentos recetados. Algunas de las farmacias de venta al por menor de la red del plan también ofrecen suministros de 90 días de medicamentos recetados. Si surte un suministro de 90 días en una farmacia de venta al por menor, probablemente pagará más. Tenga en cuenta que, si usa la farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo del plan, podría recibir ahorros en suministros de 90 días de medicamentos recetados. Si califica para recibir el programa Ayuda Adicional, es posible que tenga copago o coaseguro más bajo, o incluso que no tenga ninguno, cuando surta un suministro de 90 días de medicamentos recetados. Las farmacias de venta al por menor de la red que surten suministros de 90 días de medicamentos recetados se indican con un símbolo en las listas de farmacias de las páginas siguientes.

5 Recetas electrónicas Algunas de las farmacias de nuestras red usan el sistema de recetas electrónicas. La farmacia recibe sus recetas por vía electrónica directamente de su médico. Es posible que su receta se envíe a la farmacia incluso antes de que usted salga del consultorio del médico. Las recetas electrónicas pueden ser una manera segura y eficiente para que las farmacias de la red reciban sus recetas. Pueden ayudar a que la farmacia evite errores de lectura y alertar a su médico sobre los medicamentos que no deberían tomarse juntos. Las farmacias de la red que usan recetas electrónicas se indican con un símbolo farmacias de las páginas siguientes. en las listas de

6 Cadenas de farmacias nacionales Las siguientes son algunas de las cadenas nacionales de la red de farmacias del plan. Para averiguar la dirección y los números de teléfono de las tiendas en su área, llame a los números que aparecen a continuación. Albertsons/Safeway & Affiliates ACME Albertsons Carrs Jewel Osco Market Street Pavilions Randalls Safeway Shaws Tom Thumb United Vons Duane Reade Food Lion Giant Giant Food Stores Hannaford H-E-B Hy-Vee Kroger & Affiliates Baker s City Market Dillons Fred Meyer Fry s Harris Teeter King Soopers Kroger QFC Ralphs Smith s Martins Publix Sam s Club Stop & Shop Target Thrifty White Walgreens TTY Walmart Wegmans Los usuarios de TTY deben llamar al 711, a menos que se indique otro número de teléfono. Esta lista puede cambiar. Para obtener una lista de otras cadenas de farmacias nacionales dentro de la red o para preguntar por una farmacia que no figura en este directorio, llámenos al número que se encuentra en la portada de este directorio. = suministro de 90 días = receta electrónica = servicio de medicamentos por correo = Pharmacy Saver

7 Farmacias de venta al por menor, incluyendo farmacias de cadenas cercanas a usted Las siguientes son algunas de las farmacias de venta al por menor y de cadenas en su área. Nota: Es posible que algunas farmacias hayan cerrado o se hayan mudado después de la impresión de este directorio. Otras farmacias están disponibles en nuestra red.

8 Farmacias de venta al por menor, incluyendo farmacias de cadenas cercanas a usted (continúa) = suministro de 90 días = receta electrónica = servicio de medicamentos por correo = Pharmacy Saver

9 Farmacias con servicio de medicamentos por correo Nuestras farmacias con servicio de medicamentos por correo le enviarán sus medicamentos recetados directamente a su hogar. Para obtener más información, consulte el documento Evidencia de Cobertura. Las siguientes son las farmacias con servicio de medicamentos por correo de la red del plan. Farmacias preferidas con servicio Otras farmacias con servicio de de medicamentos por correo: medicamentos por correo: OptumRx Walgreens Mail Service P.O. Box 2975 P.O. Box Mission, KS Phoenix, AZ Llamada gratuita Llamada gratuita TTY TTY Manifest Pharmacy, LLC 1018 South Batesville Road, Bldg 4-A Greer, SC Llamada gratuita orders@manifestrx.com Farmacias de infusión en el hogar cercanas a usted El plan cubrirá la terapia de infusión en el hogar si: El plan aprobó su medicamento recetado para terapia de infusión en el hogar; y Usted obtiene una receta de un profesional autorizado para recetar medicamentos. Para obtener más información, consulte el documento Evidencia de Cobertura. Las siguientes son algunas de las farmacias de infusión en el hogar de la red en su área.

10 Farmacias de cuidado a largo plazo cercanas a usted Los residentes de un centro de cuidado a largo plazo pueden obtener sus medicamentos recetados cubiertos a través de la farmacia de cuidado a largo plazo del centro o de otra farmacia de cuidado a largo plazo de la red. Para obtener más información, consulte el documento Evidencia de Cobertura. Las siguientes son algunas de las farmacias de cuidado a largo plazo de la red en su área. Farmacias del programa de servicio de salud indígena, tribal o indígena urbano (I/T/U) cercanas a usted Solamente los nativos americanos de Estados Unidos y los nativos de Alaska pueden usar las farmacias del servicio de salud indígena, tribal o indígena urbano de la red de farmacias del plan. Otras personas pueden usar estas farmacias en circunstancias limitadas (por ejemplo, en emergencias). Para obtener más información, consulte el documento Evidencia de Cobertura. Las siguientes son algunas de las farmacias del servicio de salud indígena, tribal o indígena urbano de la red en su área. = suministro de 90 días = receta electrónica = servicio de medicamentos por correo = Pharmacy Saver

11 Este directorio es una lista parcial de las farmacias disponibles en la red de farmacias del plan. Para obtener más información, llame a Servicio al Cliente al: Llamada gratuita: , TTY 711 de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, los 7 días de la semana 1 Otras farmacias están disponibles en nuestra red. Los miembros pueden usar cualquier farmacia de la red, pero tal vez no reciban los precios del programa Pharmacy Saver. Es posible que las farmacias que participan en el programa Pharmacy Saver no estén disponibles en todas las áreas. 2 Los medicamentos de mantenimiento son, por lo general, aquellos que toma con regularidad debido a una condición crónica o a largo plazo. This information is available for free in other languages. Please call Customer Service number listed above. Esta información está disponible sin costo en otros idiomas. Comuníquese con el Servicio al Cliente al número indicado arriba. Otras farmacias están disponibles en nuestra red. OptumRx es una afiliada de UnitedHealthcare Insurance Company. Los beneficiarios deben usar las farmacias de la red para tener acceso a su beneficio de medicamentos recetados. Es posible que los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la red de proveedores, la prima, los copagos o coaseguros se modifiquen el 1 de enero de cada año. NOTA: Si recibe el programa Ayuda Adicional de Medicare, es posible que tenga copagos más bajos, o incluso que no tenga ninguno. Los planes están asegurados a través de UnitedHealthcare Insurance Company o una de sus compañías afiliadas, una organización Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare. EREX16HM _000