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Transcripción

1 DIRECTORIO de Farmacias 2017 Este Directorio es una breve explicación y descripción general de las farmacias que los miembros pueden usar para obtener sus medicamentos con receta. En un esfuerzo constante para ofrecer ventajas a nuestros miembros, es posible que se agreguen o eliminen farmacias en cualquier momento. Durante el año de beneficios pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias. Encontrará una Lista de Farmacias actualizada en nuestro sitio web. Para encontrar una farmacia, use la herramienta de búsqueda de farmacias o llame a Servicio al Cliente al número que se encuentra en su tarjeta de ID de miembro. Farmacias de la red Una farmacia de la red es una farmacia en la que usted obtiene los beneficios de medicamentos con receta que proporciona el plan. Llamamos a las farmacias de este Directorio farmacias de nuestra red porque hemos hecho arreglos con ellas para proporcionar medicamentos con receta a los miembros de nuestro plan. En la mayoría de los casos, sus medicamentos con receta solo están cubiertos por el plan si se surten en una de las farmacias de nuestra red o a través de la farmacia con servicio de medicamentos por correo. Usted no está obligado a usar la misma farmacia de la red cada vez que surta sus medicamento con receta. Puede usar cualquiera de las farmacias de nuestra red. En ciertas situaciones, es posible que cubramos medicamentos con receta surtidos en farmacias fuera de la red. Para obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura del plan. Para ver una descripción completa de su cobertura de medicamentos con receta, por ejemplo, cómo surtir recetas, consulte la Evidencia de Cobertura y la Lista de Medicamentos (Formulario) del plan. Pharmacy Saver TM Pharmacy Saver es un programa de ahorro de costos en medicamentos con receta que está disponible para usted como miembro del plan. 1 El plan ha colaborado con muchas de las farmacias de nuestra red para ofrecer precios aún más bajos en muchos medicamentos con receta comunes. Para obtener más información sobre Pharmacy Saver o para ver la lista complete de farmacias participantes, visite Farmacias preferidas con servicio de medicamentos por correo Una farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo es una farmacia con servicio de medicamentos por correo de la red donde nuestros miembros tienen costos más bajos por los medicamentos con receta cubiertos que en otras farmacias con servicio de medicamentos por correo de la red. Sin embargo, usted todavia encontrará precios más bajos por medicamentos en IR_160921_015349SP

2 las farmacias estándar con servicio de medicamentos por correo de la red que en las farmacias con servicio de medicamentos por correo fuera de la red. Puede usar cualquiera de las farmacias con servicio de medicamentos por correo de la red del plan, tanto preferidas como estándar, para surtir sus medicamentos con receta cubiertos. Puede usar una de las farmacias preferidas con servicio de medicamentos por correo del plan en nuestra red, la farmacia con envío a domicilio OptumRx. Usted no está obligado a usar OptumRx para obtener un suministro de 90 días de sus medicamentos de mantenimiento, pero tal vez pague más de su bolsillo si usa otra farmacia en lugar de OptumRx, la farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo de su plan. 2 Para que OptumRx pueda enviarle sus medicamentos, usted debe aprobar primero las recetas que su médico envíe directamente a OptumRx. Esto incluye nuevas recetas y resurtidos de recetas. OptumRx se comunicará con usted por teléfono para obtener su aprobación. En ese momento, usted también puede indicar a OptumRx que surta automáticamente cualquier receta futura que reciba directamente de sus médicos durante un año. Si OptumRx no puede comunicarse con usted para obtener su aprobación, no le enviarán sus medicamentos. Usted debería recibir sus nuevos medicamentos con receta en un plazo no mayor de diez días hábiles a partir de la fecha en que la farmacia con servicio de medicamentos por correo reciba el formulario de pedido completo. Los pedidos de resurtidos deberían llegarle aproximadamente en siete días hábiles. OptumRx se comunicará con usted si habrá alguna demora en el envío de sus medicamentos. Para resurtir recetas entregadas a domicilio, llámenos antes de la fecha en que cree que se le acabarán los medicamentos para asegurarse de que su próximo pedido le llegue a tiempo. Si no recibe sus medicamentos con receta o si necesita comunicarse con nosotros, llame gratuitamente a OptumRx al , TTY 711, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Es posible que usted pueda obtener reembolsos por medicamentos con receta que no aprobó y no quería. Para solicitar un reembolso o cancelar su aprobación, llame a OptumRx al , TTY 711, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Para obtener más información sobre la farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo, llame a OptumRx al número que se indica en la sección Farmacias con servicio de medicamentos por correo de este Directorio. Suministros de 90 días en farmacias de venta al por menor No es necesario que use una farmacia con servicio de medicamentos por correo para obtener un suministro de 90 días de sus medicamentos con receta. Algunas de las farmacias de venta al por menor de la red del plan también ofrecen un suministro de 90 días de medicamentos con receta. Si surte un suministro de 90 días en una farmacia de venta al por menor, probablemente pagará más.

3 Tenga en cuenta que, si usa la farmacia preferida con servicio de medicamentos por correo del plan, podría recibir ahorros en un suministro de 90 días de medicamentos con receta. Recetas electrónicas Algunas de las farmacias de nuestras red usan el sistema de recetas electrónicas. La farmacia recibe sus recetas por vía electrónica directamente de su médico. Es posible que su receta se envíe a la farmacia incluso antes de que usted salga del consultorio médico. Las recetas electrónicas pueden ser una manera segura y eficiente para que las farmacias de la red reciban sus recetas. Pueden ayudar a que la farmacia evite errores de lectura y alertar a su médico sobre los medicamentos que no deberían tomarse juntos.

4 Cadenas de farmacias de venta al por menor Las siguientes son algunas de las cadenas nacionales de la red de farmacias del plan. Para averiguar la dirección y los números de teléfono de las tiendas en su área, llame a los números que aparecen a continuación. Nuestra red tiene otras farmacias a su disposición. Albertsons & Affiliates Kroger & Affiliates ACME Baker s Albertsons City Market Amigo Dillons Carrs Fred Meyer Haggens Fry s Jewel-Osco Harris Teeter Market Street King Soopers Pavilions Kroger Randalls QFC Safeway Ralphs Shaws Smith s Tom Thumb United Vons CVS Duane Reade Food Lion Giant Giant Food Stores Hannaford H-E-B Hy-Vee Kmart Martins Publix Rite Aid Sam s Club Stop & Shop Target Thrifty White Walgreens TTY Walmart Wegmans Esta lista puede cambiar. Para obtener una lista de otras cadenas de farmacias de venta al por menor dentro de la red o para preguntar por una farmacia que no figura en este Directorio, llámenos al número que se encuentra en su tarjeta de ID de miembro o use nuestra herramienta de búsqueda de farmacias en Internet. Los usuarios de TTY deben llamar al 711, a menos que se indique otro número de teléfono.

5 Opciones de farmacias Nuestra red incluye muchos tipos de farmacias. Es posible que cada farmacia ofrezca diferentes servicios o tipos de medicamentos. Use la herramienta de búsqueda de farmacias en Internet para encontrar una farmacia que se ajuste bien a sus necesidades. Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de sus medicamentos o si desea obtener más información sobre las farmacias de la red del plan, llame a Servicio al Cliente al número que se encuentra en su tarjeta de ID de miembro. Farmacias de venta al por menor Las farmacias de venta al por menor son las farmacias donde los miembros pueden surtir sus recetas. Los miembros también pueden hablar con un farmacéutico sobre dudas de salud básicas. Las farmacias de venta al por menor son el tipo de farmacia más común. Farmacias con servicio de medicamentos por correo Nuestras farmacias con servicio de medicamentos por correo le enviarán sus medicamentos con receta directamente a su domicilio. Para obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura. Las siguientes son algunas de las farmacias con servicio de medicamentos por correo de la red del plan. Farmacias preferidas con servicio Otras farmacias con servicio de de medicamentos por correo: medicamentos por correo: OptumRx Walgreens Mail Service P.O. Box 2975, Mission, KS P.O. Box 29061, Phoenix, AZ Llamada gratuita: Llamada gratuita: TTY 711 TTY BriovaRx Manifest Pharmacy, LLC 1050 Patrol Rd, Jeffersonville, IN South Batesville Road, Bldg 4-A Llamada gratuita: Greer, SC TTY 711 Llamada gratuita: orders@manifestrx.com Farmacias que proveen terapia de infusión a domicilio El plan cubrirá la terapia de infusión a domicilio si: El plan aprobó su medicamento con receta para terapia de infusión a domicilio; y Usted obtiene una receta de un profesional autorizado para recetar medicamentos. Para obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura. Farmacias de cuidado a largo plazo Los residentes de un centro de cuidado a largo plazo pueden obtener sus medicamentos con receta cubiertos a través de la farmacia de cuidado a largo plazo del mismo centro o de otra farmacia de cuidado a largo plazo de la red. Para obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura.

6 Farmacias del programa de servicio de salud indígena, tribal o indígena urbano (I/T/U) Solamente los nativos americanos de Estados Unidos y los nativos de Alaska pueden usar las farmacias del servicio de salud indígena, tribal o indígena urbano de la red de farmacias del plan. Otras personas pueden usar estas farmacias en casos limitadas (por ejemplo, en emergencias). Para obtener más información, consulte la Evidencia de Cobertura.

7 Preguntas? Durante el año de beneficios pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias. Encontrará una Lista de Farmacias actualizada en nuestro sitio web. Para obtener más información sobre cualquiera de estos servicios de farmacia, llame a Servicio al Cliente al número que se encuentra en su tarjeta de ID de miembro. 1 Nuestra red tiene otras farmacias a su disposición. Los miembros pueden usar cualquier farmacia de la red, pero tal vez no reciban los precios del programa Pharmacy Saver. Es posible que las farmacias que participan en el programa Pharmacy Saver no estén disponibles en todas las áreas. 2 Los medicamentos de mantenimiento son, por lo general, aquellos que toma con regularidad debido a una condición crónica o a largo plazo. La red de farmacias puede cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando esto ocurra. Usted no está obligado a usar el envío a domicilio de OptumRx para obtener un suministro de 90 días de sus medicamentos de mantenimiento. Si no ha utilizado el envío a domicilio de OptumRx, para surtir sus medicamentos, usted debe aprobar la primera receta que su médico envíe directamente a OptumRx. Los medicamentos con una receta nueva que OptumRx envía deberían llegarle aproximadamente en diez días hábiles a partir de la fecha en que se reciba el formulario de pedido completo. Los resurtidos deberían llegarle en aproximadamente siete días hábiles. Comuníquese con OptumRx en cualquier momento al , TTY 711. OptumRx es una afiliada de UnitedHealthcare Insurance Company. Los beneficiarios deben usar las farmacias de la red para acceder a su beneficio de medicamentos con receta. Es posible que los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la red de proveedores, la prima, los copagos o los coseguros sean modificados el 1 de enero de cada año. NOTA: Si recibe el programa Ayuda Adicional de Medicare, es posible que tenga copagos más bajos, o incluso que no tenga ninguno. Los planes están asegurados a través de UnitedHealthcare Insurance Company o una de sus compañías afiliadas, una organización Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare. UHEX17MP _000