Te protege contra el Cáncer y otras enfermedades específicas.

Transcripción

1 Te protege contra el Cáncer y otras enfermedades específicas

2 USIC Life Insurance Company, es una empresa netamente puertorriqueña reconocida por su compromiso de excelencia e integridad con sus Asegurados, al igual que su compañía hermana United Surety & Indemnity Company (USIC). Clasificada B++ con un Perfil estable por AM Best Company. PO Box 2111, San Juan, PR Calle Tabonuco B-7, Torre Santander Piso 12 Guaynabo, PR T F

3 USIC Life te ofrece una innovadora póliza de cáncer y enfermedades específicas con beneficios enfocados en la salud y la prevención. UBrave ha sido diseñada en respuesta a tus necesidades y las de tu familia. Es tu mejor alternativa de bienestar y seguridad en caso de una crisis de salud no esperada. Te brindará el apoyo que necesitas para afrontar situaciones difíciles que representan una carga económica considerable, ofreciéndote seguridad a tí y a los tuyos. Protégete contra el cáncer y otras enfermedades específicas! Nuestra cubierta Individual como la cubierta de Pareja o Familiar cuesta menos de $1 diario y te sorprenderá descubrir todo lo que incluye, como por ejemplo: PReconstrucción del Seno PPruebas Preventivas PHospitalización y Cuidado Intensivo PMedicina alternativa PCáncer de la Piel PGastos Funerales y Repatriación PQuimioterapias PAjuste de Inflación en los beneficios básicos PBeneficio Adelantado de Calidad de Vida Y más! PLANES COMPLETOS INDIVIDUAL PAREJA FAMILIAR 1

4 Cubierta Básica te paga Primer Diagnóstico positivo de Cáncer Pagaremos en suma global la cantidad de $2,000 para cáncer y hasta $1,000 por los cargos usuales y acostumbrados para el primer diagnóstico de cualquiera de las enfermedades específicas cubiertas. Cáncer de la Piel Los cargos usuales y acostumbrados hasta $450 por pruebas iniciales y hasta $250 por cada extirpación SIN LÍMITE en el número de extirpaciones. Pruebas Preventivas $50 por prueba preventiva y hasta tres (3) pruebas por año póliza por Asegurado: sono y mamografías, PAP, PSA, sangre oculta, colonoscopia y CA 125, o cualquier prueba reconocida y aprobada por la Junta Examinadora de Médicos, después de trascurridos 90 días desde la fecha de efectividad de la póliza. Beneficio para Vacunación Porque estar vacunado es una forma de prevención pagaremos hasta $300 por año póliza para cubrir las siguientes vacunas: Virus del Papiloma Humano (para edades de 9 a 21 años) Vacuna Neomocócica Conjugada (hasta los 15 meses de nacido) Vacuna contra el meningococo Hepatitis A, B y C Herpes Zoster (Culebrilla) Influenza (gripe) y Haemophilus Influenza Tipo B (HIB) Pulmonía Hospitalización SIN LÍMITE DE DÍAS: Primer día $425, día 2 al 10 $400 diarios y día 11 en adelante $250 diarios. Drogas y Medicinas Hasta el 25% del total de hospitalización. Cubierta Extendida A partir del día 61 de hospitalización, pagaremos los cargos usuales y acostumbrados hasta $25,000 mensuales SIN LÍMITE DE DÍAS. 2

5 Cubierta Básica Enfermera Privada Hasta $150 diarios en hospitalización SIN LÍMITE DE DÍAS. Médico de Cabecera Hasta $130 diarios por visita en hospitalización SIN LÍMITE DE DÍAS. Anestesia Hasta 30% del beneficio de cirugía por operación. En cáncer de piel hasta $125 por operación. Rayos X, Radioterapia de Isótopos Radioactivos y Quimioterapias Cargos usuales y acostumbrados hasta $10,000 por año póliza. Sangre y Plasma Cargos usuales y acostumbrados SIN LÍMITE. Ambulancia Cargos usuales y acostumbrados SIN LÍMITE. Hasta $150 por año póliza. Estos son los lazos solidarios en todo el mundo como señal de apoyo a una causa social. 3

6 Cubierta Básica Transportación Aérea (Primera Clase) o Terrestre Cargos usuales y acostumbrados. Desde su hogar hasta el hospital más cercano en los Estados Unidos. Transportación Aérea y Hospedaje de Acompañante Cargos usuales y acostumbrados hasta $4,500. Cirugías Hasta el máximo establecido en la Tabla de Operaciones. Segunda y Tercera Opinión para Cirugía Hasta $200 por segunda opinión y hasta $300 por tercera opinión. Prótesis de Seno y otras Prótesis Cargos usuales y acostumbrados hasta $4,000 por prótesis. Otras prótesis $3,000. Tratamientos Estéticos luego de Quimioterapia o Radiación Para pacientes de cáncer de mama, hasta $1,000. Reconstrucción del Seno Cargos usuales y acostumbrados hasta $5,000 por vida. Incluye tratamiento estético hasta $700. Pérdida de Ingreso durante la Hospitalización $800 mensuales por un máximo de 25 meses, hasta $25,000. Relevo de Pago de Prima Mientras la condición de incapacidad total continúe. Cuidado Intensivo $400 diarios por un máximo de 20 días. Hogar de Convalecencia Primeros 10 días $135 diarios y día 11 en adelante $70 diarios. 4

7 Cubierta Básica Convalecencia en el Hogar Ama de llaves: $50 diarios o Enfermera en el hogar: $80 diarios. Ambos beneficios no pueden ser combinados y el máximo por vida es $1,200. Terapia Experimental Hasta $6,000 por año póliza. Pérdida de Peso, Romper Hábito de Cigarrillo o Alcohol Hasta $250 por año póliza beneficio para niños y jóvenes entre las edades de 4 a 19 años. Gastos por Pañales Desechables y Otros Aditamentos Especiales Pelucas o cualquier aditamento así como los gastos incurridos en la compra de pañales o pads desechables para adultos o niños necesarios para su tratamiento hasta $1,125 o 6 meses. Medicina Alternativa, Terapias Innovadoras Terapia Psicológica, Terapia Asistida con Animales (TAA), Musicoterapia, Yoga o Terapia de Dolor y Acupuntura hasta $325 mensuales, hasta un máximo de $3,000 por año póliza. Beneficios Especiales Hasta un máximo de $800 por año póliza. Disfunción Eréctil en el Hombre Pruebas de Mantenimiento Virus del Papiloma Humano Medicamentos de Náuseas Infertilidad en el Hombre o la Mujer Pruebas de Compatibilidad de Médula Ósea Más Beneficios Especiales (Para niños entre las edades de 1 a 15 años) Hasta un máximo de $120 por año póliza para cubrir el costo de artículos de primera necesidad con motivos infantiles. Máximo de $100 por visita, hasta un máximo de 12 visitas para servicio de apoyo psicológico o psiquiatra pediátrico, relacionado al padecimiento. 5

8 Cubierta Básica Beneficio Adelantado Hasta $3,000 para disfrute o gastos personales cuando se tenga una expectativa de vida de 6 meses o menos. Cáncer Terminal en el Hogar $75 diarios del día 1-60, $25 diarios del día Máximo $7,000 cuando el Asegurado es enviado al hogar después de una hospitalización. Gastos Funerales y Repatriación Hasta $5,000 por gastos incurridos. Aumento en $200 por año póliza hasta $6,600. Podrá solicitar un adelanto de hasta $2,000 para gastos de traslado de cadáver si el Asegurado fallece mientras estaba recibiendo tratamiento en los Estados Unidos. USIC Life aumentará los beneficios de la cubierta básica un 3% anual comenzando el 3er año póliza, durante 5 años consecutivos. ENFERMEDADES ESPECÍFICAS cubre las siguientes enfermedades específicas: 1. Anemia Drepanocítica 2. Difteria 3. Distrofia Muscular 4. Encefalitis 5. Enfermedad de Addison 6. Enfermedad de los Legionarios 7. Enfermedad de Niemman-Pick 8. Enfermedad de Tay-Sachs 9. Enfermedad de la Vaca Loca (Creutzfedt-Jakob) 10. Enfermedad de Whipple 11. Esclerosis Múltiple 12. Fiebre Escarlatina 13. Fiebre de las Montañas Rocallosas (RMSF en inglés) 14. Fiebre Reumática 15. Fiebre Tifoidea 16. Hepatitis B Crónica 17. Lupus Eritematoso 18. Malaria 19. Miastenia Grave 20. Meningitis Bacteriana (Epidemia Cerebroespinal) 21. Necrosis Epidemial Tóxica 22. Osteomielitis 23. Poliomielitis 24. Rabia 25. Síndrome de Guillain Barre 26. Síndrome de Reye 27. Síndrome de Shock Tóxico 28. Tétano 29. Tularemia 30. Tuberculosis 31. Viruela 6

9 Toma mucha agua Opta por tomar agua en vez de bebidas altas en azúcares y los jugos que sean 100% jugo. Vacúnate Asegúrate de prevenir enfermedades teniendo tus vacunas al día. Elimina o Reduce el consumo de bebidas alcohólicas Consumir menos alcohol, ayudará a disminuir el riesgo de cáncer. Se recomienda los hombres no beban diario más de 2 tragos y las mujeres 1. Evita el tabaco en todas sus formas Está probado que el cigarrillo causa cáncer y los fumadores de tabaco mueren más jóvenes que los no fumadores, además de acfectar cada órgano del cuerpo. Ejercítate Haz ejercicio moderado TODOS los días al menos por 30 minutos y reduce tus hábitos sedentarios. CONSEJOS PARA MEJORAR TU CALIDAD DE VIDA El éxito de una vida saludable, recae en una serie de hábitos que debes adoptar. Lo primero es asumir una actitud positiva. Aquí algunos consejos que te ayudarán. Prepara tus alimentos adecuadamente Limita la sal a 5mg diarios, opta por hornear, asar o hervir en vez de freir. Reduce la grasa corporal Te recomendamos mantener un peso adecuado a tu cuerpo y estatura. Protege tu piel del Sol Asegúrate de utilizar protector solar, sombrero o gorra o gafas de sol siempre que te expongas a actividades al aire libre para protegerte de los rayos ultravioleta. Aumenta el consumo de vegetales Come al menos 5 porciones diarias de vegetales sin almidón que son bajos en grasa, altos en fibra y antioxidantes. Haz visitas anuales a tu proveedor de Salud La detección temprana es clave para el tratamiento de muchas enfermedades, es mejor prevenir haciéndote los chequeos de rutina anualmente.

10 BENEFICIO DE INDEMNIZACIÓN POR CONVALECENCIA EN EL HOGAR DEBIDO A ENFERMEDAD O ACCIDENTE USIC Life pagará al Asegurado una indemnización por convalecencia no interrumpida, siempre y cuando éste haya sido por prescripción médica. A. Convalecencia CON Hospitalización previa $25 por día hasta 30 días, independientemente de los gastos incurridos. B. Convalecencia SIN Hospitalización previa $25 por día, máximo de 10 días en caso de accidente. Pagadero 2 veces por año póliza. $25 por día, máximo de 5 días en caso de enfermedad. Pagadero hasta 2 veces por año póliza. C. Servicio de Ama de Llaves en el Hogar $25 por día. D. Equipo Ortopédico y/o Asistencia Un máximo de $500 pagadero 1 vez por año póliza. E. Pañales Desechables $25 semanal. F. Otros Gastos $1,250 por año póliza. Elegibilidad - Asegurado Principal y Cónyuge: Para ser elegible debe ser menor de 80 años y cubre hasta que el Asegurado cumpla 90 años. 8

11 INDEMNIZACIÓN POR HOSPITALIZACIÓN DEBIDO A ENFERMEDAD USIC Life pagará al Asegurado hasta $625 mensuales por indemnización por hospitalización debido a enfermedad, siempre y cuando ésta haya sido ordenada por prescripción médica limitada al periodo en que estuvo hospitalizado, o un (1) mes, lo que sea menor. Elegibilidad - Asegurado Principal y Cónyuge: Para ser elegible debe ser menor de 80 años y cubre hasta que el Asegurado cumpla 90 años. TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA DEBIDO A ACCIDENTE A. TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA DEBIDO A ACCIDENTE Si debido a una lesión corporal accidental (no especificadas en el inciso B de este beneficio) el Asegurado requiere tratamiento médico o cirugía de emergencia en la Sala de Emergencia de un hospital (público o privado) USIC Life pagará por los gastos médicos incurridos en tal tratamiento médico o cirugía hasta $900. Además, USIC Life pagará un máximo de $450 por cada hijo dependiente. El pago de estos beneficios estará sujeto a un máximo de $1,800 por año póliza. 9

12 B. TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA POR QUEMADURAS, FRAC- TURAS, DISLOCACIONES, TENDONES Y LIGAMENTOS, LESIONES, LACERACIONES Y MUTILACIONES DEBIDO A ACCIDENTE Si debido a una lesión corporal accidental, el Asegurado requiere tratamiento médico o cirugía de emergencia en la sala de emergencias de un hospital (público o privado) por quemaduras, fracturas, dislocaciones, tendones y ligamentos, lesiones, laceraciones y mutilaciones sufridas, debido única y solamente a un accidente cubierto, USIC Life pagará por los gastos médicos incurridos en tal tratamiento médico o cirugía, con un máximo de acuerdo a la Tabla de Beneficios. Beneficios Asegurado Principal Cónyuge Hijos Dependientes Dislocación $1,500 $1,500 $750 Fracturas: Cráneo (deprimido) $1,350 $1,350 $675 Cadera $1,800 $1,800 $900 Pierna $1,100 $1,100 $550 Pie, Tobillo, Rodilla $900 $900 $450 Brazo, Mano, Muñeca $900 $900 $450 Vertebra (excepto los procesos) $1,600 $1,600 $800 Pelvis $1,500 $1,500 $750 Quemaduras: Segundo grado $1,500 $1,500 $750 En más de 10% y hasta el %35 de la superficie del cuerpo Tercer Grado $2,200 $2,200 $1,100 El 35% hasta un 50% de la superficie del cuerpo Tercer Grado $2,500 $2,500 $1,125 Desde un 51% de la superficie del cuerpo Para ambos beneficios (A y B) todo tratamiento que no requiera cirugía deberá ser ofrecido, dentro de las 24 horas inmediatamente siguientes al accidente. Elegibilidad - Asegurado principal, Cónyuge e Hijos Dependientes: Para ser elegible debe ser menor de 66 años y cubre hasta que el Asegurado cumpla 70 años y estar cubierto bajo el beneficio de Muerte Accidental y Desmembramiento e Indemnización por Hospitalización debido a accidente o por cualquier causa (enfermedad o accidente) de la póliza. 10

13 CUIDADO INTENSIVO EN EL HOSPITAL USIC Life pagará al Asegurado (o al hospital si se le autoriza) los beneficios del plan seleccionado por un máximo de 20 días por cada hospitalización, si como resultado de una enfermedad o lesión el Asegurado es hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo. Se pagará a partir del primer día de la hospitalización debido a una lesión o debido a una enfermedad cuyos primeros síntomas comiencen después de quince (15) días de la fecha de efectividad del endoso. BENEFICIO MÁXIMO POR VIDA DE UN ASEGURADO Plan 1 $250 diarios / hasta $10,000 Plan 2 $350 diarios / hasta $20,000 Plan 3 $500 diarios / hasta $30,000 Plan 4 $650 diarios / hasta $40,000 Elegibilidad - Asegurado Principal, Cónyuge e Hijos Dependientes: Para ser elegible debe ser menor de 66 años, nunca se le haya diagnosticado condición relacionada al corazón y cubre hasta que el Asegurado cumpla 70 años. Sabes cúales son los cánceres más comunes? Próstata Seno Colon y Recto Tiroides Pulmón y Bronquios Hígado 11

14 INDEMNIZACIÓN POR PÉRDIDA DE INGRESOS DEBIDO A INCAPACIDAD TOTAL USIC Life pagará el beneficio mensual de acuerdo al plan seleccionado por el Asegurado. Cuando una lesión (dentro de 90 días desde la fecha del accidente, e independientemente de otras causas) o una enfermedad (surgida después del periodo de espera) resulta en incapacidad total y contínua del Asegurado y éste requiere la atención regular de un médico. BENEFICIOS Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Beneficio mensual $150 $300 $500 $750 $1,000 Periodo de eliminación 14 días 14 días 14 días 14 días 30 días Periodo máximo de beneficios 26 semanas 26 semanas 36 semanas 36 semanas 52 semanas Elegibilidad - Asegurado Principal: Para ser elegible debe tener una edad mínima de 21 años y máxima de 60 años. Cubierta termina a la edad de 70 años. Debe estar cubierto bajo el beneficio de Muerte Accidental y Desmembramiento e Indemnización por Hospitalización debido a accidente o por cualquier causa. NO COORDINA BENEFICIOS CON OTRAS LICENCIAS 12

15 TRASPLANTE DE ÓRGANOS USIC Life pagará al Asegurado los beneficios descritos en este beneficio para cubrir los gastos relacionados a trasplante que sea autorizado y requerido por el médico. El beneficio máximo a pagarse por todos los gastos relacionados a un trasplante será de $175,000 cubierta individual y $150,000 por persona asegurada en la cubierta familiar; el beneficio máximo por la vida de Asegurado será de $500,000. Elegibilidad - Asegurado Principal, Cónyuge e Hijos Dependientes: Para ser elegible debe ser menor de 64 años y cubre hasta que el Asegurado cumpla 65 años. Beneficios incluyen: Adquisición de Órgano y Tejido Donante Fallecido Adquisición de Órgano y Tejido Donante Vivo Cultivo de Médula Ósea Transportación, Hospedaje y Comida Gastos de Hospitalización y otros Servicios y Materiales Enfermera Privada Otros cargos Órganos Cubiertos: Corazón Medula Ósea Hígado Riñones Pulmones Páncreas Cómo puedes prevenir el cáncer y otras enfermedades específicas? Haz visitas anuales a tu proveedor de Salud Reduce la grasa corporal Elimina o Reduce el consumo de bebidas alcohólicas 13

16 SEGURO DE VIDA DE TÉRMINO NIVELADO USIC Life pagará al beneficiario o beneficiarios designados la cantidad de seguro de acuerdo al plan seleccionado en caso de que ocurra la muerte del Asegurado. PLAN Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Asegurado principal $10,000 $25,000 $50,000 $100,000 $150,000 $200,000 $250,000 Cónyuge $10,000 $10,000 $10,000 $10,000 $10,000 $10,000 $10,000 Elegibilidad - Asegurado Principal y Cónyuge: Para ser elegible: Término nivelado 10 años-menor de 55 años. Término nivelado 20 años-menor de 45 años. 14

17 BENEFICIO DE INDEMNIZACIÓN PAGO ÚNICO POR DIAGNÓSTICO DE CÁNCER POR PRIMERA VEZ USIC Life pagará desde $5,000 hasta $20,000 según el plan seleccionado al ser diagnosticado positivo de cáncer por primera vez. Elegibilidad - Asegurado Principal y Cónyuge: Para ser elegible debe ser menor de 64 años y cubre hasta que el Asegurado cumpla 65 años. Conoce algunos hábitos que ayudan a prevenir enfermedades: Toma mucha agua Evita el tabaco en todas sus formas Vacúnate Ejercítate Protege tu piel del Sol Aumenta el consumo de vegetales 15

18 TRATAMIENTO MÉDICO AMPLIADO POSTERIOR A SERVICIOS PARA TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DEBIDO A ACCIDENTE Si debido a una lesión corporal accidental, el Asegurado requiere tratamiento médico correctivo o cirugía de emergencia en la Sala de Emergencia de un hospital (público o privado) por fracturas, dislocaciones, tendones y ligamentos, lesiones, laceraciones y mutilaciones sufridas debido única y solamente a un accidente cubierto que requiera equipo correctivo ortopédico o utensilios correctivos, USIC Life pagará por los gastos médicos incurridos en tal tratamiento médico, procedimiento o cirugía correctiva, hasta un máximo de acuerdo a la Tabla de Beneficios. Elegibilidad Asegurado Principal, Cónyuge e Hijos Dependientes: Para ser elegible debe ser menor de 80 años y cubre hasta que el Asegurado cumpla 90 años. TABLA DE BENEFICIOS Equipo ortopédico Yeso Sillón de ruedas Andador Muletas Varillas ortopédicas Abrazaderas de cuello Equipo para cirugía correctiva Puntos de sutura Implante varillas ortopédicas Tornillos ortopédicos Injerto de piel Equipo para drenaje de heridas (VA.C) $50 por día, máximo 30 días) Sesiones de terapia (10 anuales) Asegurado Principal $150 $250 $100 $100 $900 $100 $100 $1,200 $750 $250 $50 $30 Cónyuge $150 $250 $100 $100 $900 $100 $100 $1,200 $750 $250 $50 $30 Hijos Dependientes $75 $125 $50 $50 $450 $50 $75 $600 $375 $125 $50 $30 16

19 MUERTE ACCIDENTAL, DESMEMBRAMIENTO O INDEMNIZACIÓN POR HOSPITALIZACIÓN DEBIDO A ACCIDENTE O POR CUALQUIER CAUSA PLAN Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Beneficio por Muerte Accidental $10,000 $20,000 $30,000 $40,000 $50,000 $75,000 $100,000 Beneficio Mensual por Hospitalización $800 $1,300 $1,900 $2,250 $2,550 $3,100 $4, BENEFICIOS POR MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO Si como resultado de un accidente el Asegurado sufre cualquiera de las pérdidas cubiertas en la Tabla de Pérdidas y Beneficios, USIC Life pagará el beneficio seleccionado según establecido en dicha tabla. 2. INDEMNIZACIÓN POR HOSPITALIZACIÓN DEBIDO A ACCIDENTE Cuando debido a un accidente, el Asegurado fuera recluido en un hospital por prescripción médica, USIC Life pagará la indemnización mensual del plan escogido, hasta un máximo de 180 días. El Asegurado debe haber estado recluido en el hospital por 24 horas o más, con reclusión autorizada y prescrita por un médico. 3. INDEMNIZACIÓN POR HOSPITALIZACIÓN POR CUALQUIER CAUSA (ENFERMEDAD O ACCIDENTE) Cuando debido a enfermedad o accidente, el Asegurado fuera recluido en un hospital, USIC Life pagará la indemnización mensual indicada en el plan seleccionado. El Asegurado debe haber estado recluido en el hospital por 24 horas o más con reclusión autorizada y prescrita por un médico. Elegibilidad - Asegurado Principal, Cónyuge e Hijos dependientes: Para ser elegible debe ser menor de 80 años y cubre hasta que el Asegurado cumpla 90 años. 100% DE BENEFICIO POR HOSPITALIZACIÓN PARA CÓNYUGE E HIJOS 17

20 USIC Life Insurance Company, es una empresa netamente puertorriqueña reconocida por su compromiso de excelencia e integridad con sus Asegurados, al igual que su compañía hermana de United Surety & Indemnity Company. Clasificada B++ con un Perfil estable por AM Best Company. PO Box 2111, San Juan, PR Calle Tabonuco B-7, Torre Santander Piso 12 Guaynabo, PR T F Este folleto no constituye un contrato de seguro. Para más detalles, favor de referirse a la póliza.