Como es el cáncer de mama en los hombres?

Transcripción

1 Como es el cáncer de mama en los hombres? Un cáncer de mama es un tumor maligno que comienza a partir de las células de la mama. Un tumor maligno es un grupo de células cancerosas que pueden llegar a (invadir) tejidos circundantes o propagarse (metastatizar) a áreas el cuerpo. Las células de casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en cáncer y pueden propagarse a otras áreas del cuerpo.para obtener más información sobre cómo los cánceres comienzan y se extienden, consulte Qué es el cáncer? El cáncer de mama se produce principalmente en las mujeres, pero los hombres pueden contraerlo también. Muchas personas no tiene conocimiento de que los hombres también tienen tejido mamario y que pueden desarrollar cáncer de mama. Para entender el cáncer de mama es de mucha ayuda tener algunos conocimientos básicos sobre la estructura normal del seno. Pechos o senos

2 El seno se compone principalmente de lóbulos (glándulas que pueden producir leche si las hormonas correctas están presentes), los ductos (pequeños tubos que llevan la leche de los lóbulos al pezón) y estroma (tejido graso y tejido conectivo que rodea los conductos y lóbulos, vasos sanguíneos y vasos linfáticos). Hasta la pubertad (en promedio alrededor de los 9 o 10 años), los niños y niñas jóvenes tienen una pequeña cantidad de tejido mamario que consiste en unos pocos conductos situados debajo del pezón y la areola (área alrededor del pezón). Las niñas en la pubertad empiezan a producir hormonas femeninas, causando que los conductos mamarios crezcan y los lóbulos se formen en los extremos de los conductos y así mismo la cantidad de estroma empieza a aumentar. Incluso después de la pubertad, los hombres suelen tener más bajos niveles de hormonas que las mujeres y su tejido mamario no crece mucho. El tejido mamario de los hombres tiene conductos, pero sólo unos pocos Lóbulos al igual que todas las células del cuerpo, las células del conducto mamario de un hombre pueden sufrir cambios cancerosos. Pero el cáncer de mama es menos comunes en los hombres porque sus células del conducto mamario son menos desarrolladas que las de las mujeres y porque normalmente tienen niveles más bajos de hormonas femeninas que afectan el crecimiento de las células de la mama. El sistema linfático de la mama El sistema linfático es importante de entender porque es una de las formas en que los cánceres de mama pueden contraerse. Este sistema tiene varias partes: Los ganglios linfáticos son pequeñas colecciones de células en forma de fríjol del sistema inmunológico (células que son importantes para combatir Infecciones) que están conectados por vasos linfáticos. Los vasos linfáticos son como pequeñas venas, excepto que llevan un líquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) separado de la mama. El Linfa contiene fluido de tejido y productos de desecho, así como células del sistema inmunológico. Las células de cáncer de mama pueden entrar en los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos. La mayoría de los vasos linfáticos de la mama se conectan a los ganglios linfáticos bajo el brazo (ganglios axilares). Algunos de los vasos linfáticos se conectan a los ganglios linfáticos debajo del hueso del seno (ganglios mamarios internos) y por encima o por debajo de la clavícula (ganglios supraclavicular o infraclavicular).

3 Si las células cancerosas se han diseminado a estos ganglios linfáticos, existe una mayor probabilidad de que las células también hayan entrado en el torrente sanguíneo y se hayan extendido (metástasis) a otros sitios del cuerpo. Cuanto más ganglios linfáticos de células de cáncer de mama se hallen, más probabilidad de que el cáncer se puede encontrar en otros órganos también. Debido a esto, encontrar el cáncer en uno o más ganglios linfáticos a menudo afecta el plan de tratamiento. Sin embargo, no todos los hombres con células cancerosas en sus ganglios linfáticos desarrollan metástasis en otras áreas, pero algunos hombres que no tienen células cancerosas en sus ganglios linfáticos posteriormente desarrollan metástasis. Cambios benignos del seno Los hombres también pueden tener algunos trastornos benignos (no cancerosos) de la mama. Ginecomastia La ginecomastia es el trastorno mamario masculino más común. No es un tumor, sino más bien un aumento en la cantidad de tejido del seno de un hombre. Por lo general, los hombres tienen muy poco tejido mamario para ser notado. La ginecomastia puede aparecer como un crecimiento en forma de botón o de disco bajo en el pezón y la areola (el círculo oscuro alrededor del pezón), que se puede sentir y ver a veces. Algunos hombres tienen ginecomastia más severa y pueden parecer tener pechos pequeños. Aunque la ginecomastia es mucho más común que el cáncer de mama en los

4 hombres, ambos se pueden sentir como un crecimiento bajo el pezón, por lo que es importante que estos bultos sean controlados por su médico. La ginecomastia es común entre los adolescentes porque el balance de las hormonas en el cuerpo cambia durante la adolescencia. También es común en los hombres mayores debido a los cambios en su equilibrio hormonal. En raros casos, la ginecomastia se convierte en tumores o las enfermedades de ciertas glándulas endocrinas (productoras de hormonas) hacen que el cuerpo del hombre produzca más estrógeno (la principal hormona femenina). Las glándulas de los hombres normalmente producen algún estrógeno, pero no lo suficiente como para causar el crecimiento del pecho. Las enfermedades del hígado, que es un órgano importante en el metabolismo de la hormona masculina y femenina, pueden cambiar el equilibrio hormonal de un hombre y llevar a la ginecomastia. La obesidad (ser extremadamente sobrepeso) también puede causar niveles más altos de estrógenos en los hombres. Algunos medicamentos pueden causar ginecomastia. Estos incluyen algunos medicamentos utilizados para tratar úlceras y acidez estomacal, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y trastornos psiquiátricos. Los hombres con ginecomastia deben preguntar a sus médicos si los medicamentos que están tomando pueden estar causando esta condición. El síndrome de Klinefelter, una condición genética rara, puede llevar a la ginecomastia, así como aumentar el riesgo de un hombre de desarrollar cáncer de mama. Esta condición se discute más adelante en la sección " Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de mama en los hombres?" Tumores benignos del seno Hay muchos tipos de tumores de mama benignos (bultos anormales o masas de tejido), como los papilomas y fibroadenomas. Los tumores benignos no se extienden fuera del seno y no amenazan la vida. Los tumores de mama benignos son comunes en las mujeres, pero son muy raros en los hombres. Términos generales del cáncer de mama Estas son algunas de las palabras clave utilizadas para describir el cáncer de mama. Carcinoma Este término describe un cáncer que comienza en la capa de revestimiento (células epiteliales) de órganos como el seno. Casi todos los cánceres de mama son carcinomas (carcinomas ductal o carcinomas lobulares). Adenocarcinoma

5 Un adenocarcinoma es un tipo de carcinoma que se inicia en el tejido glandular (tejido que produce y secreta una sustancia). Los conductos y lóbulos de la mama son tejido glandular (que hacen que la leche materna en las mujeres), por lo que los cánceres que comienzan en estas áreas a veces se llaman adenocarcinomas. Carcinoma-situ Esta es una etapa temprana del cáncer, cuando se limita a la capa de células donde comenzó. En el cáncer de mama, situ significa que las células anormales permanecen confinadas a conductos (carcinoma ductal in situ, o DCIS). Estas células no han crecido (invadido) tejidos más profundos en el pecho o se han diseminado a otros órganos del cuerpo. El carcinoma ductal situ de la mama se conoce a veces como cáncer de mama no invasivo o preinvasivo porque podría convertirse en un cáncer de mama invasivo si no se trata. Cuando las células cancerosas están confinadas a los lóbulos, se llama carcinoma lobular in situ (LCIS). Esto no es realmente un verdadero cáncer pre-invasivo porque no se convierte en un cáncer invasivo si no se trata. Está relacionado con un mayor riesgo de cáncer invasivo en ambos senos. LCIS rara vez, si alguna vez se ve en los hombres. Carcinoma invasor (o infiltrante) Este es ya un cáncer invasor que ya ha crecido más allá de la capa de células donde comenzó (a diferencia de carcinoma situ). La mayoría de los cánceres de mama son carcinomas invasivos, ya sea carcinoma ductal invasivo o carcinoma lobular invasivo. Sarcoma Los sarcomas son cánceres que comienzan en tejidos conectivos como tejido muscular, tejido graso o vasos sanguíneos. Muy rara vez se encuentran en la mama. Tipos de cáncer de mama en hombres El cáncer de mama puede ser separado en varios tipos, basándose en la forma en que las células de cáncer se ven bajo el microscopio. En algunos casos, un tumor de mama puede ser una combinación de estos tipos o ser una mezcla de cáncer invasivo y situ. Y en algunos tipos más raros de cáncer de mama, las células cancerosas pueden no formar un tumor en absoluto. El cáncer de mama también se puede clasificar con base en proteínas en o en las células cancerosas, en grupos como receptores hormonales positivos y triples negativos. Éstos se analizan en la sección: " Cómo se clasifica el cáncer de mama en hombres?" Carcinoma ductal -situ (DCIS) El carcinoma ductal-situ (DCIS, también conocido como carcinoma intraductal) se considera un cáncer de mama no invasivo o preinvasivo. En DCIS (también conocido como carcinoma intraductal), las células que alinearon los conductos han cambiado para parecerse a las células cancerosas. La diferencia entre DCIS y el cáncer invasor es que las células no se han propagado (invadido) a través de las paredes de los conductos en el tejido circundante del seno (o

6 extendido fuera del seno). DCIS se considera un pre-cáncer porque en algunos casos pueden pasar a convertirse en cánceres invasivos. Sin embargo, no hay una buena manera de saber con certeza qué casos pasarán a convertirse en cánceres invasivos y cuáles no. DCIS representa aproximadamente 1 de cada 10 casos de cáncer de mama en hombres. Es casi siempre curable con la cirugía. Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) (IDC) El carcinoma ductal invasivo (o infiltrante) comienza en un conducto de leche de la mama, se rompe a través de la pared del conducto y crece en el tejido graso de la mama. En este punto, puede ser capaz de propagarse (metastatizar) a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo. Al menos 8 de cada 10 cánceres de mama masculinos son IDC (solos o mezclados con otros tipos de cáncer de mama invasivo o in situ). Debido a que el pecho masculino es mucho más pequeño que el pecho femenino, todos los cánceres masculinos del pecho comienzan relativamente cerca del pezón, así que es más probable que se extiendan al pezón. Este tipo de cáncer de mama comienza en los lóbulos de la mama (colecciones de células que, en las mujeres, producen leche materna) y crece en el tejido adiposo de la mama. ILC es muy raro en los hombres, representando sólo alrededor del 2% de los cánceres de mama masculino. Esto se debe a que los hombres no suelen tener mucho tejido lobular. Paget-enfermedad del pezón Este tipo de cáncer de mama comienza en los conductos del seno y se extiende hasta el pezón. También puede extenderse a la areola (el círculo oscuro alrededor del pezón). La piel del pezón suele aparecer con costra, escamosa y roja, con áreas de picazón, supuración, ardor o sangrado. También puede haber un bulto subyacente en el seno. La enfermedad de Paget puede estar asociada con DCIS o con carcinoma ductal infiltrante. Representa aproximadamente el 1% de los cánceres de mama femeninos y un porcentaje más alto de cáncer de mama masculino. Cáncer de mama inflamatorio El cáncer de mama inflamatorio es un tipo agresivo, pero raro de cáncer de mama. Hace el pecho hinchado, rojo, caliente y tierno algo que formando un bulto. Se puede confundir con una infección de la mama. Esto es muy raro en los hombres. Este cáncer se discute en detalle en nuestro documento Cáncer de Mama Inflamatorio.