La nutrición y el adolescente. Servicio de Endocrinología 8 de Junio del 2009

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José Miranda Carrasco
hace 6 años
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1 La nutrición y el adolescente Servicio de Endocrinología 8 de Junio del 2009

2 La nutición y el adolescente Diferente a los niños y adultos. Requerimientos particulares para este período. Mineralización. Hierro, particularmente en las mujeres. Se gana el 20% de talla que va a tener de adulto y 50 % del peso

3 Requerimientos nutricionales en adolescentes. 50 % de CHON s + 20 % proteínas + 30 % grasas Vitaminas: *Bogalusa heart study Vitamina A Piridoxina(B6) Vitamina E Vitamina D Vitamina C Ácido fólico Minerales: Calcio Hierro (más mujeres) Zinc Magnesio Fibra: edad + 5 = gr/dia Consumo promedio 12 gr.!

4 Requerimientos estimados en la adolescencia Nutriente Energía Edades 9 13 yr. Femenino Masculino Edades yr. Femenino Masculino kcal 1,600 1,800 1,800 2,200 Proteína (g) Sodio (mg) <2,200 <2,200 <2,300 <2,300 Vitamina A c (µg RE) Vitamina D (IU)

5 Requerimientos estimados en la adolescencia Nutriente Energía Vitamina E (mg TE) Edades 9 13 yr. Femenino Masculino Edades yr. Femenino Masculino Vitamina K (µg) Vitamina C c,d (mg) Tiamina (mg) Riboflavina (mg)

6 Requerimientos estimados en la adolescencia Nutriente Energía Niacina (mg NE) Vitamina B 6 (mg) Edades 9 13 yr. Femenino Masculino Edades yr. Femenino Masculino Folato e (µg) Vitamina B 12 (µg) Calcio c,f (mg) 1,300 1,300 1,300 1,300

7 Requerimientos estimados en la adolescencia Nutriente Energía Edades 9 13 yr. Femenino Masculino Edades yr. Femenino Masculino Fosforo (mg) 1,055 1,055 1,055 1,055 Hierro c,g (mg) Zinc c (mg)

8 La nutrición y el adolescente Peculiaridades Se puede decidir el futuro, prevención!. Niños obesos Adolescentes con obesidad Adultos con obesidad Conducta alimentaria e imagen corporal. Actividad física.

9 Factores que modifican la alimentación en el adolescente. Fisiológicos. Incremento en el tamaño corporal, maduración sexual. Sociales y psicológicos. Elección de alimentos. Aprenden a hacer su estructura alimentaria propia. Susceptibles al mercado.

10 Las consecuencias de la alimentación en la adolescencia Los patrones de alimentación se instalan en esa etapa. Ya no se tiene la guía paterna. inmortales poco útil la educación en salud.

11 Las consecuencias de la alimentación en la adolescencia Alto consumo, en general de CHO s simples. Si se queda un patrón así Complicaciones metabólicas Ganancia ponderal

12 El consumo máximo de calorías Las mujeres, aumentan su consumo calórico alrededor de la menarca. Los hombres, de forma más tardía (16años)

13 Tablas para IMC adolescentes Adaptadas a población Percentilares No es aplicable a todos (sajones vs. Latinos) etc.. A partir de los 2 años de edad

15 Tablas para IMC en adolescentes. IMC= Peso/Talla²

16 Graficas IMC < 5 años propuestas por la OMS con diferentes poblaciones =?

18 Tanner nnnnnnnn

19 Los requerimientos de Hierro se incrementan en la adolescencia por el aumento del volumen sanguíneo y el incremento de masa muscular En las mujeres se incrementan con el inicio de la menarca Paciente con sospecha = Ferritina sérica

Presenta variaciones individuales respecto al inicio de la pubertad. En la NIÑA A la pubertad suele iniciarse con una edad ósea de 10.5-11 años.

20 Presenta variaciones individuales respecto al inicio de la pubertad. En la NIÑA A la pubertad suele iniciarse con una edad ósea de años. a La menarquía a tiene lugar con una edad ósea de años, estando menos del 20% de la población n fuera de estos límites. l En el NIÑO O suele comenzar entre los años a de edad ósea.

21 Los adolescentes, encuestas de salud. Deficiencia de Ca, Fe, Vitamins B 2, B 1, A y C Grasa >33% de las calorías Azúcares simples > que complejas.

22 Poblaciones especiales de adolescentes Embarazo más calorías, calcio, ácido fólico. Atletas. Suplementos de proteínas, riesgo de trastorno alimentario, riesgo de masa ósea disminuída (amenorrea). Obesidad. Mayor riesgo de manerla en la vida adulta, restricción lleva a mas deficiencias Pobreza

23 Clinical Screening and Assessment Examples of questions that will help identify nutritional issues for adolescent patients: Do you feel that you weight too much, too little, or are just about right? Have you recently lost or gained weight? Do you regularly avoid any specific foods or food groups? How many meals do you eat each day? How many snacks? What kinds of foods do you snack on?

24 Clinical Screening and Assessment Do you regularly exercise? How much and what type? Have you ever been on a diet? What is the most you have ever weighed? How much would you like to weigh? Does anyone in your family need to lose weight? Have you ever forced yourself to vomit after eating? Does your family eat dinner together most of the time? Some of the time? Rarely?

25 Clinical Screening and Assessment Physical exam Height Weight Calculation of BMI Estimation of subcutaneous fat via skin fold thickness Routine healthcare Screen for eating disorders and disturbances of body image Explain normal physiologic changes and growth expectations Encourage physical activity and healthy snacks: fruits, vegetables, juices, low-fat dairy products

26 Gracias

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