Aplicaciones de mindfulness (o Atención Plena) en el tratamiento de las adicciones

Transcripción

1 Aplicaciones de mindfulness (o Atención Plena) en el tratamiento de las adicciones Maria Teresa Miró Universidad de La Laguna VII Jornadas Municipales de prevención de las drogodependencias. Arona. Tenerife. (17-18 de mayo, 2012)

2 Esquema Datos de la investigación neurofisológica Qué es mindfulness? Definición lo que no es y lo que es Componentes de mindfulness Cómo se entrena? Atención focalizada Supervisión metacognitiva abierta Aplicaciones clínicas basadas en mindfulness en el tratamiento de las adicciones

3 Mensajes residuales Mindfulness (o Atención Plena) es la puerta de entrada a la auto-observación terapéutica y La puerta de salida a los laberintos del si mismo fragmentado. En la actualidad está siendo utilizado en todos los modelos psicoterapéuticos.

4 Investigación neurofisiológica Varios estudios han mostrado que la práctica de mindfulness activa ciertas zonas concretas del cortex prefrontal, conectadas con áreas subcorticales (sistema límbico y tronco encefálico). Siegel (2007) en The mindful brain ha resumido estas investigaciones en las siguientes nueve funciones del cortex prefrontal:

5 Nueve Funciones del cortex prefrontal (Siegel, 2007). 1 Regulación corporal Coordinación y equilibrio corporal Comunicación sincronizada Coordinación de la propia mente con otras mentes Equilibrio emocional Áreas límbicas: activación suficiente para obtener sentido y vitalidad, sin llegar al caos

6 Nueve Funciones del cortex prefrontal (Siegel, 2007). 2 Flexibilidad de respuesta Demora de la reacción, selección de posibles opciones e iniciación de la acción Empatía Circuitos límbicos y reacciones corporales en respuesta a las señales de otras personas Insight o Conocimiento de uno/a mismo/a Integración de la experiencia en la memoria autobiográfica

7 Nueve Funciones del cortex prefrontal (Siegel, 2007). 3 Modulación del miedo Liberación del neurotransmisor GABA en las áreas límbicas que modulan el miedo Intuición Procesamiento de la información en las redes neuronales que rodean las visceras Moralidad Consideración de lo global, no sólo de los intereses propios

8 Lo que mindfulness NO es Relajación Distracción Detención del pensamiento Pensamiento positivo Evitar experiencias no deseadas Reprimir la experiencia emocional Re-estructuración cognitiva

9 Qué es mindfulness? Mindfulness es el estado de conciencia que surge de prestar atención a propósito en el momento presente sin juzgar a las cosas como son (Kabat Zinn, 2005)

10 Y otra definición mindfulness o Atención Plena es evitar evitar

11 Forma principal de evitar la experiencia establecida en esta cultura Consumir Comida, bebida, drogas legales, drogas ilegales, Tele-novelas, dramas televisados que se cobran, Imagen, moda, deportes y juegos, Internet palabras en conversaciones inútiles, Peder el tiempo = matar el tiempo

12 Otras definiciones de mindfulness o Atención Plena Mantener viva la conciencia en el presente (Thich, Nath Hanh, 2005) Saber lo que nos pasa mientras nos está pasando (T. Metzinger) La conciencia por la cual el simple vivir se transforma en experiencia (Miró, 2012)

13 Siempre es ahora M. Zambrano (1955)

14 Componentes de mindfulness Componente cognitivo Atención a la experiencia del presente Componente emocional Actitud compasiva, amabilidad y cariño

15 Entrenamiento en mindfulness Atención focalizada Supervisión metacognitiva abierta y no-reactiva

16 Mindfulness en proceso Intención Bienestar, Compasión, Respiración Atención Apertura Concentración Fluir Actitud Juicio negativo Amabilidad Curiosidad Darse cuenta Re-focalización de la atención Distracción Atención Rumiar/Preocuparse Divagar/ Fantasear Letargo/Aburrimiento

17 Elementos del entrenamiento en Atención Focalizada (adaptado de Lutz, et al, 2008) Dirigir y sostener la atención sobre un soporte seleccionado (ej.: respiración) Detectar la divagación y distracción (ej.: pensamiento) Desengancharse de la distracción y retornar la atención al soporte seleccionado Reevaluación de la distracción (ej.: solo era un pensamiento )

18 Supervisión metacognitiva activa y no reactiva (adaptado de Lutz, et al, 2008) Sin soporte específico Supervisión metacognitiva no reactiva Permite la toma de conciencia no reactiva de patrones automáticos cognitivos y emocionales

19 Intervenciones clínicas y mindfulness Reducción de estrés basado en mindfulness, MBSR ( Kabat Zinn, J., 1990) Terapia Cognitiva basada en mindfulness MBCT, (Segal,Z, Williams, M.Teasdale, J, 2002) Terapia Conductual Dialéctica DBT, (Linehan, M. 1993) Terapia de Aceptación y Compromiso ACT, (Hayes, Stroshal, Wilson, 1999)

20 Intervenciones clínicas y mindfulness en el tratamiento de las adicciones Prevención de recaídas basada en mindfulness (Marlatt y cols.) Conducta adictiva: patrón conductual complejo La recaída como un proceso Estrategia de tratamiento compleja

21 La recaída como un proceso La recaída se produce en situaciones específicas: Situaciones de Alto Riesgo SAR intrapersonales SAR extrapersonales

22 Estrategia de tratamiento compleja Entrenamiento en habilidades, entre otras Manejo del impulso compulsivo ( craving) Registros diarios Re-estructuración cognitiva, entre otras Abordaje del pensamiento dicotómico Cambios en el estilo de vida, entre otras, adicciones positivas

23 Manejo del deseo de consumir ( craving ) a través de la Atención Plena Metáfora: El deseo de la sustancia ( craving ) es como un ola. El lugar de evitar o reprimir, hay que aceptarlo y aprender a hacer surf sobre la ola del deseo. Es un proceso sobre el tiempo. Ejemplo vivencial.

24 Aplicación del modelo de prevención de recaídas Se ha aplicado a una amplia gama de conductas adictivas: abuso de sustancias, adicción al juego, a las compras, a la comida,. Restricción en la aplicación del modelo: el paciente debe estar en la fase de acción y mantenimiento del cambio.

25 Información sobre mindfulness en español (Mejor portal en el mundo de habla hispana) (se pueden descargar trabajos de autores españoles)

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27 Formación en Mindfulness en la ULL / Tenerife Curso de Introducción a la práctica de mindfulness (1 y 2 de junio, 2012), dirigido por M.T.Miró, organizado por la FEULL. Curso de Entrenamiento en Mindfulness (Octubre-Diciembre, 2012), dirigido por M.T.Miró, organizado por FEULL.